ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဘာလဲ? ပထမတစ်ခုအနေဖြင့်ဤသည် endocrinological ရောဂါဖြစ်သည်။ အဓိကထင်ရှားသောလက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
အဓိကအားဖြင့်အသက် ၂၅ မှ ၃၀ ကြားလူငယ်များတွင်ဖြစ်တတ်သော်လည်းမွေးဖွားခြင်းအပါအဝင်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ antidiuretic hormone (ADH or vasopressin) မရှိခြင်း၊ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule cell receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်နှင့်မူလဆီးမှအရည်ကိုနောက်ပြန်စုပ်ယူနိုင်ရန်ဖြစ်သည်။ Vasopressin သည် ဦး နှောက်၏ hypothalamus တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည် hypothalamic-pituitary system မှတဆင့်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။
ထို့ကြောင့် ADH ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ဦး နှောက် (ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း (သို့) သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုအဟန့်အတား) ဖြစ်စေ၊ ကျောက်ကပ်အဆင့် (ကျောက်ကပ်တစ်သျှူး၏လုံးဝပြီးပြည့်စုံသောကိုယ်ခံစွမ်းအား) ဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ အောက်ပါဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကိုခွဲခြားထားသည်။
၁။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus
အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်
- အဆိုပါ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ volumetric ဖွဲ့စည်းမှု;
- ဤအအဆောက်အ ဦ များသွားကြောင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
- တီဘီရောဂါ၊ ဆစ်လစ်လစ်ရောဂါနှင့်အခြားသူများအပါအ ၀ င်ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယား encephalitis၊
- ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ: ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း, ဦး နှောက်၏ contusion;
- သွေးထောက်ပံ့ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများ - လေဖြတ်ခြင်း၊
- ခွဲစိတ် neurosurgical ကြားဝင်၏အကျိုးဆက်များ;
- အဆိုပါ diencephalon နှင့် midbrain ၏မွေးရာပါပုံသဏ္ationsာန်။
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်သာမန်ဆီးချိုရောဂါထက်အကြိမ်များစွာနည်းပါးသော်လည်းရုရှားတွင်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူ ဦး ရေမှာ ၂၁၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။
2. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus
အကြောင်းရင်းများ -
- ADH အတွက် receptors ၏မျိုးရိုးဗီဇချွတ်ယွင်း;
- ရောင်ရမ်းကျောက်ကပ်ရောဂါ (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- သွေးတိုးရောဂါ
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ amyloidosis;
- အကွိမျမြားစှာ cyst;
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်;
- တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ,
- အချို့သောဆေးဝါးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း။
၃
ဒါဟာများသောအားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
4. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus
ရှားရှားပါးပါးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှောင်းပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ADH မော်လီကျူးများ၏အပျက်အစီးများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သုံးပုံတစ်ပုံနီးပါးတွင်၊
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက်တွေ့သရုပ်
ရောဂါသည်များသောအားဖြင့်သိသိသာသာစတင်သည်။
- အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာဆီးသွားကြိမ်နှုန်းမြင့်တက်ခြင်း၊ လူနာများသည်ညတွင်အကြိမ်များစွာဆီးသွားကြသည် (nocturia ဖြစ်ပေါ်သည်)၊ enuresis ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်ထုတ်လွှတ်ပေးသည့်ဆီးပမာဏမှာများသောအားဖြင့် ၃-၄ လီတာထက်မပိုသော်လည်းအထူးသဖြင့်ရောဂါမျိုးရိုးမှ ၂၅ မှ ၃၀ လီတာအထိပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်သည်။
- တစ်ခါတစ်ရံအပူချိန်တိုးလာသည်။ ဆီးထဲတွင်အရည်များများစွာဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်အရေပြားရှုပ်ထွေးမှုလျော့နည်းသွားသည်။ ပါးလွှာသည်၊ ခေါက်လွယ်သည်။ ကြာကြာမဖြောင့်နိုင်ပါ။
- အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများပေါ်လာခြင်းကြောင့်အနာနှင့်အနာများတိုးပွားစေသည်။ Stomatitis, gastritis, colitis ဖွံ့ဖြိုး။
- လူနာများအစဉ်အမြဲရေငတ်နေခြင်းကြောင့်စိတ်သောကရောက်ရသည်။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်းကြောင့်အစာအိမ်နှင့်ဆီးအိမ်ပျက်စီးခြင်းသည်ထူးခြားသည်။
အရည်များဆုံးရှုံးမှုကြောင့်အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်းများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ - အိပ်ချိန်မလုံလောက်ခြင်း၊ အရည်အဆက်မပြတ်ဆုံးရှုံးခြင်းသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ လူနာများ၏အားနည်းချက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများမှာအိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊
- ဦး နှောက်၏ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်အခြားတစ်ပြိုင်နက်တည်းအာရုံကြောဆိုင်ရာနှင့် endocrine ရောဂါများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားအများဆုံးမကြာခဏမော်တာ, အာရုံခံ, အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်, ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်ချိန်ခွင်လျှာ၏ရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။
- ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များ hyperthermia, သွေးဖြူဆဲလ်များတိုးပွားလာခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာ ESR ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ lumbar ဒေသတွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ဆွဲခြင်းဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
