ဆီးချို ketoacidosis

Ketoacidosis သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ၄ င်းတို့၏ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်လေ့ကျင့်သင်ကြားထားခြင်းမရှိသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပြီးနောက်ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ကုသသည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ သင်လိုအပ်သမျှကိုလေ့လာလိမ့်မည်။ Diabet-Med.Com ဝက်ဘ်ဆိုက်သည် ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုအားပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤအစားအစာကိုလိုက်နာသူများတွင်ဆီးစစ်ခြင်းနှင့်သွေးတွင် ketones (acetone) ရှိကြောင်းမကြာခဏပြလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်အန္တရာယ်ကင်းပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်နေစဉ်အဘယ်အရာကိုမျှပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆီးထဲမှာ Acetone က ketoacidosis မဟုတ်သေးဘူး။ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်ဖို့မလိုအပ်သူ့ကိုကွောကျရှံ့။ အောက်ပါအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis: ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့လျှင်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်ဂလူးကို့စ်ကိုမသုံးနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီသိုလှောင်ထားသည့်အစာနှင့်အစားထိုးသည်။ အဆီကျိုးသွားလျှင် ketone body (ketones) ကိုတက်ကြွစွာထုတ်လုပ်သည်။ သွေးထဲတွင် ketone များလွန်းနေပါကကျောက်ကပ်မှသူတို့ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်အချိန်မရှိသဖြင့်၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်ခံတွင်းမှ acetone အနံ့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရေးပေါ်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမလုပ်ပါကဆီးချိုရောဂါသည်မေ့မြောသွားပြီးသေဆုံးနိုင်သည်။ တတ်ကျွမ်းတဲ့လူနာတွေကအခြေအနေကို ketoacidosis မရောက်အောင်ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာသိတယ်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်သင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်သိုက်များကိုပုံမှန်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်နှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်မှာဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုအိမ်တွင်နှင့်ဆေးရုံတို့တွင်မည်သို့ကုသရမည်ကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆီးထဲတွင် acetone သည်အဘယ်မှလာကြောင်းနှင့်မည်သည့်ကုသမှုလိုအပ်သည်ကိုသင်ရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးထဲမှာဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နဲ့ acetone အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ

ရုရှားစကားပြောသောနိုင်ငံများတွင်ဆီးထဲ၌ acetone သည်အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်ဟုထင်မြင်လေ့ရှိသည်။ အမှန်မှာအက်စီတွန်သည်လေထုညစ်ညမ်းစေသောအရာဖြစ်ပြီးခြောက်သွေ့သောသန့်ရှင်းရေးများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ သူတို့ရဲ့ညာဘက်စိတ်ထဲမှာဘယ်သူမှအထဲမှာယူချင်မှာမဟုတ်ဘူး။ သို့သော် acetone သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်တွေ့နိုင်သည့် ketone အလွှာများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (glycogen) စတိုးဆိုင်များကုန်ခန်းသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်ကအဆီသိုလှောင်ထားသည့်အစာနှင့်အစားထိုးသွားလျှင်သွေးနှင့်ဆီး၌ ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ကာယဟိုက်ဒရိတ်နိမ့်ကျသည့်ကလေးငယ်များနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သောကလေးငယ်များတွင်ဤဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ဆီးထဲတွင်အက်စီတွန်သည်ရေမခန်းခြောက်မီအထိအန္တရာယ်မရှိပါ။ အကယ်၍ ketones စမ်းသပ်မှုတွင်ဆီး၌ acetone ရှိနေသည်ကိုပြပါကဆီးချိုလူနာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုပယ်ဖျက်ရန်ညွှန်ပြချက်မဟုတ်ပါ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးတစ် ဦး သည်အစားအစာကိုဆက်လက်လိုက်နာပြီးအရည်များများသောက်ရန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးထိုးအပ်များကိုအဝေးမှဝှက်မထားပါနှင့်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နိမ့်ကျသည့်အစာကိုစားခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါများစွာကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးမပါဘဲသူတို့၏ရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်ဆယ်ခုမှာမူ၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ အာမခံချက်မရှိပါ။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, သင်သေးငယ်တဲ့ဆေးများအတွက်အင်ဆူလင်ထိုးရန်ရှိသည်။ ဆီးထဲ၌ Acetone သည်ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမထိခိုက်စေပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်သဖြင့်ဆီးချို၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အရည်ချို့တဲ့ခြင်းမခံစားရပါ။ အကယ်၍ သင်သည်သကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုကိုလက်လွှတ်လိုက်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးများဖြင့်မကျော်လွှားပါက၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည့် ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည်ဆီးထဲ၌ acetone နှင့်ပတ်သက်သောမေးခွန်းများနှင့်အဖြေများဖြစ်သည်။

ဆီးထဲမှာ Acetone ဟာတင်းကြပ်သောအနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်စာနှင့်အတူပုံမှန်ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သွေးသကြားပုံမှန်ဖြစ်သရွေ့၎င်းသည်အန္တရာယ်မရှိပါ။ ကမ္ဘာတဝှမ်း၌သောင်းနှင့်ချီသောဆီးချိုရောဂါများသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာဖြင့်သူတို့၏ရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ တရား ၀ င်ဆေးဝါးသည် ၀ ယ်ယူသူနှင့် ၀ င်ငွေများမဆုံးရှုံးလိုသောကြောင့်ယင်းကိုဘီးထဲထည့်သည်။ ဆီးထဲတွင် acetone သည်မည်သူ့ကိုမဆိုထိခိုက်လိမ့်မည်ဟုအစီရင်ခံမှုတစ်ခါမျှမရှိခဲ့ပါ။ အဲဒီလိုရုတ်တရက်ဖြစ်ခဲ့ရင်ငါတို့ရဲ့ပြိုင်ဘက်တွေကနေရာတိုင်းမှာချက်ချင်းပဲကြွေးကြော်ကြလိမ့်မယ်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုလူနာသည် 13mmol / L သို့မဟုတ်ပိုမြင့်သောသွေးသကြားရှိမှသာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သကြားဟာပုံမှန်ဖြစ်ပြီးရွှင်လန်းဖွယ်ကောင်းသော်လည်းအထူးပြုလုပ်စရာမလိုပါ။ သငျသညျဆီးချိုရောဂါပြavoidနာများကိုရှောင်ရှားလိုလျှင်တင်းကျပ်သောကာဗွန်အနိမ့်အစားအစာကိုအပေါ်ကိုဆက်လက်။

