နစ်နာကြေးမပေးသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဤသည်မှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်ကာလကြာရှည်စွာအမြင့်ဆုံးခွင့်ပြုထားသောတန်ဖိုးထက် ကျော်လွန်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်အကြောင်းပြချက်များကြောင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
- ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်အင်ဆူလင်မရှိခြင်း၊
- ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စကိုယ်ခံစွမ်းအား။
ဆေးပညာ၏ဤလက္ခဏာများအရဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသည်။ ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင်အထူးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။
- သို့မဟုတ်အစားအစာနှင့်အညီအင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
- သို့မဟုတ်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသောအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးများ။
ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို (သို့မဟုတ် ၄ င်း၏မရှိခြင်း) သည် endocrine disruption လက္ခဏာများသက်သာစေရန်အတိုင်းအတာနှင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးအောက်ပါဆီးချိုအမျိုးအစားများခွဲခြားသည် - လျော်ကြေးပေးသည်၊ sub- နှင့် decompensated ။
လျော်ကြေးအဆင့်ပြဌာန်းခွင့်
လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်သည်လက်တွေ့သတ်မှတ်ချက်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အထွေထွေအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ဆိုသည်မှာစမ်းသပ်မှုများနှင့်သုခချမ်းသာအားလုံးသည်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ subcompensated ဆီးချိုရောဂါသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဆီးချိုရောဂါ၏ decompensation တစ်ပြည်နယ်သို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စပိုလျှံသည်။ လျော်ကြေးပေးခြင်းစံနှုန်းများသည်ဆီးချိုရောဂါအားပြန်လည်ပေးဆပ်ခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်တည်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- glycated ဟေမိုဂလိုဘင်;
- အစာစားနေစဉ်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊
- ဆီးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၊
- လက်စထရောတစ်ခုညွှန်ပြချက်;
- lipid အဆင့်;
- အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း။
glycemia ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင်အမြင့်ဆုံးသည် ၃ လအတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဖော်ပြသော glycated hemoglobin ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းရာခိုင်နှုန်းသည် ၇.၅ အထက်တွင်ရှိလျှင်၊ ၎င်းသည်ဒြပ်စင်၏အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ပြသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ကဂလူးကို့စ်ကိုအစာချေဖျက်နိုင်မှုကိုနံနက်ယံ၌နှင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆေးနှင့်အစားအစာများ၏အကူအညီဖြင့်၎င်းကို၎င်း၏အဆင့်ကိုချက်ချင်းညှိပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်တစ် ဦး တွင်သကြားဓာတ်ပမာဏသည်အစာမစားမီမတက်သင့်သောနယ်စပ် - ၇ မီလီမီတာ / လီတာ၊ 10 mmol / l: နှစ်နာရီအကြာတွင်။
အခြားအညွှန်းကိန်းများမှာအရန်အထောက်အကူဖြစ်သည်။ သူတို့၏အကူအညီဖြင့်ကုသမှုမည်သို့ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေကြောင်းဖော်ပြပြီးလျော်ကြေးပေးခြင်းပျက်ကွက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ဆုံးနိဂုံးချုပ်ထားသည်။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ
မလျော်သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအဓိကအချက်များမှာ
- အစားအစာမှား၊
- ထိရောက်မှုမရှိသောကုသမှု၊
- စိတ်ဖိစီးမှု
- မြင့်မားသောအပူချိန်မှာအရည်ဆုံးရှုံးမှု။
အစားအသောက်ကုသမှုနှင့်နီးကပ်စွာဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်လျော်သောဆေးကုသမှု၊ ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးညွှန်းတွင်အမှားအယွင်းများမရှိခြင်းကြောင့်အဟာရနှင့်မကိုက်ညီသောညှိနှိုင်းမှုဖြစ်ပေါ်သည်။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးစေနိုင်သည်။
၎င်းသည်မြင့်မားသောအပူချိန်ကြောင့်ချွေးဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအစိုဓာတ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အစားအသောက်သည်အခြေခံကျသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်း၏စောင့်ထိန်းမှုသည်လျော်ကြေးပေးသောအဆင့်သို့မလျော်ကန်သောအဆင့်သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အခြေခံကျသောအချက်ဖြစ်သည်။ Subcompensated type 2 ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာကိုမလိုက်နာသည့်အခါအလွန်အမင်းမတည်ငြိမ်သောအခြေအနေဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုစင်ကြယ်သောအဆင့်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
ရေရှည်ဂလိုင်ကemiaရောဂါသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်စေသေစေနိုင်သည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Decompensated ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
decompensation အဆင့်၌ရှိသောဆီးချိုရောဂါအတွက်နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ မသင့်လျော်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အမြင်အာရုံ၏အဓိကအားကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
