ဆီးချိုရောဂါများအတွက် Ketoacidotic မေ့မြော

ဆီးချိုရောဂါကိုအဖြစ်များဆုံးစူးရှရှုပ်ထွေးခြင်းသည် ketoacidotic coma ဖြစ်သည်။ အမျိုးမျိုးသောခန့်မှန်းချက်များအရဆီးချိုရောဂါ၏ ၁ မှ ၆ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဤရောဂါနှင့်ရင်ဆိုင်ရသည်။ ketoacidosis ၏ကန ဦး အဆင့်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကမေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်သည် - ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သည်၊ သတိမေ့ခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပါအဝင်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုပျက်ပြားစေသည်။ လူနာသည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆေးရုံသို့အမြန်ပို့ရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါ၏ဟောကိန်းသည်မေ့မြောခြင်းအဆင့်၊ သတိလစ်မိသောအချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏နစ်နာနိုင်သောစွမ်းရည်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြော - ကဘာလဲ?

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ hyperglycemic ရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤရွေ့ကား hyperglycemia - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ကြောင့်စတင်သောရောဂါများဖြစ်ကြသည်။ ဤကော်မာအမျိုးအစားသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားများ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်များနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များချိန်ခွင်ပြောင်းခြင်းနှင့်သွေး၏အက်ဆစ် - အခြေပြုဟန်ချက်ညီမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းတို့တွင်အလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။ ketoacidotic နှင့်အခြားမေ့မြောများအကြားအဓိကကွာခြားချက်မှာ ketone အလောင်းများသည်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ပြိုကွဲမှုများစွာ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

• လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းဖန်တီးမနှင့်အစားထိုးကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်မပါလျှင်အကြွင်းမဲ့အာဏာ,
• အင်ဆူလင်ပစ္စုပ္ပန်အခါဆွေမျိုး, ဒါပေမယ့်ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ကြောင့်ဆဲလ်များကရိပ်မိသည်မဟုတ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် မေ့မြောလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း။ များသောအားဖြင့်သူမသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုအမှီသဟဲပြုသည့်ရောဂါပုံစံနှင့်အတူရောဂါများသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းစုဆောင်းနိုင်သည်။ လူနာသည်ကုသမှုကိုအထူးဂရုမစိုက်သည့်အပြင်၊

ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းရင်းများ

အဆိုပါမေ့မြော nucleation ယန္တရား၏အခြေခံဝိရောဓိအခြေအနေဖြစ်ပါသည် - ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်သျှူး, စွမ်းအင်၏အဓိကအရင်းအမြစ်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စမြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုလေ့လာတွေ့ရှိနေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်သျှူး, လုံ့လရှိသူငတ်နေကြသည်။

သကြားတိုးများလာခြင်းကြောင့်သွေး osmolarity တိုးပွားလာသည်၊ ၎င်းတွင်ပျော်ဝင်နေသောအမှုန်အားလုံး၏အရေအတွက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းပမာဏသည် mosm / kg ၄၀၀ ကျော်လွန်သွားသောအခါကျောက်ကပ်သည်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားပြီး၎င်းကိုစစ်ထုတ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ ဆီးပမာဏသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာများအတွင်းသို့စီးဆင်းသွားခြင်းကြောင့် intracellular နှင့် extracellular အရည်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းစတင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်က၎င်းနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အတိအကျဖြင့်တုံ့ပြန်သည် - ၎င်းသည်ကျန်ရှိသောအရည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဆီးကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။ သွေးပမာဏလျော့နည်းသွားသည် တက်ကြွသောသွေးခဲ.

အခြားတစ်ဖက်တွင်, အစာငတ်ဆဲလ်အခြေအနေကပိုဆိုးလာ။ စွမ်းအင်မရှိခြင်းကိုအစားထိုးနိုင်ရန်အသည်းသည်အလွန်အကျွံချိုမြိန်သောသွေးထဲသို့ဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုလွှင့်ပစ်သည်။ ၄ င်း၏သိုက်များကုန်ဆုံးပြီးနောက်အဆီဓာတ်တိုးလာသည်။ ၎င်းသည် keton များဖွဲ့စည်းခြင်း - acetoacetate, acetone နှင့် beta-hydroxybutyrate တို့ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ များသောအားဖြင့် ketones များကိုကြွက်သားများ၌အသုံးချပြီးဆီးအတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်မလုံလောက်ပါ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ဆီးသွားခြင်းကိုရပ်တန့်သွားပြီးသူတို့သည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲတွင်စုဆောင်းလာသည်။

ketone အလောင်းများ (ketoacidosis) ၏တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအန္တရာယ်