သင်၏သွေးသို့မဟုတ်ဆီးကို ketones (acetone) အတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်ပါနှင့်။ ဤစမ်းသပ်မှုများကိုအိမ်၌မထားပါနှင့်။ နံနက်အချိန်၌အစာမစားပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာတွင် - သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသည့်အတိုင်း၊ သကြားမြင့်တက်လာပါကအလျင်အမြန်အရေးယူပါ။ အစာစားပြီးနောက်သကြား ၆.၅-၇ သည်မကောင်းပါ။ သင့်ရဲ့ endocrinologist ကဒီဟာအလွန်ကောင်းတဲ့အညွှန်းကိန်းများဖြစ်သည်ဟုဆိုလျှင်တောင်မှအစားအစာသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုများလိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အစာစားပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သကြားဓာတ်သည် ၇ အထက်တွင်မြင့်တက်ပါကသင်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်ကုသမှုကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးပွားမှု၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုနှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုများကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နာတာရှည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများသည်များသောအားဖြင့် ၁၅ နှစ်မှ ၃၀ နှစ်အကြားတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ လူနာကိုယ်တိုင်နှင့်သူ၏မိဘများသည်ဤပြproblemsနာများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြလိမ့်မည်၊ သို့သော်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်များလွန်း။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအစာအာဟာရကိုပေးသော endocrinologist မဟုတ်ပါ။ မျိုးစိတ်အတွက်ဆရာဝန်နှင့်သင်သဘောတူပြီးသင့်ကလေးအားဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာများဖြင့်ဆက်လက်ကျွေးမွေးနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားအစားအစာနှင့်မသင့်တော်သည့်ဆေးရုံသို့မသွားရန်ခွင့်မပြုပါနှင့်။ ဖြစ်နိုင်ပါက endocrinologist မှကုသမှုခံယူပြီး low-carbohydrate diet ကိုလက်ခံသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားလူများကဲ့သို့အရည်များများသောက်ခြင်းအလေ့အထကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ တစ်နေ့လျှင်ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ကီလိုလျှင် ၃၀ မီလီမီတာနှုန်းဖြင့်ရေနှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များသောက်ပါ။ နေ့စဉ်စံကိုသောက်ပြီးမှသာအိပ်ရာဝင်နိုင်သည်။ ညအချိန်တွင်ပင်သင်အိမ်သာသွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်သည်သူတို့၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအတွက်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်တစ်လအကြာတွင်အရည်များများစားသုံးခြင်းသည်အရေပြား၏အသွင်အပြင်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေကြောင်းသတိပြုမိကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအအေးမိခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောရောဂါကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုဖတ်ပါ။ ကူးစက်ရောဂါများသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ketoacidosis ကိုကာကွယ်ရန်အထူးလုပ်ဆောင်မှုများလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ

အကယ်၍ သွေး၏အချဉ်ဓာတ်သည်အနည်းဆုံးအနည်းငယ်မြင့်တက်ပါကထိုသူသည်အားနည်းချက်ကိုစတင်ခံစားရပြီးမေ့မြောသွားနိုင်သည်။ ဤသည်ဆီးချို ketoacidosis နှင့်အတူဖြစ်ပျက်သည်။ ဤအခြေအနေသည်မကြာခဏသေခြင်းသို့ပို့ဆောင်သောကြောင့်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရောဂါရှိကြောင်းသိခဲ့လျှင်၊

• အသွေးသည်ဂလူးကို့စသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားသည် (> 13.9 mmol / l);
• သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည် (> 5 mmol / l);
• စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ဆီး၌ ketones တည်ရှိမှုကိုပြသသည်။
• acidosis တနည်း, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည် အဆိုပါအက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာအချဉ်ဓာတ်တစ်ခုတိုးလာ (7.35-7.45 ၏စံနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေး pH <7.3) ဆီသို့ ဦး တည်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။

ရုရှား၌ ၁၉၉၀-၂၀၀၁ ခုနှစ်တွင် ketoacidosis အမျိုးအစား ၁ သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး လျှင်တစ်နှစ်လျှင် ၀.၂ နှုန်း၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ မှာတစ်နှစ်လျှင် ၀.၀၇ နှုန်းဖြစ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင်ဤကိန်းဂဏန်းသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာနည်းပါးသည်။ ရုရှားနိုင်ငံတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော ketoacidosis သေဆုံးမှုသည် ၇-၁၉%၊ ဥရောပနှင့်ယူအက်စ်အေတွင် ၂-၅% ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဂလူးကူမီတာဖြင့်တိုင်းတာခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်မှန်ကန်သောပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းနည်းလမ်းများကိုလေ့လာသင့်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါက ketoacidosis ဖြစ်နိုင်ချေမှာသုညဖြစ်သည်။ ဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ခြင်း - ဤသည်မှာလုံးဝမှန်ကန်သည်။

Ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင် Ketoacidosis သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်။ ဤသည်ချို့တဲ့အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက် "အကြွင်းမဲ့အာဏာ" သို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် "ဆွေမျိုး" ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသည့်အချက်များ -

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများအထူးသဖြင့်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်း၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှု၊
• ဒဏ်ရာများ
• အင်ဆူလင်ကိုရန်လိုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးခြင်း (ဂလူးကိုကိုကိုတီကို၊ အူရောင်ရောဂါ၊ လိင်ဟော်မုန်းများ)၊
• တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကို (atypical antipsychotics နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများ) ၏အာရုံခံမှုကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန် (ကိုယ် ၀ န်ဆီးချို)၊
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကုန်သွားခြင်း၊
• ယခင်ကဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအတွက်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း (ပန်ကရိယရှိခွဲစိတ်မှု) ။

ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏မလျော်ကန်သောအပြုအမူဖြစ်သည်။

• အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများ (သို့) ၎င်းတို့မှခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲဆုတ်ခွာခြင်းကိုကျော်လွှားခြင်း (လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ဓလေ့ထုံးတမ်းမဟုတ်သောနည်းလမ်းများဖြင့်“ သယ်ဆောင်သွားခြင်း”)၊
• တစ် ဦး glucometer နှင့်အတူသွေးသကြား၏အလွန်ရှားပါး Self- စောင့်ကြည့်;
• လူနာသည်မသိသော၊ မသိသော်လည်းအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုသူ၏သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပေါ် မူတည်၍ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပါ။
• ကူးစက်တတ်သောရောဂါကြောင့်သို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များများများပြားလာခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မြင့်တက်လာသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်လျော်ကြေးမရရှိခဲ့ပါ။
• ဆေးထိုးသက်တမ်းကုန်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သိုလှောင်ထားခြင်းမရှိသော၊
• မလျော်ကန်သောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးနည်း
• အင်ဆူလင်ပြွတ်ထိုးကန့်သတ်ချက်ရှိသော်လည်းလူနာက၎င်းကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
• အင်ဆူလင်ပန့်ကချွတ်ယွင်းတယ်

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားမှုများသောအထူးလူနာများမှာကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားနေသောကြောင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုလက်လွတ်သူများဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤသူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ရှိသောအမျိုးသမီးငယ်များဖြစ်သည်။ သူတို့မှာပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အသစ်စက်စက်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုအချိန်မီမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကြာမြင့်စွာနှောင့်နှေးခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ - ၁ ရက်ထက်နည်းသောအချိန်တွင်။ ပထမ ဦး စွာအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်း။

• ရေငတ်ခြင်း၊
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
• ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါး;
• နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကိုယ်အလေးချိန်;
• အားနည်းချက်။

ထို့နောက်၎င်းတို့သည် ketosis (ketone body များတက်ကြွစွာထုတ်လုပ်ခြင်း) နှင့် acidosis ၏လက္ခဏာများနှင့်ပေါင်းစပ်ကြသည်။

• ပျို့ချင်သည်
• အော့
• ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့;
• ထူးခြားသောအသက်ရှူစည်းချက် - ဆူညံပြီးနက်ရှိုင်းသည် (Kussmaul အသက်ရှူမှုဟုခေါ်သည်) ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စိတ်ကျရောဂါ၏လက္ခဏာများ:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စိတ်တိုခြင်း၊
• နှောင့်နှေးခြင်း;
• သေစေလောက်သော
• အိပ်ငိုက်
• precoma နှင့် ketoacidotic မေ့မြော။

ပိုလွန် ketone အလောင်းများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုထိခိုက်စေသည်။ ထို့အပြင်သူ၏ဆဲလ်များရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေပြီးပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ခွဲစိတ်ပြproblemsနာများနှင့်ဆင်တူသည့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီနေရာမှာသူတို့စာရင်းဖြစ်ပါတယ်:

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• palpating သောအခါဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုတင်းမာနေနှင့်နာကျင်ဖြစ်၏
• peristalsis လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

သိသာထင်ရှားတဲ့ကျနော်တို့စာရင်းပြုစုထားတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကအရေးပေါ်ဆေးရုံတက်ဖို့ညွှန်ပြချက်တွေဖြစ်တယ်။ သို့သော် အကယ်၍ သူတို့သည်လူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်နှင့်စစ်ဆေးမှုအချပ်ကို အသုံးပြု၍ ketone အလောင်းများရှိမရှိစစ်ဆေးရန်မေ့လျှင်၎င်းတို့သည်ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်မှားယွင်းစွာဆေးရုံတင်ခံရနိုင်သည်။ ဒီလိုဖြစ်လေ့ရှိတယ်။

ဆီးချို ketoacidosis ၏ရောဂါ

ဆေးကုသမှုမတိုင်မီသို့မဟုတ် ၀ င်ခွင့်ဌာန၌ ketone အလောင်းများအတွက်သကြားနှင့်ဆီးအတွက်သွေးအမြန်စစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ လူနာ၏ဆီးသည်ဆီးအိမ်ထဲမ ၀ င်ပါက ketosis ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးရည်ကြည်ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆီးထဲတွင် ketones များကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးရည်ကြည်တစ်စက်ကိုစမ်းသပ်ချွတ်ထားပါသည်။

လူနာတစ် ဦး တွင် ketoacidosis ၏အတိုင်းအတာကိုသတ်မှတ်ရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါသည် ketoacidosis (သို့) hyperosmolar syndrome ရောဂါဖြစ်နေသည်ကိုသိရှိရန်လိုအပ်သည်။ အောက်ပါဇယားကကူညီပေးသည်။

ဆီးချို ketoacidosis နှင့် hyperosmolar syndrome ရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုအခြားစူးရှသောရောဂါများနှင့်ခွဲခြားခြင်း (ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ) ကိုခွဲခြားထားရမည်။

