ဆီးချိုရောဂါဟူသောဝေါဟာရသည်ဂရိ“ ယိုစိမ့်ခြင်း” မှဆင်းသက်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှေးကျသောအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့်အပြည့်အ ၀ ကိုက်ညီသည့်ရှားပါးနာတာရှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အကြောင်းပြချက်မှာကျောက်ကပ်အားဖြင့်ရေထုတ်လွှတ်မှုကိုထိန်းညှိသောဟော်မုန်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဆီးအားထုတ်ယူခြင်းသည်အလွန်တိုးတက်လာပြီးလူတစ် ဦး အားသာမန်ဘဝတစ်ခုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။
လူနာသည်ရေငတ်နေသည်ကိုအမြဲတမ်းခံစားရပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရေလီတာများကိုသောက်သုံးရသည်။ သကြားနှင့်မတူဘဲ၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်သကြားဓာတ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ပန်ကရိယ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်မပတ်သက်ပါ၊ ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ဤရောဂါနှစ်မျိုးသည်သာမန်ရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်သာဆက်နွယ်သည် - အသံထွက် polyuria ။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ကဘာလဲ?
ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအရည်အားလုံးသည်ဆီးသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ စစ်ထုတ်ခြင်းပြီးနောက်မူလဆီးပမာဏအားလုံးနီးပါးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များမှတဆင့်သွေးထဲသို့ပြန်လည်စုပ်ယူသည်။ reabsorption ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည်သူတို့ကိုယ်တိုင်မှဖြတ်သန်းစီးဆင်းသည့်လီတာ ၁၅၀ တွင် ၁% ကိုသာစုစည်းထားသည့်အလယ်တန်းဆီးပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဆဲလ်အမြှေးပါးအတွင်းရှိအပေါက်များဖြစ်ပေါ်စေသောပရိုတင်းဓာတ်ပစ္စည်းများဖြစ်သော aquaporins ကြောင့်ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်၌တည်ရှိသည့် aquaporins အမျိုးအစားများသည် vasopressin ၏ရှေ့မှောက်တွင်သာ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလုပ်ဆောင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်
- သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
- သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
- အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
- သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
- တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%
Vasopressin သည် hypothalamus (ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်း) တွင်စုစည်းထားသည့် pituitary gland (ဦး နှောက်၏အောက်ပိုင်းတွင်ရှိသောအထူးဂလင်း) တွင်စုဆောင်းထားသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သွေးသိပ်သည်းဆမြင့်တက်လာပါကသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အရည်အလုံအလောက်မရှိပါက vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်။
အချို့အကြောင်းပြချက်များအတွက်ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များ vasopressin ကိုမသောက်ဘဲရပ်တန့်သွားပါက၊ ၄ င်း၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာမှာပိုလီယာရီးယား၊ ဆီးပိုလျှံခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည်တစ်နေ့လျှင်အရည်လီတာ ၂၀ အထိဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ လူနာသည်ရေကိုအမြဲတမ်းသောက်ပြီးဆီးသွားသည်။ ထိုသို့သောဘဝစည်းချက်များသည်လူတစ် ဦး ကိုကုန်ခန်းသွားစေပြီးသူ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ရောဂါ၏နောက်ထပ်အမည်မှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ insipidus သည်မသန်စွမ်းအုပ်စု ၃ ခုနှင့်အခမဲ့ဆေးကုသခွင့်ရရှိပြီးဆေးညွှန်းများပါသောဆေးများကိုရရှိသည်။
ရောဂါသည်လူ ဦး ရေ ၁ သန်းအနက် ၂-၃ ယောက်မှရောဂါခံစားရသည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်လူကြီးတစ် ဦး တွင်နှစ်ပေါင်း ၂၅ မှ ၄၀ အထိဖြစ်ပြီးလူ ဦး ရေ ၁ သန်းလျှင် ၆ ယောက်ဖြစ်သည်။ အများကြီးလျော့နည်းလေ့, ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကလေးများဖွံ့ဖြိုး။
အဘယ်အရာကို ND ၏ပုံစံများနှင့်အမျိုးအစားများကိုခွဲခြား
polyuria ၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုပုံစံများခွဲထားသည်။
- ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus - ဦး နှောက်ပျက်စီးသွားပြီးသွေးကြောထဲသို့ vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုစတင်သောအခါ၎င်းသည်စတင်သည်။ ဦး နှောက်၏အကျိတ်များ၊ ဦး နှောက်အမြှေးရောင်နှင့်အခြားရောင်ရမ်းခြင်းများကြောင့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ကလေးများတွင်ဗဟိုပုံစံသည်မကြာခဏစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှု၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။ hypothalamus ၏နျူကလိယ၏ ၈၀% ခန့်သည်အလုပ်မလုပ်တော့သည့်အခါလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
- Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule receptors vasopressin အားတုံ့ပြန်ခြင်းကိုရပ်တန့်သောအခါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤဆီးချိုရောဂါပုံစံနှင့်အတူဆီးသည်ပုံမှန်ထက်များသောအားဖြင့်နည်းသည်။ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိထိုကဲ့သို့သောရောဂါများတွင်သူတို့ထဲတွင်ဆီး၏ဆီး, cystic ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အကျိတ်များနှင့်ကြာရှည်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ သန္ဓေသားအတွင်းရှိကျောက်ကပ်ပုံပျက်သောကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏မွေးရာပါပုံစံလည်းရှိသည်။
- Idiopathic ဆီးချိုရောဂါ insipidus - vasopressin မလုံလောက်ပါကရောဂါလက္ခဏာပြလေ့ရှိသော်လည်း၎င်းကိုမတွေ့ရှိရသည့်အကြောင်းရင်းကိုယခုအချိန်တွင်မဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။ ဤသည်များသောအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အကျိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှပညာရေးကို MRI (သို့) CT ခေတ်သစ်အမြင်များဖြင့်အသုံးပြုသည်။ Idiopathic diabetes insipidus ကိုဟော်မုန်းပမာဏများတယ်တောင်မှရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တယ်၊ ဒါပေမယ့်ကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုကိုမတွေ့နိုင်ဘူး။ ဒါဟာများသောအားဖြင့်ဗီဇ mutation အားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုအမျိုးသားများသာတွေ့မြင်နိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်ပျက်စီးသွားသောမျိုးရိုးဗီဇကိုသယ်ဆောင်သူများဖြစ်သည်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်၊
- ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်သာဖြစ်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် vasopressin ကိုဖျက်ဆီးသော placenta ကဖန်တီးသည့် vasopressinase ဟော်မုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါး - မွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ဤရောဂါပုံစံပျောက်ကွယ်သွားသည်။
သွေးထဲတွင် vasopressin ရှိနေခြင်းအပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားလက္ခဏာများအရခွဲခြားထားသည်။
ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက် | ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ | အသွင်အပြင် |
စတင်ချိန် | မွေးရာပါ | ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်နီဖရိုဂျင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ |
ဝယ်ယူခဲ့သည် | အခြားရောဂါများသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများကြောင့်အသက်တာအတွင်းထခဲ့သည်။ | |
ရောဂါပြင်းထန်မှု | ပေါ့ပါးသည် | Polyuria တစ်နေ့လျှင် 8 လီတာအထိ။ |
ပျမ်းမျှ | 8-14 ဌ | |
မိုးသည်းထန်စွာ | > 14 l | |
ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်လူနာ၏အခြေအနေ | လျော်ကြေး | Polyuria ပျက်ကွက်သည်။ |
subcompensation | ဆီးထုတ်လုပ်မှုနှင့်ရေငတ်မှုသည်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာသည်။ | |
decompensation | ကုထုံး၏ချိန်းဆိုပြီးနောက် polyuria ၏ထိန်းသိမ်းခြင်း။ |
ND ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်
ဆီးချိုရောဂါ၏ဗဟိုပုံစံသည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။
- hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏ဒဏ်ရာ - ဤဒေသများပျက်စီး, အနီးအနားinရိယာ၌ဖော, အခြားတစ်ရှူးများကချုံ့;
- ဦး နှောက်ထဲမှာမြင်းသရိုက်အနာနှင့် metastases;
- အဆိုပါ hypothalamus နှင့် pituitary gland ကပ်လျက် ဦး နှောက်အဆောက်အ ဦ များအတွက်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် radiotherapeutic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်ဆယ်နိုင်သော်လည်းရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် (ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀% သည်) ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည့်မိမိကိုယ်ကိုအနာပျောက်စေသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။
- ဦး နှောက်အကျိတ်များ၏ကုသမှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး;
- thrombosis, aneurysm သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့် ဦး ခေါင်း၏သွေးကြောများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
