အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးငယ်ကိုအင်ဆူလင်ဟူမိုလူဖြင့်ကုသခြင်း - ပိုလန်အတွေ့အကြုံ

Pin
Send
Share
Send

၂၀၁၂ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလတွင်ထုတ်ဝေခဲ့သောပိုလန်ဆရာဝန်များမှဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်၏အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့်ပြန်ဆိုထားသည့်သင့်အာရုံကိုကျွန်ုပ်တို့ထံသို့ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ ဤသည်တကယ်အသုံးဝင်အင်ဆူလင် dilution ပစ္စည်းများအနည်းငယ်ထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ငါတို့၏စာဖတ်သူများသည်မိမိတို့၏ဆီးချိုရောဂါကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာဖြင့်ထိန်းချုပ်သောလူကြီးများအပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်ကိုဖျန်းရန်လိုသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, တရားဝင်ဆေးဝါးအဖြစ်အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးထိုးအပ်ထုတ်လုပ်သူဤခေါင်းစဉ်ကိုလျစ်လျူရှု။ ဆောင်းပါး၏စာသားပြီးနောက်, အောက်ခြေမှာကျွန်တော်တို့ရဲ့မှတ်ချက်များကိုဖတ်ပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အသေးငယ်ဆုံးကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၅-၁၀ ယူနစ်ထက်နည်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာတစ်နေ့လျှင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည် IU / ml ၁၀၀ ပါဝင်မှုရှိအင်ဆူလင်ကို ၀.၀၅ မှ ၁.၁ မီလီမီတာအောက်သာလိုအပ်သည်။ အချို့ကလေးများသည် ၁၀ ဂရမ်စားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုဖုံးအုပ်ရန် ၀.၂ - ၀.၃.၃ ဒြပ်ထုအား bolus (တိုတောင်းသော) အင်ဆူလင်ပမာဏသာလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် ၀.၀၀၂-၀၀၀၃ မီလီဂရမ်ပမာဏရှိသောအင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်၏အစု ၀ င်ပုံ ၁၀၀ ပုံသဏ္/ာန်ရှိသည်။

ငါဘာကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုအရည်ပျော်အောင်လုပ်ဖို့လိုသလဲ

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအလွန်နည်းပါက၊ အင်ဆူလင်ကိုတိကျ။ တည်ငြိမ်သောအရေပြားအောက်ဆီဂျင်ဖြင့်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်ဖြင့်ကြိုးစားသည့်အခါပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန့်များတွင်နှိုးစက်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုစောစောစီးစီးအရွယ်ကလေးများမှာရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်နည်းပါးစွာသုံးစွဲခြင်း၏ပြproblemနာသည်လူနာများပိုမိုများပြားလာသည်။ များသောအားဖြင့်ထုတ်လုပ်သူမှပေးသောအထူးအရည်နှင့်ရောစပ်။ အင်ဆူလင် lyspro (Humalog) ကိုမွေးကင်းစကလေးများအတွင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အသုံးပြုသည်။ ယနေ့ဆောင်းပါးတွင်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက် ၁၀ စက္ကန့် / ml ပမာဏရှိသောဇီဝကမ္မဆားဖြင့် ၁၀ ကြိမ်ရောစပ်ထားသော lyspro insulin (Humalog) ကိုအသုံးပြုခြင်းအတွေ့အကြုံကိုတင်ပြသည်။

ဘာကြောင့် Humalog ကိုဆားနဲ့ပျော်အောင်ကြိုးစားခဲ့တာလဲ။

၂.၅ နှစ်အရွယ်ကောင်လေးတစ်ယောက်သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကို ၁၂ လကြာခံစားခဲ့ရပြီးသူကစုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ကုသခံခဲ့ရသည်။ ပထမ ဦး စွာသူတို့သည် NovoRapid အင်ဆူလင်ကိုသုံးပြီး Humalog ကိုပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ကလေးသည်အစာစားချင်စိတ် နည်း၍ သူ၏အလေးနှင့်အလေးချိန်သည်သူ၏အရွယ်နှင့်ကျားမအလိုက်ပုံမှန်အကွာအဝေး၏အောက်ခြေတွင်ရှိသည်။ Glycated ဟေမိုဂလိုဘင် - 6.4-6.7% ။ အင်ဆူလင်စုပ်စက်နှင့်နည်းပညာဆိုင်ရာပြproblemsနာများမှာမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် - တစ်ပတ်လျှင်ကြိမ်အကြိမ်များစွာ။ ဒါကြောင့်ပြုတ်ရည်အစုံတစ်ခုစီကို ၂ ရက်ထက်မကသုံးနိုင်ပါတယ်။ သွေးသကြားဓာတ်မြင့်မားမှု (၉.၆ - ၅.၁၆ မီလီမီတာ / L)၊ သကြားတစ်နေ့လျှင် ၁၀-၁၇ ကြိမ်တိုင်းတာသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄.၀-၆.၅.၅ IU (၀.၄၁ မှ ၆.၆ ယူ / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန်) ဖြစ်ပြီး ၁၈-25 မှ ၂၅% သော basal များဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုဆားနှင့်ပျော်ဝင်အောင်ကြိုးစားသောပြproblemsနာများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

