Hypoglycemic မူးယစ်ဆေး Januvia (ဆီးချိုရောဂါ၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း)

Januvia သည်အခြေခံအားဖြင့်အသစ်သောအုပ်စုများဖြစ်သော DPP-4 inhibitors နှင့်ဆက်နွှယ်သောပထမဆုံးဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ Januvia ထုတ်လုပ်မှုစတင်ခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုလက်မလွှတ်သည့်ခေတ်သစ်တစ်ခုစတင်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအဆိုအရဒီတီထွင်မှုဟာ metformin ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု (သို့) အတုအင်ဆူလင်ကိုတီထွင်တာထက်မကအရေးကြီးတယ်။ မူးယစ်ဆေးအသစ်သည်သကြားဓာတ်ကို sulfonylurea (PSM) ကဲ့သို့ထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူသည် hypoglycemia သို့မရောက်နိုင်ပါ။ အလွယ်တကူသည်းခံနိုင်ပြီး beta ဆဲလ်များကိုပင်ပြန်လည်ကူညီပေးသည်။

ညွှန်ကြားချက်များအရ Januvia ကိုအခြား hypoglycemic agent များနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

များစွာသောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအသင်းအဖွဲ့များ၏အကြံပြုချက်များအရ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးပေးသောပထမအမျိုးအစားဆေးမှာ metformin ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူဒုတိယအဆင့်ဆေးများကိုထည့်သွင်းထားသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအားဖြင့်၎င်းသည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်သွေးသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောကြောင့် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများကိုအားပေးခဲ့သည်။ GLP-1 mimetics နှင့် DPP-4 inhibitors - လက်ရှိတွင်ဆရာဝန်များသည်ဆေးအသစ်များအပေါ်မှီခိုနေရသည်။

ယေဘူယျအားဖြင့် Januvia သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် metformin တွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်သည်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဒုတိယဆေးဝါးလိုအပ်မှုညွှန်ကိန်းသည်ဂလီကိတ်ဟိုက်မိုဂလိုဘင်> ၆.၅%၊ metformin ကိုအများဆုံးနှင့်နီးကပ်သောဆေးပမာဏဖြင့်သောက်လျှင်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလေ့လာပြီးပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်သည်။

လူနာအားမည်သည့်အရာကိုပေးမည်နည်း - sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ် Januvia ကိုရွေးချယ်ရာတွင်လူနာအတွက် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုသတိပြုပါ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

Januvia နှင့်၎င်း၏ analog များလက်ခံမှုအတွက်အချက်များ:

1. neuropathy သို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းတရားများကြောင့် hypoglycemia ကိုထိခိုက်လွယ်သောလူနာများ။
2. ဆီးချိုရောဂါသည် nocturnal hypoglycemia သို့ကူးသွားသည်။
3. အထီးကျန်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ။
4. ကားမောင်းနေစဉ်၊ အမြင့်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများစသည့်အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားစွာလိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါ။
5. sulfonylurea ယူပြီး hypoglycemia မကြာခဏနှင့်အတူလူနာ။

သဘာဝကျကျ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမည်သူမဆိုအလိုတော်မှာ Januvia ကိုသွားနိုင်ပါတယ်။ Januvia ၏ထိရောက်မှုညွှန်းကိန်းသည်ခြောက်လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက် glycated hemoglobin ကို ၀.၅ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထက်လျော့နည်းစေသည်။ ဤရလဒ်များကိုမရရှိပါကလူနာသည်အခြားဆေးကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ GH လျော့နည်းသွားသော်လည်းပုံမှန်စံကိုမရရှိပါကတတိယ hypoglycemic agent ကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

ဒီဆေးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

အူမင်သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဟော်မုန်းများဖြစ်ပြီးအစာစားပြီးနောက်ထွက်လာပြီးပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ သူတို့အလုပ်ပြီးဆုံးသွားသောအခါ၎င်းတို့သည်အထူးအင်ဇိုင်း (type 4 dipeptidyl peptidase, DPP-4) ဖြင့်လျင်မြန်စွာကွဲလာသည်။ Januvia ကဒီအင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားပေးတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့် incretins သည်သွေးထဲတွင်ကြာရှည်နေပြီးဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်လျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အသုံးပြုသည့် DPP-4 inhibitors အားလုံး၏အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ:

• Januvia နှင့် analog များကိုနှုတ်ဖြင့်ခေါ်ယူပြီးတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
• သူတို့က incretins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေမယ့်ဇီဝကမ္မဗေဒ 2 ကြိမ်ထက်မပို;
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၌မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများမရှိသလောက်နည်းပါးသည်။
• အလေးချိန်ကိုဆိုးရွားစွာမထိခိုက်ပါစေနှင့်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိ hypoglycemia သည် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထက်များစွာနည်းပါးသည်။
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို 0.5-1.8% လျှော့ချ;
• အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial glycemia နှစ် ဦး စလုံးအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ, အသည်းက၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းလာမှုအပါအဝင်လျှော့ချ;
• ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များ၏ဒြပ်ထုကိုတိုးမြှင့်;
• hypoglycemia ကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် glucagon ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များသည် Januvia ၏တက်ကြွသောဆေးဝါးဖြစ်သော sitagliptin ၏ဆေးဝါးကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်မြင့်မားသောဇီဝရနိုင်မှု (၉၀% ခန့်) ရှိပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ ၄ နာရီအတွင်းစုပ်ယူသည်။ အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်နာရီဝက်အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်မှုသည်တစ်ရက်ကျော်ကြာသည်။ ခန်ဓာကိုယ်တွင်မူ sitagliptin ကို metabolized လုပ်ခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ၈၀% သည်ဆီး၌တူညီသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

Januvia ထုတ်လုပ်သူသည်အမေရိကန်ကော်ပိုရေးရှင်း Merck ဖြစ်သည်။ ရုရှားဈေးကွက်သို့ ၀ င်ရောက်လာသောဆေးဝါးများကိုနယ်သာလန်နိုင်ငံတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ လောလောဆယ်တွင်ရုရှားကုမ္ပဏီ Akrikhin မှ sitagliptin ထုတ်လုပ်မှုကိုစတင်ခဲ့သည်။ ၎င်း၏ဆေးဆိုင်များ၏စင်များပေါ်တွင်၎င်း၏အသွင်အပြင်ကို 2018 ၏ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်မျှော်လင့်ရသည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Januvia ဆေးကို ၂၅၊ ၅၀၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆေးပြားများ၏အမြှေးပါးများရှိပြီးဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ အရောင်ခြယ်သည် - ၂၅ မီလီဂရမ် - ပန်းရောင်ဖျော့၊ ၅၀ မီလီဂရမ် - နို့၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ် - အညိုရောင်။

ဒီဆေးဟာ ၂၄ နာရီကျော်တရားဝင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအစာစားချိန်နှင့်ယင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်မူတည်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရသင်သည် Januvia ကို glycemia ကိုမထိခိုက်စေဘဲ ၂ နာရီကြာအချိန်ယူနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောရွေးချယ်ရေးညွှန်ကြားချက်များမှအကြံပြုချက်များ:

1. အကောင်းဆုံးထိုး 100 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသောဆီးချိုရောဂါအားလုံးနီးပါးကိုယင်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Januvia ခန္ဓာကိုယ်ကကောင်းစွာသည်းခံသောကြောင့်သေးငယ်တဲ့သောက်သုံးသောနှင့်စတင်နှင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်မလိုအပ်ပေ။
2. ကျောက်ကပ်သည် sitagliptin ဖယ်ရှားခြင်းတွင်ပါဝင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူဆေးသည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုရှောင်ရှားရန် Januvia ပမာဏသည်မလုံလောက်မှုအတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်။ အကယ်၍ GFR> 50 ဆိုလျှင်ပုံမှန် 100 mg ကိုသတ်မှတ်သည်။ GFR <50 - 50 မီလီဂရမ်, GFR <30 - 30 မီလီဂရမ်နှင့်အတူ။
3. Sitagliptin သည်ကျောက်ကပ်တွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိသောကြောင့်အသည်းရောဂါမလုံလောက်သောလူနာများအတွက် Januvia ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။
4. သက်ကြီးဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲတွင် sitagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်လူငယ်များထက် ၂၀% ပိုများသည်။ ထိုသို့သောခြားနားချက်သည် glicemia ကိုမသက်ရောက်စေဘဲအလွန်အကျွံသောက်ရန်မလွယ်ကူပါ။ Januvia ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။

Januvia ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှု:

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Januvia ၏ခံနိုင်ရည်ကိုစမ်းသပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုများအရ၎င်းဆေးသည်တစ် ဦး တည်းဖြစ်စေ၊ အခြားဆေးဝါးများသောက်ဆေးဖြင့်ဖြစ်စေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလုံးဝမရှိကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများ၏အခြေအနေနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုမှ Januvia သောက်သူများ၏စာရင်းအင်းသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်လူနာကြုံတွေ့ခဲ့ကြသောကျန်းမာရေးပြproblemsနာများ - ကူးစက်ရောဂါများ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အစာ, etc ဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုအရ Januvia ဆေးများသည်လက်တွေ့ကျ hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုသာတုံ့ပြန်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သကြားဟာ Januvia ကို sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွေသုံးပြီးမှသာပြိုလဲနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းကိုရှောင်ရှားရန်သင်သည် PSM ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်

Arkady Alexandrovich

အတွေ့အကြုံနှင့်အတူ Endocrinologist

ကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်ကိုမေးခွန်းတစ်ခုမေးပါ

လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်က Januvia သည်နှလုံးရောဂါရှိသောဆီးချိုရောဂါများအတွက်အလွန်ဆိုးရွားသည့်အန္တရာယ်ဖြစ်သည်ဟုသတင်းအချက်အလက်များရရှိခဲ့သည်။ ဒါဟာ 2015 ခုနှစ်မှာချေပခဲ့သည် သုံးနှစ်ကြာလေ့လာမှုအရ Januvia ၏ဆေးသည်နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အခြားနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများကိုမတိုးစေကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အဘယ်သူကို reception ည့်ခံ Januvia contraindicated ဖြစ်ပါတယ်

Januvia ဆေးသည် sitagliptin (သို့) အခြားဆေးပါ ၀ င်သည့်အရာများအနေဖြင့်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောလူများကိုမသောက်ပါ။ သောက်သောအခါအဖုအပိန့်များ၊

ဆေး၏သက်ရောက်မှုကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကလေးများတွင်လေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့်ဤဆီးချိုရောဂါအုပ်စုများအတွက် Yanuvia ကိုကုသမှုကိုတားမြစ်ထားသည်။

အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကဲ့သို့ Januvia သည်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများမှပြန်လည်နာလန်ထူလာသောအခါဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမသုံးပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ညွှန်ကြားချက်အရ, Yanuvia ၏ရှစ်ဆအလွန်အကျွံသုံးစွဲကောင်းစွာသည်းခံဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ များသောအားဖြင့်ဆေးသောက်လျှင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။ အစာမကြေနိုင်သည့်ဆေးပြားကိုအစာခြေလမ်းကြောင်းမှဖယ်ထုတ်ခြင်း၊

အဘယ်အရာကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ်

Januvia ၏ analogue သည် German Kselievia ဖြစ်သည်။ ရုရှားတွင်၎င်းကိုဝယ်ယူရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ပြည်ပသို့မှာယူသောအခါကုသမှုသည်တစ်လလျှင်ယူရို ၈၀ ခန့်ရှိသည်။

တူညီသော (DPP-4 inhibitors) နှင့်အလားတူ (GLP-1 mimetics) လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ -

Januvia မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဈေးပေါပေါနှင့်တူသော Galvus (ရူဘီ ၁၀၀၀၀ ခန့်) နှင့် Ongliza (၁၉၀၀ ရူဘီလ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စျေးပေါသော analogue များမရှိသေးပါ။

Januvia သို့မဟုတ် Galvus - ပိုကောင်းတဲ့

ကွဲပြားခြားနားသောတက်ကြွသောဒြပ်ထုများရှိသော်ငြား Galvus နှင့် Januvia တို့သည်အလုပ်၏သဘာ ၀ နှင့်သကြားကိုလျော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအရဖြစ်နိုင်သမျှနီးကပ်ကြောင်းဆရာဝန်များမှပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ကဖော်ပြသည်။ ဤသည်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည့်လေ့လာမှု၏ဒေတာများကအတည်ပြုသည်:

• ၁၀၀ မီလီဂရမ် Januvia ၏ ၁ ဆေးသည် Galvus ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ခုနှင့်ညီမျှသည်။
• decompensated ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်, glycated ဟေမိုဂလိုဘင် Galvus အပေါ်လူနာ 65% အတွက်, Januvia ယူပြီးဆီးချိုရောဂါ၏ 59% အတွက် 7% အထိလျော့နည်းသွား;
• ပျော့သော hypoglycemia သည် Galuvus တွင် Januvia ရှိလူနာ ၃% နှင့် ၂% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤဆေးများကိုသောက်သောအခါပြင်းထန်သော hypoglycemia မရှိ။

ထုတ်လုပ်သူရဲ့အဆိုအရ Galvus နဲ့ကုသမှုမှာကိုလက်စထရောနဲ့သွေး triglcerides လျော့နည်းသွားပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုလျော့နည်းစေပါတယ်။ Januvia တွင်ထိုကဲ့သို့သောအရေးယူမှုမျိုးမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ကုန်ကျစရိတ်

uv ည့်ခံခြင်း၏ ၄ ပတ်အတွက်တွက်ချက်ထားသည့် Januvia ၏အထုပ်အတွက်စျေးနှုန်းမှာ ၁၄၈၉ မှ ၁၆၉၇ အထိရူဘယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို endocrinologist သို့မဟုတ် therapist မှထုတ်ပြန်သောဆေးညွှန်းဖြင့်သာရောင်းချသည်။ sitagliptin သည်အရေးကြီးသောဆေးဝါးများ (Vital နှင့် Essential မူးယစ်ဆေးဝါးများ) တွင်ပါဝင်သောကြောင့်မှတ်ပုံတင်ထားသောဆီးချိုရောဂါသည် Januvia အခမဲ့ဖြစ်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ, မူးယစ်ဆေးဝါးရုရှား၏အားလုံးဒေသများတွင်မရရှိနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Diabeton MV နဲ့ Siofor ကိုသုံးဖူးတယ်၊ အခုငါ Januvia ဆေးပြောင်းလိုက်တယ်။ ကုသမှုအစီအစဉ်သည်မနက်ပိုင်း၌ Januvia ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးနေ့လည်ပိုင်းတွင် Siofor ၏ ၃ ဆမှ ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှု၏လမှကောက်ချက်များချနိုင်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းသကြားအနည်းငယ်တိုးများလာပြီ။ ယခု ၅.၇-၆.၇ ။ အစာစားပြီးနောက်သူသည်ပုံမှန်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်လာသည်။ ဝန်၏တုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲသွားပြီ တစ်နာရီအကြာတွင်အတန်းများသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်သကြားဓာတ်သည် ၃ သို့ကျဆင်းသွားသည်။ ယခု၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းလျော့ကျသွားပြီး ၅.၅ အထိသို့ရောက်သွားသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အနည်းငယ်ကြီးထွားလာပြီးတစ်နေ့လျှင်သကြားဓာတ်အတက်အကျအလွန်ကျဆင်းသွားသည်။

ဂျာမနီနိုင်ငံတွင် Galvus သည်ရုရှားသို့ပြောင်းပြီးသည့်နောက်ကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန် Januvia ကိုအခိုင်အမာဆိုပါသည်။ သူတို့ကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အတူတူသကြားလျှော့ချပေမယ့်သူတို့ကအရင်ကပိုကောင်းသလိုခံစားရတယ်။ အကြောင်းပြချက်ကဘာလဲငါနားမလည်ကြဘူး။ အာရုံခံစားမှုသည်အကြောင်းအရာတစ်ခုအနေဖြင့်ရှိနေဆဲဖြစ်သောကြောင့်ဂျနူဗီယာသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကောင်းစွာဆက်ဆံသည်။

Januvia ဆေးသည် Levemir + Humalog ရှုပ်ထွေးသောဆေးတွင်ထည့်ခဲ့သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးဆွဲဆောင်မှုကောင်းပါတယ် - မူးယစ်ဆေးဝါးမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုသာတုံ့ပြန်သည်၊ နိမ့်သည်ထိခြင်း၊ မခုန်ပဲတဖြည်းဖြည်းအလုပ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ဆေးကိုလေးပုံတစ်ပုံလျှော့ချသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များတွင်မဖော်ပြထားသည့်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုမှာသုံးပုံတစ်ပုံခန့်သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ငါထင်တာကဒီဟာတကယ်အောင်မြင်တဲ့ဆေးတစ်ခုလို့ထင်တယ်။

ဒီဆေးကအရမ်းကောင်းတယ် ၎င်းသည်သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်း၊ Gliclazide MV ကဲ့သို့အစားအစာများကိုကျော်သွားသောအခါအလွန်အမင်းငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းမဖြစ်စေပါ။ Januvia ရဲ့အဓိကအားနည်းချက်ကတော့ဈေးကြီးတယ်။ သူတို့ဟာဆေးညွှန်းကိုပေးရုံနဲ့မလုံလောက်ဘူး၊ အခုဆေးဆိုင်ကိုငါမရနိုင်တော့ဘူး၊ ငါကိုယ်တိုင်ဝယ်ယူရမယ်