• အရက် ketoacidosis;
• "ငတ်မွတ်" ketosis;
• လက်တစ်အက်စစ် (သွေးထဲတွင် lactic acid ပိုလျှံ);
• Salicylate အဆိပ် (Aspirin, salicylic alcohol, etc);
• Methanol အဆိပ် (မက်သိုင်းအရက်၊ လူတို့အတွက်အဆိပ်အတောက်);
• Ethyl အရက်နှင့်အတူမူးယစ်;
• paraldehyde အဆိပ်သင့်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis တွင်သွေးစစ်မှုသည်အမြဲတမ်းစိတ်ဖိစီးမှုများသော neutrophilic leukocytosis ကိုပြသသည်။ leukocytosis သည် 15x10 ^ 9 / l အထက်တွင်ရှိမှသာကူးစက်နိုင်သည်ဟုသံသယဖြစ်သင့်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်အပူချိန်နိမ့်ကျနေလျှင်ပင်လူနာသည်ကူးစက်တတ်သောနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မရှိကြောင်းအခိုင်အမာအာမခံချက်မပေးနိုင်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် acidosis, hypotension နှင့် peripheral vasodilation (သွေးကြောများအပန်းဖြေခြင်း) သည်ယင်း၏လျော့ချမှုကိုအထောက်အကူပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကုသမှု - ဆရာဝန်များအတွက်အသေးစိတ်အချက်အလက်များ

ဆီးချိုရောဂါတွင် ketoacidosis အတွက်ကုထုံးတွင်အစိတ်အပိုင်းငါးခုပါဝင်ပြီး၎င်းတို့အားလုံးသည်အောင်မြင်သောကုသမှုအတွက်တူညီသောအရေးကြီးသည်။ ဒီနေရာမှာသူတို့စာရင်းဖြစ်ပါတယ်:

• အင်ဆူလင်ကုထုံး၊
• rehydration (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်တစ် ဦး ချို့တဲ့၏ဖြည့်ဆည်း);
• Electrolyte များအနှောင့်အယှက်များကိုပြုပြင်ခြင်း (ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်အခြားဓာတ်သတ္တုများချို့တဲ့မှုကိုဖြည့်ခြင်း);
• acidosis (အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ၏ပုံမှန်) ၏ဖျက်သိမ်းရေး;
• ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သောဆက်စပ်ရောဂါများကိုကုသခြင်း။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသောလူနာအားအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်နှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ဆေးရုံတင်ရသည်။ ထိုတွင်သူသည်အောက်ဖော်ပြပါအစီအစဉ်အရအရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများကိုထိန်းချုပ်။ စောင့်ကြည့်နေသည်။

1. သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - တစ်နာရီလျှင် ၁ ကြိမ်၊ သကြားဓာတ်သည် ၁၃-၁၄ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျသွားသည်အထိ ၃ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်ပြန်လည်စစ်ဆေးပါ။
2. acetone အတွက်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ပထမ ၂ ရက်အတွက်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်၊ တစ်ရက် ၁ ကြိမ်၊
3. သွေးနှင့်ဆီးအထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ - ဝန်ခံချက်အပေါ်ချက်ချင်းပြု။ , ထို့နောက် 2-3 ရက်အကြာမှာထပ်ခါတလဲလဲ;
4. ဆိုဒီယမ်၊ သွေးရည်ကြည်ရှိပိုတက်စီယမ် - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊
5. phosphorus - နာတာရှည်အရက်သောက်သုံးသောလူနာများသာလျှင်၊ သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများရှိလျှင်၊
6. ကျန်ရှိနေသောနိုက်ထရိုဂျင်၊ ယူရီးယား၊ ခရတီနင်း၊ သွေးရည်ကြည်ကလိုရိုက်တို့အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု - ၀ င်ရောက်သည်နှင့်ချက်ချင်း ၃ ရက်အတွင်း ၁ ကြိမ်၊
7. hematocrit, ဓာတ်ငွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်သွေး pH ကို - အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းပြည်နယ်ပုံမှန်သည်အထိတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်။ ;
8. diuresis (အမြဲတမ်းဆီးပြွန်) ကိုနာရီအလိုက်ထိန်းချုပ်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုပပျောက်သွားသည်အထိ (သို့မဟုတ်) သတိပြန်ကောင်းလာသည်နှင့်ဆီးသွားခြင်းပုံမှန်သည်အထိ၊
9. ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားကိုထိန်းချုပ်;
10. သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တို့ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (သို့မဟုတ်အနည်းဆုံး ၂ နာရီလျှင်တိုင်းတာခြင်း);
11. ECG ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ခြင်း (သို့မဟုတ် ECG မှတ်ပုံတင်ခြင်းကိုတစ်ရက်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်)
12. အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုကိုသံသယဖြစ်ပါက၊

သွေးရည်ကြည်တွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုပိုမိုတိကျသောခန့်မှန်းတွက်ချက်ရန်အတွက်“ ချိန်ညှိထားသောဆိုဒီယမ်အဆင့်” ဟုခေါ်သည့်ပုံသေနည်းကိုအသုံးပြုသည်။Na + = တိုင်းတာ Na + 1.6 * (ဂလူးကို့စ် -5.5) / 5.5 တိုင်းတာသည်

ဆေးရုံမတင်မီတောင်မှလူနာသည်တစ်နာရီလျှင် ၁ လီတာနှုန်းဖြင့် NaCl ဆား၏ ၀.၉% ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းထဲသို့ချက်ချင်းစတင်သင့်ပြီးတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင် ၂၀ ယူနစ်ကိုထိုးသွင်းသင့်သည်။

လူနာထဲတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အဆင့်သည်ကန ဦး ဖြစ်လျှင်၊ သတိကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးပြင်းထန်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒမရှိပါက၎င်းကို endocrinological သို့မဟုတ်ကုထုံးဌာနတွင်သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒီဌာန ၀ န်ထမ်းတွေကဘာလုပ်ရမှန်းလိုအပ်တယ်ဆိုတာသိရင်။

ဆီးချို ketoacidosis အင်ဆူလင်ကုထုံး

Ketoacidosis အစားထိုးအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောကိုယ်ခန္ဓာဖြစ်စဉ်များကိုဟန့်တားပေးနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်မှာသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကို ၅၀ မှ ၁၀၀ mcED / ml အထိမြှင့်ရန်ဖြစ်သည်။

