ပန်ကရိယသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်သည့်အရေးကြီးဆုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ သို့သော်ဆေးပညာတိုးတက်မှုရှိလင့်ကစားပန်ကရိယသည်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်နက်နဲသောအရာတခုဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်အပျက်သဘောပြောင်းလဲမှုများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်ခက်ခဲသည်။ သင်ကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်အမြဲလိုအပ်သည်။ သူမသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium ၏ဇွန်းအောက်တွင်ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၊ ခေါင်းနှင့်အမြီးတို့ပါဝင်သည်။
ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်သာ palpation သည်ပန်ကရိယကိုခံစားရနိုင်သည်။ ယောက်ျားလေး ၁ ရာခိုင်နှုန်းသာလျှင်ပျော့ပျောင်း။ ကျန်းမာသောဂလင်းများရှိသည်။ မျှတသောလိင်၌၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လေးရာခိုင်နှုန်းတွင် palpated ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်များသည်ဤရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။ သံကိုရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းများတွင်သာရှင်းလင်းစွာအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုထားသည်။ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်နည်းသည်ဆိုပါကခံစားရရန်ပိုမိုလွယ်ကူသောကြောင့်ထိုအချက်များပိုမိုရရှိလာသည်။ အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်သည်အစောပိုင်းအကျိတ် (သို့) အချို့သောပြောင်းလဲမှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်မခက်ပါဘူး။
ပန်ကရိယ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ပန်ကရိယ palpation ကိုပြုလုပ်သည်။ စံမှသွေဖည်လျှင်သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သိပ်သည်းareaရိယာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ, ကစရိုက်လက္ခဏာတွေပေးသင့်ပါတယ်။
palpation မတိုင်မီဆရာဝန်သည်လူနာ၏စစ်တမ်းကိုပြုလုပ်သည်။
- အီ၏ထင်ရှားသောနေရာ;
- မသက်မသာသရုပ်အတွက်နာကျင်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်;
- အများဆုံးစူးရှနာကျင်မှု၏အချိန်။
အစဉ်အမြဲအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဖျော်ဖြေရပါမည်။ palpation သည်နှစ်ဆထိရောက်မှုရှိရန်လူနာသည်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောရန်နှင့် laxatives ပေးရန်အကြံပြုသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းရှိလျှင် palpation အလွန်ခက်ခဲသည်။ အမှန်မှာဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများကိုသိပ်သည်းခြင်းကအခြားအိမ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ပန်ကရိယကိုခွဲခြားရန်ခက်ခဲစေသည်။
အဆိုပါအင်္ဂါကိုရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သာခံစားခဲ့ရပြီးလျှင်၎င်းသည်ခံစားရရန်အလွန်ခက်ခဲလိမ့်မည်။ အစာအိမ်နှင့်ပို transim အနားကွပ်အူမကြီး၏ပိုကြီးတဲ့အဖြစ်များတတ်သည်၏ palpation ဖျော်ဖြေနေသည်။ သူတို့၏တည်နေရာကိုနောင်အနာဂတ်တွင်ရှိသောဂလင်းများနှင့်မရောထွေးစေရန်နည်းနည်းစော။ ဆုံးဖြတ်သည်။
ချို့ယွင်းသောဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာသည်အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီဓာတ်များသိသိသာသာလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်စစ်ဆေးမှုသည်ဒေသန္တရခြင်းပါဝင်သည်။ အကယ်၍ ဂလင်းသည်ကျန်းမာနေပါကဤနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးမှုတွင်သိသာသောရလဒ်များမရနိုင်ပါ။ ဤအချက်ကိုရောဂါရှာဖွေသည့်အခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လည်းအရေးကြီးသည်။
ပန်ကရိယ palpation ကိုများသောအားဖြင့်အချို့သောနည်းစနစ်များအရပြုလုပ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုအဓိကနည်းလမ်းများရှိပါတယ်။
အဆိုပါနည်းစနစ်သည်ဆရာဝန်မှလိုက်နာစောင့်ထိန်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ဖြစ်သည်။
လုပ်ဆောင်ချက်၏ algorithm သည် palpation နည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
- Grotto အဆိုအရ Palpation တွင်နာကျင်မှုနည်းနာများကို သုံး၍ စစ်ဆေးခြင်းပါ ၀ င်သည်။ စစ်ဆေးမှုအတွင်းလူနာသည်ညာဘက်ခြမ်းတွင် supine အနေအထားရှိသင့်သည်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်ကွေးဖြစ်သင့်သည်။ ညာဘက်လက်ကတော့နောက်ကွယ်မှာပါ။ အဆိုပါအထူးကုဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက် palpates, rectus ကြွက်သားသွားတယ်။ လူနာသည်အသက်ရှူကျပ်သွားသည်။ လက်ချောင်းများသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏နံရံသို့နစ်သွားသင့်သည်။ အကယ်၍ နာကျင်မှုကိုဗိုင်း၏ညာဘက်အခြမ်းတွင်ခံစားမိပါက၎င်းသည် ဦး ခေါင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ epistragal ဒေသရှိနာကျင်မှုဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်ကိုထိခိုက်စေသည်။ ဘယ်ဘက်နံရိုးအောက်တွင်နာကျင်မှုကိုတွေ့ရှိပါကအမြီးကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးရောင်နေပါကနောက်ကျောတစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်နာကျင်မှုကိုလေ့လာသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုလက်တွေ့တွင်အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
