Autoimmune pancreatitis သည်ပန်ကရိယသာမကအခြားအတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများကိုပါထိခိုက်စေသည့်စနစ်တကျရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးပြီးအပြည့်အဝနားမလည်သောကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုတိတိကျကျမသိရသေးပါ။
လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်ပေးလုပ်ဆောင်မှုများသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်၊ အသည်းသည်ပြွန်များ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ lymph node များ၊ အဆုတ်များနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်သက်ရောက်သောသတ်သတ်မှတ်မှတ်ပodိပစ္စည်းများကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။
ဤရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောရောဂါဗေဒများကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာခြောက်လကျော်ကြာတယ်။ များသောအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ကာလကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊
ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ exocrine လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းလာသည်။ ပန်ကရိယကိုအလိုအလျောက်ထိခိုက်မှုနှင့်အတူမည်သည့်လက်တွေ့လက္ခဏာလက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်ကိုစဉ်းစားပါ၊
ဆေးခန်း
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ etiology ရှင်းလင်းမပေးပါ။ ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကိုစတင်တိုက်ခိုက်သည်။ Sjogren's syndrome ရောဂါ၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာရောင်ရမ်းတဲ့ရောဂါတွေနဲ့တွဲဖက်ပြီး autoimmune ရောဂါဗေဒပုံစံကိုမကြာခဏဆိုသလိုပေါင်းစပ်ထားတယ်။
နာတာရှည်ပုံစံသို့ကူးပြောင်းခြင်းအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ရာသက်ပန်ပင်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ပုံ၏ ၇၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်း၊
ရောဂါဗေဒကိုသံသယဝင်ရန်ခက်ခဲသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်မရှိခြင်း၏နောက်ခံအခြေအနေကိုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံစူးရှသောအဆင့်တွင်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်း။ မကြာခဏလူနာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးပြီးသားအခါသူတို့ရောဂါအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူ။
လူနာသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိနိုင်သည် -
- နာကျင်မှုသည်အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မိနစ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်နာရီအနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုအလယ်အလတ်ဖြစ်ပါတယ်။
- အရေပြားမျက်နှာပြင်နှင့်ချွဲအမြှေးပါး, ဇီဝအရည် - တံတွေးသို့မဟုတ်မျက်ရည်အဝါရောင်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယပြွန်များကျဉ်းမြောင်းသောကြောင့် duodenum သို့သည်းခြေများစီးဆင်းခြင်းကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အရိပ်လက္ခဏာများတွင်ဆီးမှောင်ခြင်း၊ ရှင်းလင်းသောမစင်များ၊ အရေပြားရောဂါလက္ခဏာများ - ယားခြင်း၊
- ရောဂါလက္ခဏာများ။ လူနာများသည်အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများ၊ ဓာတ်ငွေ့ပိုမိုများပြားလာခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေသောဂလင်း၏ intrasecretory လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုချိုးဖောက်မှုရှိပါသည်။ ဤရောဂါ၏ထူးခြားမှုမှာအူလွန်ရောဂါနှင့်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါတို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြီးပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်မှုနှင့်အတူကောင်းမွန်သောလမ်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။
- စိတ်ခံစားမှု lability, စိတ်ဓာတ်ကျစိတ်ဓါတ်များ, စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အခြား asthenic သရုပ်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုပျက်စီးခြင်းကြောင့်လည်းရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် - အဆုတ်ကိုပျက်စီးစေသည့်အခါအသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်းကြောင့်အောက်စီဂျင်မရှိဟုခံစားရသည်။
အကယ်၍ ကျောက်ကပ်နှင့်ပြproblemsနာရှိပါကကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုသိရှိပြီးဆီး၌ပရိုတိန်းတစ်ခုပေါ်လာသည်။
Autoimmune ဂလင်းရောင်ခြင်းအမျိုးအစားများ
ပန်ကရိယ၏ Autoimmune ရောဂါများကိုမျိုးကွဲများစွာခွဲခြားထားသည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်စစ်ဆေးတွေ့ရှိချက်အရပန်ကရိယဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲများသည် histological ရုပ်ပုံပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။
ပထမတစ်ခုမှာ sclerosing lymphoplasmacytic ပုံစံဖြစ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားမှာ epithelial တစ်ရှူး၏လက်ရှိ granulocytic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူပြွန် - အာရုံစူးစိုက်မှုပန်ကရိယ၏ idiopathic ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားမှုသာ histological ရှုထောင့်၌ရှိကြ၏။ တနည်းအားဖြင့်၎င်းတို့ကိုဓာတ်ခွဲခန်းအခြေအနေများတွင်သာဆုံးဖြတ်သည်။