ယင်းအတွက်“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ကိုတစ်နာရီလျှင် 4-10 ယူနစ်ထုတ်ပေးသည်၊ ပျမ်းမျှအားဖြင့်တစ်နာရီလျှင် 6 ယူနစ်ဖြစ်သည်။ ထိုအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်သောက်သုံးသောဆေးများကို“ အနိမ့်ဆေးထိုးနည်း” ဟုခေါ်သည်။ သူတို့ကအဆီများပြိုကွဲခြင်းနှင့် ketone အလောင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုထိရောက်စွာဖိနှိပ်သည်၊ အသည်းမှသွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးဂလိုင်ကဂျင်၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ထို့ကြောင့်, ဆီးချို ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားအတွက်အဓိကလင့်များဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ “ အနိမ့်ကျသောဆေး” အစီအစဉ်တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောအန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ “ မြင့်မားသောဆေးထိုး” စနစ်ထက်သွေးတွင်းသကြားကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်စေသည်။

ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသည့်လူနာသည်သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုရရှိသည်။ ပထမ ဦး စွာတိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ကို ၀.၁၅ ပီစီ / ကီလိုဂရမ် ၀ န်းကျင်ဖြင့် ၀ င်ရောက်စီးဆင်းစေသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁၀-၁၂ ပုံဖြစ်သည်။ ၎င်းနောက်လူနာသည်တစ်နာရီလျှင် ၅-၈ ယူနစ် (သို့) ၀.၁ ယူနစ် / နာရီ / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်အဆက်မပြတ်ပြုတ်ကျခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုရရှိစေရန်အင်ဆူစတိုနှင့်ဆက်သွယ်သည်။

ပလပ်စတစ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်လူ့သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်ကိုအဖြူရောင်ထဲသို့ထည့်ရန်အကြံပြုသည်။ ပြုတ်ရည်အရောအနှောပြင်ဆင်နေအဘို့အညွှန်ကြားချက်: "တိုတောင်း" အင်ဆူလင်၏ယူနစ် 50 ယူနစ် 20% albumin ၏ 50 ml သို့မဟုတ်လူနာရဲ့သွေး၏ 1 ml ကိုထည့်ပါ, ထို့နောက် 0.9% NaCl ဆားသုံးပြီးစုစုပေါင်းအသံအတိုးအကျယ်ကို 50 ml ကိုဆောင်ခဲ့ရမည်။

Infusomat မရှိတဲ့ဆေးရုံမှာသွေးကြောသွင်းကုသမှု

Infusomat မရှိလျှင်သွေးကြောသွင်းကုထုံးအတွက်အစားထိုးရွေးချယ်စရာတစ်ခုကိုယခုကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည်။ တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ကိုတစ်နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်တစ်နာရီမျှသာဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပြူတင်းပေါက်စနစ်၏သွားဖုံးသို့ bolus မှအလွန်နှေးနှေးဖြင့်ဆေးထိုးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင် (သင့်လျော်သောတစ်ခုတည်းသောဆေးပမာဏ) (ဥပမာ - ၆ ယူနစ်) ကို ၂ မီလီမီတာပြွတ်တစ်ချောင်းထဲသို့ဖြည့်ပြီးနောက် NaCl ဆား၏ ၀.၉% ဖြေရှင်းချက်ဖြင့် ၂ မီလီမီတာအထိပေါင်းထည့်သင့်သည်။ ယင်းကြောင့်ဆေးထိုးအရောအနှောပမာဏတိုးလာပြီး 2-3 မိနစ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုဖြည်းဖြည်းထိုးသွင်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုသည် ၁ နာရီအထိကြာသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်နာရီလျှင် ၁ ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုကြိမ်နှုန်းကိုထိရောက်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။

အချို့သောစာရေးသူများကမူနည်းစနစ်တစ်ခုအနေဖြင့်တစ်နာရီလျှင် ၆ ယူနစ်ဖြင့်အင်ဆူလင်ကို“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောထိရောက်မှုချဉ်းကပ်မှုသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးထက်ပိုဆိုးလိမ့်မည်မဟုတ်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားမရှိ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis မကြာခဏအင်ဆူလင်၏စုပ်ယူရှုပ်ထွေး intramuscularly အုပ်ချုပ်နှင့်ပို။ ပင်အရေပြားအောက်ဆုံးကရှုပ်ထွေးသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

တိုတောင်းသောရှည်လျားသောအပ်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ပေါင်းစည်းထားသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုသူမကိုသားအိမ်အတွင်း၌ထိုးဆေးထိုးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူနာနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများအတွက်ပိုမိုအဆင်မပြေမှုများရှိသည်ဆိုသည့်အချက်ကိုမဖော်ပြပါ။ ထို့ကြောင့်, ဆီးချို ketoacidosis ၏ကုသမှုများအတွက်, အင်ဆူလင်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ဖို့အကြံပြုသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင် မရှိ၍ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်နှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုတွင်မနေရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အဆင့်အနည်းငယ်ဖြင့်သာလျှင်အရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်အသားထဲသွင်းသင့်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးညှိနှိုင်းမှု

“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလက်ရှိသကြားဓာတ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်။ ၎င်းကိုနာရီတိုင်းတိုင်းသင့်သည်။ ပထမ ၂-၃ နာရီအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်ကိုအရည်နှင့်ပြည့်နှက်မှုနှုန်းလုံလောက်မှုရှိပါကနောက်ထပ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတစ်နာရီလျှင် ၅.၅ mmol / l ထက်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာသည်အန္တရာယ်ရှိသောနှောက်ကဖန်းခြင်းကိုတွေ့ကြုံနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များလျော့ကျနှုန်းသည်တစ်နာရီလျှင် ၅ မီလီမီတာ / လီတာသို့ရောက်ရှိလျှင်နောက်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုထက်ဝက်လျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်တစ်နာရီလျှင် 5 mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ နောက်တဖန်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုသွေးထဲ၌သကြားဓါတ်ကိုဆက်လက်ထိန်းထားစဉ်ယေဘုယျအားဖြင့်ကျော်သွားသည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်တစ်နာရီလျှင် 3-4mmol / l ထက်သွေးဓာတ်သကြားဓာတ်များပိုမိုနှေးကွေးစွာလျော့ကျသွားပါကလူနာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေဆဲသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေဆဲဖြစ်သည်ကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေတွင်သွေးလှည့်ပတ်မှုပမာဏကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်ပြီးသွေးအတွင်းရှိခရိတ်တင်းပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးရုံရှိပထမနေ့တွင်၊ သကြားဓာတ်ကို ၁၃ မီလီမီတာထက်မပိုအောင်လျှော့ချသင့်သည်။ ဒီအဆင့်ကိုရောက်ရှိသောအခါ, 5-10% ဂလူးကို့စ၏ပြုတ်ရည်ကိုစတင်ပါ။ ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်တိုင်းအတွက်အင်ဆူလင်အတို ၃-၄ ယူနစ်ကိုသွားထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ 200% 10% ၏ 400 ml သို့မဟုတ် 5% ဖြေရှင်းချက် 400 ml သည်ဂလူးကို့စ် 20 ဂရမ်ပါရှိသည်။