- လွှာငျးကှာ;
- မျက်စိတိတ်
- နဂါးငွေ့တန်း
ဤရောဂါများသည်လူနာများ၏မျက်စိကွယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
နောက်ပစ်မှတ်မှာအရေပြားဖြစ်သည်: အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကိုနှိုးဆွပေးပြီးခြေထောက်တွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး Necrosis နှင့် amputation သို့ ဦး တည်သည်။
ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အာရုံကြောစူးရှမှုသည်တစ်သျှူးအလွန်အကျွံသကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်ဖြင့်ရရှိသည်။
၄ င်း၏နောက်ဆုံးအဆင့်အနေဖြင့်လျော်ကြေးငွေပေးမှုသည် hypoglycemia၊ hyperglycemia ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။
Hypoglycemia သည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်များပြားသောပမာဏမှသို့မဟုတ်အစားအစာစားသုံးမှုအကြားတွင်သိသိသာသာကွာခြားမှုမှဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ အတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းများ - ဤသည်သည်နဂိုမူလ hypoglycemia ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ လက်ဖက်ရည်ချိုချိုစားရန်၊ ဤအခြေအနေမျိုးကိုရှောင်ရှားရန်သကြားဓာတ်များစွာပါဝင်သောမည်သည့်ထုတ်ကုန်ကိုမဆိုစားရန်လုံလောက်သည်။
Hyperglycemia သည်အစားအစာ၌ပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ပိုမိုတွေ့ရသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသောဆီးသွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ထိုဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သောတင်းကျပ်သောအစားအစာကိုအသုံးပြုသည်။
မေ့မြော၏ရှေ့ပြေးသည်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၂.၂ မီလီမီတာ / L သို့ကျသွားသည်သို့မဟုတ် ၁၆ မီလီမီတာ / အယ်လ်လီယမ်အထက်တွင်မြင့်တက်နေသည့်အခြေအနေမျိုးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အခြားအရာများ၌ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊
ဒီအခွအေနေနာရီပေါင်းများစွာမှ 3-4 နေ့မှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤအချိန်တွင်သင့်လျော်သောအစီအမံများမပြုလုပ်ပါက -
- (အမျိုးအစား ၁ အတွက်) အင်ဆူလင်အပိုဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။
- (အမျိုးအစား 2 အတွက်) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကန့်သတ်;
- ဆားအရည်၏စားသုံးမှုတိုးမြှင့်။
ထို့နောက်လူနာရဲ့အခြေအနေပိုဆိုးလာပါလိမ့်မယ်။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောသင်္ကေတများတိုးလာလိမ့်မည်။ သူတို့ မှလွဲ၍ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ရှိ polyurea (ဆီးမှထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်း) နှင့် acetone ၏အနံ့ထွက်လာလိမ့်မည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံးကိုမူးယစ်စေမှုတိုးပွားစေသည်။ ဦး နှောက်ပျက်နေတယ်။ လူတစ်ယောက်ဟာအာကာသထဲကိုသွားလာနိုင်တယ်။ ယေဘုယျအားနည်းချက်သည်သတိဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်ဆိုးဝါးနိုင်ပါတယ်။
မေ့မြောလျှင်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေပေးခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်အချိန်များစွာကြာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆီးချိုရောဂါအားလျှော့ချမှုအခြေအနေကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
Decompensation ကာကွယ်တားဆီးရေး
နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်နှင့်အစာအာဟာရကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည် decompensated diabetes ကိုတားဆီးရန်အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။
Glucometer သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) တိုင်းတာခြင်းအတွက်ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာအားထိုကဲ့သို့သောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်အစားအစာကိုအချိန်မီညှိရန်ခွင့်ပြုသည်။
ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းကသာလိုအပ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ပြီးလိုအပ်သောအစားအစာကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
တတိယလိုအပ်ချက်မှာဒိုင်ယာရီတွင်ထိန်းချုပ်ထားသောအချက်အလက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုကိုမဖြစ်မနေလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။
ဤလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးခြင်းသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။
ကျန်းမာရေးသည်လူတစ် ဦး ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးသုခချမ်းသာကိုပေါင်းစပ်သည် (WHO မှသတ်မှတ်ထားသည်) ။ ဤဝေါဟာရကို အခြေခံ၍ လူ့ကျန်းမာရေးအဆင့်ဆင့်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရယူနိုင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေအဆင့်သုံးဆင့်ရှိသည်။
- ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ၊
- အသေးစားကန့်သတ်ချက်များဖြင့်၊
- သိသိသာသာန့်အသတ်နှင့်အတူ။
ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်ဒုတိယအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်ပြီး၊ စင်ကြယ်ခြင်းမှကာကွယ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပြီး၊ တတိယအနေဖြင့်ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဖြင့်ရောက်ရှိနိုင်သည်။