ပန်ကရိယ necrosis ဆိုတာဘာလဲ

အစာခြေစနစ်၏အဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါများအနက်တစ်ခုမှာပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုပန်ကရိယ necrosis သို့မဟုတ် necrotic pancreatitis ဟုလည်းခေါ်သည်။ မှန်ကန်သောကုသမှုဖြင့်ပင်ဤရောဂါရှိသည့်လူနာတစ်ဝက်သေဆုံးသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ရောဂါဂလင်းတစ်သျှူးများပျက်စီးစေခြင်းငှါ ဦး ဆောင်သောဆဲလ်၏အသေခံခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့်၎င်းသည်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

Necrosis သည်ဆဲလ်သေဆုံးခြင်းဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး necrosis နှင့်တစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေသည်။ ပန်ကရိယတွင်ဤအခြေအနေသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ် (သို့) အခြားဆိုးကျိုးများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုပြွန်များအတွင်းရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများသည်အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်ဂလင်း၏တစ်ရှူးများကိုအစာကြေရန်စတင်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများ၏ပရိုတိန်းများကိုဖြိုခွဲပေးသည့် elastase ဖြစ်သည်။

ပထမအချက်အနေဖြင့်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်နာဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အချိန်မီကုသမှုမလုပ်ပါကသို့မဟုတ်လူနာသည်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုချိုးဖောက်ပါကရောင်ရမ်းမှုကိုတိုးလာသည်။ တဖြည်းဖြည်းတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပျံ့နှံ့သွားပြီးသွေးကြောနံရံများပြိုလဲသွားသည်။ အိုင်းနာဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အကယ်၍ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဂလင်း၏နံရံများကိုသက်ရောက်ပါကထွက်ပေါက်ထွက်လာလျှင် Peritonitis နှင့် sepsis တို့ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။

အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ biliary tract pathologies ဖြစ်သည်။ Dyskinesia, calculous cholecystitis, သို့မဟုတ် gallstone ရောဂါသည် Wirsung ပြွန်ကိုပိတ်ဆို့စေသည်။ များသောအားဖြင့်အသည်းအလွဲသုံးခြင်းနှင့်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်းတို့ဖြင့်နီကရိုဆော့ဖ်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဤရောဂါလက္ခဏာပြသောလူနာထက်ဝက်ကျော်သည်။ အစာကြေရန်ခက်ခဲသောအရက်နှင့်အစားအစာများသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ပြွန်များတွင်ဂလင်းရောင်ခြင်းနှင့်ရပ်တန့်သွားခြင်းတို့ဆီသို့ ဦး တည်သည်။ ဒီအတွက်ကြောင့်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှေ့ပြေးသောသူသည်။

ထို့အပြင်ဤရောဂါတွင်အခြားအကြောင်းပြချက်များရှိသည်။

• မလျော်ကန်သောအာဟာရ - ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ ဖက်တီး၊ ကြော်ခြင်းနှင့်စပ်သောအစားအစာများ၊ သကြားလုံးများ၊
• ဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ;
• duodenal အစာအိမ်နာ;
• အစာအိမ်၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ;
• အစာခြေလမ်းကြောင်းမှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်;
• စူးရှသောအစာ၊ အရက်သို့မဟုတ်ဓာတုအဆိပ်သင့်ခြင်း၊
• ဘုံကူးစက်သို့မဟုတ်ကပ်ပါးရောဂါများ။

ဖြစ်ပွားမှုထက်ဝက်ကျော်တွင်အရက်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းသည် necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအချက်များအားလုံးသည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ကုသမှုမရှိဘဲတစ်ရှူး necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်နာတာရှည်ပန်ကရိယ necrosis သည်အချို့သောဆေးဝါးများ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊

ခွဲခြား

မှန်ကန်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားရန်အတွက် necrotic ဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပြင်၎င်း၏အမျိုးမျိုးကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်ထင်ရှားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသာမကကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းများရွေးချယ်မှုကိုလည်းပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါတစ်ခုသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏သဘောသဘာဝအရခွဲခြားထားသည်။ တိုးတက်သောနှင့်နာတာရှည်နှေးကွေးသောစူးရှသော necrosis ကိုခွဲခြားပါ။ စူးရှသောပုံစံသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးကုသမှုမရှိဘဲရက်အနည်းငယ်အတွင်းသေစေနိုင်သည်။ နာတာရှည် necrosis သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိနိုင်သော်လည်းသင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့်၎င်းသည်မည်သည့်အဆင်မပြေမှုမှမဖြစ်စေပါ။