လူနာသည်မိမိကိုယ်တိုင်အစာမစားနိုင်ဘဲအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားနိုင်မှသာဂလူးကို့စ်ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်စီမံချက်သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်ကုသမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်နှင့် osmolarity (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်များ၏ပုံမှန်သိပ်သည်းဆ) ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသို့ပြောင်းရန်ဘယ်လို

သွေးကြောသွင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနှောင့်နှေးမပေးသင့်ပါ။ လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာသောအခါသွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်လာသည်နှင့်အမျှသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်သည် ၁၁-၁၂ mmol / L နှင့် pH> 7.3 ထက်မပိုသောအဆင့်၌ဆက်လက်တည်ရှိသည်။ သင်သည်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးသို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ 4 နာရီတိုင်း 10-14 ယူနစ်၏သောက်သုံးသောနှင့်အတူစတင်ပါ။ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုရလဒ်အရညှိပေးသည်။

“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းကိုပထမအကြိမ်အရေပြားအောက်ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်ဆက်လက်ပြုလုပ်သည်၊ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်အနှောင့်အယှက်မရှိပါ။ အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေး၏ပထမနေ့တွင်တိုးချဲ့ပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၀ ကြိမ်မှ ၁၂ ယူနစ်ပေးသည်။ ၎င်းကိုမည်သို့ပြုပြင်ရမည်ကို“ အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်သောက်သုံးသောတွက်ချက်မှုနှင့်နည်းပညာ” ဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချို ketoacidosis အတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်၏ဖျက်သိမ်းရေး

ကုထုံး၏ပထမနေ့တွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ချို့တဲ့မှု၏ထက်ဝက်ကိုလုပ်ရန်ကြိုးစားရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်သည်ဆီး၌ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင် (= 150 meq / l) ဖြစ်လျှင် NaCl အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ၀.၄၅% အသုံးပြုပါ။ ပထမနာရီတွင် ၁ လီတာ၊ ဒုတိယနှင့်တတိယနာရီတို့တွင် ၅၀၀ မီလီမီတာ၊ တစ်နာရီလျှင် ၂၅၀-၅၀၀ မီလီမီတာဖြစ်သည်။

နောက် ၄ နာရီတွင် ၂ လီတာ၊ နောက် ၈ နာရီအတွင်း ၂ လီတာ၊ ၈ နာရီတိုင်းလီတာ ၁ လီတာအသုံးပြုသည်။ ဤရွေးချယ်မှုသည်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်များကိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိပြီး anionic ခြားနားချက်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်းတို့ပါဝင်မှုနည်းသည်။

မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုဗဟိုသွေးကြောဖိအား (CVP) ပေါ် မူတည်၍ အရည်ဆေးနှုန်းကိုချိန်ညှိသည်။ ဒါကြောင့်ထက်နည်း 4 မီလီမီတာ aq လျှင်။ အနုပညာ - တစ်နာရီလျှင် ၁ လီတာ၊ အကယ်၍ HPP သည် ၅ မှ ၁၂ မီလီမီတာ AQ ရှိလျှင်။ အနုပညာ - တစ်နာရီလျှင် 0.5 လီတာ၊ 12 mm aq အထက်။ အနုပညာ - တစ်နာရီလျှင် 0.25-0.3 လီတာ။ အကယ်၍ လူနာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါကတစ်နာရီလျှင် ၅၀၀-၁၀၀၀ မီလီမီတာထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်အရည်ထဲသို့ ၀ င်နိုင်သည်။

အရည် Overload ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကိုဘယ်လို

ketoacidosis ကုထုံး၏ပထမ ၁၂ နာရီအတွင်းထိုးသွင်းသောအရည်၏စုစုပေါင်းပမာဏသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်၏ ၁၀% ထက်မပိုသင့်ပါ။ အရည် overload သည်အဆုတ်ဖောဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသဖြင့် CVP ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းကြောင့် hypotonic solution ကိုအသုံးပြုလျှင်၎င်းသည်တစ်နာရီလျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4-14 ml / kg ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သွေးလည်ပတ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းကြောင့် hypovolemic shock (အရိုးသွေးဖိအား ၄ မီလီမီတာ Hg အောက်ရှိ ၈၀ မီလီမီတာ Hg သို့မဟုတ် CVP အောက်လျော့နည်းစွာရှိနေခြင်း) ရှိပါက colloids (dextran, gelatin) နိဒါန်းကိုအကြံပြုသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤကိစ္စတွင် ၀.၉% NaCl solution ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက်လုံလောက်မည်မဟုတ်ပါ။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကုသရာတွင် ဦး နှောက်ဖောကျရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ၁ နာရီအတွင်း ၁၀-၂၀ မီလီမီတာ / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကိုဖယ်ရှားရန်အရည်ကိုထိုးသွင်းရန်အကြံပေးသည်။ ကုထုံး၏ပထမ (၄) နာရီအတွင်းအရည်ပမာဏသည် 50 ml / kg ထက်မပိုသင့်ပါ။