1. Ketones သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုလက္ခဏာများကိုစတင်သည် - ပထမ၊
2. ၄ င်းတို့သည်အားနည်းသောအက်ဆစ်များဖြစ်သဖြင့်သွေးထဲတွင် keton များစုဆောင်းခြင်းသည်၎င်းတွင်ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများနှင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကင်းမဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး၏ pH သည် ၇.၄ မှ ၇-၇.၂ အထိကျဆင်းသည်။ နှလုံး၊ အာရုံကြောနှင့်အစာခြေစနစ်များကိုဟန့်တားပေးသည်။

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ hyperosmolarity, အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဆိပ်သင့်စေပါတယ်။ ဤရောဂါများ၏ရှုပ်ထွေးသောမေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

မေ့မြောဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုလွဲချော်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါမည်သည့်အမျိုးအစားတွင်မဆိုသကြားပါ ၀ င်မှုရှားပါးခြင်း၊
• မလျော်ကန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး - ဆေးတွက်ချက်ရာတွင်အမှားအယွင်းများ၊ လွဲချော်သောထိုးဆေးများ၊ ချွတ်ယွင်းနေသောဆေးထိုးအပ်ခြံများသို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်သွားခြင်း၊
• မြင့်မားသော GI နှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏အားကြီးသောပိုလျှံ - အထူးစားပွဲလေ့လာပါ။
• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ စူးရှသောရောဂါများ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ endocrine ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည့်ရန်လိုဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်မရှိခြင်း၊
• steroids သို့မဟုတ် antipsychotics နှင့်အတူရေရှည်ကုသမှု။

Ketoacidotic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ

Ketoacidosis သည်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းနှင့်အတူစတင်သည်။ ရေရှည်နှင့်ဆီးပမာဏတိုးလာခြင်း၊

ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်သေစေလောက်ခြင်းက ketone အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ယခုအချိန်၌ Ketoacidosis ကိုစမ်းသပ်ဆေးပြားများကို အသုံးပြု၍ သိနိုင်သည်။ အက်စီတွန်အဆင့်မြင့်လာသည်နှင့်အမျှဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုမှာရှရှကကင် - ဘလမ်ဂရမ်လက္ခဏာနှင့်အတူစတင်လေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်ကဝမ်းဗိုက်ကိုဖိ။ လက်ကိုရုတ်တရက်ဖယ်ရှားလိုက်သောအခါအာရုံခံစားမှုပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါက ketones နှင့်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏကိုတိုင်းတာနိုင်ခြင်းမရှိပါကထိုနာကျင်မှုသည်အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ peritonitis နှင့် peritoneum ရှိအခြားရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များအတွက်မှားယွင်းနိုင်သည်။

ketoacidosis ၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာတစ်ခုမှာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုအသည်းယားခြင်းနှင့် Kussmaul အသက်ရှူခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည် ပထမ ဦး စွာလူနာသည်လေကိုမကြာခဏနှင့်အပေါ်ယံအပေါ်ယံရှူသွင်းပြီးနောက်အသက်ရှူခြင်းသည်ရှားပါးခြင်းနှင့်ဆူညံခြင်းဖြစ်လာသည်။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတီထွင်မှုမပြုမီကဤလက္ခဏာသည် ketoacidotic မေ့မြောနှင့်စတင်ခဲ့သည်ဟုညွှန်ပြသည် သေလုနီးပြီ.

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများမှာခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ တံတွေးနှင့်မျက်ရည်များမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အသားအရေ turgor လည်းလျော့နည်းသွားသည်။ အကယ်၍ သင်ကတွန့်တွန့်တွန့်ဆုတ်ပါကပုံမှန်ထက်ပုံမှန်နှေးကွေးလိမ့်မည်။ ကီလိုဂရမ်များစွာဖြင့်ရေဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ဆီးချို၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်။

သွေးပမာဏကျဆင်းခြင်းကြောင့် orthostatic ပြိုကျမှုကိုတွေ့နိုင်သည်။ လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားသောအခါဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားအသစ်သို့ချိန်ညှိသောအခါဖိအားပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

