အိမ်၌ရှိသည့်ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ခွဲခြားနိုင်မည်နည်း

Pin
Send
Share
Send

ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ထင်ရှားမှုသည်အမြဲတမ်းပုံမှန်မဟုတ်ဘဲကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများအဖြစ်ဖုံးကွယ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာလေးပုံတစ်ပုံတွင်ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်မေ့မြောခြင်းဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၏အရေးပါမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်ကြီးထွားမှုနှင့်ကြီးထွားမှုကာလအတွင်းတစ်သျှူးအစာငတ်မွတ်မှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

အစောပိုင်းဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီးကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားလေလေ၊ သင်၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကျန်ရှိနေမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်အခွင့်အလမ်းများလေ၊ ကလေးတွင်ရောဂါရှိရန်ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အချက်နှစ်ချက်ပါ ၀ င်သည်။ ပထမတစ်ခုမှာမိဘများထံမှဆီးချိုရောဂါ၏အမွေဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မိဘနှစ် ဦး စလုံးဖျားနာလျှင်သို့မဟုတ်မိသားစုတွင်ဆီးချိုရှိပါကအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။

ကလေးသူငယ်များတွင်စည်းကမ်းအနေဖြင့်ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အခြားလူများထက် ပို၍ အထူးများသောအထူးမျိုးရိုးဗီဇများက၎င်းကိုခွဲခြားထားသည်။ ဤရွေ့ကားကိုယ်ခံစွမ်းအားတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်း histological လိုက်ဖက်တဲ့မျိုးဗီဇပါဝင်သည်။

ဤဗီဇများရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအမြဲတမ်းဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်သောကြောင့်၎င်းကိုထင်ရှားစေရန်အခြားလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ပြင်ပအချက်များလိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကိုလွတ်လပ်စွာဖျက်ဆီးနိုင်သကဲ့သို့ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၊ ဆဲလ်များသို့မဟုတ်သူတို့၏အစိတ်အပိုင်းများကို autoimmune တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအချက်များပါဝင်သည်:

  • ရုတ်တရက်ဂျိုက်သိုးရောဂါဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ကူးစက်ရောဂါအသည်းရောင်ရောဂါနှင့်ပါးချိတ်ရောင်နာ၊ Koksaki B4 ။
  • စိတ်ဖိစီးမှု။
  • နွားနို့၏ပရိုတင်းသည်ပန်ကရိယပရိုတိန်းများနှင့်ဆင်တူသည်နှင့်အမျှပfeedingိဇီဝထုတ်လုပ်မှုသည်၎င်းတို့အပေါ်စတင်ခဲ့သည်။
  • ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ pituitary gland သို့မဟုတ် adrenal glands) နှင့်အတူ တွဲဖက်၍ ဖြစ်သောရောဂါများ။
  • ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျှော့ချ။

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ကာလရှည်ကြာစွာပြသခြင်းမဟုတ်ဘဲပန်ကရိယနှင့်အင်ဆူလင်ကိုပantibိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောစစ်ဆေးမှုကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောမိဘများအနေဖြင့်သို့မဟုတ် ၄ င်းသည်အလေးချိန် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောကလေးငယ်များအားဖြင့်မွေးဖွားလာပါကသို့မဟုတ်ပုံပျက်သောရောဂါများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးများအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများသည်သကြားလုံးများပိုမိုလိုအပ်လာခြင်း၊ နောက်အစာမစားမှီတိုင်အောင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊

အစာစားပြီးနောက် ၁.၂ သို့မဟုတ် ၂ နာရီအကြာတွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင့်အား endocrinologist မှစစ်ဆေးသင့်သည်။ မိဘများအနေဖြင့်လည်းအရေပြားရောဂါများဖြစ်သည့် furunculosis, neurodermatitis, ichthyosis and pyoderma စသည့်အကြံဥာဏ်များတောင်းခံသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုအမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ကာလတိုရောဂါလက္ခဏာများပြသနိုင်သည်။

နောက်အဆင့်တွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးသောအခါ၊ ဘီတာဆဲလ် ၉၀% သေဆုံးသောအခါဤဖြစ်ပျက်လာသောအခါဆီးချိုရောဂါသည်ရေငတ်မှုနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်အများဆုံးဖြစ်သည်။

သူတို့ရဲ့ပုံပန်းသဏ္insာန်ဟာအင်ဆူလင်ဓာတ်လျော့နည်းလာတာကြောင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်တိုးလာတာကိုရောင်ပြန်ဟပ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဂလူးကို့စ်သည်တစ်ရှူးများမှရေကိုသူ့ဟာသူဆွဲယူသည်။ ကလေးများသည်အထူးသဖြင့်ညနေခင်းနှင့်ညအချိန်တွင်ရေငတ်သည်။ သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းနေသောသွေးပမာဏကြောင့်ဆီးသွားခြင်း။

တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်။ ကလေးသည်ကောင်းစွာစားသော်လည်း၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အိပ်မောကျမှုသည်အာဟာရအလုံအလောက်မရရှိသည့်ဆဲလ်အစာငတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင်အများဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

  1. ကလေးကကိုယ်အလေးချိန်မကျဘူး။
  2. အစာစားပြီးလျှင်ကလေးကပိုဆိုးလာသည်။ ရေသောက်ပြီးနောက် - ပိုလွယ်သည်။
  3. လိင်အင်္ဂါတွင်အမြဲသန့်ရှင်းသောသန့်ရှင်းမှုနှင့်အတူအမွှေးအကြိုင်များပြားသည်။
  4. သွေ့ခြောက်သောအခါအနှီးအပေါ်ဆီးဆီး, အငွေ့အဖြစ်အစွန်းအထင်းအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။ ဆီးကြမ်းပြင်သို့မဟုတ်အခြားမျက်နှာပြင်များသို့ဝင်သောအခါသူတို့သည်စေးကပ်လာသည်။

အသက် ၃ နှစ်မှ ၅ နှစ်အကြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုအချိန်မီမှတ်မိနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ၎င်းသည်အကြိုနှင့်မေ့မြောခြင်းနှင့်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်ပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ကလေးများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာအိမ်တိုးခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊

ပါးစပ်မှ acetone အနံ့ရှိသောကြောင့်ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းကြောင့်ကလေးများသည်အစာစားရန်ငြင်းဆန်ကြသည်။

မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌ဆီးချိုရောဂါ၏ထင်ရှား

၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးအမျိုးအစားမှာသာမက၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ အမြန်အစားအစာ၊ မွှေးသောဆိုဒါနှင့် gadget ၀ ါသနာများနှင့်ဆက်နွှယ်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်မရှားဖြစ်မှုတို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအမျိုးအစားမှာဟော်မုန်းရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဝလွန်ခြင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်။

အသက် ၁၃ နှစ်အရွယ်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုသိသိသာသာခွဲခြားရန်လွယ်ကူသည်။ ဆီးချိုရောဂါစတင်သည် မှစ၍ ၎င်း၏ပုံမှန်သရုပ်သွင်ပြင်များအထိ ၆ လအထိကြာသည်။ ရောဂါသည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနောက်ကွယ်တွင်တက်တက်ကြွကြွဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆေးစစ်ခြင်းကာလအတွင်းလျှို့ဝှက်လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။

ကျောင်းမှကလေးများအတွက်အောက်ပါလက္ခဏာများသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

  • Enuresis နှင့်ဆီးသွားသည့်အကြိမ်ရေများခြင်း။
  • အမြဲတမ်းအရည်ချို့တဲ့ခြင်း - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း။
  • ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်။
  • ပါး, နဖူးနှင့်မေးစေ့အပေါ်ဆီးချိုရောဂါ။
  • အရေပြား elasticity လျော့နည်းသွားသည်။
  • ဝက်ခြံ
  • ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, လျစ်လျူရှု။
  • မကြာခဏဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု။

မိန်းကလေးများတွင်ရာသီလာခြင်းသံသရာကိုချိုးဖောက်နိုင်သည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ဒုတိယလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကလေးများအတွက်အိမ်၌ရောကျောင်း၌ပါအာဟာရကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အရေးကြီးသည်မှာသကြားပါ ၀ င်မှုနှင့်ဂျုံမှုန့်ထွက်ပစ္စည်းများအားလုံး ၀ ငြင်းပယ်ခြင်းနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုရှင်းလင်းစွာပြုလုပ်ထားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

သကြားလုံးများကိုသကြားအစားထိုးများနှင့်အနည်းငယ်သာသုံးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အဆီ၊ အထူးသဖြင့်အသား၊ အဆီအချဉ်နှင့်မုန့်တို့ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ လုံလောက်သောအစားအသောက်ဖိုင်ဘာ၊ ပရိုတိန်းနှင့်ဗီတာမင်များလုံလုံလောက်လောက်ပေးထားပါ။ blueberries, lingonberries၊ နှင်းဆီတင်နှင့် aronia မှဗီတာမင်အခကြေးငွေများမှ berry သီးဖျော်ရည်များကိုအကျိုးရှိစွာလက်ခံခြင်း။

သကြား၊ စပျစ်သီး၊ ရက်စွဲနှင့်သင်္ဘောသဖန်းသီးများကိုကန့်သတ်ရန်သို့မဟုတ်လုံးဝဖယ်ရှားရန်အာလူးများကိုမီနူးတွင်လျှော့ချရန်၊ ဂျေရုဆလင် artichoke ဖြင့်အစားထိုးရန်လည်းအကြံပြုသည်။ လတ်ဆတ်သောဂေါ်ဖီထုပ်နှင့်သစ်သီးသစ်ရွက်များမှအချဉ် - နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊ အဆီနည်းသောငါးများနှင့်သုပ်များ၊ ခရမ်းချဉ်သီးများကိုအကြံပြုပါသည်။