- neuroinfectious ရောဂါများ - encephalitis, meningitis;
- ကြက်ညှာချောင်းဆိုး၊ တုပ်ကွေး၊ ရေကျောက်။ ကလေးသူငယ်များတွင်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်လူကြီးများထက်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဖြစ်ပွားစေသည်။ ၎င်းသည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် ဦး နှောက်၏ခန္ဓာဗေဒ၏ထူးခြားချက်များကြောင့် - သွေးကြောအသစ်များ၏လျင်မြန်စွာကြီးထွားမှု၊ လက်ရှိရေယာဉ်များ၏စုပ်ယူနိုင်မှု၊ မပြည့်စုံသောသွေးကြောအတားအဆီး၊
- အဆုတ်၏ granulomatosis, တီဘီ;
- clonidine ယူပြီး;
- မွေးရာပါပုံမမှန် - microcephaly, ဦး နှောက်ဒေသများ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းပါး;
- အဆိုပါ hypothalamus intrauterine ရောဂါကူးစက်မှုမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။ ဤအခြေအနေတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပေါ်လာနိုင်သည်။
- vasopressin ပေါင်းစပ်မဖြစ်နိုင်အောင်ဗီဇချို့ယွင်းချက်;
- Tungsten Syndrome သည်ရှုပ်ထွေးသောမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါ၏ nephrogenic ပုံစံဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းတရားများ:
- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ policstic အနာရောဂါ၊ ဆီးချို nephropathy, urolithiasis ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊
- ကျောက်ကပ်၏တစ်သျှူးများတွင် amyloid အစစ်ခံခြင်းနှင့်အတူပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- ကျောက်ကပ် myeloma သို့မဟုတ် sarcoma;
- vasopressin receptor မျိုးရိုးဗီဇညံ့ဖျင်းကျောက်ကပ်အတွက်;
- အချို့သောဆေးဝါးများ၏ကျောက်ကပ်များကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများ -
ဆေးဝါးများ | လျှောက်လွှာ၏လယ်ပြင် |
လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ | စိတ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါး |
Orlistat | ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း |
Demeclocycline | ပိဇီဝဆေး |
ဖို | |
ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း | antifungal agent |
မင်္ဂလာပါ | တိုက်ဖျက်ရေး |
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
မည်သည့်ပုံစံတွင်မဆိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာမှာ (4 လီတာမှ) ဆီးသွားခြင်းသည်ညအချိန်တွင်မရပ်တန့်ပါ။ လူနာသည်ပုံမှန်အိပ်ပျော်သွားပြီးတဖြည်းဖြည်းနှင့်အာရုံကြောပင်ပန်းနွမ်းနယ်လာသည်။ ကလေးများတွင်ညနှင့်ထို့နောက် enuresis စတင်သည်။ ဆီးသည်ဆားမရှိဘဲပွင့်လင်းမြင်သာပြီး၎င်း၏လီတာတစ်ဝက်ခန့်မှာကြီးမားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆီးပမာဏသည်ကုသမှုမရှိဘဲ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ pelvis နှင့်ဆီးအိမ်တဖြည်းဖြည်းချဲ့ထွင်။
ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်ကိုဖယ်ရှားပေးသည့်အနေဖြင့်ရေငတ်တော့သည်။ လီတာရှိသောလူနာများသည်ရေကိုသောက်ကြသည်။ များသောအားဖြင့်အလွန်အေးသောအချိုရည်များကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ အစာခြေသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအစာအိမ်သည်ကျုံ့။ ကျလာသည်။ အူအတွင်း၌ယားယံခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။
ကန ဦး အနေဖြင့်၊ သောက်သုံးရေသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြည့်ဆည်းရန်လုံလောက်သည်၊ ထို့နောက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုစတင်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောလူနာ၌, တံတွေးပမာဏလျော့နည်းသွားပြီးအရေပြားခြောက်သွေ့လာသဖြင့် Lacrimal အရည်များမထွက်လာပါ။
အမျိုးသားများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ - လိင်စိတ်နှင့်အာဟာရပြproblemsနာများ၊ အမျိုးသမီးများအတွက် - ရာသီလာခြင်းမရှိခြင်း၊ ကလေးငယ်များ - ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဉာဏ်ရည်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးခြင်း။
ရောဂါနှင့်စာမေးပွဲ
Polyuria ရှိလူနာအားလုံးကိုဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း:
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း - အနီးကပ်ဆွေမျိုးများ၌ရောဂါ၏ကြာရှည်မှု၊ ဆီးထွက်မှုပမာဏ၊ အခြားရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနီးကပ်ဆွေမျိုးများ၊ ယခင်စစ်ဆင်ရေးများသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာများအကြောင်းလူနာအားစစ်တမ်းတစ်ခု။ ရေငတ်ခြင်း၏သဘောသဘာဝကိုရှင်းလင်းခြင်း။ ညဘက်၌မရှိလျှင်သို့မဟုတ်လူနာသည်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသောအလုပ်တစ်ခုနှင့်အလုပ်များနေပါက polyuria ၏အကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ insipidus မဟုတ်ဘဲ psychogenic polydipsia ဖြစ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုသန္ဓေတည်ခြင်းနှင့်သကြားအတွက်သွေးလှူဒါန်းခြင်း၏စံနှုန်းဖြစ်သည်။