  • ထုတ်လုပ်သူမှ“ branded” အင်ဆူလင် dilution အရည်ကိုလက်တွေ့မရရှိနိုင်ပါ။
  • လူနာသည်သွေးထဲတွင် bilirubin နှင့် bili acids များယာယီတိုးနေသည်ကိုပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်စီးပွားဖြစ်ရောစပ်နေသောအရည် (metacresol နှင့် phenol) တို့ပါ ၀ င်သည့်ကြာရှည်ခံသည့်အရာသည်သူ၏အသည်းကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုဆိုလိုနိုင်သည်။

Ethics Committee သည်ဆားငန်ရည်ရောနေသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်ကြိုးစားမှုကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ မိဘများအနေဖြင့်အသိပေးအကြောင်းကြားထားသောသဘောတူစာချုပ်ကိုလက်မှတ်ရေးထိုးသည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်ကိုဆားနဲ့ဘယ်လိုအရည်ပျော်အောင်ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ၊ အင်ဆူလင်ပန့်ရဲ့ဆက်တင်တွေကိုဘယ်လိုသတ်မှတ်ရမယ်ဆိုတာကိုအသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်တွေရခဲ့တယ်။

ရောစပ်အင်ဆူလင်နှင့်အတူစုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရလဒ်များကို

အထူးကုများမှစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းမရှိဘဲမိဘများကဆားကို ၁၀ ကြိမ်ဆေးရည်ဖြင့်ကုသပေးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ဖြင့်စုပ်စက်ကုထုံးကိုစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ၃ ရက်တခါအကြာတွင်အင်ဆူလင်ဟိုင်မိုဂလိုအရောကိုအရောအနှောတစ်ကြိမ်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ပေးခဲ့သည်။ ယခုအင်ဆူလင်ပန့်ကို အသုံးပြု၍ အင်ဆူလင်၏အစစ်အမှန်ဆေးပမာဏထက်ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၁၀ ဆပိုသောအရည်ကိုထိုးသွင်းခဲ့သည်။

အသစ်သောနည်းစနစ်အောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုပထမရက်မှ စ၍ အင်ဆူလင်ပန့်နှင့်အတူနည်းပညာပြtechnicalနာများသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျသွားပြီးကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုပိုမိုများပြားလာသည်။ ၇.၇ ± ၃.၉၄ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိသည်။ ဤပမာဏသည်တစ်ရက်လျှင် ၁၃-၁၄ ကြိမ်သွေးသကြားဓာတ်တိုင်းတာသည့်ရလဒ်များအရညွှန်ကိန်းများဖြစ်သည်။ လာမယ့်လ ၂၀ အတွင်းမှာအင်ဆူလင်ကြည်လင်ခြင်းဖြင့်စုပ်စက်၏ဆေးခြောက်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကို ၃ ကြိမ်ပဲတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုမှာ (သွေးသကြားသည် ၁.၂၂ mmol / L) ဖြစ်သဖြင့်ဂလူးကဂွန်ကိုလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးငယ်သည် 2-3 မိနစ်အတွင်းသတိလစ်သွားသည်။ ပထမ ၁၅ လအတွင်း glicated ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ၆.၃ - ၆.၉% ရှိသော်လည်းလာမည့် ၅ လတွင်မကြာခဏအအေးမိရောဂါကူးစက်မှုနောက်ခံတွင် ၇.၃-၇.၅% အထိတိုးတက်လာခဲ့သည်။