Electrolyte တွေနှောင့်အယှက်များပြင်ဆင်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသည့်လူနာများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4-10% သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်းကိုဝန်ခံခြင်းအပေါ် hypokalemia ရှိသည်။ သူတို့သည်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်ရှိပိုတက်ဆီယမ်သည်အနည်းဆုံး ၃.၃ meq / လီတာအထိအထိအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွှေ့ဆိုင်းလိုက်သည်။ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် hypokalemia ပြလျှင်လူနာ၏ဆီးထွက်နှုန်းသည်အားနည်းနေလျှင် (oliguria or anuria) ပင်လျှင်ပိုတက်စီယမ်ကိုဂရုစိုက်ရန်ညွှန်ပြသည်။

သွေးထဲရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အကန့်အသတ်ရှိလျှင်ပင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရာတွင်သိသိသာသာကျဆင်းသွားနိုင်သည်ဟုမျှော်လင့်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၃-၄ နာရီအကြာတွင် pH ၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းတို့နှင့်အတူပိုတက်စီယမ်ကိုများစွာသောပမာဏများသို့ဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်ဖြင့်သယ်ဆောင်သွားပြီးဆီးအတွင်းမှထုတ်လွှတ်လိုက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လူနာ၏ကန ဦး ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ပုံမှန်ဖြစ်ခဲ့လျှင်ပင်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုဆက်တိုက်အုပ်ချုပ်မှုကိုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစမှပင်ပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့သည်ပလာစမာပိုတက်စီယမ်တန်ဖိုးများကို 4 မှ 5 meq / l သို့ပစ်မှတ်ထားကြသည်။ သို့သော်သင်သည်တစ်နေ့လျှင်ပိုတက်စီယမ် ၁၅-၂၀ ဂရမ်ထက်မကဝင်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုမထည့်ပါက၊ hypokalemia ရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးစေပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်နှောင့်ယှက်နိုင်သည်။

အကယ်၍ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုမသိပါကပိုတက်ဆီယမ်ကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်ပြီး ၂ နာရီအကြာ (သို့) ၂ လီတာအရည်နှင့်စတင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ECG နှင့်ဆီးထွက်နှုန်းနှုန်း (diuresis) ကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချို ketoacidosis အတွက်ပိုတက်စီယမ်၏အုပ်ချုပ်မှုနှုန်း *

* ဇယားသည်“ ဆီးချိုရောဂါ။ akute နှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ "ed ။ I.I.Dedova, M.V. Shestakova, အမ်, 2011
** 100% ml 4% KCl solution တွင် 1 g ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ပါရှိသည်

ဆီးချိုရောဂါရှိသော ketoacidze တွင်ဖော့စဖိတ်ဆေးသောက်ခြင်းသည်ကုသမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းမရှိသောကြောင့်အကြံဥာဏ်ပေးရန်မဟုတ်ပါ။ ပိုတက်စီယမ်ဖော့စဖိတ်အား 20-30 meq / l ပြုတ်ရည်ပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောညွှန်းကိန်းများအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် -

• သိသာ hypophosphatemia;
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်။

အကယ်၍ ဖော့စဖိတ်ကိုအသုံးပြုပါကသွေးထဲရှိကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အလွန်အကျွံကျဆင်းနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရာတွင်မဂ္ဂနီစီယမ်ပမာဏကိုပုံမှန်အားဖြင့်မပြုပြင်ပါ။

Acidosis ပပျောက်ရေး

Acidosis ဆိုသည်မှာအက်စစ်အခြေပြုချိန်ခွင်အတွင်းအချဉ်ဓာတ်ပိုမိုများပြားလာစေရန်ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့် ketone ကိုယ်ခန္ဓာသည်သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်သောအခါ၎င်းသည်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အကူအညီဖြင့် ketone အလောင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းသည်။ ထို့အပြင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုများကိုဖယ်ရှားခြင်းသည် pH ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည် ketones များကိုဖယ်ရှားပေးသည့်ကျောက်ကပ်အပါအဝင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လူနာသည်ပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့ရှိလျှင်ပင်ပုံမှန် pH နှင့်နီးစပ်သောဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဗဟိုစနစ်တွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာရှိနေသည်။ ထို့အပြင် cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) တွင် ketone အလောင်းများ၏ပမာဏသည်သွေးရည်ကြည်ထက်များစွာနိမ့်သည်။

အယ်ကာလီများစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း,
• သွေး၏ pH မြင့်တက်လျှင်ပင်, intracellular acidosis အတွက်တိုး;
• hypocalcemia - ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း၊
• ketosis (ketone အလောင်းများထုတ်လုပ်ခြင်း) ၏ဖိနှိပ်မှုနှေးကွေး;
• oxyhemoglobin နှင့်နောက်ဆက်တွဲ hypoxia (အောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့) ၏ dissociation ကွေး၏ချိုးဖောက်မှု;
• သွေးလွှတ်ကြော hypotension;
• ဦး နှောက်ဖောအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်ဝိရောဓိ cerebrospinal အရည် acidosis ။

၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်အတူလူနာသေဆုံးမှုနှုန်းကိုမလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏နိဒါန်းများအတွက်လက္ခဏာများသိသိသာသာကျဉ်းလျက်ရှိသည်။ ဆိုဒါပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်စိတ်ဓာတ်ကျသည်။ ၎င်းကို 7.0 ထက်နည်းသော pH pH သို့မဟုတ်သာမန် 5 bikolbon / L. စံအောက်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြင့်သာအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်သွေးကြောပြိုကျခြင်းသို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပိုလျှံမှုကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်တွေ့ရှိရလျှင်၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၆.၉-၇.၀ မှ pH ၆.၃ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် ၄ ဂရမ်ကို (၁ နာရီကျော်အတွင်းသွေးကြောထဲသို့ဖြည်းဖြည်းချင်း 2% ဖြေရှင်းချက်၏ 200 ml) ကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည် pH သည် ပို၍ နိမ့်ပါကဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏ ၈ ဂရမ်ကို (၂ နာရီအတွင်းအတူတူပင် ၂% ဖြေရှင်းချက်၏ 400 ml) မိတ်ဆက်ပေးသည်။ သွေးထဲတွင် pH နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ၂ နာရီတိုင်းဆုံးဖြတ်သည်။ pH သည် ၇.၀ ထက်နည်းလျှင်အုပ်ချုပ်မှုကိုထပ်ခါတလဲလဲလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏသည် 5.5 meq / l ထက်နိမ့်ပါကဆိုဒီယမ်ဘိုင်၏ 4 g တိုင်းအတွက် 0.75-1 g ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ထည့်သင့်သည်။

