ဒြပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များအသုံးပြုခြင်းဆီးချိုရောဂါ၏ပြsolvingနာကိုဖြေရှင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌တရားမျှတဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့သည်သွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေး။ ရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလျော့ချပေးသည်။
ဤအရာဝတ္ထုတစ်ခုမှာ Repaglinide ဖြစ်သည်။
ဖြန့်ချိပုံစံ
Repaglinide ပါဝင်သည် 
ကုန်သွယ်ရေးအမည်နှင့်အတူကျယ်ပြန့်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်:
- NovoNorm;
- Diaglinide;
- Eglinides နှင့်အခြားသူများ။
ဤဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် repaglinide (repaglinide) ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော၎င်းသည်အရန်ပစ္စည်းများ၏အကူအညီဖြင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပြုပြင်နိုင်သည်။
များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့် ၀.၅၊ ၁ သို့မဟုတ် ၂ မီလီဂရမ်တွင်ပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်သည်။
ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ Pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများ
၎င်းဒြပ်စင်၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏အခွံများ၌တည်ရှိသော ATP-dependant tubules များ၏အလုပ်ကိုတားဆီးသည့်ယန္တရားအပေါ်အခြေခံသည်။
Repaglinide သည်ပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများပေါ်တွင်အလုပ်လုပ်ပြီး K အိုင်းယွန်းများထွက်လာစေသည်+ ၎င်း၏နံရံများ၏ polarization ကိုနှင့်ကယ်လစီယမ်လိုင်းများများလွှတ်ပေးရန်လျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်သောဆဲလ်ကနေ။ ဤအရာအားလုံးသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေပြီးသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်စေသည်။
ပစ္စည်းကိုစုပ်ယူခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖြစ်ပြီးတစ်နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရှိပြီး ၄ နာရီအကြာတွင်ဖြည်းဖြည်းချင်းလျော့ကျသွားပြီးပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ဤကိစ္စတွင်ထုတ်ကုန်သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ကောင်းစွာချိတ်ဆက်ထားပြီး ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သောအားဖြင့်ကောင်းစွာထုတ်လွှတ်ပြီးသည်နှင့်
- ဓာတ်တိုး dicarboxylic အက်ဆစ်;
- မမွှေးကြိုင် amines;
- acyl glucuronide ။
ဤရွေ့ကားတ္ထုများ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကြောင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်ယူနေကြသည်။
လက္ခဏာများနှင့် contraindications
repaglinide အပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်သီးခြားလွတ်လပ်သောဆေးတစ်မျိုးအနေဖြင့်နှင့် metformin သို့မဟုတ် thiazolidinediones တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ ဆေးတစ်လုံးသောက်လျှင်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းထည့်သွင်းထားသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအားဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမှာ -
- ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်
ပထမအမျိုးအစား၊ - အသည်း၏လေးနက်ရောဂါဗေဒ;
- Lactose ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
- gemfibrozil အခြေခံဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, မေ့မြောသို့မဟုတ် precoma;
- ကူးစက်တတ်သောရောဂါများရှိနေခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလိုအပ်သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သောအခြားရောဂါများရှိခြင်း၊
- အသေးအဖွဲအသက်၊
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကနှင့်ဘေးထွက်အစိတ်အပိုင်းများမှအလွန်အကျွံ sensitivity ကို။
ပထမအမျိုးအစား၊တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုကျောက်ကပ်မှတဆင့်ဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်သောကြောင့်ဤဒေသရှိရောဂါဗေဒရောဂါရှိသူများသည်ဆေးကိုသတိနှင့်ယူသင့်သည်။ ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သောရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်လည်းအလားတူဖြစ်သည်။
