ဆီးချိုရောဂါ၏တိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူဘာလုပ်ရမှန်း

ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းသည်ရောဂါကိုသက်သာစေသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်မတန်ဘဲကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖြင့်ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

သိမ်းယူမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကြောင်းပြချက်များပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့ကိုသင့်လျော်သောအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။

• hyperglycemia;
• hypoglycemia;
• ketoacidosis ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာလက္ခဏာများရှိသည်။ စူးရှသောအခြေအနေများဖြစ်ပွားခြင်းသည်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေသည်။ အချိန်မတန်ဘဲကုသမှုစတင်သည်မေ့မြောခြင်း၊

တိုက်ခိုက်မှုစတင်ခြင်းကိုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ရွေးချယ်မှုတစ်ခုစီ၏ဆေးခန်းကိုကန ဦး အဆင့်များ၌ပါ ၀ င်သောရောဂါဗေဒမျက်နှာဖုံးအောက်တွင်ဖုံးကွယ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်မျိုးစီ၏ဆေးခန်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒအရိပ်အောက်တွင်ဖုံးကွယ်ထားသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြသနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်စတင်လုပ်ဆောင်သည့်စနစ်မှာပြင်းထန်သောဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း။

Hyperglycemia

၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများပြောင်းလဲခြင်း၊ ဟော်မုန်းပမာဏများပြားခြင်း။ ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုများသည်ဂလူးကို့စ်၏ထုတ်လုပ်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေသည်၊

အလွန်အရေးကြီးသည့်အဆင့်သို့ရောက်လျှင်၊ ဂလူးကို့စ်သည်ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာပြီး polyuria, polydipsia ဖြစ်ပေါ်သည်။ လက်တွေ့သရုပ်ဂလူးကို့စများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤကာလအတွင်းအရည်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းမရှိခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ထပ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း hyperosmolar မေ့မြောဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သည်။

Hypoglycemia

ဤဖမ်းဆီးရမိမှုအမျိုးအစားသည်ဆန့်ကျင်ဘက်ဟော်မုန်းများမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်မှုနိမ့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနည်းပါးသောကြောင့် sympathoadrenal စနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောယန္တရားများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားမှုသည် glycemia လျော့နည်းကျဆင်းမှု၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်နှုန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အရက်ကိုအသုံးပြုသောလူနာများအားနစ်နာကြေးလျော်ကြေးကိုအတင်းအကျပ်ပြုလုပ်ပေးသည်။ ဤသည်မျိုးကွဲ hypoglycemia အချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

Ketoacidosis သည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

Hyperglycemia သည်သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

Hypoglycemia သည် contrainsular ဟော်မုန်းများမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်မှုနိမ့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Ketoacidosis

ဤအမျိုးအစားသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များကသွေးသကြားဓာတ်ကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိသော်လည်းစွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးအင်ဆူလင်မလုံလောက်ခြင်းကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် lipid များကိုအသုံးပြုသည်။ အဆီဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် ketone အလွှာများသည်သွေး၏အချဉ်ဓာတ်ကိုမြင့်တက်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်ကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေနိုင်သည်။

ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါနှင့်ပိုမိုတွေ့ရသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားအားလုံးကိုချိုးဖောက်သည်၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

တိုက်ခိုက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင် hyperglycemia ကိုတိုက်ခိုက်သည့် etiological အချက်များတွင် -

• အလွန်အကျွံကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ;
• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
• high- ကယ်လိုရီဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများ။

ရွေးချယ်စရာအားလုံးအတွက်အသုံးများသောအစိတ်အပိုင်းမှာဆေးဝါးသုံးစွဲရန်အတွက်အကြံပြုချက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထိုးဆေးအင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသောက်ကြောင့် Hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ hypoglycemic အခြေအနေစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ပြင်းထန်သော, ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု;
• အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုလျှော့ချတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ၊
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• endocrine မမှန်။

အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းသည် hyperglycemia ကိုတိုက်ခိုက်စေနိုင်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများသည် hyperglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

ချွတ်ယွင်းနေသောကျောက်ကပ်များသည် hyperglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

endocrine ရောဂါနှင့်အတူ, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာ။

အရက်အလွဲသုံးစားမှုသည် hypoglycemic အခြေအနေကိုအထောက်အကူပြုသည်။

အူမကြီးရောဂါကူးစက်ရောဂါများသည် ketoacidosis တိုက်ခိုက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများသည် ketoacidosis ကိုတိုက်ခိုက်စေနိုင်သည်။

လူနာအားလုံးသည်အခြားဆေးဝါးများချိန်းဆိုမှုနောက်ခံတွင် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းထိုးခြင်းညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ketoacidosis တိုက်ခိုက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ တိုက်ခိုက်မှုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများစွာကိုလည်းဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် -

• မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသည့်ကုထုံး၊
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်း၊
• အစိုးရနှင့်အစားအသောက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• စူးရှသောကူးစက်ရောဂါများ၊
• စူးရှသောသွေးကြောရောဂါဗေဒ;
• ဒဏ်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု;
• endocrine စနစ်ရောဂါများ;
• ပြင်းထန်သောဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• ကိုယ်ဝန်

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ဆေးကုသမှုကိုအချိန်မီဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့်စည်းမျဉ်းများကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းဖြင့်ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက္ခဏာများ

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်နောက်ခံကြောင့်ဤရောဂါ၏စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများကိုကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဂလီကမ်မီးယားကိုဂရုမစိုက်ဘဲ ထား၍ သေစေနိုင်သည်။