စတင်မေ့မြောဓာတ်ခွဲခန်း၏လက္ခဏာများ

မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ - အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကြွက်သားများသေစေခြင်း၊ တုံ့ပြန်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ လျစ်လျူရှုခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါသည်သတိပြန်ရလာသည်၊ အစပိုင်းတွင်သူသည်ခဏတာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်၊ သို့သော်ကော်မာနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှမည်သည့်အမျက်ဒေါသကိုမဆိုတုံ့ပြန်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားစေသည်။

ရောဂါများရောဂါ

ketoacidosis နှင့်ချဉ်းကပ်လာနေသောမေ့မြောများကိုအချိန်မီရှာဖွေရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်မည်သည့်သံသယဖြစ်စရာအခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။

• ပျို့၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူ;
• မည်သည့်ပြင်းထန်မှုနှင့်ဒေသတွင်း၏ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အတူ;
• အသက်ရှူသောအခါအရေပြားမှ acetone ၏အနံ့နှင့်အတူ;
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်တွေ့ရှိပါက၊
• အကယ်၍ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
• စူးရှသောရောဂါများနှင့်နာတာရှည်၏ပိုမိုဆိုးရွားစေ။

၁၃ နှစ်အထက် hyperglycemia တွေ့ရှိပါကအင်ဆူလင်ရှိလူနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆေးကိုမှန်ကန်စွာထိုးသွင်းသင့်သည်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်သင်သကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်နာရီတိုင်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုဆရာဝန်ကသိလျှင်ဆေးရုံ၏နံရံများအတွင်းရှိရောဂါရှာဖွေရေးသည်ခက်ခဲသောကိစ္စမဟုတ်ပါ။ “ ketoacidotic မေ့မြော” ကိုရှာဖွေရန်အတွက်သွေးဓာတုဗေဒနှင့်ဆီးသွားခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်လုံလောက်သည်။ အဓိကသတ်မှတ်ချက်မှာဆီး၌ hyperglycemia၊ သကြားနှင့် ketones ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါပိုးသည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်လျှင်လူနာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ အသက်ရှုခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းလက္ခဏာများရှိသည့်အခါ ketoacidosis စစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

Ketoacidotic coma ကိုအောက်ပါလက္ခဏာများအရအဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကို QC နှင့်မည်သို့ထောက်ပံ့ရမည်နည်း

ketoacidosis precoma အဆင့်ရောက်ပြီဆိုရင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာကိုအရေးတကြီးဆေးရုံတင်သင့်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အိပ်ငိုက်နေလျှင်၎င်းသည်လုံလောက်မှုမရှိသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်သည်သို့မဟုတ်အာကာသတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ သူ၏အလွန်ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးအတွက်အာမခံချက်များရှိသော်လည်းလူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ပါ။ ဤအခြေအနေရှိလူနာများသည်အန္တရာယ်ကိုလုံလောက်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ခြင်းမရှိကြပါ။

ရှေး ဦး သူနာပြု Algorithm:

1. ဂလူးကွေးမီတာတစ်ခုရှိပါကဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာပါ။
2. သကြားဓာတ်သည် ၁၃ အထက်အထက်ဖြစ်လျှင်၊ ၎င်းသည်တိုင်းတာရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ လူနာတင်ကားခေါ်ပါ။ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားပါ။ ဂလူးကို့စ်၏အဆင့်များ၊ acetone တစ်မျိုးအနံ့ရှိခြင်း၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်ယိုယွင်းမှုနှုန်းတို့ကိုသတင်းပို့ပါ။ အော်ပရေတာမေးခွန်းများကိုအတူတကွစုစည်းပြီးတိကျစွာဖြေဆိုပါ။ နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့်ရောက်ရှိသည့်အချိန်ပင်အရေးပေါ်ဆရာဝန်များကိုအကြောင်းကြားရန်မှန်ကန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။
3. လူနာကိုသူ၏ဘေးတွင်ထားပါ၊ လျှာသည်အသက်ရှူခြင်းကိုအနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေကြောင်းစစ်ဆေးပါ။
4. မငြိမ်မသက်တင်းကျပ်စွာအဝတ်လေထုစီးဆင်းမှုကိုပေး။
5. ဆီးချိုရောဂါကိုမေ့မြော။ မထားပါနှင့်။ သူ၏သွေးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူမှုကိုမကြာခဏစစ်ဆေးပါ။
6. အကယ်၍ hyperglycemia ရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါကသူ့ကိုအင်ဆူလင်အတို ၈ ယူနစ်ပေးပါ။ အကယ်၍ ဂလူးကူမီတာမရှိပါကအမှားတစ်ခုဖြစ်စေလျှင်၎င်းကိုမစွန့်စားပါနှင့် - အကယ်၍ သင်သည်မှားယွင်းသောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးပြီးလူနာသည် hypoglycemic coma, အင်ဆူလင်ဆေးထိုးလျှင် ဆိုးဝါးလိမ့်မည်.
7. လူနာတင်ယာဉ်ရောက်ရှိပြီးတိုင်းတာခြင်းရလဒ်များ၊ အုပ်ချုပ်ချိန်နှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသတင်းပို့ပါ။
8. ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သည့်အခါလူနာသည်နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုများကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (၀.၉%) အဖြေ၊ အင်ဆူလင်ယူနစ် ၁၀-၁၆ ကိုထိုးသွင်းသည်။
9. ဆိုက်ရောက်သည့်အခါမေ့မြောနေသည့်လူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာန၌ဆေးရုံတင်ရသည်။