- အထက်ပါဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများအပြင်, ယောက်ျားများသည်မကြာခဏ libido နှင့်အာနိသင်နှင့်အတူပြproblemsနာများရှိသည်။
- အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်အမျိုးသမီးများအတွက်လက်တွေ့မြင်ကွင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သည် - ရာသီမမှန်ခြင်း၊ မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းပြproblemsနာများ။ အများအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
သုံးနှစ်အကြာတွင်ကလေးများတွင်ရောဂါ၏သရုပ်သည်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ ရင်သား - မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ငိုခြင်း၊ နို့အစားရေချိုသောက်ခြင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။ များသောအားဖြင့်အလွန်ငယ်သောကလေးငယ်များ၏အခြေအနေသည်အချိန်မီအသိအမှတ်မပြုဘဲသေစေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့ဘယ်လို
- ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကရောဂါသည် Zimnitsky ၏အဆိုအရယေဘုယျဆီးသွားခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများမှာနေ့စဉ်ဆီးပမာဏများပြားလာခြင်း၊ ညပိုင်းတွင်အစာစားခြင်းနှင့်ယင်း၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဆီးထဲမှာသွေးဆဲလ်တွေ၊ ဂလူးကို့စ်၊ အက်စီတွန်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲအလွန်ရှားပါးသည်၊ ရောဂါနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်သောအခါများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏတိုးပွားလာသည်၊ creatinine၊ urrea နှင့်ကျန်သောနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏများလာနိုင်သည်။
- စျေးကြီးသော်လည်းအလွန်သိကောင်းစရာများသောရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ပလာစမာရှိ antidiuretic hormone ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီနံပါတ်ကိုလီတာနှုန်း 6 mmol အထက်ဖြစ်ပါတယ်။
- အပူပိုင်းစမ်းသပ်မှု။ လူနာသည်သူ၏ယေဘူယျအခြေအနေရှင်းလင်းစွာယိုယွင်းလာသည်အထိမည်သည့်အရည်ကိုမဆိုစားသုံးရန်ကန့်သတ်ရန်ဖိတ်ခေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံများကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သောအခါဤနည်းလမ်းသည်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။ သုခချမ်းသာပြောင်းလဲမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း၊
- ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခု ultrasound စာမေးပွဲနှင့်သွေးကြောအိပ်ရာဖယ်ထုတ်ရန်, excretory urography အသုံးပြုကြသည်;
- ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်၊ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုယူရန်လိုအပ်သည်။
- ဦး ခေါင်းခွံ၏ X-Ray သည် "တူရကီ" ကုန်းနှီး၏အရိုးဖွဲ့စည်းပုံ၏ပုံသဏ္,ာန်ကိုမြင်ယောင်ရန်ကူညီသည် - အခြေအနေသို့မဟုတ်အပြိုအကွဲများရှိနေခြင်း၊
- ညင်သာပျော့ပျောင်းသော (သို့) ကင်ဆာရောဂါနှင့် ဦး နှောက်အတွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်တွက်ချက်ထားသောနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်များလိုအပ်သည်။
- တစ်မိသားစုသမိုင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ခုနှစ်, မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအသုံးပြုသည်,
မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုသံသယရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို nephrologist, neurologist, endocrinologist နှင့် neurosurge ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တို့၏အကြံပေးမှုဖြင့်ညွှန်ပြသည်။
ကုသမှု
ရောဂါသရုပ်၏ပြင်းထန်မှုသည်များသောအားဖြင့်ပြန်လည်ဖြည့်ထားသောအရည်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှုလွင်ပြင်ရေ, ဖျော်ရည်, compotes, ဟင်းချို၏ကြီးမားသောပမာဏ၏စားသုံးမှုနှင့်အတူအစားအသောက်များတွင်၏ချိန်းဆိုမှုနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်၊ ချိုသောနှင့်အရက်အချိုရည်များကိုစားပွဲဆားပမာဏကန့်သတ်ပါ။ ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်ပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားသောအစားအစာများ၊ မီးခိုးအသားများနှင့်ကြော်ထားသောအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အစားအစာသည်သတ္တမသို့မဟုတ်ဒသမစားပွဲနှင့်ကိုက်ညီသည်။
အစားထိုးကုထုံးအဖြစ်, antidiuretic ဟော်မုန်း၏ဒြပ် analogues အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ကိုဆေးပြားများသို့မဟုတ်နှာခေါင်းပေါက်များဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင် spironolactone ကဲ့သို့သော Diureticsics ဆေးများသည်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုထိန်းညှိရန်ညွှန်ပြသည်။
hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ဖြစ်စဉ်အတွက်, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသို့မဟုတ် radiological ကုသမှု၏မေးခွန်းကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါပြီ။
ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအတွက်လုံလောက်သောပacterိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဆန့်ကျင်သောဆေးများ၊
ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အတော်လေးရှားပါးသောရောဂါဖြစ်ပြီးသကြားထက်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း၎င်းသည်သေစေနိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သော်လည်းပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုအချိန်မီအာရုံစိုက်တစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုကိုစတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