10 mmol / l အထက်အထက်ရှိ glycemia အဆင့်တွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်;
• အခြောက်အမြှေးပါးနှင့်အရေပြား;
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• အသက်ရှုခြင်း၊
• dyspeptic မမှန်။

အချိန်တန်လျှင်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူခြင်းသည် hyperosmolar မေ့မြောမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဂလူးကို့စ်ကို ၂.၅ မီလီမီတာမီလီဂရမ်အထိလျော့ကျသွားခြင်းကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်တွေ့ရသည်

• အရေပြား၏ pallor;
• အအေးခံခြင်း၊
• အာကာသအတွင်းရှိလမ်းလွဲသွားခြင်း၊
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• မော်တာ, မိန့်ခွန်းမမှန်;
• အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုအပြောင်းအလဲ၊
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

အရေးပေါ်အခြေအနေ၏လက်တွေ့ပုံရိပ်သည်နာရီအနည်းငယ်အတွင်းလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဂရုမစိုက်ဘဲထားခြင်းဖြင့်သေစေနိုင်သည်။

Ketoacidosis တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုအခြားရောဂါများအဖြစ်ဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ketoacidosis လက္ခဏာများတွင် -

• ပြင်းထန်သောယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊
• မောပန်းခြင်း
• အားပျော့သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• မကြာခဏဆူညံသောအသက်ရှူခြင်း၊
• အရေပြားခြောက်သွေ့
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ;
• ရောဂါလက္ခဏာများ;
• spastic ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု;
• စိတ်ရှုပ်ထွေး

ketoacidosis ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသည်ပါးစပ်မှ acetone အနံ့ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ketone အလွှာများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်အထူးလက္ခဏာတစ်ခုမှာပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့ဖြစ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာပြcomplနာများလက္ခဏာကိုလျစ်လျူရှုသင့်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

အဆိုပါ hypoglycemic ပြည်နယ်ချက်ချင်းရပ်တန့်ရမည်ဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါလူနာအားဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်တစ်ခွက်ပေးပြီးသကြားလုံးများကိုစားသည်။ အော့အန်ခြင်းအားဖြင့် Aspiration ကိုရှောင်ရှားရန်လူနာသည်သူ၏ဘေးထွက်တွင်ရှိနေသည်။ တက်ကြွသောဖမ်းဆီးခြင်းနှင့်အတူ, လျှာကိုကိုက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့, လေကြောင်းသေချာစေရန်အရေးကြီးပါသည်။

prehospital အဆင့်မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းချက်ချင်းအုပ်ချုပ်မှု၌ပါဝင်သည်။ မိနစ် ၃၀ တိုင်းသကြားပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။ လိုအပ်ပါကခန္တာကိုယ်ကိုပူနွေးလာခြင်း၊ သိစိတ်ကြည်လင်ခြင်း၊ အဓိကတာဝန်မှာစွမ်းအင်ဆာလောင်မှုကိုပပျောက်ရန်ဖြစ်သည်။ အကျိုးဆက်အားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်း၊

hyperglycemia နှင့် ketoacidosis ရှိသည့်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုအရေးပေါ်ဆေးကြောရန်လိုအပ်သည်။ prehospital အဆင့်တွင်, ထိုကဲ့သို့သောတိုက်ခိုက်မှုမဆိုမူကွဲနှင့်အတူ, ကရေဓါတ်ခန်းခြောက်ကုထုံးကိုစတင်ရန်လိုအပ်ပေသည်။ အချိန်တိုတံဆိပ်တုံးပါသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးခြင်းကိုလက်ခံနိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ၊

အတွင်းလူနာကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်နှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ဆေးရုံတင်ထားသည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၏ပမာဏမှာအရည်၊ လျှပ်စစ်ဓါတ်များချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အက်စစ် - အချိုးညီမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ရည်ရွယ်သည့်အစီအမံများပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရေတိုလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းကိုအဆီများစွာသောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လိုအပ်သောအဖြစ်လက်ခဏာကုသမှုထွက်ယူသွားတတ်၏။ ပantibိဇီဝဆေးတစ်မျိုးကိုသတ်မှတ်သည်။

သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့်အတူ glycemic ပရိုဖိုင်း၊ အစားအစာနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါဗေဒများကိုပြုပြင်တည့်မတ်ပေးခဲ့သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, အင်ဆူလင် shock ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအထူးဟော်မုန်းကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ စေ့စေ့စပ်စပ်စာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ပါ။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်လုပ်ဆောင်ချက်များ၏ရည်မှန်းချက်မှာ glycemia ၌ပြင်းထန်သောအတက်အကျကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလိုအပ်သောအလုပ်များကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းတို့တွင်လူနာများကိုလိုအပ်သောကျွမ်းကျင်မှုများကိုသင်ကြားပေးသည်။ အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုကိုပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်သင်သောက်သုံးသောဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်၊ သွေးစစ်ဆေးခြင်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့်သင်သည်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ketoacidosis ကာကွယ်ခြင်းသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုမှန်ကန်စွာသောက်ရန်ခန့်ထားခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ အစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်း၊ ဆေးဝါးများကိုအချိန်မီအသုံးပြုခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများ၏ရှုပ်ထွေးသောရောဂါ၏လျော်ကြေးငွေ၏နိမိတ်လက္ခဏာများအတွက်မသင်မနေရလေ့ကျင့်ရေး, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်လိုအပ်သောလုပ်ရပ်များပါဝင်သည်။