repaglinide ကိုစီမံအုပ်ချုပ်နေစဉ်အတွင်း hypoglycemia နှင့်မေ့မြောရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အတွက်သကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းများကိုအသေအချာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသောကြောင့်ဆေးသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလက်ခံသည့်ပစ္စည်းတွင်ပါဝင်သည့်ဆေး၏ညွှန်ကြားချက်အရဆောင်ရွက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအများစုကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်၊ ၎င်းတို့သည်အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အထိနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။
repaglinide ကိုအနိမ့်ဆုံးစံ - 0.5 mg ဖြင့်စတင်သုံးစွဲခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ တစ်ပါတ်အကြာတွင်ဆေးဝါး၏ ၀.၅ မီလီဂရမ်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သင်ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောဆေးပမာဏသည်တစ်ကြိမ်လျှင် ၄ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၁၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ယခင်ကမတူကွဲပြားသော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးပြီး repaglinide သို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့ပါကသူအဘို့ကန ဦး ဆေးညွှန်းသည် ၁ မီလီဂရမ်ခန့်သာဖြစ်သင့်သည်။
သင်ဆေးပြားကိုလက်လွှတ်လိုက်ပြီဆိုလျှင်နောက်တစ်နေ့မတိုင်မီဆေးသောက်သုံးခြင်းကိုမတိုးပါနှင့်။ ၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုပြင်းထန်စွာကျဆင်းစေနိုင်ပြီး၊ hypoglycemia စတင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုနှင့်ဆီးချိုဆီးချိုရောဂါ၏ဆီးနှင့်သွေးတွင်သကြားလက္ခဏာများကိုကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
မကြာခဏဆိုသလို repaglinide အပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောကြောင့်လည်းကောင်း၊ တစ် ဦး ချင်းအချက်များဖြစ်သော - ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ အစားအစာနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ထို့အပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာ -
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
- သွေးကြော;
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊
- အဖုအပိန့်များနှင့်ယားယံခြင်းအဖြစ်ခုခံအားတုံ့ပြန်မှု;
- hypoglycemic မေ့မြောနှင့်သတိဆုံးရှုံးမှု;
- အသည်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
- ဝမ်းဗိုက်၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊
ပုံမှန်သောက်သုံးသည့်အခါသို့မဟုတ်ဆေးကိုအခြားဆေးဝါးသို့ပြောင်းလိုက်သောအခါရောဂါလက္ခဏာပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ Dr. Malysheva မှဗီဒီယို။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်
repaglinide ကိုအသုံးပြုလျှင်၎င်းသည်အခြားတ္ထုများနှင့် ၄ င်း၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့:
- Gemfibrozil;
- anabolic steroids;
- Rifampicin;
- Trimethoprim;
- Clarithromycin;
- Itraconazole;
- Ketoconazole နှင့်အခြား hypoglycemic agent;
- monoamine oxidase နှင့် angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုဖိနှိပ်သူများ၊
- Non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ;
- ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers;
- Salicylates ။
repaglinide နှင့် gemfibrozil နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ပစ္စည်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်မေ့မြောမှုဖြစ်နိုင်ခြေများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
repaglinide ၏အလုပ်တွင်, ထိုကဲ့သို့သောအေးဂျင့်:
- Cimetidine;
- Simvastatin;
- အီစထရိုဂျင်၊
- နီဖာ။
ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုအတူတကွအသုံးပြုနိုင်သည်။
ဆေးဝါးများဖြစ်သော Warfarin, Digoxin နှင့် Theophylline တို့နှင့်စပ်လျဉ်း။ repaglinide ၏အနည်းငယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချသည်
- ပါးစပ်တားဆေး;
- glucocorticosteroids;
- Rifampicin;
- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း;
- barbiturates;
- Danazole;
- စာနာခြင်း၊
- Carbamazepine;
- thiazide အနကျအဓိပ်ပါယျ။
၄ င်းတို့ကိုထုတ်ကုန်၏ဆေးညွှန်းချိန်ညှိမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုသည်။
အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ
Repaglinide ကိုအစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများကသင့်အားသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိရန်ခွင့်မပြုသည့်အခါအသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏အထိခိုက်မခံမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့နောက်ဆရာ ၀ န်ကအခြားဆေးညွှန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးညွှန်းချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။
သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာသည်။ လူနာသည်မိမိကိုယ်တိုင်အိမ်တွင်းကုထုံးဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်အခါအားလျော်စွာတက်ရောက်သူဆရာဝန်မှစစ်ဆေးသင့်သည်။ သူ့အတွက်၎င်းသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်ခန်းတွင်စမ်းသပ်ရန်လိုအပ်သည်။
၎င်းသည်သင့်အားကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြည့်စုံသောရုပ်ပုံလွှာကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုလည်းစစ်ဆေးသည်။ ညွှန်ကိန်းများသည်ပြောင်းလဲသွားသောအခါ၊
ဒီကိရိယာကိုဆရာဝန်ကတီထွင်သင့်တဲ့အစားအစာကုထုံးနဲ့ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့တွဲဖက်အသုံးပြုပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစားအစာနှင့်အားကစား ၀ န်ဆောင်မှုများပြောင်းလဲခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ပါရှိသောဂလူးကို့စ်ကိုအတက်အကျဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်ယင်းကိုလျင်မြန်စွာမလုပ်နိုင်သဖြင့်အစားအစာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အကြံပြုသည်။
Repaglinide ကိုအရက်ပါသောအေးဂျင့်များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း အသုံးပြု၍ မရပါ။ မူးယစ်ဆေးကိုယ်နှိုက်ကကားမောင်းရန်စွမ်းရည်ကိုမထိခိုက်ပါ၊ သို့သော် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးသောက်နေစဉ်ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ညွှန်ပြသည့်အတိုင်းကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများသည်အထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုမရှိခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ကလေးအတွက်ဆေး၏ဘေးကင်းမှုကိုအတည်ပြုခြင်းမရှိသေးပါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်သောအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မိမိကလေးကိုနို့တိုက်ကျွေးရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။
အလားတူအသက်အရွယ်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အသက် (၁၈) နှစ်အောက်နှင့် (၇၅) နှစ်အောက်လူနာများအပေါ်ဆေး၏သက်ရောက်မှုအတိအကျကိုမသိရသေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် Repaglinide ကိုရရှိနိုင်သည့် analogue ဖြင့်အစားထိုးသည်သို့မဟုတ်၎င်းသည် endocrinologist ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိပါကသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာမှ ဆက်လက်၍ အသုံးပြုနိုင်သည်။
Repaglinide-based ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်အဓိပ္ပာယ်တူထပ်တူထပ်မျှမှာ Repaglinide-Teva ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အရေးပေါ်အခြေအနေကိုအခြေခံသည်။
analog များမှာ:
- Diagninid ကုန်ကျစရိတ် 200 ကနေ
ဆေးပြား ၃၀ အတွက်ရူဘယ်၊ - တက်ဘလက် ၃၀ အတွက်ရူဘယ် ၂၀၀ မှ Jardins;
- တက်ဘလက် ၃၀ အတွက်ရူဘယ် ၁၇၀ မှ NovoNorm၊
- ၁၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြား ၃၀ အတွက်ရူဘယ် ၂၀၀၀ မှ Invokana ။ ;
- ဆေးပြား ၃၀ အတွက်ရူဘယ် ၂၀၀၀ မှ Forsiga သည် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သော။
ဆေးပြား ၃၀ အတွက်ရူဘယ်၊repaglinide နှင့် analogues ၏စျေးနှုန်းအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်:
- သောက်သုံးသော
- ထုတ်လုပ်သူ;
- တစ်ပြိုင်နက်တည်းတ္ထုများရှိနေခြင်း;
- ဆေးဆိုင်ကွင်းဆက်နှင့်အခြားသူများ၏စျေးနှုန်းမူဝါဒများ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည် ၄ င်းတို့၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်နှင့်ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေညွှန်ကိန်းများထိန်းချုပ်ခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များလိုအပ်ချက်ကိုသာလိုက်နာမှသာလျှင်ဤအရာအားလုံးဖြစ်နိုင်သည်။