အဆိုပါ necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုဒေသအလိုက်အဆိုအရ, focal ပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြားသည်, ထိုဂလင်း၏အချို့သောareasရိယာများသာသက်ရောက်ခြင်းနှင့်စုစုပေါင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တစ်သျှူးများဖျက်ဆီးခံရသောအခါ။ ဒီအခြေအနေကပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏မြော်လင့်ခြင်းမရှိဘဲဂလင်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုံးဝချိုးဖောက်စေပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါပိုးသည် necrotic ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်ပြီး၊ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ necrotic လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစားအရသိရသည်ရောဂါအမျိုးအစားများစွာကိုလည်းခွဲခြားထားပါသည်။

ထိုကဲ့သို့သော necrosis ရှိပါသည်:

ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားလို့ရနိုင်မလား။

• hemorrhagic - သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်း၊ အဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါဗေဒအမျိုးအစား၊ လူနာအားမကြာခဏသေစေခြင်း၊
• hemostatic - တစ် ဦး necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုဂလင်းမှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်;
• တစ်ရှူးများတွင် intercellular အရည်၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ edematous ရရှိသော;
• ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုလုံးဝဖောက်ဖျက်သည်။
• အဖျက်ဖျက်စီးမှုသည်လေးနက်သောတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာပြီး၎င်းနောက်၎င်းတို့သည်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိတော့ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒီရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်တစ်ခုကကန ဦး အဆင့်တွင်မည်သည့်နည်းနှင့်မဆို၊ အထူးသဖြင့် necrotic လုပ်ငန်းစဉ်၏နှေးကွေးသောပုံစံဖြင့်မပေါ်ပေါက်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမလက္ခဏာသည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏အခြားရောဂါများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

• အစာစားပြီးနောက်အသည်း၊
• အသည်းသို့မဟုတ်သွေးအရောအနှောများနှင့်အတူပြင်းထန်အန်;
• ဝမ်းဗိုက်တွင်လေးလံခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောအူရောင်ခြင်း၊
• အူလမ်းကြောင်း colic;
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ;
• စိတ်ဆိုးမစင်။

သို့သော် necrosis နှင့်အတူ, အထူးကုမှရောဂါဗေဒ၏ထူးခြားသောညွှန်ပြနိုင်သည့်တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နာကျင်ကိုက်ခဲသောနာကျင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတစ်ခုလုံး၊ အနိမ့်ဝမ်းဗိုက်၊ နောက်ဖက်၊ ပခုံးအထိလည်းပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ နာကျင်မှုကိုမကြာခဏအစားအစာလယ်ကွင်းများ၊ လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူ supine အနေအထားတွင်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပြီးတော့လူနာရဲ့ထက်ဝက်မှာနာကျင်မှုကမခံနိုင်လောက်အောင်ဖြစ်သွားတယ်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, အပူချိန်တစ်ခုတိုးဖြစ်နိုင်သောတစ်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ပန်ကရိယကိုနှိပ်သည့်အခါစူးရှသောနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် cyanotic အစက်အပြောက်များကိုတွေ့နိုင်သည်။ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှင်မြန်စွာလျော့ကျသွားသည်၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်၊ သူသည်အနံ့ဆိုးများကိုသည်းမခံနိုင်တော့ပေ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပန်ကရိယ necrosis သည်ကန ဦး အဆင့်တွင်တွေ့ရှိရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ အကယ်၍ necrotic ဖြစ်စဉ်သည်နှေးကွေးပြီးသီးခြားနေရာများတွင်နေရာချပါက၎င်းကိုစာမေးပွဲနည်းစနစ်များစွာဖြင့်မမြင်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်မကြာခဏဆိုသလိုအလားတူရောဂါမျိုးကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အဆင့်မြင့်သောအချိန်များတွင်ပင်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

သို့သော်ဆရာဝန်ထံအချိန်မီသွားခြင်းဖြင့်အတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကုဆရာဝန်သည်လူနာ၏ပထမ ဦး ဆုံးစစ်ဆေးမှုတွင်အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါကိုသံသယဝင်နိုင်သည်။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်လူနာအားဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုအပြင်ပန်ကရိယ၏ ultrasound ခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ MRI သို့မဟုတ် CT၊ angiography၊ laparoscopy နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဗေဒကို biliary colic၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm၊ myocardial infarction နှင့်ခွဲခြားရန်ကူညီပါလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ၏ရောဂါဗေဒအားလုံးကိုအဓိကရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်နည်းလမ်းမှာ ultrasound ဖြစ်သည်