ဘာကုသမှုလိုအပ်ပါသလဲ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနတစ်ခုတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ - အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (သွေးလည်ပတ်မှု၊ နှလုံးလှုပ်ရှားမှု၊ အသက်ရှူမှု၊ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်သတိလစ်နေလျှင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျှော့ချရန်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောပြီးကျောက်ကပ်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သွေးသည်သွေးကြောထဲမှယူပြီးဆီးရှိလျှင်ဆီးကိုယူသည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆီးချိုရောဂါ၏နစ်နာဆုံးရှုံးမှုအကြောင်းရင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲကော်မာကိုဆုံးဖြတ်ပါ။

ရေချိန်ခွင်လျှာ

ကုသမှု၏ကန ဦး ရည်မှန်းချက်မှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်များပြားလာခြင်းနှင့်အတူ, thrombosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေခြင်း, သွေး osmolality လျော့နည်းစေခြင်းနှင့်သကြားလျော့နည်းစေသည်။ ဆီးပေါ်လာတဲ့အခါ ketones ပမာဏလျော့နည်းသွားတယ်။

ရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လူနာအားအလေးချိန်ချိန်။ အလေးချိန်တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁၀ ml၊ ၁၀ မိနစ်၊ အကြီးစားရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှုနှင့်အတူ ၂၀ မီလီမီတာ၊ hypovolemic shock နှင့် ၃၀ မီလီမီတာရှိသောလူနာများကိုချိန်ခွင်ခွဲစက်များကိုဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြင့်ထည့်သည်။ ဒီနောက်မှသွေးခုန်နှုန်းအားနည်းနေနေတယ်ဆိုရင်ကုသမှုကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ ဆီးပေါ်လာတဲ့အခါ၊ တစ် ဦး ကဆီးချိုရောဂါလူနာတစ်နေ့လျှင်သွေးကြောသွင်းနိုင်ပါသည်။ အရည်၏ 8 လီတာထက်ပိုသော.

အင်ဆူလင်ကုထုံး

သကြားပါသောအင်ဆူလင်ကုထုံး (> ၃၀) ကိုရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည့်ကုသမှုနှင့်အတူစတင်သည်။ ရေချို့တဲ့မှုနှင့်သကြားဓာတ်သည် ၂၅ ထက်မကြီးပါကအင်ဆူလင်ကိုသွေးများတစ်ပြိုင်နက်သွေးခဲခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်သို့ဆဲလ်များသို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းတို့ကြောင့် hypoglycemia တားဆီးရန်အင်ဆူလင်ကိုနှောင်းပိုင်းတွင်စတင်အသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကိုအတိုသာအသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏မိတ်ဆက်ခြင်းအတွက် infusomat ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏တိကျပြီးအဆက်မပြတ်စီးဆင်းစေသည့်ကိရိယာဖြစ်သည်။ ကုသမှုပထမနေ့တွင်လုပ်ငန်းသည်သကြားကို 13 mmol / l သို့လျှော့ချပြီးတစ်နာရီလျှင် 5 mmol / l ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ လူနာထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိမှုအပေါ် မူတည်၍ တစ်ကြိမ်လျှင်တစ်နာရီလျှင် ၆ ယူနစ်ကိုတိုင်းတာသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကာလကြာရှည်သတိပြန်မရရှိပါကအင်ဆူလင်ကိုစွမ်းအင်လိုအပ်ချက်အတွက်ဂလူးကို့စ်ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သူကိုယ်တိုင်စတင်အစာစားခြင်းနှင့်ချက်ချင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းအားဟော်မုန်းကိုဖျက်သိမ်းပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ အကယ်၍ ketoacidotic မေ့မြောသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖြစ်ပွားလျှင်ပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်လူနာသည်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းစရာမလိုတော့လျှင်၊ သူသည်ယခင်ကုသမှု - အထူးအစားအစာနှင့်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်အတူကျန်ရစ်လိမ့်မည်။

