Carotid atherosclerosis သည်ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်ဖွံ့ဖြိုးသောရောဂါဖြစ်သည်။ ထိုကာလအတွင်း atherosclerotic plaque များကို carotid arteri နံရံများတွင်အပ်နှံသည်။
ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအထူးသဖြင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်စပ်သောကိုလက်စထရောဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်စေသည်။
အဘယ်ကြောင့် carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးလွှတ်ကြောပေါ်ပေါက်လာနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်အန္တရာယ်ရှိသနည်း
Atherosclerosis သည် polyetiological ရောဂါဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖျားနာမှုအသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုလုံးတွင်အတွေ့ရအများဆုံးများရှိသည်။
ရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာ -
- အသက် ၄၀ ကျော်
- အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်ကိုလက်စထရောဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလေးဆပိုမိုများပြားစေသည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်၎င်းတို့၏နံရံများ၏ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုကြောင့်အကြီးအကျယ်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
- အဝလွန်။
- အဓိကအားဖြင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ။
- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုနှင့်အမျိုးသမီးများသွေးဆုံးမှုစတင်ခြင်းတို့ပါဝင်သောဟော်မုန်းရောဂါများ။
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု။
- မျိုးရိုးလိုက်သည်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ is မှပါ ၀ င်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ lipid ဇီဝြဖစ်၏အထွေထွေရောဂါများ။
- မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ("ကောင်းသော" ကိုလက်စထရော) ၏ချို့တဲ့။
- အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့။
- ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါသည်အထူးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါ (သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း)၊ အဓိကအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်အလေးချိန်ပိုလျှံခြင်း၊ အလွန်အကျွံ triglycerides အပြင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုတို့ပါဝင်သည်။
- မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ခံစားမှုမတည်ငြိမ်မှု။
ဦး နှောက်တွင်းရှိသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် carotid arteri ကိုထိခိုက်စေခြင်းသည်၎င်းတို့သည်အောက်စီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကို၎င်း၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများသို့သယ်ဆောင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်တွင်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ မကြာခဏစိတ်လှုပ်ရှားမှုများပြောင်းလဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဉာဏ်ရည်စွမ်းရည်လျော့နည်းခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်ခြင်းစသည့်အသေးအဖွဲလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ အနာဂတ်တွင်ယာယီသွေးအားနည်းရောဂါ (TIAs) ဟုခေါ်သည့်အရာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် - ၎င်းသည်တစ်နေ့ပင်မပြည့်မီပျောက်ကွယ်သွားသောယာယီ (ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း) ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ခြေလက်အင်္ဂါများ၌ထိခိုက်လွယ်သောရောဂါအမျိုးမျိုး၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ သွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်ခြေများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
၂၄ နာရီအတွင်းယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်မသွားပါကနောက်ထပ်ရောဂါတစ်ခု - လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
လေဖြတ်ခြင်းဆိုသည်မှာ ဦး နှောက်တစ်သျှူးတစ်မျိုး၏အာရုံကြောဖြစ်သည် ၎င်းသည် ဦး နှောက်၏ hypoxia (အောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့ခြင်း) သို့မဟုတ်အလွန်များပြားသောသွေးသွန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
တစ်ရှူး hypoxia သည်သွေးတိုးရောဂါ၏သွေးကြောများ (သွေးကြောများအလွန်ကျဉ်းမြောင်း။ သွေးစီးဆင်းမှုမရှိခြင်း) သို့မဟုတ် atherosclerosis (atherosclerotic plaque များသည်သိသိသာသာသွေးကြောများထဲသို့စီး ဝင်၍ ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကန့်သတ်နိုင်သည်) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လေဖြတ်ခြင်းကို ischemic (ခေါ်သောသွေးကြောအောက်ဆီဂျင် - သွေးများများ) ဟုခေါ်သည်။