Humalog အင်ဆူလင်ဆေးများကို ၁၀ ကြိမ်ရောစပ်ပြီးစုပ်စက်နှင့်ထိုးသွင်းသည်မှာ ၂.၈-၄.၆ ဦး / တစ်နေ့ (၀.၂ မှ ၀.၃၇ ဦး / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန်) ဖြစ်ပြီး ၃၅-၅၅% သော basal များမှာ အစာစားချင်စိတ်နှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါရှိနေခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ကလေးတွင်အစာစားချင်စိတ်လည်းနည်းပြီး၎င်းသည်သူ၏သကြားဓာတ်ကိုသူ၏ထိန်းချုပ်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သို့သော်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပြီးအလေးနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသည်။ သို့သော်ဤအညွှန်းများသည်အသက်အရွယ်သတ်မှတ်ချက်၏အောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင် bilirubin နှင့် bili acids များလျော့နည်းသွားသည်။ အင်ဆူလင်စုပ်စက်နှင့်နည်းပညာပြproblemsနာများ၏ကြိမ်နှုန်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ မိဘများသည်ပျော်ရွှင်ကြသည်။ သူတို့သည် ၁၀၀ IU / ml ပမာဏရှိသောကလေးအားအင်ဆူလင်သို့ပြန်ပို့ရန်ငြင်းဆန်ခဲ့သည်။

နိဂုံးချုပ်

ကျနော်တို့တစ်ခုတည်းကိစ္စသာစဉ်းစားကြပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အတွေ့အကြုံကိုအခြားအလေ့အကျင့်များအတွက်အသုံးဝင်လိမ့်မည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်စုပ်စက်အခြေခံအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူအသုံးပြုရန် Humalog အင်ဆူလင်ကို ၁၀ ကြိမ် diluting နည်းပညာဆိုင်ရာပြissuesနာများကိုကျော်လွှားရာ၌အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်နည်းသောလိုအပ်သောကလေးတစ် ဦး အတွက်ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည်လုံခြုံသည်။ အောင်မြင်သောကုသမှုတွင်အဓိကအချက်မှာမိဘများနှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းနှင့်အထူးကုများမှလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ အငယ်ဆုံးကလေးများအတွက်တံခါးပိတ်သံသရာအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်များတီထွင်သောအခါအင်ဆူလင် dilution နည်းလမ်းသည်အသုံးဝင်ပါသည်။ အပြီးသတ်ကောက်ချက်ဆွဲရန်အတွက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူများ၏မှတ်ချက်များနှင့်သုတေသနများပိုမိုလိုအပ်သည်။

Site ပေါ်တွင်မှတ်ချက်များ Diabet-Med.Com

Undiluted အင်ဆူလင် Humalog - အရမ်းအစွမ်းထက်။ ၎င်းသည်ကလေးငယ်များကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ၎င်းတို့သည်သွေးသကြားဓာတ်၊ ခဏခဏ hypoglycemia ရောဂါနှင့်ကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရုရှားစကားပြောနိုင်ငံများရှိအင်ဆူလင်ကိုအရည်ပျော်စေရန်ကုန်ပစ္စည်းထုတ်လုပ်သူများထံမှတံဆိပ်ခတ်ထားသောအဖြေကိုမဝယ်နိုင်ပါ။ ဥရောပမှာလည်းအလားတူပြproblemနာရှိနေတယ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌သာဤအဖြေကိုရနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးငယ်များ၏မိဘများသည်ဆေးဆိုင်တစ်ခုတွင်ဆေးထိုးရန်ဆားသို့မဟုတ်ရေကိုဝယ်ယူပြီးအင်ဆူလင်ကိုအရည်ပျော်အောင်ကြိုးစားသည်။ “ အနိမ့်ဆေးပမာဏကိုတိကျမှန်ကန်စေရန်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့အရည်ပုံနည်း” ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။

အင်တိုလင်တိုတိုနှင့်အလွန်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအတွက်ဤအလေ့အကျင့်ကိုထုတ်လုပ်သူများကတရားဝင်အတည်ပြုထားခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းသည်တားမြစ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဖိုရမ်များတွင်ရလဒ်ကောင်းများနည်းပါးကြောင်းသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သင်ပိုမိုနှေးကွေးစွာနှင့်ချောချောမွေ့မွေ့သောအစာစားခြင်းမပြုမီ Humalog မှ Actrapid သို့ပြောင်းနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်ကလေးတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါကိုတကယ်ထိန်းချုပ်ချင်တယ်ဆိုရင်၊