- ၁၉ ရာစုတွင် Obraztsov-Strazhesku နည်းလမ်းကိုဆေးပညာထဲသို့စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ပန်ကရိယ၊ သရက်ရွက်နှင့်အသည်းမည်မျှပြောင်းလွယ်သည်ကို၎င်းကဆုံးဖြတ်သည်။ လက်ချောင်းများကို navel အထက်အနည်းငယ်စင်တီမီတာခန့်တပ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ အရေပြားကိုခေါက် ထား၍ လူနာသည်အစာအိမ်ကို သုံး၍ အသက်ရှူသည်။ ပထမဆုံးရှူရှိုက်မိပြီးနောက်သင်၏လက်ချောင်းများကိုနက်ရှိုင်းစွာနှစ်မြှုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဦး ခေါင်းကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သူမကျန်းမာတဲ့အခြေအနေရောက်နေရင်သူမကိုစုံစမ်းတာကိုတော့မတွေ့ရတော့ဘူး။ ရောင်ခြင်းနှင့်အတူကရှင်းရှင်းလင်းလင်း palpated ဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တိုးမြှင့် elasticity ။
ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသင့်တင့်အောင်လုပ်ဖို့အတွက်ပန်ကရိယအထူးအချက်များရှိပါတယ်။ အကယ်၍ ပန်ကရိယခေါင်းကိုတွေ့ရှိရလျှင်၎င်းသည် Desjardins ၏အချက်တွင်ထိခိုက်နစ်နာလိမ့်မည်။ ၎င်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပုံဆောင့်အားဖြင့် navel မှညာလက်မောင်းသို့မျဉ်းဖြောင့်ဆွဲရန်လိုအပ်သည်။ အမြှေးပါးသည်အခေါင်းပေါက်မှခြောက်စင်တီမီတာဖြစ်ပြီးအမှတ်တစ်ခုရှိလိမ့်မည်။
အကယ်၍ ရောင်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါကနာကျင်မှုသည် Shoffar ကိုထိုးဖောက်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်း၏ညာဘက်အခြမ်းတွင်ရှိပြီး၎င်းသည်ချက်ပြုတ်ခြင်းမှငါးစင်တီမီတာအထက်တွင်ရှိသည်။ Mayo-Robson အမှတ်၏တည်နေရာသည်ပန်ကရိယ၏အမြီးကိုပျက်စီးစေသည့်အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်သည်။
နံရိုး၏နံလိုင်းကိုစုတ်နှင့်ချိတ်ထားသည့်မျဉ်းကြောင်းကဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ လိုင်းအားအပိုင်းသုံးပိုင်းခွဲခြားထားသည်။ အလယ်နှင့်ပြင်ပအပိုင်းများ၏နယ်နိမိတ်သည်ဤအချက်ဖြစ်သည်။
palpation အနေဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပရောဂျက်ရှိအရေပြား sensitivity အဆင့်ကိုအထူးဂရုပြုသည်။ epigastric တင်းမာမှုကိုလည်းအာရုံစူးစိုက်သည်။
ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဤနေရာ၌နာကျင်မှုကိုမကျေနပ်ပါ။ ပန်ကရိယ၏နေရာ၌အပေါ်ယံနေခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကျန်းမာနေလျှင်နာကျင်မှုမရှိပါ။
နာကျင်မှုသည်ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးမျိုးတွင်ရှိနေသည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ကြွက်သားများတင်းမာမှုသည်ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ပြသည်။ စိတ်ဖိစီးမှုကိုရောဂါဖြစ်စဉ်၏အစတွင်မဖြစ်နိုင်ပါ။
အကယ်၍ လူနာသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာခံစားနေရပါကအရေပြားအောက်ရှိအဆီအလွှာပါးသွားသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုရှိပါက Voskresensky ၏လက္ခဏာများကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင် Voskresensky ၏လက္ခဏာကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိ aorta ၏သွေးကြောများရွေ့လျားခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ နာတာရှည်သင်တန်းကိုလည်းအသည်းနှင့်သည်းခြေအိတ်၏အရွယ်အစားတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
အခြေခံအားဖြင့်စာမေးပွဲကာလအတွင်းလူနာသည်သူ၏နောက်ကျောတွင်တခါတရံသူ၏ညာဘက်သို့မဟုတ်ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်တည်ရှိသည်။
ကျန်းမာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ ဦး ခေါင်းများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ၎င်းသည်:
- အားနည်းဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုး,
- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊
- ဗိုက်ဗိုက်
ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃ စင်တီမီတာခန့်ရှိသည်။ ၎င်း၏မျက်နှာပြင်ပြားသည်နှင့်မလှုပ်ရှားပါဘူး။ ၎င်းသည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အထူး sensitivity နှင့်ကွဲပြားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အလျားလိုက်အနေအထားတွင် ၆ စင်တီမီတာရှိသည်။ ပျော့ပျောင်းခြင်း၊ အစာအိမ်မှတဆင့်အပြည့်အဝစုံစမ်းနိုင်ရန်ဤအမှုကိုပြုသော။ ပန်ကရိယအမြီးသည်မရရှိနိုင်သည့်နေရာတွင်ရှိနေသောကြောင့်မပျော်နိုင်ပါ။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး မှသာပြုလုပ်သင့်သည်၊ အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်သာလျှင်ပန်ကရိယဇုန်ကိုသိသည်။ ဤသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရှုပ်ထွေးပွေလီလှအထူးကုဖြစ်သင့်သည်။ အတွေ့အကြုံနည်းပါးခြင်းကြောင့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ Palpation တစ်ခုတည်းသည်အလွန်ကြီးမားသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ရောဂါကိုကုသရန်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောအကူအညီသာလျှင်သတိရသင့်သည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်အစာခြေစနစ်လေ့လာမှုကိုမည်သို့ဖော်ပြထားသနည်း။