ဦး နှောက်တစ်သျှူးတွင်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်ခဲ့လျှင်၎င်းသည်အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာသွေးကြော aneurysm ဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံ၏ပါးလွှာမှုနှင့်တိုးချဲ့ခြင်းကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏ elasticity ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဝန်သို့မဟုတ်ဖိစီးမှုကြောင့်အချိန်မရွေးအလွယ်တကူပေါက်ပြဲနိုင်သည်။ Aneurysm အလှည့်လည်း atherosclerosis ၏ရှေ့တော်၌ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ဦး နှောက်ထဲမှသွေးယိုခြင်းကသွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ (သွေး - သွေးထွက်ခြင်း) ကိုညွှန်ပြသည်။
သင်ကိုယ်တိုင်မြင်နိုင်သည့်အတိုင်း carotid arteries atherosclerosis သည်ဝမ်းနည်းဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆိုးဆုံးကတော့လေဖြတ်တာဘယ်လိုပေါ်လာမယ်ဆိုတာဘယ်သူမှကြိုတင်မခန့်မှန်းနိုင်ပါဘူး။ အကယ်၍ သင်သည်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုအချိန်မီမပေးနိုင်ပါကလူတစ် ဦး သည်အမြဲတမ်းမသန်စွမ်းဖြစ်နေနိုင်သည်သို့မဟုတ်သေဆုံးနိုင်သည်။
ထို့ကြောင့် carotid arteri တစ်ခု၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိပါကကုသခြင်း၏ ဦး စားပေးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဘယ်အချိန်မှာစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုလိုအပ်သလဲ
ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အခြေအနေကိုဖော်ထုတ်မှသာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုတည်ငြိမ်အောင်မလုပ်နိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ထိရောက်မှုနိမ့်မှုနှင့်အတူစစ်ဆင်ရေးကိုပြုလုပ်သည်။
carotid arteriosclerosis ကိုကုသရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်တိကျသောရှင်းလင်းပြတ်သားသောလက္ခဏာများရှိသည်။
လက္ခဏာများမှာ carotid artery ၏ stenosis (ကျဉ်းမြောင်းခြင်း) သည် ၇၀% ထက်ပိုသည်။ ၎င်းတွင်လက်တွေ့ကျသောသရုပ်မပါရှိသည့်ကိစ္စများ၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိလျှင် carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis ထက်ဝက်ကျော်ပိုများသည်။ ယခင်လူနာသည် cerebrovascular မတော်တဆမှု (TIA) သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းတို့ခံစားခဲ့ရလျှင်။
ထို့အပြင် TIA နှင့်လေဖြတ်ခြင်းရောဂါများကိုယခင်ကတွေ့ရှိခဲ့ပါကအလင်း၏ထက်ဝက်ထက်နည်းသောကျဉ်းမြောင်းပါကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဦး နှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာများရုတ်တရက်ပျက်ပြားခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာတိုးတက်မှု၊ ဘယ်ဘက်နှင့်ညာ carotid သွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးမှု; တစ်ပြိုင်နက်တည်း carotid, ကျောရိုးရှိသတ္တဝါနှင့် subclavian သွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးမှု။
အများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အလားတူပြproblemsနာများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။
သူတို့အတွက်တော့ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးများသည်အလွန်စိတ်ထိခိုက်ဖွယ်ရာ ဖြစ်၍ သူတို့၏အပြုအမူကိုဤသို့သောဆန့်ကျင်မှုများရှိသည်။
- ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလအတွင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ bronchopulmonary စနစ်နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါတို့၏နာတာရှည်ရောဂါများ - ၎င်းတို့သည်ပထမဆုံးပြproblemနာဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်မေ့ဆေး၏သြဇာအောက်ရှိခန္ဓာကိုယ်သည်မလွယ်ကူပါ။
- တစ် ဦး မေ့မြောအထိသတိ၏သိသိသာသာစိတ်ကျရောဂါ;
- လေဖြတ်၏စူးရှသောစင်မြင့်;
- ischemia ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်း foci နှင့်အတူ ဦး နှောက်တစ်သျှူးသို့သွေးသွန်။
ထို့အပြင်ဆန့်ကျင်မှုဆိုသည်မှာ carotid arteri ကိုအကြီးအကျယ်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏စုစုပေါင်းသေဆုံးမှုဖြစ်သည်။
အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောအပေါ်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးမျိုး
ဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်မှုဌာနတွင်မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမျိုးကိုသူတို့လုပ်ဆောင်မည်ကိုမဆုံးဖြတ်မီလူနာများအနေဖြင့်ယေဘုယျသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှု၊ (သွေးခဲ၏ပြဌာန်းခွင့်) ။
ကျွန်ုပ်တို့စဉ်းစားနေသောဤအမှု၌နောက်ထပ်သုတေသနနည်းလမ်းများတွင် carotid artery angiography (angiography သည်ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများကိုလေ့လာခြင်း)၊ duplex သွေးကြောများ၊ ကွန်ပျူတာ tomography (CT) သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) တို့ပါ ၀ င်သည်။
carotid arteri အပေါ်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုသုံးမျိုးခွဲခြားသည်။ carotid endarterectomy, vascular stenting, vascular prosthetics ။