ဆီးချိုရောဂါရှိသူကလေးငယ်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဆေးများထိုးနိုင်ရန်အင်ဆူလင်နှင့်ရောစပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းတရားဝင်သက်သေပြခဲ့သည်။ အကယ်၍ ငါတို့ကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ် (သို့) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလုပ်ဆောင်မယ်ဆိုရင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နိမ့်ကျတဲ့အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ ကလေးငယ်များသာမကလူကြီးများပါအင်ဆူလင်ကိုအရည်ပျော်အောင်လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်ကအင်ဆူလင်စံချိန်မြင့်မားသောဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးလျှင်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်များခြင်းနှင့် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားခြင်းများသို့ ဦး တည်သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, တရားဝင်ဆေးဝါးအင်ဆူလင် dilution ၏ခေါင်းစဉ်ကိုလုံးဝလျစ်လျူရှု။ ယနေ့အချိန်အထိရုရှားစကားပြောနိုင်ငံများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အခွင့်အာဏာအရှိဆုံးထုတ်ဝေမှုမှာ I. I. Dedov နှင့် M. V. Shestakova တည်းဖြတ်သောအတွဲနှစ်တွဲထုတ်ဝေသည့် ၂၀၁၁ ဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အရောင်ထုတ်စာစောင်ဖြစ်ပြီးစာမျက်နှာ ၁၄၀၀ နီးပါးရှိသည်။ အငယ်ဆုံးကလေးငယ်များမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအပိုင်းမှာတောင်အင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုအရည်ပျော်အောင်လုပ်ရမယ်ဆိုတာကိုတော့မဖော်ပြပါဘူး။ အရွယ်ရောက်သူများကိုဖော်ပြရန်မဟုတ်ပါ။ ဒါ့အပြင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ဖို့နဲ့ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သော်လည်းစာရေးသူများအနေဖြင့်လည်းအနိမ့်ကျဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုလုံးဝလျစ်လျူရှုထားပါတယ်။ ဒီစုပေါင်းရူးသွပ်မှု

တရားမျှတမှုမှာကျနော်တို့အတူတူအစုလိုက်အပြုံလိုက်ရူးသွပ်မှုပြည်ပမှာဖြစ်ပျက်ကြောင်းသတိပြုပါ။ လတ်ဆတ်သောအင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့်ဖတ်သောစာအုပ်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာရည်ညွှန်းစာအုပ်များသည်အနိမ့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းအကြောင်းမပြောပါ။ သင့်အားကျွန်ုပ်တို့အားအဓိကအားဖြင့်“ အင်ဆူလင်ကိုအနိမ့်ဆေးများတိတိကျကျဆေးကြောရန်မည်သို့ဆေးကြောရမည်နည်း” ကိုလေ့လာရန်သာတိုက်တွန်းလိုပါသည်။ လက်တွေ့တွင်ထိရောက်ကြောင်းသက်သေပြပြီးသောနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်တိုင်စမ်းသပ်ပါ။

၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်တရားဝင်ဆေးသည်အိမ်၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စမီတာများ၏ပုံသဏ္resistedာန်ကိုအနည်းဆုံး (၅) နှစ်လုံးလုံးတားဆီးခဲ့သည်။ ဤနှစ်များတစ်လျှောက်လုံးတွင်ဆရာဝန်များကဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကျန်းမာသန်စွမ်းသူများကဲ့သို့သွေးသကြားကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အချည်းနှီးဖြစ်ပြီးအန္တရာယ်ပင်ရှိကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ Dr. Bernstein ၏အတ္ထုပ္ပတ္တိကိုအသေးစိတ်ဖတ်ရှုပါ။ ဒီနေ့ခေတ်မှာသမိုင်းကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နဲ့ ၂ မှာဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းနည်းတယ်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးငယ်များအတွက်ပင်အင်ဆူလင်ပန့်ကိုသုံးရန်ကျွန်ုပ်တို့မအကြံပြုကြောင်းဖတ်ပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ပြီးသည်နှင့်ကလေးကိုကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုယူပါ။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုစုပ်စက်ဖြင့်အစားထိုးခြင်းသည်ပန့်များသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်နှင့်ဤတိုင်းတာမှုရလဒ်အရအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုအလိုအလျောက်ချိန်ညှိရန်သင်မှသာအကြံပေးလိမ့်မည်။ ထိုဆောင်းပါးတွင်အနာဂတ်အလားအလာရှိသောအင်ဆူလင်ပန့်များကို“ ပိတ်ထားသောသံသရာစနစ်များ” ဟုခေါ်သည်။ ထိုအပင်, သူတို့ဖြစ်ပေါ်သောပျော်မွေ့သောပြproblemsနာအချို့ပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်။

ဆောင်းပါးများမှမှတ်ချက်များတွင်အင်ဆူလင်ကိုလျော့ချခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုမျှဝေပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနည်းစု၏ကြီးမားသောရုရှားစကားပြောအသိုင်းအဝိုင်းကိုသင်ကူညီလိမ့်မည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား