ဘယ်ဖိအားမှာ Enap နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်

Enap သည်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ထိရောက်သောဆေးပြားပြားဖြစ်သည်။ enalapril ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်ရုရှား၊ ဘီလာရုစ်နှင့်ယူကရိန်းတို့တွင်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကောင်းစွာလေ့လာထားပြီးနှစ်တစ်ဒါဇင်ကျော်အသုံးပြုထားပြီးထိရောက်မှုကိုလေ့လာမှုများစွာဖြင့်အတည်ပြုခဲ့သည်။ WHO သည် enalapril ကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးစာရင်းတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ အများဆုံးနှင့်အန္တရာယ်များသောရောဂါများကိုကုသရန်ဒီဇိုင်းထုတ်သည့်အထိရောက်ဆုံး၊ လုံခြုံစိတ်ချရပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်စျေးသိပ်မကြီးသောဆေးများသာဤစာရင်းတွင်ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောသူ

သွေးတိုးရောဂါသည်ကုထုံးများ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်လက္ခဏာများကိုမကြာခဏအဖော် ပြု၍ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှု၏အရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်အဆင့်ထက်ဖိအားအနည်းငယ်တိုးလျှင်ပင်အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများရှိသောလူနာများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၁၈၀/၁၁၀ အထက်ရှိဖိအားများ၌နှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအန္တရာယ် ၁၀ ဆတိုးပွားသည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည့်အတွက်လူနာများသည်ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးနေ့စဉ်ဆေးသောက်သင့်သည်။ ဆေးသောက်ရန်ဖိအားပေးမှုတွင်တွဲဖက်ရောဂါများပေါ်မူတည်သည်။ လူအများစုအတွက် ၁၄၀/၉၀ ကိုအရေးကြီးသောအဆင့်တစ်ခုဟုသတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူ ၁၃၀/၈၀ အောက်ပိုင်းသည်ဤလူနာများတွင်အထိခိုက်လွယ်ဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သောကျောက်ကပ်ကိုကာကွယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖိအားကိုအနည်းငယ်နည်းအောင်ထားသင့်တယ်၊ ဒါကြောင့်သင်တက်ဘလက်များသည်အဆင့် ၁၂၅/၇၅ မှစတင်ကာစတင်သောက်သုံးသည်။

စည်းကမ်းများအရ၊ Enap ဆေးများကိုသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသည်နှင့်ချက်ချင်းရောဂါစတင်ချိန်တွင်သတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သင့်အားသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ဆီးချိုသွေးချို၊ သွေးပေါင်ချိန်ကို (၂၀) ​​နှင့်အောက် (အောက်ဆီးကြော) (၁၀) ယူနစ်ကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤသည်ကျဆင်းမှုလူနာ 47% အတွက်ဖိအားပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သောစေသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ကျွန်တော်တို့ဟာပျမ်းမျှညွှန်းကိန်းတွေအကြောင်းပြောနေတာပါ။ သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်သို့မရောက်ရှိသေးသောလူနာများအတွက်နောက်ထပ် ၁-၂ သွေးပေါင်ချိန်တိုးသည့်ဆေးများကိုထပ်မံသတ်မှတ်သည်။

ညွှန်ကြားချက်အရ၊ Enap တက်ဘလက်များကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသည် -

1. Enap ကိုအသုံးပြုရန်အဓိကညွှန်ပြချက်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာနာတာရှည်မြင့်မားသောဖိအားဖြစ်သည်။ Enalapril သည်သွေးတိုးရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာတွင်ဆေးအသစ်များကို၎င်းနှင့်ထိရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ တွေ့ရှိချက်အရ Enap နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းဖိအားလျော့ချခြင်းသည်အခြားခေတ်မီဆေးဝါးများအပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးသည့်ပမာဏနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ယခုအချိန်တွင်မည်သည့်ဆေးဝါးမျှအခြားသူများထက် ပို၍ ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဆရာဝန်များသည်ဆေးပြားအချို့ကိုဖိအားပေးရန်အတွက်ရွေးချယ်ရာတွင်အဓိကအားဖြင့်သူတို့၏နောက်ထပ်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်လူနာတစ် ဦး အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုတို့ကိုလမ်းညွှန်သည်။
2. Enap သည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသဖြင့်နှလုံးရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဖော်ထုတ်ထားပြီးဖြစ်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ လက်ဝဲ ventricular hypertrophy ရှိလူနာများတွင်ဆုံးရှုံးမှုမြင့်မားခြင်း။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များအဆိုအရ Enap နှင့်၎င်းအုပ်စု၏အလားတူလူနာများတွင်အသုံးပြုမှုသည်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ဆေးရုံတင်ကုသမှုအကြိမ်ရေကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသည်၊ Enap အားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသောသို့မဟုတ် Enap နှင့် Diuretics ဆေးများပေါင်းစပ်ထားသည့်လူနာများအနေဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန် Diuretics ဆီးသုံးသူများထက်သေဆုံးနိုင်မှုသည် ၁၁% ရှိသည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်စေသည့်အခါ၊ များသောအားဖြင့်ဆေးများကိုမကြာခဏသောက်သုံးသင့်သည်။
3. Enap သည် atherosclerotic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသောကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အကြံပြုသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို ၃၀% နှင့်သေဆုံးနိုင်မှုကို ၂၁% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။

ဒီဆေးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

Enap ဆေး၏တက်ကြွသောအရာသည် enalapril maleate ဖြစ်သည်။ မူရင်းပုံစံတွင်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ Enalapril သည်သွေးစီးထဲသို့စုပ်ယူပြီး၎င်းနှင့်အတူအသည်းသို့ပြောင်းသွားသည်၊ ၎င်းသည် enalaprilat အဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ၎င်းသည်သိသိသာသာ hypotensive ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ ၆၅ ရာခိုင်နှုန်းသော enalapril သည်သွေးထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးအသည်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်သော ၆၀% သည် enalaprilat အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏စုစုပေါင်းဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၄၀% ခန့်ရှိသည်။ ဤသည်မှာရလဒ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာ - lisinopril တွင်တက်ဘလက်တွင်တက်ကြွနေဆဲဖြစ်ပြီးအသည်းမှဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ပါကဤကိန်းဂဏန်းသည် ၂၅% ဖြစ်သည်။

enalapril ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်နှုန်းနှင့် enalaprilat သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပြည့်အ ၀ ပေါ်မတည်ပါဘူး။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်သွေးထဲရှိတက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုကိုစီမံအုပ်ချုပ်သည့် အချိန်မှစ၍ ၄ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိလိမ့်မည်။

Enap သည်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောမြန်ဆန်သောဆေးမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်မသောက်သုံးသင့်ပါ။ သို့သော်ပုံမှန်ဝန်ခံချက်ဖြင့်၎င်းသည်တည်ငြိမ်သောအသံထွက်သက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်အရ Enap အပေါ်ဖိအားများပြားလာခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ဆေးလုံးများသည်အားအင်ပြည့်ဝစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ရန် ၄ င်းတို့ကိုတစ်ချိန်တည်းမှာအနှောင့်အယှက်မရှိဘဲအနည်းဆုံး ၃ ရက်သောက်ရမည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်ကာလမှလွတ်မြောက်လိမ့်မည်ဖြစ်သည်

နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းသည်ကမ္ဘာပေါ်ရှိသေဆုံးမှုအားလုံး၏ ၇၀ ရာနှုန်းနီးပါးကိုဖြစ်စေသည်။ နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်လူ ၁၀ ဦး တွင်ခုနစ်ယောက်သေသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ထိုသို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောအဆုံးသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည် - သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖိအားမြင့်တက်ခြင်း။

၎င်းသည်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးလိုအပ်သောကြောင့်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံသာမကရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာတိုက်ဖျက်ရန်သာဖြစ်သည်။

• ဖိအားပုံမှန် - 97%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 80%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 99%
• ခေါင်းကိုက်ခြင်းမှဖယ်ရှားခြင်း - 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ 97%

enalapril ၏ ၂/၃ ခန့်သည်ဆီးတွင်မစင်နှင့် ၁/၃ မစင်နှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူ၊ ထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်ခက်ခဲနိုင်သည်၊ သွေးထဲတွင် enalapril ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်စံသတ်မှတ်ချက်အောက်ရှိသောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အုပ်စု၏ဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်မှုအရ enalapril သည် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၁၉၈၀ တွင်တီထွင်ခဲ့ပြီး Captopril ပြီးနောက်ဒုတိယအုပ်စုဖြစ်လာသည်။ Enap လုပ်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်တွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းသည်ဖိအားထိန်းညှိစနစ် RAAS ကိုဖိနှိပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ Angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုသွေးကြောများကန့်သတ်သော angiotensin II ဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်သည်။ ACE အားပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အရံပစ္စည်းများနှင့်ကြွက်သားများလျှော့။ ဖိအားလျော့နည်းစေသည်။ စိတ်ကျဆေးသက်ရောက်မှုအပြင်၊ Enap သည်သွေးအတွင်း aldosterone, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium နှင့် renin ပမာဏတို့၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးတွင်သွေးတိုးရောဂါလူနာများအတွက်အသုံးဝင်သောဂုဏ်သတ္တိများစွာရှိသည်။

1. သွေးတိုးရောဂါသည်ဘယ်ဘက် ventricle (နှလုံး၏အဓိကအခန်း) ကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာအလုပ်လုပ်ရန်တွန်းအားပေးသည်၊ ၎င်းသည်မကြာခဏ၎င်း၏ချဲ့ထွင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှလုံးနံရံ၏ပါးလွှာ။ ဆုံးရှုံးသွားသော elasticity သည်မလှုပ်ရှားမှုနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို ၅ ဆ၊ နှလုံးရောဂါဖြင့် ၃ ကြိမ်တိုးစေသည်။ Enap တက်ဘလက်များသည်နောက်ထပ်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုတားဆီးရုံတင်မကဘဲ၎င်း၏ဆုတ်ယုတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီးသက်ရောက်မှုသက်ကြီးရွယ်အိုများသွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်ပင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
2. ဖိအားပေးသည့်ဆေးဝါးအုပ်စုအားလုံးတို့တွင် Enap နှင့်အခြား ACE inhibitors များသည်အသိသာဆုံး nephroprotective effect ဖြစ်သည်။ မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို glomerulonephritis, ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး။ ရေရှည် (လေ့လာမှုသည် ၁၅ နှစ်ကျော်ခဲ့ပြီ) enalapril ကုသမှုသည် microalbuminuria နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ကိုကာကွယ်ပေးသည်။
3. Enap ကိုသုံးသောအခါဘယ်ဘက် ventricle (အပန်းဖြေခြင်း၊ ၀ န်ထမ်းများလျော့နည်းခြင်း) ကဲ့သို့ဖြစ်စဉ်များသည်ရေယာဉ်အားလုံးတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် endothelium ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးပြီး၊
4. အမျိုးသမီးများသွေးဆုံးမှုသည်သွေးတိုးရောဂါပေါ်လာခြင်း (သို့) ရှိပြီးသားရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်အက်စဂျင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ACE လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ACE inhibitors သည် estrogen နှင့် RAAS ကိုအလားတူအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့် posmenopausal အမျိုးသမီးများအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဤအမျိုးအစားရှိလူနာများဖြစ်သော Enap ဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကောင်းစွာလျှော့ချနိုင်ရုံသာမကအလွယ်တကူသည်းခံနိုင်သည့်အပြင်သွေးဆုံးမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားလွယ်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ လိင်စိတ်ကိုတိုးစေခြင်း၊
5. နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများသည်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် Enap သည်အဆုတ်ဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးခံနိုင်ရည်ကိုတိုးစေပြီးနှလုံးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ အုပ်ချုပ်မှု၏ ၈ ပတ်အတွင်းဖိအားပျမ်းမျှကျဆင်းခြင်းသည် ၆ ယူနစ် (၄၀.၆ မှ ၃၄.၇ သို့) ဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်သောက်သုံးသော

ထုတ်လုပ်သူ Enap - ယေဘူယျမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သောနိုင်ငံတကာကုမ္ပဏီ Krka ။ Enap သည် Merck မှ Renitec အမှတ်တံဆိပ်မှထုတ်လုပ်သောမူလ enalapril နှင့်တူညီသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာမှာရုရှားရှိ Enap ရောင်းအားပမာဏသည် Renitek ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားပြီး၊ ဆေးဝါးများ၏ဈေးနှုန်းမှာတူညီနေသော်လည်း

Enap ဆေးသည် Enap ဆေးအတွက်ဆေးဝါးပစ္စည်းဖြစ်ပြီးဆလိုဗေးနီးယား၊ အိန္ဒိယနှင့်တရုတ်နိုင်ငံတို့တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကုမ္ပဏီ၏စက်ရုံများတွင်အဆင့်မြင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကိုစတင်မိတ်ဆက်သည်။ ထို့ကြောင့် enalapril ၏ထုတ်လုပ်မှုနေရာမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၊ တက်ဘလက်များသည်စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်မားသည်။ တက်ဘလက်များကိုပုံနှိပ်ခြင်းနှင့်ထုပ်ပိုးခြင်းစလိုဗေးနီးယားနှင့်ရုရှား (KRKA-RUS စက်ရုံ) တွင်ပြုလုပ်သည်။

Enap တွင်သောက်သုံးသောဆေးများစွာရှိသည်။

Enap တစ်ပိုင်းပါ ၀ င်သည့်အပြင် Krka သည်ဆေးညွှန်းသုံးမျိုးဖြင့် enalapril နှင့် diuretic hydrochlorothiazide (Enap-N, Enap-NL) နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဆေးများထုတ်လုပ်သည်။

Enap-N နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကဘာလဲ။

• သွေးတိုးရောဂါလူနာများအတွက်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည်၊
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ အကယ်၍ သင်၌ Diureticic ထည့်သွင်းပါက Enalapril ကိုပိုမိုနည်းသောဆေးများဖြင့်ထိုးနိုင်သည်။
• Enap-N ပေါင်းစပ်ထားသောတက်ဘလက်များသည် ၂၄ နာရီနှင့်အထက်အလုပ်လုပ်ရန်အာမခံထားသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည် enalapril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နေ့တာတွင်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်လူနာများအတွက်ညွှန်ပြခြင်းဖြစ်သည်။

hydrochlorothiazide နှင့်အတူ Enalapril အများဆုံးဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်ထိရောက်သောပေါင်းစပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်တစ် ဦး ကိုတစ် ဦး အပြန်အလှန်ဖြည့်ဆည်းပေးသည်၊ ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလျော့နည်းစေသည်။

Enap လိုင်းတွင်ချက်ချင်းအကူအညီပေးသည့်ဆေးဝါးလည်းရှိသည်၊ ၎င်းသည်အဖြေတစ်ခုရနိုင်သည်။ အကျပ်အတည်းကာလအတွင်းဖိအားလျှော့ချရန်ဆရာဝန်များက၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ တက်ဘလက်များနှင့်မတူသည်မှာ Enap-R သည်ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ။ ၄ င်း၏တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည် enalaprilat ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောသွင်းပြီးနောက်ချက်ချင်းစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အများဆုံးမိနစ် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။

Enap တက်ဘလက်များဖြန့်ချိရန်အတွက်ရွေးချယ်စရာများအားလုံး -

ဘယ်လိုယူမလဲ

အသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်ချက်များ Enap သည်ဤဆေးပြားများကိုနံနက် (သို့) ညနေအချိန်တွင်မည်သည့်အချိန်တွင်ယူရမည်ကိုမဖော်ပြပါ။ ဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်နံနက်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊ သို့သျောလညျး, နေ့၏အဆုံးအားဖြင့် enalapril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုဆိုးလာကြောင်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းခြင်း (အမြင့်ဆုံး ၂၀%) သည်အရေးမပါဟုယူဆသော်လည်းအချို့သောလူနာများသည်နံနက်ခင်းနာရီများတွင်ဖိအားတိုးနိုင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ဆေး၏ပုံမှန်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ Enap သည်အနှောက်အယှက်မဖြစ်အောင်နေ့စဉ်အရက်မူးသည်။ ၎င်းဆေး၏သက်ရောက်မှုသည်အမြင့်ဆုံးသို့မရောက်မီရက်အနည်းငယ်အတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌စုဆောင်းထားသောဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပင် pass တစ်ခုတည်းပင်ကြာမြင့်စွာ (၃ ရက်အထိ) နှိုးဆွနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့်ဖိအားအနည်းငယ်တိုးနိုင်သည်။ ပုံမှန်ကိစ္စ, ဒါပေမယ့်လည်းဝန်ခံချက်၏တစ်ချိန်တည်းအရေးပါမသာ။ လေ့လာမှုများအရ၊ Enap သည်နာရီတစ်နာရီကျော်ကျော်အချိန်မှီသွေဖည်မှုများကိုရှောင်ရှားပြီးနှိုးစက်နာရီပေါ်တွင်ဆေးပြားကိုသောက်သောလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးရလဒ်များပေးသည်။

ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ Enap အုပ်ချုပ်မှုသည်ဖိအားအဆင့်နှင့်အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည့်ကန ဦး ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ များသောအားဖြင့် ၅ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုကန ဦး ဆေးအဖြစ်သောက်သုံးသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးတက်ဘလက်ပြီးနောက်သွေးဖိအားကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာတိုင်းတာပြီးရလဒ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ပစ်မှတ်ဖိအားအဆင့် (၁၄၀/၉၀ နှင့်အောက်) သို့မရောက်ရှိလျှင်သို့မဟုတ်ဖိအားများပြားလာပါက ၄ ရက်အကြာတွင်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးသောက်ရန်တစ်လခန့်ကြာတတ်သည်။ Enap တွင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏများစွာရှိသည်။ ထို့အပြင် ၅ မီလီဂရမ်မှ စတင်၍ တက်ဘလက်အားလုံးသည်အတိုချုပ်ဖြင့်တပ်ဆင်ထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့ကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားနိုင်သည်။ ဤဆေးထိုးမှုကြောင့်သင်တတ်နိုင်သမျှတိကျစွာရွေးချယ်နိုင်သည်။

လူနာများစွာအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်ကုန်ကျစရိတ်သည်အရေးကြီးပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။ Enap သည်အများဆုံးသောက်သုံးသည့်အချိန်၌ပင်သုံးစွဲနိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ လူနာ၏သုံးသပ်ချက်များအရလစဉ်သင်တန်း၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာရူဘယ် ၁၈၀ ဖြစ်သည်။ အခြား ACE inhibitors များသည်ဈေးမကြီးလှပါ။

Enap ဘယ်လောက်ကျပါသလဲ

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရသိပ္ပံပညာရှင်များသည် Enap သည်းခံမှုကိုကောင်းမွန်သည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေး၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အသွင်အပြင်ကို provok ဒါကြောင့်ကုသမှုတိုးမြှင့်သတိထားနှင့်စတင်ရပါမည်။ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေနှင့်ဆားမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အနေဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါကပထမ ဦး ဆုံးဆေးပြားကိုမသောက်သင့်ပါ။ တစ်ပတ်အတွင်းအလွန်အမင်းဝန်များ၊ အပူရှိန်ဖြစ်ခြင်း၊ ကားမောင်းခြင်း၊ အမြင့်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်းများကိုမထောက်ခံပါ။

လမ်းညွှန်ချက်များအရ Enap ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

ဆန့်ကျင်

Enap ကိုသောက်သုံးရန်တင်းကြပ်သော contraindications စာရင်း

1. enalapril / enalaprilat နှင့် ACE inhibitors များနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်ခြင်း။
2. အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက် Angioedema ။
3. ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါတို့တွင် Enap ကို aliskiren နှင့်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာဖြစ်သည် (Rasilez နှင့် analogues) ။
4. ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Hypolactasia တက်ဘလက်တွင် lactose monohydrate ပါရှိသည်။
5. Hematological ရောဂါများ - ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ, porphyrin ရောဂါ။
6. မိခင်နို့ရည် Enalapril သည်သေးငယ်သောပမာဏဖြင့်နို့ရည်ထဲသို့ရောက်ရှိသွားသဖြင့်၎င်းသည်ကလေးငယ်၏ဖိအားကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။
7. ကလေးများ၏အသက်။ enalapril အသုံးပြုမှုကိုအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များအုပ်စုတွင်လေ့လာခဲ့ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်ခြင်းကိုအတော်လေးစိတ်ချရသည်ဟုယူမှတ်သည်။ Enap ကိုကလေးများအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုချက်မရရှိခဲ့သဖြင့်သူ၏ညွှန်ကြားချက်အရကလေးများ၏အသက်ကိုဆန့်ကျင်ဖက်ရည်ညွှန်းချက်များဟုရည်ညွှန်းသည်။
8. ကိုယ်ဝန် ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင် Enap သည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြခဲ့သည်၊ ပထမသုံးလပတ်တွင်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

Enap ဆေးများကိုကလေးမွေးနိုင်သည့်အရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်သောက်သုံးခြင်းသည်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ထိရောက်သောသန္ဓေတားနည်းကိုကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးအသုံးပြုရမည်။ အကယ်၍ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မိပါကဆေးကိုချက်ချင်းစစ်ဆေးပြီးနောက်၎င်းဆေးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှု ၁၀ ​​ပတ်မပြည့်သေးသောသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်နိမ့်သောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန်မလိုအပ်ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များက အကယ်၍ Enap ကိုဒုတိယသုံးလပတ်တွင်ယူပါက oligohydramnios၊ သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့် ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆက်ရှိနေရန်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး ခေါင်းခွံ၊ amniotic fluid ပမာဏ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုစူးစမ်းလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမိခင် Enap ကိုယူခဲ့သောမွေးကင်းစကလေးငယ်သည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

Enap နှင့်အရက်တို့သည်ပေါင်းစပ်ရန်မလိုလားအပ်ပေ။ လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများကိုသောက်သုံးနေသည့်အချိန်၌ပင်၎င်းသည်ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ Orthostatic ပြိုကျခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ကိုယ်ဟန်အနေအထားပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူဖိအားသည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းသည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်မျက်လုံးများမှေးမှိန်လာပြီးပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲအလွဲသုံးစားမှုနှင့်အတူအရက်၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူလိုက်ဖက်တဲ့ပင်ပိုဆိုးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမှုကြောင့်လူနာသည်နာတာရှည်သွေးကြောများရှိပြီးဖိအားများလာစေသည်။ Spasm သည်အီသနောကိုနောက်ဆုံးသောက်ပြီးနောက် ၃ ရက်ခန့်ကြာသည်။

Analog နှင့်အစားထိုး

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသောတက်ဘလက်တစ်ဒါဇင်ကျော်ရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်အောက်ပါအပြည့်အဝ analog များသည်လူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်သည်။

• Sandoz မှဆေးဝါးကုမ္ပဏီဖြစ်သော Swiss Enalapril Hexal၊
• ရုရှားထုတ်လုပ်သူ Obolenskoye မှ Enalapril FPO;
• Izvarino နှင့် Ozone မှရုရှား enalapril;
• Enalapril သက်တမ်းတိုးကုမ္ပဏီ Update ကို;
• Hemofarm မှဆားဘီးယားမှ Enalapril;
• ဟနျဂရေီ Ednit, Gideon Richter;
• ဂျာမန် Burlipril, BerlinHemi;
• Renetek, Merck ။

Enap ကိုမည်သည့်နေ့တွင်မဆိုဤဆေးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အဓိကအချက်ကတော့ဆေးအသစ်တစ်ခုကိုတူညီတဲ့ကြိမ်နှုန်းနဲ့အတူတူပဲသောက်သင့်တယ်။ ဤစာရင်းမှဈေးအပေါဆုံးသောဆေးမှာဆေးပြား ၂၀ ဖြစ်သော Enalapril Renewal ဖြစ်သည်။ 20 မီလီဂရမ်သာ 22 rubles ဖြစ်ကြသည်။ စျေးအကြီးဆုံးကတော့ Renitek, 14 tablet ။ 20 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီကို 122 ရူဘယ်ကုန်ကျပါလိမ့်မယ်။

ACE inhibitors များသည်ဓာတ်မတည့်ခြင်းများဖြစ်ပွားပါကအခြားအုပ်စုများမှ hypotensive တက်ဘလက်များသည် Enap အစားထိုးများဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတိကျတဲ့ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်သည်။ WHO ၏အကြံပြုချက်အရ Diureticsics (လူကြိုက်အများဆုံး hydrochlorothiazide နှင့် indapamide)၊ calcium antagonists (amlodipine) သို့မဟုတ် beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol) တို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Sartans များသည်မလိုလားအပ်သောအရာဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာသူတို့သည် Enap ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နီးစပ်ပြီးမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ရသောအခါ Enap အစား၊ သန္ဓေသားအတွက်လုံခြုံမှုရှိကြောင်းသက်သေပြသည့်ထိုဆေးပြားများသာလျှင်သာအသုံးပြုသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ ပထမတန်းဆေးကို methyldopa (Dopegit) ဟုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုအကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်မသတ်မှတ်နိုင်ပါက atenolol သို့မဟုတ် metoprolol ကိုရွေးချယ်ပါ။

အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်

ACE inhibitors ၏ဓာတုပုံသေနည်းများမှာတူညီမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ အံ့ ly စရာကောင်းတာကဒီအရာ ၀ တ္ထုတွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနီးပါးပါပဲ။ အလုပ်၏ယန္တရား, မလိုလားအပ်သောလုပ်ရပ်များ၏စာရင်းများနှင့် contraindications ပင်သူတို့တတ်နိုင်သမျှနီးကပ်ဖြစ်ကြသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်သွေးတိုးရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ခြင်းကိုအတူတူပင်ဖြစ်သည်။

သို့သော် ACE inhibitors များတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုများရှိနေသေးသည်။

1. ပထမ ဦး စွာအသောက်သုံးခြင်းကွဲပြားခြားနားသည်။ Enap မှအုပ်စုလိုက် analog သို့ပြောင်းသောအခါ၊ ဆေးကိုအနည်းဆုံးနှင့် စတင်၍ အသစ်ရွေးချယ်ရမည်။
2. Captopril ကိုအစာအိမ်အချည်းနှီးဖြင့်သောက်သင့်သည်။ ကျန်အုပ်စုများမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အစာစားချိန်မသက်ဆိုင်ပါ။
3. လူကြိုက်အများဆုံး enalapril, captopril, lisinopril, perindopril အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်။ ကျောက်ကပ်သည် trandolapril နှင့် ramipril ကိုအနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာဖြင့်ဖယ်ရှားပေးသည်။ ၆၇% ရာခိုင်နှုန်းသည်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။
4. enalapril အပါအဝင် ACE inhibitors အများစုသည် prodrugs ဖြစ်သည်။ သူတို့သည်အသည်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားသည်။ Captopril နှင့် lisinopril တို့သည်ကန ဦး တက်ကြွစွာရှိပြီးသူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစာခြေစနစ်၏အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်တဲ့အခါဆရာ ၀ န်ကဒီတစ်ခုလုံးကိုပြည့်စုံစေရုံသာမကဘဲ၊ အကယ်၍ Enap ကိုသင့်အတွက်သတ်မှတ်ထားပြီးကောင်းကောင်းခံနိုင်ရည်ရှိပါက၎င်းကိုအခြားတက်ဘလက်များသို့ပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ Enap သည်တည်ငြိမ်သောဖိအားထိန်းချုပ်မှုကိုမပံ့ပိုးနိုင်ပါက၊

လူနာသုံးသပ်ချက်များ