ရောဂါဗေဒကိုလည်း autoimmune ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်ခွဲခြားထားတယ်။ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- အထီးကျန်မျိုးစိတ်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြား autoimmune မအောင်မြင်မှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်ဘယ်သူကိုအတွက်လူနာများတွင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
- Autoimmune ပန်ကရိယရောဂါ syndrome ရောဂါသည်အခြား autoimmune ရောဂါများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးသောရောဂါဖြစ်ပါသည်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယသည်ပျံ့နှံ့နိုင်သည် - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးနှင့် focal အမျိုးအစားကိုထိခိုက်နိုင်သည် - ပန်ကရိယတစ်ပိုင်းချင်းစီကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ ပုံအများစုတွင်ရောင်ခြင်းသည် ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိသည်။
ရောဂါနှင့်ကုသမှု
ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်ဆက်သွယ်သောအခါလူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုကောက်ယူပြီးလူ့တိုင်ကြားချက်များကိုစစ်တမ်းကောက်ယူသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုနှင့်ဆာပရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုသတ်မှတ်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်ယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၊ ဂလိုင်ကလိုဆီဟမ်မိုဂလိုဘင်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု၊ အကျိတ်အမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် immunoglobulin ပါဝင်မှုတို့ပါ ၀ င်သည်။ ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုစစ်ဆေးပါ - ဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်းစဉ်၊ မှန် CT၊ MRI၊ ခန္စာမေးပွဲစသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ရောဂါများကိုဆေးဝါးများမသုံးပဲမိမိဘာသာတန်းစီထားသည့်ကိစ္စများရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ပန်းချီကားအများစုတွင် autoimmune pancreatitis ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုလိုအပ်သည်။
လူနာများကိုသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနံပါတ် ၅။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအဓိကအကြံပြုချက်မှာသကြားဓာတ်နည်းပါးစွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်သင့်တော်သောအာဟာရဓာတ်ဖြစ်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုထုံးတွင်အောက်ပါဆေးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည် -
- Corticosteroids သည် adrenal cortex hormones အတုနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်ကုထုံး၏အခြေခံဖြစ်သည်။ ၀ င်ခွင့်ကာလသည်နှစ်ပတ်ခန့်ဖြစ်သည်။ အချို့လူနာများသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ကြာကြာကုသရန်လိုအပ်သည်။
- Immunosuppressants - ကိုယ်ခံစွမ်းအားအလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု။ glucocorticosteroids အသုံးပြုမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မလုံလောက်ပါကသို့မဟုတ်၎င်းကိုမသုံးရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းတို့ကိုအကြံပြုပါသည်။
- ပန်ကရိယရောဂါပြွန်များကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။
- စားသုံးသည့်အစာ၏အစာခြေလုပ်ငန်းတိုးတက်စေရန်အင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။
- အကယ်၍ အစာအိမ်ပျက်စီးမှုရှိပါကပရိုတွန် pump inhibitors များကိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ကချွဲမျက်နှာပြင်များပြန်လည်ကူညီပေးသည်။
- "ချိုမြိန်သော" ရောဂါဖြစ်ပွားသောအခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအသုံးပြုသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလင်းဂလင်း၏ပြွန်များနှင့်သည်းခြေပြွန်များ၏ပုံမှန် lumen ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ glucocorticosteroids ကိုအသုံးပြုခြင်းမှရလဒ်မရှိသေးပါကလိုင်းများ၏အချင်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခြေအနေများတွင်စစ်ဆင်ရေးလမ်းကြောင်းလိုအပ်ပါသည်။
ရောဂါ၏ autoimmune ပုံစံများအတွက်ဟောကိန်းပြcomplနာများ, တစ်ပြိုင်နက်တည်း autoimmune ရောဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင် / မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ မိမိ၏ဆဲလ်များ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုထိခိုက်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဆေးဝါးများမသိသောကြောင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းမရှိပါ။
ပန်ကရိယကိုကုသရသည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်နည်းလမ်းများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆွေးနွေးထားသည်။