ထို့အပြင်ကလေးများအားကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ မိသားစုနှင့်ကျောင်း၌စိတ်အေးအေးဆေးဆေးထားခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ။

အန္တရာယ်ရှိသည့်ကလေးများအားလုံးသည်ခြောက်လတစ်ကြိမ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးမှုကိုပြသည်။ အများအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ခြင်းကိုဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ကလေး၏အသက်ပေါ်မူတည်သည်။

နှစ်ရက်မှသုံးပတ်အထိ (mmol / l) တွင် - 2.8-4.4; ၄ ပတ်မှ ၁၄ နှစ်သို့ ၃.၃ - ၅.၆ မီလီမီတာ / အယ်လ်မှသည် ၁၄ နှစ်ကြာပြီးနောက် - ၄.၁ မှ ၅.၉ အထိ။

အိမ်၌သင်သည် glucometer အသုံးပြု၍ သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံစစ်ဆေးမှုစာရွက်များကို အသုံးပြု၍ သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အိမ်တွင် glucometer မပါဘဲသွေးတွင်းသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုလည်းရှိသည်။

ဒုတိယရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာမှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ From သည်လွန်ခဲ့သောသုံးလတာကာလအတွင်းဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်း၏ဒိုင်းနမစ်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသောကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်လည်းအသုံးပြုသည်။

၎င်းကိုစုစုပေါင်းဟီမိုဂလိုဗင်၏ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောညွှန်ကိန်းသည်အသက်အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းမရှိပါ။ ၄.၅ မှ ၆.၅ ရာခိုင်နှုန်းရှိပါသည်။

ဆီး၌ရှိသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နေ့စဉ်ပမာဏကိုယူပြီးပုံမှန်ဂလူးကို့စ်သည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၈ မီလီမီတာထက်ပိုမပိုသင့်ပါ။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါကိုသံသယဖြစ်ပါကဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုဆန်းစစ်ပြီးနောက်ကလေးကိုအလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁.၇၅ ဂရမ်နှုန်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်ခွင့်ပေးသော်လည်း ၇၅ ဂရမ်ထက်မပိုစေပါ။

ပုံမှန် (mmol / l ဖြင့်ဒေတာ) 7.8 အထိ; ၁၁.၁ အထိ - သည်းမခံနိုင်မှုသည် - ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကို ၁၁.၁ အထက်တန်ဖိုးများတွင်အတည်ပြုနိုင်သည်။

ပန်ကရိယသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ခွဲခြားသတ်မှတ်ရမည်ဆိုသည်အတွက်အရေးကြီးဆုံးနှင့်အချက်အလက်ပြညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ဒါကထိုကဲ့သို့သောအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်

  1. အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အမြဲတမ်းလူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယ၏တစ်ရှူးကိုဆန့်ကျင်။ autoimmune တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  2. islet ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း၏လှုပ်ရှားမှုတိကျတဲ့ပantibိ၏ titer ကိုတိုက်ရိုက်အချိုးကျသည်။
  3. ပန်ကရိယကိုကယ်တင်ရန်ကြိုးစားနိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပထမလက္ခဏာများမတိုင်မီကြာမြင့်စွာပေါ်လာသည်။
  4. ပantibိပစ္စည်းများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအချိန်မီပုံမှန်သတ်မှတ်ရန်ကူညီသည်။

အသက် ၁၄ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယ၏ဘီတာဆဲလ်များဖြစ်သောအိုင်စီအေ (အင်ဆူလင်အထိ) ဖြစ်သည်။

Langerhans ကျွန်းငယ်များတွင်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းသည်သူတို့၏အစိတ်အပိုင်းများသို့ autoantibodies များထုတ်လုပ်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်သည်။ မှတ်သားစရာမှာသူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများမပေါ်မီ ၁-၈ နှစ်အလိုတွင်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ICA ကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၇၀ မှ ၉၅% တွင်တွေ့ရသည် (နှိုင်းယှဉ်မှုအရ၊ ကျန်းမာသောလူများတွင် ၀.၁ မှ ၀.၅%) ။

ကလေးတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်မဟုတ်သော်လည်း၊ ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်ပင်အနာဂတ်တွင် ၁ အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်ယုံကြည်စိတ်ချရမှု ၈၇ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိလိမ့်မည်။ ဇာတိသို့မဟုတ်ဆေးထိုးအင်ဆူလင်အတွက်ပibိပစ္စည်းများကိုဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးအမျိုးအစားတွင်လည်းတွေ့ရသည်။ အကယ်၍ ၅ နှစ်အောက်ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်၊ အင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းများကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀၀% တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်ပါသောဗီဒီယိုသည်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ယင်း၏ကုသမှုပြisesနာကိုသာပေါ်ပေါက်စေသည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား