Dapagliflozin - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါး

လူသိများသောဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် glycemic control tools အသစ်ကိုအဆက်မပြတ်တီထွင်နေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးတစ်ခုမှာ dapagliflozin ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးဟာ SGLT2 ၏ inhibitors အုပ်စု၏ပထမဆုံးကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုတိုက်ရိုက်မသက်ရောက်ပါ။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးထဲမှဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆီးထဲသို့ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ dapagliflozin ကိုအဝလွန်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရုရှား၌ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်း၏အတွေ့အကြုံသည် (၅) နှစ်မပြည့်သောကြောင့်၊ များစွာသော endocrinologists သည်ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းဖြင့်သက်သေပြထားသောဆေးဟောင်းများကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။

Dapagliflozin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

Dapagliflozin အတွက်ကုန်သွယ်ရေးနာမည် Forsyga။ ဗြိတိသျှကုမ္ပဏီ AstraZeneca သည်အမေရိကန် Bristol-Myers နှင့် ပူးပေါင်း၍ တက်ဘလက်များကိုထုတ်လုပ်သည်။ အလွယ်တကူသုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်ဆေးတွင် ၅ နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သည်။ မူရင်းထုတ်ကုန်အတုနှင့်ခွဲခြားရန်လွယ်ကူသည်။ Forsig တက်ဘလက် ၅ မီလီဂရမ်သည်အဝိုင်းပုံသဏ္ဌာန်ရှိပြီး extruded“ 5” နှင့်“ 1427” စာတန်းများရှိသည်။ 10 မီလီဂရမ် - စိန်ပုံသဏ္,ာန်၊ “ 10” နှင့်“ 1428” ဟူ၍ အမည်တပ်ထားသည်။ သောက်သုံးသောဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်အဝါရောင်ဖြစ်သည်။

ညွှန်ကြားချက်အရ, Forsigu 3 နှစ်သိမ်းဆည်းထားနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအတွက်လအတွက် ၁ အထုပ်လိုအပ်သည်။ စျေးနှုန်းမှာ ၂၅၀၀ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။ သီအိုရီအရ၊ Diabagliflozin သည်အရေးကြီးသောဆေးဝါးစာရင်းတွင်ပါဝင်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင် Forsigu ကိုအခမဲ့ဆေးပေးသင့်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။ metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea သောက်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိလျှင် Forsig ကိုသတ်မှတ်ထားပြီးအခြားနည်းများဖြင့်ပုံမှန်သကြားရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

မူပိုင်ခွင့်ကာကွယ်ခြင်းသည် Dapagliflozin အပေါ်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသောကြောင့် Forsigi သည်လုံးဝဆင်တူမှုမရှိပါ။ အုပ်စုလိုက် analog များကို Invocana (the canagliflozin SGLT2 inhibitor ပါ ၀ င်သည်) နှင့် Jardins (empagliflozin) တို့ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးတွေနဲ့ကုသမှု၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၂၈၀၀ မှဖြစ်သည်။ တစ်လလျှင်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအရေးယူ

ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်သည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်မူမူလဆီးတွင်ဂလူးကို့စ် ၁၈၀ ဂရမ်အထိနေ့စဉ်စစ်ထုတ်သည်။ အားလုံးနီးပါးသည်စုပ်ယူပြီးသွေးစီးဆင်းရာသို့ပြန်သွားသည်။ သွေးကြောများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) သည်ဆီးချိုရောဂါပိုမိုများပြားသောအခါ၊ သတ်မှတ်ထားသောအဆင့်သို့ရောက်သောအခါ (ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင် ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာခန့်) သည်ဂလူးကို့စ်အားလုံးကိုပြန်လည်စုပ်ယူပြီးဆီး၌ပိုလျှံမှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများမှတစ်ဆင့်မထိုးဖောက်နိုင်ပါကဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသည်၎င်း၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်ပါသည်။ မျိုးစိတ်တစ်ခုသည် SGLT2 သည်ဂလူးကို့စ်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်စုပ်ယူသောနီဖရွန်၏အစိတ်အပိုင်းတွင်သာတည်ရှိသည်။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် SGLT2 ကိုရှာမတွေ့ပါ။ Dapagliflozin ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ဤ Transporter ၏တားစီးမှု (တားစီးမှု) အပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည် SGLT2 အပေါ်တွင်သာလုပ်ဆောင်သည်၊ analog transporters များကိုမထိခိုက်သောကြောင့်သာမန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။

Dapagliflozin သည်ကျောက်ကပ် nephrons ၏လုပ်ငန်းနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်သည်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးယခင်ကထက်ပိုမိုကြီးမားသောပမာဏဖြင့်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။ Glycemia လျှော့ချသည်။ ဤဆေးသည်သကြားဓာတ်၏ပုံမှန်အဆင့်ကိုမထိခိုက်ပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုသောက်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။

လေ့လာမှုများအရဆေးသည်ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ကျစေရုံသာမကဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်စေသည့်အခြားအချက်များကိုလည်းပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။

1. glycemia ကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအညွှန်းကိန်းယူပြီးတစ်လဝက်အကြာတွင်ပျမ်းမျှ ၁၈% လျော့နည်းသွားသည်။
2. ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ်၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကို beta ဆဲလ်များလျှော့ချပြီးနောက်သူတို့၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများစတင်သည်။
3. ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်ကယ်လိုရီများဆုံးရှုံးစေသည်။ တစ်နေ့တစ်နေ့ Forsigi 10 mg ကိုအသုံးပြုသောအခါဂလူးကို့စ်၏ ၇၀ ဂရမ်ခန့်သည်ထုတ်လွှတ်သည့်အရာသည် ၂၈၀ ကီလိုကယ်လိုရီနှင့်ကိုက်ညီကြောင်းညွှန်ကြားချက်များကဖော်ပြသည်။ ၀ င်ရောက်မှု ၂ နှစ်ကျော်တွင် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်ဟုခန့်မှန်းနိုင်သည်။
4. ကန ဦး မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါတွင် ၄ င်း၏ကျဆင်းမှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ လေ့လာမှုများကို (၄) နှစ်ကြာအောင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ Dapagliflozin ၏ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏အရေးမကြီးသော diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှု (ဆီးကိုသကြားနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းထုတ်လွှတ်သည်) နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးစဉ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဆေးဝါး

Dapagliflozin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူနိုင်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရနိုင်မှုသည် ၈၀% ရှိသည်။ အကယ်၍ ဆေးပြားများကိုဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌အရက်မူးနေပါက ၂ နာရီကြာပြီးနောက်သွေးထဲရှိအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ အစားအစာနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသည့်အခါ ၃ နာရီခန့်အကြာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးရောက်ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သကြားဓာတ်လျော့စေသောထိရောက်မှုမှာမပြောင်းလဲသဖြင့်၊

ပျမ်းမျှဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၁၃ နာရီဖြစ်ပြီး Dapagliflozin အားလုံးသည်တစ်နေ့ထက်ပိုကြာအောင်ထုတ်ပစ်သည်။ ပစ္စည်း၏ ၆၀% ခန့်ကိုဇီဝြဖစ်ပျက်သွားပြီးကျန်များမှာမူမပြောင်းလဲဘဲထွက်သွားသည်။ ကျောက်ကပ်ကိုသာရွေးချယ်သည်။ ဆီး၌ Dapagliflozin ၇၅% နှင့်၎င်း၏ metabolites များကိုတွေ့ရှိပြီးမစင်များတွင် ၂၁% ရှိသည်။

အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များတွင်ထင်ဟပ်ဆီးချိုရောဂါအုပ်စုများအတွက် pharmacokinetics ၏အင်္ဂါရပ်များ:

• ထိရောက်မှုချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလျော့နည်းစေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအပျော့စားများအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဂလူးကို့စ်၏ ၅၂ ဂရမ်ခန့်ကိုပြင်းထန်စွာထုတ်လွှတ်ပြီး ၁၁ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။
• အသည်းသည် Dapagliflozin ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်း၏မလုံလောက်မှုက၎င်းဒြပ်ပေါင်း၏ ၁၂% ရာခိုင်နှုန်းကိုပျှမ်းမျှဒီဂရီ ၃၆% အထိတိုးစေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောကြီးထွားမှုကိုလက်တွေ့ကျကျသိသာထင်ရှားမှုမရှိသောကြောင့်ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။
• အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်အနည်းငယ်မြင့်မားသည်။
• အဝလွန်ဆီးချိုရောဂါအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအနည်းငယ်ပိုဆိုးသည်။

ရက်ချိန်းများအတွက်လက္ခဏာများ

Dapagliflozin အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်။ ပြဌာန်းထားသောလိုအပ်ချက်များ - အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊ အလတ်စားပြင်းထန်သောပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများ။

ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

1. monotherapy အဖြစ်။ ဆရာဝန်များအဆိုအရ Forsigi ကိုသာခန့်အပ်ခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
2. metformin အပြင်၊ အကယ်၍ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်၏လုံလောက်သောကျဆင်းမှုကိုမပံ့ပိုးနိုင်ပါက၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်ဆေးပြားများကိုချိန်းဆိုထားသည့်လက္ခဏာမရှိပါ။
3. ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးရန်တိုးတက်စေရန်အတွက်ပြည့်စုံသောကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။

ဆန့်ကျင်

ထုတ်လုပ်သူအရ Dapagliflozin ဖြင့်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာများစာရင်း။

သောက်သုံးသောရွေးချယ်ရေး

Dapagliflozin နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးသည် 10 mg ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုဤဆေးနှင့်သာသောက်သုံးလျှင်ဖြစ်စေ၊ Metformin နှင့်ဖြစ်စေပေါင်းစပ်ပါကသတ်မှတ်သည်။ metformin ၏စတင်ဆေးသည် 500 mg ဖြစ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးသည်အထိတိုးမြှင့်သည်။ အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများနှင့်အသုံးပြုသည့်အခါ Dapagliflozin သောက်သုံးမှုသည်ဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရလူနာအားလုံးကို Dapagliflozin ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ အခြားဆေးပြားများ၏ဆေးများကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးမှုတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်ဆေးပမာဏကို 5 mg သို့လျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ အသေးစားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သည်ဆေးညွန်းခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

အစားအစာ၏အချိန်ကာလနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုကို မူတည်၍ ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ပါသည်။

Dapagliflozin ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု

Dapagliflozin နှင့်အခြားဆေးများကဲ့သို့ကုသခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့နှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းကိုအဆင်သင့်အဖြစ်သတ်မှတ်သည် ညွှန်ကြားချက်များသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များအားလုံးကိုစာရင်းပြုစုသည်။

1. Genitourinary ရောဂါကူးစက်မှုများသည် Dapagliflosin နှင့်၎င်း၏ analog များ၏တိကျသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည် - ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းကို ၅.၇%၊ ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့တွင် ၃.၇% ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ကုသမှုအစတွင်အမျိုးသမီးများ၌ပြproblemsနာများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုအများစုသည်အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်နည်းလမ်းများဖြင့်ကောင်းစွာဖယ်ထုတ်ခြင်းခံခဲ့ရသည်။ Pyelonephritis ဖြစ်နိုင်ခြေကဒီဆေးကိုမတိုးစေဘူး။
2. လူနာ ၁၀% ထက်နည်းလျှင်ဆီးပမာဏတိုးလာသည်။ ပျမ်းမျှတိုးတက်မှုနှုန်းမှာ ၃၇၅ ml ဖြစ်သည်။ ဆီးကမောက်ကမဖြစ်မှုရှားပါးသည်။
3. ဆီးချိုရောဂါ၏ ၁% အောက်သာလျှင်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ သွေးထဲတွင် creatinine (သို့) ယူရီးယားတိုးပွားမှုအလားတူအလားအလာရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Dapagliflozin ၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော endocrinologists သည်အပြုသဘောဖြင့်တုန့်ပြန်သည်။ များသောအားဖြင့်ပုံမှန်ဆေးသည်သင့်အား glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ၁% နှင့်အထက်လျှော့ချနိုင်သည်ဟုပြောကြသည်။ သူတို့သုံးစွဲနေသည့်ကာလတို၊ စျေးကွက်လွန်ကာလလေ့လာမှုအနည်းငယ်ကိုသူတို့စဉ်းစားသောဆေးမရှိခြင်း။ Forsigu ကိုဘယ်တော့မှတစ်ခုတည်းသောဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်မဟုတ်ပါ။ ဤဆေးများသည်စျေးသိပ်မကြီးသော၊ ကောင်းစွာလေ့လာပြီးဆီးချိုရောဂါ၏ထူးခြားသောဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပြurနာများကိုဖယ်ရှားပေးရုံသာမက Forsyga ကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားရုံသာမကဘဲ metformin, glimepiride နှင့် gliclazide တို့ကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည် genitourinary နယ်ပယ်၏ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုကြောက်ရွံ့သောကြောင့်ဆေးအသစ်တစ်ခုကိုသောက်ရန်မတောင်းဆိုပါ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤရောဂါများ၏အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုးများလာသည်နှင့်အမျှအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ်နှင့် cystitis အရေအတွက်များလာသည်နှင့်အမျှ Dapagliflozin နှင့်အတူသူတို့၏အသွင်အပြင်ကိုထပ်မံလှုံ့ဆော်ရန်ကြောက်ရွံ့နေကြသည်။ လူနာများအတွက်သိသိသာသာအရေးပါမှုမှာမြင့်မားသော Forsigi စျေးနှုန်းနှင့်စျေးပေါသည့် analogue များမပါခြင်းဖြစ်သည်။