- ၎င်း၏သိပ်သည်းဆနှင့် osmolarity ၏တွက်ချက်မှုနှင့်အတူဆီး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုနှစ်သက်သည်မှာ insipidus သည် ၁၀၀၅ ထက်နည်းသော၊ osmolarity သည် ၃၀၀ ထက်နည်းသည်။
- ရေဆုံးရှုံးမှုစစ်ဆေးခြင်း - လူနာသည် ၈ နာရီသောက်ရန်သို့မဟုတ်အရည်အစာမပါရှိပါ။ ဤတစ်ချိန်လုံးသူသည်ဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။ အကယ်၍ အန္တရာယ်ရှိသောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါကစစ်ဆေးမှုကိုစောစီးစွာရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဤအချိန်ကာလအတွင်းလူနာ၏အလေးချိန် 5% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလျှော့ချပြီးဆီး osmolarity နှင့်ဆီးသိပ်သည်းမှုတိုးလာခြင်းမရှိပါကအတည်ပြုသည်ဟုမှတ်ယူသည်။
- ရောဂါပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်သွေးထဲတွင် vasopressin ပမာဏကိုဆန်းစစ်ခြင်း။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ၎င်း၏အဆင့်နိမ့်နေဆဲ nephrogenic ပုံစံနှင့်အတူကသိသိသာသာတိုးမြှင့်။
- ဦး နှောက်တွင်းရှိကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သံသယရှိသောဗဟိုဆီးချိုရောဂါရှိသော MRI ။
- nephrogenic ပုံစံ၏မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူကျောက်ကပ်၏ Ultrasound ။
- သံသယရှိသောမျိုးရိုးလိုက်သောဆီးချိုရောဂါအတွက်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု
ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်များ၏အားထုတ်မှုအားလုံးသည် ၄ င်းကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ သူတို့သည် neoplasms ဖယ်ရှားပေးသည်။ ကျောက်ကပ်ရောင်ခြင်းကိုသက်သာစေသည်။ အကယ်၍ ဗဟိုပုံစံကိုတွေ့ရှိပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းရင်းကိုကုသပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါမရပ်ဆိုင်းပါကအစားထိုးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာတွင်မရှိသည့်ဟော်မုန်းတစ်ခု၏ဒြပ်စင် analogue ကိုသွေးထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းတွင် - desopressin (ဆေးပြား Minirin, Nourem, Nativa) ဖြစ်သည်။ vasopressin ၏ပေါင်းစပ်နိုင်မှုနှင့်၎င်းလိုအပ်မှုပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးခြင်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပါကဆေးကိုလုံလောက်သည်ဟုယူဆသည်။
၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သော်လည်းလုံလောက်မှုမရှိသောအခါ Clofibrate၊ carbamazepine သို့မဟုတ် chlorpropamide တို့ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင် ၄ င်းတို့သည် vasopressin ကိုပေါင်းစပ်စေနိုင်သည်။ ဤဆေးများ၏ကလေးများသည် chlorpropamide ကိုသာခွင့်ပြုသည်၊ သို့သော်၎င်းကို hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါသွေးဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ nephrogenic ပုံစံကိုသက်သေပြနိုင်သည့်ထိရောက်မှုဖြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများမရှိကြပါ။ အရည်ဆုံးရှုံးမှုကို ၂၅ မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချရန်အတွက် thiazides အုပ်စုမှ Diuretics ဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူသူတို့သည်ကျန်းမာသောလူများကဲ့သို့ဆီးကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်သည်မဟုတ်ဘဲ၎င်းသည်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
ဆေးဝါးများအပြင်လူနာများကိုပရိုတင်းပမာဏနည်းသောအစားအစာများကိုသတ်မှတ်ပေးပြီးကျောက်ကပ်ကိုမလွန်စေရန်ဖြစ်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သင် leachable Vitamins နှင့် Mineral ပြန်လည်ရရှိရန်အတွက်အရည်များ (အရည်များသို့မဟုတ်အရည်များ) ကိုသာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်လျော်ကြေးပေးရန်အဆင့်သို့ရောက်ရှိရန်ကူညီပေးခဲ့ပါကလူနာသည်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ပုံမှန်လူနေမှုပုံစံကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားလိုက်လျှင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်လိမ့်မည်။ အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဒဏ်ရာများ၊ အကျိတ်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာများသည်တစ်သက်တာလုံးကုသမှုလိုအပ်သည်။