ကုသမှု

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis ကုသမှုကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ အမှန်စင်စစ်အားနည်းသောအခြေအနေများတွင်ပင်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုလိုအပ်သည်၊ ဤသည်ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှု detect လုပ်ဖို့အချိန်အတွက်ကူညီလိမ့်မည်။

necrosis ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်, ရှေးရိုးစွဲကုထုံးမကြာခဏလုံလောက်ပါတယ်။ ၎င်းတွင်အထူးဆေးဝါးများနှင့်အာဟာရဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းလမ်းများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းလူနာအားလုံးလုံးအနားယူပြီးအစာမလုံလောက်ကြောင်းပြသသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည့် analgesics or anti-spasmodics ဆေးများကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အော့အန်ခြင်းသည်၎င်းတို့၏စုပ်ယူမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းကိုသားအိမ်အတွင်း၌သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဂလင်း၏ novocaine ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ NSAIDs လိုအပ်ပြီးရောဂါပိုးရှိခြင်းသည်ပantibိဇီဝဆေးများအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ပါကဆားကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။ ပန်ကရိယ necrosis အတွက်အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသောဥပမာများဖြစ်သော Contrical သို့မဟုတ် Gordox ။ တစ်ခါတစ်ရံ antihistamines များကိုလည်းသတ်မှတ်သည်။

ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်ရပ်တန့်သွားပြီး necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုရပ်လိုက်သောအခါလူနာသည်ပန်ကရိယပေါ်ရှိဝန်ကိုသက်သာစေရန်အတွက်တိကျသောအစားအစာကိုသတ်မှတ်သည်။ အရက်၊ ဖက်တီးနှင့်ကြော်သောအစားအစာများ၊ နံ့သာမျိုး၊ သကြားလုံးများ၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင် necrotic ဖြစ်စဉ်၏ကျယ်ပြန့်ဖြန့်ဖြူးနှင့်အမျှခွဲစိတ်လိုအပ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက် ၅-၆ ရက်ထက်နောက်မကျစေပါနှင့်။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်မှာလူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သောအရေးပေါ်ကိစ္စများဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းတစ်သျှူးအသေကောင်များ၊ ရောင်ရမ်းသောသုတ်သင်ခြင်းနှင့်တံများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးထွက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားပြီးပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ပုံမှန်ထွက်သွားခြင်းကိုပြန်လည်ပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အများဆုံးကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပေမယ့်ပင်အမြဲမကူညီဘူး။

ခန့်မှန်းချက်

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းအဆင်မပြေမှုအတွက်ဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်တစ်သျှူး necrosis ဖြစ်စဉ်သည်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာနိုင်ပြီးဆဲလ်များပိုမိုများပြားစွာဖျက်ဆီးခံရပြီးအစာခြေလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဤဖြစ်စဉ်ကိုကန ဦး အဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကသင်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ နှင့် edematous necrosis ရောင်ရမ်း anti- မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုသသည်။ ထို့ကြောင့်၊ သင်သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသောသို့မဟုတ်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသမှုမခံယူနိုင်ပါ။ ဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီသွားခြင်းကသင့်အားပြcomplနာများမှသက်သာစေနိုင်သည်။

သို့သော်ပန်ကရိယ necrosis အတွက်ဟောကိန်းသည်၎င်းပေါ်တွင်သာမူတည်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရကုသမှုနည်းလမ်းများကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်ပင်သေဆုံးမှုသည် ၇၀% အထိရှိသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် necrotic လုပ်ငန်းစဉ်၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ ၎င်း၏တည်နေရာ၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ပြicationsနာများရှိနေခြင်းနှင့်လူနာ၏အသက်အရွယ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းသည်အများအားဖြင့်အသက် ၅၀ ကျော်သောလူများနှင့်အက်စစ် - အချိုးညီမျှမှုသို့မဟုတ်သွေးသကြား၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းများရှိလူနာများတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်။ ထို့အပြင်အဆင့်မြင့် necrosis ဖြစ်ပွားမှုများတွင်လူနာ ၁၀% အောက်သည်မှန်ကန်သောကုသမှုဖြင့်ပင်ရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်ကြသည်။

အောင်မြင်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးဖြစ်စဉ်၌ပင်လူတစ် ဦး သည်သူ၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအထူးအစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်သူ၏နေထိုင်မှုပုံစံကိုစောင့်ကြည့်ရန်ဖိအားပေးခံရသည်။ လူအများတို့သည်မသန်မစွမ်းမှုများကိုခံယူကြသည်၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည်အစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသာမကကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသာမကစိတ်ဖိစီးမှုများကိုပါတားမြစ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာကိုခံယူလျှင်သင်ပန်ကရိယကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းပြီးနောက်ထပ်ပြproblemsနာများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။