QC ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး တည်းသာမေ့မြောခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ အဓိကအခြေအနေမှာရောဂါ၏ပုံမှန်လျော်ကြေးဖြစ်သည်။ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပစ်မှတ်နှင့်နီးလေလေ၊ ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေနည်းလေလေဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်များသောအားဖြင့် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက် ၁၅ ဆထက်များလျှင်၊ ပုံမှန်ဘဝမှသွေဖည်ခြင်းမှမေ့မြောခြင်းသို့ကူးစက်နိုင်သည်။ ဖျားနာခြင်း၊ အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း။

အကယ်၍ သင်သည်ငိုက်လျှင်သို့မဟုတ်အလွန်ပင်ပန်းနေလျှင်တစ် ဦး တည်းစတင်သောမေ့မြောနှင့်ရင်ဆိုင်ရန်မကြိုးစားပါနှင့်။ ဤအခြေအနေ၌ရှိသောသတိသည်မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်၌သကြားဓာတ်မြင့်မားပြီးမခံစားရပါကလူနာတင်ကားကိုခေါ်ပါ၊ သင့်အိမ်နီးချင်းများကိုခေါ်ပါ၊ အိပ်ရာမထနိုင်လျှင်ဆရာဝန်များကတိုက်ခန်းသို့လျင်မြန်စွာ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်အိမ်ရှေ့တံခါးကိုဖွင့်ပါ။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သောအမျိုးအစားများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်စေပြီးသင်ချစ်ရသူများအကြောင်းကိုဖတ်ပါ။ ရှေး ဦး သူနာပြု၏စည်းမျဉ်းများကိုပုံနှိပ်ပါ၊ ထင်ရှားသောနေရာတွင်ထားပါ။ သင်၏နိုင်ငံကူးလက်မှတ်၊ ပိုက်ဆံအိတ်သို့မဟုတ်ဖုန်းမျက်နှာပြင်တွင်သင်၏ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုနှင့်အခြားရောဂါများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုထည့်သွင်းပါ။ သင်၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့်သူငယ်ချင်းများကိုအသိပေးပါ။ လူနာတင်ကားခေါ်ရန်လိုအပ်သည့်မည်သည့်လက္ခဏာများကိုပြောပြပါ။ မေ့မြော၏ဟောကိန်းသည်အခြားသူများနှင့်အရေးပေါ်ဆရာဝန်များ၏မှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေး

ketoacidotic မေ့မြော၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးရှုပ်ထွေးမှုမှာ ဦး နှောက်ဖောဖြစ်သည်။ နာရီ ၆-၄၈ နာရီမှာစတယ် အကယ်၍ လူနာသည်ဤအချိန်တွင်သတိမပြုမိပါကရောင်ရမ်းခြင်းကိုသိရှိရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ဦး နှောက်၏ ultrasound သို့မဟုတ်မှန် CT ဖြင့်အတည်ပြုထားသောအပြုသဘောဆောင်သည့်ဒိုင်းနမစ်မရှိခြင်းကြောင့်၎င်းကိုသံသယရှိသည်။ နက်ရှိုင်းသော ketoacidotic ကော်မာကိုကုသမှုကိုချိုးဖောက်မှုများဖြင့်ပြုလုပ်သောအခါ Edema သည်မကြာခဏဆိုသလိုရေချို့တဲ့မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့် ketones များကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်ထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာလျော့နည်းသွားသည်။ ပြင်းထန်သော ketoacidosis နှင့် ၈ မီလီမီတာ / L ထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကြောင့်အထူးသဖြင့် ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

ဖော၏အကျိုးဆက်များသည်မေ့မြောခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းအပါအ ၀ င်ကာမရာမှပြင်းထန်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေနှစ်ဆတိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေသွက်ချာပါဒ, မိန့်ခွန်းဆုံးရှုံးမှု, စိတ်ရောဂါ။

မေ့မြောရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများတွင်ကြီးမားသော thrombosis၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