ခွဲစိတ်နည်းကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်သွေးကြောပျက်စီးမှုပမာဏ၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်အထွေထွေအခြေအနေအပြင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်မည့်ဆေးခန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- carotid enadarterectomy သည်အထက်ပါသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင်္ဘောနံရံမှလက်စထရောလ်ပြားကိုလုံးလုံးဖယ်ထုတ်ပြီး၎င်းတွင်အပြည့်အဝလည်ပတ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းကိုယေဘုယျမေ့ဆေးသုံးပြီးပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဒေသခံများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် cerebrrovascular မတော်တဆမှုသို့မဟုတ် asymptomatic atherosclerosis နှင့်သော်လည်းထင်ရှားသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်သောသိသာထင်ရှားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကို atherosclerosis နှင့် carotid artery thrombosis ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်အနိမ့်မေးရိုး၏အစွန်းအောက် ၂ စင်တီမီတာရှိသော Auricle ၏နောက်ကျောတွင်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ထားပြီး Sternocleidomastoid ကြွက်သားတစ်လျှောက်တွင် ၁၀ စင်တီမီတာအထိဆက်ထားသည်။ ထိုအခါအရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးခွဲထုတ်လိုက်တယ်။ ထိုနောက်မှဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြော၏ bifurcation (bifurcation) အထီးကျန်သည်နှင့်အတွင်းပိုင်းတစ်ခုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကပ်လျက်သွေးကြောနံရံ၏ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲဒြပ်စင်နှင့်အတူ Atherosclerotic ပြားအတူတကွ၎င်း၏ lumen မှဖယ်ရှားပစ်သည်။ ထိုအခါဤအရပ်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏ဇီဝကမ္မဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆေးကြောပြီးလျှင်။ သွေးကြောနံရံကိုအထူးပြင်ဆင်ဖာထေးမှုတစ်ခုဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ဒြပ်ဝတ္ထုများသို့မဟုတ်လူနာ၏တစ်ရှူးများမှပြုလုပ်နိုင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးအပြီးတွင်အနာများကိုအလွှာများဖြင့်ချုပ်ထားသည်။ အရည်ထွက်ရန်အတွက်အောက်ပိုင်းတွင်ရေနုတ်မြောင်း (ပြွန်) ကိုချန်ထားသည်။
- Stenting - လက်ရှိအချိန်တွင်ဤစစ်ဆင်ရေးကို ပိုမို၍ ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သဘာဝအားဖြင့်လူတို့အတွက်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောကြောင့်၊ stenting အနေဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ် x-Ray ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်၊ ၎င်းတွင် Contrast agent ကိုသင်္ဘောသို့ပို့လွှတ်ပြီးယင်း၏ဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ ပထမ ဦး စွာ carotid artery ၏ထိုးဖောက်ခြင်း (ထိုးဖေါက်ခြင်း) ကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် X-Ray ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်၎င်းပူဖောင်းသို့အထူးပူဖောင်းတစ်လုံးတပ်ဆင်ပြီး၎င်းသည်လိုအပ်သည့်နေရာတွင်ရေယာဉ်၏အလင်းကိုချဲ့နိုင်သည်။ ဒီနောက်မှ stent ဖြည့်စွက်ထားသည် - သွေးလွှတ်ကြောများ၏လိုအပ်သောရှင်းလင်းရေးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိန်းသိမ်းရန်လိမ့်မည်သည့်သတ္တုနွေ ဦး ။ စစ်ဆင်ရေးအပြီးတွင်ပူဖောင်းကိုဖယ်ရှားသည်။ stenting အခါ, ထိုကဲ့သို့သော plaque ပျက်စီးခြင်း, carotid သွေးလွှတ်ကြော thrombosis အဖြစ်ရှုပ်ထွေးလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- Prosthetics သည်အများဆုံးကာလတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အခက်ခဲဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုကျယ်ပြန့်သော atherosclerotic တွေ့ရှိချက်များ၊ ရေနံရံအတွင်းကယ်လစီယမ်ဆားများထည့်သွင်းခြင်းနှင့် tortuosity သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသွေးလွှတ်ကြောများရှိနေခြင်းတို့တွင်အသုံးပြုသည်။ ပြည့်တန်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအတွင်း၌ carotid သွေးလွှတ်ကြောကိုဖြတ်ပစ်လိုက်ပြီးဘေးဒဏ်သင့်သည့်နေရာကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်သည်။ အဆစ်တစ်ခုသည်တန်ဆာ၏အချင်းနှင့်ကိုက်ညီသည့်ဒြပ်အစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်မှာအရည်စီးထွက်မှုအတွက်ရေနုတ်မြောင်းတပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။
carotid သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာ atherosclerotic plaque များအတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတစ်ပါတ်ကျော်လွန်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများအတော်လေးရှားပါးဖွံ့ဖြိုး။ စစ်ဆင်ရေး၏ရလဒ်ကိုမကြာခဏအဆင်သင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အထက်ပါလုပ်ငန်းများအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။
Carotid arteriosclerosis ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