အက်ဆစ် - အခြေပြုပြည်နယ်၏ညွှန်းကိန်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအယ်ကလီလီယမ်မပါ ၀ င်ခြင်းမှအန္တရာယ်မှာအလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးထက်များစွာမြင့်မားသည်။ လူနာများအတွက်သောက်သုံးခြင်းနှင့်မှန်မှန် (rectum မှတဆင့်) သောက်ခြင်းဖြင့်ဆိုဒါသောက်ခြင်း၏အဖြေကိုသတ်မှတ်ရန်မအကြံပြုပါ။ အယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေကိုသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ လူနာသည်မိမိကိုယ်တိုင်မသောက်နိုင်လျှင်မချိုသောလက်ဖက်ရည် (သို့) လွင်ပြင်ရေသည်သင့်တော်ပါသည်။

ထူးခြားသောအထူးကြပ်မတ်လှုပ်ရှားမှုများ

လုံလောက်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုပေးသင့်သည်။ 11 kPa (80 mmHg) အောက်အောက်ရှိ pO2 နှင့်အတူအောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ လိုအပ်ပါကလူနာအားဗဟိုသွေးပြန်ကြောကိုပေးသည်။ သတိဆုံးရှုံးမှုဖြစ်လျှင် - အစာအိမ်၏ contents များစဉ်ဆက်မပြတ် Aspire (pump) အတွက်အစာအိမ်ပြွန်တည်ထောင်ရန်။ ရေချိန်ခွင်ကိုတိကျစွာနာရီအလိုက်အကဲဖြတ်နိုင်ရန်ပြွန်ထဲသို့ဆီးအိမ်ထဲသို့ထည့်သွင်းသည်။

thrombosis ကိုကာကွယ်ရန် heparin ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီအဘို့အလက္ခဏာများ:

• လူနာများ၏သက်ကြီးရွယ်အိုအသက်;
• နက်ရှိုင်းတဲ့ coma;
• သိပ္ပံနည်းကျ hyperosmolarity (သွေးသည်အလွန်ထူထပ်သည်) - ၃၈၀ mosmol / l ထက်ပိုသည်။
• လူနာသည်နှလုံးဆေးဝါးများ၊ ပantibိဇီဝဆေးများကိုသောက်သုံးသည်။

ကူးစက်မှု၏အာရုံကိုမတွေ့ရပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်နေလျှင်ပင်ပင်ကိုယ်မူလပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုသတ်မှတ်ပေးရမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis တွင် hyperthermia (fever) သည်အမြဲတမ်းကူးစက်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချို ketoacidosis

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ပထမအမျိုးအစားတွင်မကြာခဏသူတို့အနေဖြင့်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီမဖော်ထုတ်နိုင်ပါကတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပြီးတော့ ketoacidosis ၏ကြိမ်နှုန်းသည်လူငယ်လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုမည်မျှဂရုစိုက်ရမည်ကိုမူတည်သည်။

ကလေးများအတွက် ketoacidosis ကိုအစဉ်အလာအားအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်မှတ်ယူထားကြသော်လည်းဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိဆယ်ကျော်သက်များ၌လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောစပိန်ကလေးများနှင့်အထူးသဖြင့်အာဖရိကန်အမေရိကန်များအကြားဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အာဖရိကန် - အမေရိကန်ဆယ်ကျော်သက်များကိုလေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်၎င်းတို့ထဲမှ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းသည် ketoacidosis ရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သူတို့သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်လက်တွေ့ပုံဖော်နိုင်ခဲ့သည်။ ဒီဖြစ်ရပ်ရဲ့အကြောင်းရင်းကိုသိပ္ပံပညာရှင်တွေမသိသေးပါဘူး။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများသည်လူကြီးများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မိဘများသည်မိမိတို့၏ကလေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါကသူသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီအရေးယူဆောင်ရွက်ရန်အချိန်ရှိလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်၊ ဆားနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သည့်အခါဆရာ ၀ န်သည်ကလေး၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုချိန်ညှိလိမ့်မည်။

အောင်မြင်မှုလိုအပ်ချက်

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကို (အောင်မြင်သောကုသမှု) ကိုဖြေရှင်းရန်စံသတ်မှတ်ချက်တွင်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏသည် ၁၁ မီလီမီတာ / L ထက်နိမ့်သည်။ အနည်းဆုံးအက်ဆစ် - အခြေအနေအညွှန်းသုံးခုအနက်မှနှစ်ခုကိုပြုပြင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းများစာရင်းကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

• သွေးရည်ကြည်ဘိုင်> = 18 meq / l;
• သွေးပြန်ကြော pH> = 7.3;
• anionic ခြားနားချက် <= 14 meq / l;

ဤဆောင်းပါးသည်ကလေးများအပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖော်ပြထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤစူးရှသောရှုပ်ထွေးမှုကိုကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာလူနာအားပညာပေးရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်ကအခြားရောဂါများအတွက်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြလျှင်ကလေးများမှာ Ketoacidosis မကြာခဏဖြစ်တတ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များနှင့်မိဘများအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများစာရင်းကိုမှတ်မိရန်အရေးကြီးသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ သူတို့ချစ်ရသူနှင့်ဆရာဝန်များအတွက်အသုံးဝင်မည်ဟုမျှော်လင့်ပါသည်။