ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက်အဓိကနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါနှင့်သမိုင်းကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူနှင့်စစ်ဆေးခြင်း။

လူနာ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုများကိုမပြုလုပ်မီကတ်ပြားတွင်အောက်ပါအချက်အလက်များကိုထည့်သွင်းသင့်သည်။

1. ပန်ကရိယနှင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်သောသိုလှောင်ထားသည့်ßဆဲလ်အရေအတွက်ပျက်စီးမှုပမာဏ၊
2. လက်ရှိကုသမှု (ရှိခဲ့လျှင်) သည်သဘာဝအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးလာသည်၊
3. ရေရှည်ပြcomplနာများ၊ ရှုပ်ထွေးမှုအတိုင်းအတာများရှိပါသလား။
4. ကျောက်ကပ်အလုပ်လုပ်ပုံ
5. အပိုဆောင်းပြicationsနာများ၏အန္တရာယ်အဆင့်;
6. နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များအပြင်၊ ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်ပလက္ခဏာများမှသိရန်အတော်အတန်လက်တွေ့ကျသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့တွေ့ရှိပါကလူနာသည်၎င်း၏ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အနည်းဆုံးသကြားဓာတ်ကိုချက်ချင်းပေးသင့်သည်။ ရောဂါတစ်ခုကိုတွေ့ရှိလေလေကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုသည့်လုပ်ဆောင်ချက်များပိုမိုထိရောက်လေလေဖြစ်သည်။ အဆိုပါလက်ခဏာပုံ၏သဘာဝသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

1 အမျိုးအစား

ရောဂါလက္ခဏာများသည်တိကျသောအပြင်အများအားဖြင့်အတော်အတန်သိသာထင်ရှားသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• လူနာသည်ရေငတ်နေပြီးတစ်နေ့လျှင်ရေ ၅ လီတာအထိသောက်နိုင်သည်။
• acetone နှင့်တူသောအနံ့ကိုခံတွင်းမှလာသည်။
• အလွန်အမင်းဆာလောင်မှု၊ ကယ်လိုရီများအားလုံးကိုအလျင်အမြန်စားပြီးလူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။
• ညံ့ဖျင်းသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
• မကြာခဏသင်အိမ်သာနေ့စဉ်များသောဆီးပမာဏကိုအသုံးပြုလိုသည်။
• (အနာစိမ်းများနှင့်မှိုအပါအ ၀ င်) အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• အဆိုပါလက်ခဏာရုပ်ပုံအလွန်သိသိသာသာရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်။

အမျိုးအစား ၂

ဒီအခြေအနေမှာလက်ခဏာပုံဟာပိုပြီးလျှို့ဝှက်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာမည်ကိုစောင့်ဆိုင်းရန်မလိုဘဲစစ်ဆေးမှုများကိုချက်ချင်းပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၏လက္ခဏာများ -

• မျက်စိအမြင်ကျဆင်းသည်၊
• လူနာသည်အလွန်လျှင်မြန်စွာပင်ပန်းလာသည်။
• ရေငတ်ခြင်း၊
• Nocturnal enuresis;
• အောက်ပိုင်းစွန်းအပေါ်အနာဖွဲ့စည်းမှု (ဆီးချိုခြေလျင်);
• ပါရက်စတီးယား၊
• လှုပ်ရှားမှုအတွင်းအရိုးနာကျင်မှု၊
• လူနာအတွက်မထိနျးခြုပျနိုငျ thrush;
• ရောဂါလက္ခဏာများလှိုင်းကဲ့သို့ဖြစ်၏
• ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းမြင်သာစေသောလက္ခဏာ - နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအထိ၊

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေး

အချိန်နှင့်အဆက်မပြတ်ပြုလုပ်သောဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာစောင့်ကြည့်ပြီးကန ဦး အဆင့်တွင် ၄ င်းတို့ကိုစစ်ဆေးရန်ကမောက်ကမဖြစ်မှုတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့်ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်လူနာသည်အောက်ပါအမှတ်အသားများကိုဖြတ်ကျော်ရန်လိုအပ်သည်။

• မျိုးဗီဇအမျိုးအစား: HLA DR3, DR4 နှင့် DQ;
• Immunological အမျိုးအစား - glutamic acid antibodies ၏ decarboxylase၊ Langerhans ၏ကျွန်းများရှိဆဲလ်များ၊ အင်ဆူလင်မှပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်း;
• ဇီဝဖြစ်စဉ်အမျိုးအစား: glycohemoglobin A1, သွေးကြောသွင်းနည်းလမ်းဖြင့်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်ပြီးနောက်အဆင့် 1 အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုဆုံးရှုံးမှု။

အချို့သောအခြေခံဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကိုအနည်းငယ်အသေးစိတ်လေ့လာကြပါစို့။

သွေးသကြား

ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုကိုအစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်တစ်နေ့တာလုံး (အစာစားပြီးနောက်သကြားပမာဏအမြဲခုန်) နိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအမှု၌, လူနာအနည်းဆုံး 8 နာရီအကြာကနောက်ဆုံးအချိန်စားသောအခါနံနက်ယံ၌ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေးအားလေ့လာမှုရှိပါကညွှန်ကိန်းသည် ၃.၅ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သင့်သည်။

သွေးပြန်ကြောတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် 6.1 mmol / liter ဖြစ်သည်။

အစာစားပြီးနောက် (နာရီအနည်းငယ်ခန့်) သွေးကိုလှူဒါန်းခြင်းသည်အစားအစာမည်သို့စုပ်ယူသည်နှင့်အာဟာရဓာတ်အားလုံးပြိုကွဲပုံကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်နှုန်းသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။

၎င်းကိုဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အိမ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ အိမ်မှာအရာအားလုံးလုပ်ဖို့သင်အထူးကိရိယာတစ်ခု - ဂလူးကူမီတာလိုအပ်သည်။ ဒါဟာဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။

အင်ဆူလင်နှင့် proinsulin

အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ ၎င်းကိုဆဲလ်များသို့ဖြန့်ဝေရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်တွင်း၌လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်မရှိလျှင်ဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်ကျန်ရှိနေပါကသွေးသည်စတင်ထူထပ်လာပြီးသွေးခဲဖြစ်လာသည်။ Proinsulin သည်အင်ဆူလင်ကိုတည်ဆောက်ရန်အတွက်ခြေကုပ်ဖြစ်သည်။

insulinomas ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်တိုင်းတာ။ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ တွင်ဤဒြပ်ပေါင်းသည်အဆင့်တိုးသည်။

ကို C peptide

၎င်းသည်အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထက်ဝက်သက်တမ်းပိုရှည်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ C-peptide ပမာဏကျဆင်းခြင်းသည် endogenous အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ insulinoma ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

Glicated Hemoglobin

glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အစိတ်အပိုင်းတွင်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးသည်ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူး၏β-ကွင်းဆက်တွင် valine နှင့်ချုံ့သည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သည်။ ၎င်းသည်စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီလွန်ခဲ့သော ၂-၃ လအတွင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏တည်ငြိမ်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ ဤအမျိုးအစားဟေမိုဂလိုဘင်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းသည် hyperglycemia ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တည်ငြိမ်မှုရရှိပြီး ၅ ပတ်အကြာတွင် ၄ င်း၏အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သောအခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို၎င်းဒြပ်ထု၏သဘာဝတည်ငြိမ်မှုကိုအတည်ပြုရန်ဆုံးဖြတ်သည်။ အထူးသဖြင့် (သံသယရှိသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု) သည် ၄ ​​လတွင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုအကြံပြုရန်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှု၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူ, အညွှန်းကိန်းထက်နည်း 5.7 ။

ဤသည်မှာမည်သည့်ကျားမနှင့်အသက်အရွယ်မဆိုလူနာများအတွက်အခြေခံစိစစ်နည်းများဖြစ်သည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးသည်သွေးကြောမှသာလှူသည်။

Fructosamine

ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို ၃ ပတ်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည် (ထို့ကြောင့်ရလဒ်ကိုဤကာလအတွက်သာဖော်ပြလိမ့်မည်) ။ ရောဂါဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုထုံးအတွင်းကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်အဆင့်တွင်သကြားနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တို့၏ဇီဝြဖစ်မှုအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်သည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ခေါ်ဆောင်သွားသွေးပြန်ကြောသွေးစစ်ဆေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ညွှန်ကိန်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သင့်သည် -

• ၁၄ နှစ်အထိ - ၁၉၀ မှ ၂၇၀ μmol / litre အထိ၊
• ပြီးနောက် - 204 ကနေ 287 μmol / လီတာ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤအဆင့်အထိ 320 မှ 370 μmol / litre အထိနိုင်ပါတယ်။ fructosamine အဆင့်မြင့်မားစွာဖြင့်လူနာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် hypothyroidism၊ ဆီးချို nephropathy နှင့် hypoalbuminemia ရောဂါများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။

ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်

သွေး၏အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများ၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်း၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ၄ င်းတို့၏အဆင့်နှင့်အချို့သောမလိုလားအပ်သောဒြပ်စင်များရှိနေခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုပြသပြီး၎င်းတွင်ပြုလုပ်သောဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုထင်ဟပ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤလေ့လာမှုသည်အဆင့်နှစ်ဆင့်ပါ ၀ င်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဗိုက်တာမင်နှင့်ဇီ ၀ သက်ရှိများကိုယူသည်။

ထိုကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းများ၏အခြေအနေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်:

1. သွေး။ ပလာစမာအရည်နှင့်သွေးနီဥများ၏အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာသည် erythrocytosis ရှိပြီးသွေးအားနည်းရောဂါရှိလျှင်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် hyperhydration ဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှောင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ hematocrit အဆင့်ကျဆင်းသည်။
2. Platelets ။ အကယ်၍ သူတို့အရေအတွက်နည်းပါကသွေးသည်ခဲယဉ်းသည်မဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးမှုလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ platelets များပြားပါက (တီဘီအပါအ ၀ င်) ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါများပေါ်ပေါက်လာတတ်သည်။
3. ဟီမိုဂလိုဘင်။ လျှော့ချဟေမိုဂလိုဘင်သည်သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးအားနည်းရောဂါရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်၎င်း၏အဆင့်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်လာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။
4. သွေးဖြူဥ။ တိုးလာအဆင့် - ရောင်ရမ်းခြင်း, သွေးကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ အနိမ့် - အများအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဖျားနာခြင်း။

ဆီးသွားနှင့်ကျောက်ကပ် Ultrasound

ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းသည်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ဤလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်သည် (ဆီး၌ကျောက်ကပ်၌ဖြစ်ပေါ်သည်) ။ ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်အတူကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်:

1. ဇီ ၀ ဓာတ်ငွေ့အရောင်၊ အနည်အနှစ်များတည်ရှိမှု၊ အချဉ်ဓာတ်နှင့်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုအတွက်ညွှန်ပြချက်တစ်ခု၊
2. ဓာတုဖွဲ့စည်းမှု;
3. တိကျသောဆွဲငင်အား (ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့်ဆီးထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းတို့ကိုစစ်ဆေးရန်);
4. ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတိန်းနှင့်အက်တတွန်ပမာဏ။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ဆီး၌ microalbumin ၏အဆင့်ကိုလည်းမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ယေဘုယျဆန်းစစ်လေ့လာမှုပြုလုပ်ရန်သင်လိုအပ်သောဆီးလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်နေ့အလယ်တွင်ထွက်လာပြီး၎င်းကိုမြုံနေသောကွန်တိန်နာတွင်စုဆောင်းသည်။ အဆိုပါ biomaterial ကိုဖမ်းယူပြီးနောက်တစ်ရက်အတွင်းသာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်သင့်လျော်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင် microalbumin ၏သဲလွန်စကိုသာဆီး၌တွေ့နိုင်ပြီးလူနာတွင်မူ ၄ င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုမြင့်မားသည်။ လက်ခံနိုင်ဖွယ်မရှိသောညွှန်ကိန်းသည် ၄ ​​မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှဖြစ်သည်။

ultrasound ဖြင့်ကျောက်ကပ်အရွယ်အစား၊ ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှု၊ အချို့သောအလုပ်မဖြစ်ခြင်းများကိုအာရုံစိုက်သည်။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါအဆင့် ၃-၄ တွင်ပေါ်လာတတ်သည်။

သွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး

ဗိုက်အောင့်ခြင်းကိုလည်းသွေးသွင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစိတ်အပိုင်းများ၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရှိပါသည်:

• သကြား၊
• Kipase;
• Creatine phosphokinase;
• alkaline phosphatase;
• တီတီနင်၊
• ရှဥ့်၊
• Bilirubin;
• ယူရီးယား
• အမီလာ
• ကိုလက်စထရော;
• AST နှင့် ALT ။

မျက်စိအထူးကုစာမေးပွဲ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမျက်စိအမြင်အာရုံကျဆင်းလာသည်၊ မျက်စိလှာ၏ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်၊ ၎င်းသည်သွေးကြောများယိုယွင်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံများသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သောကြောင့်သန္ဓေတည်ခြင်းပြောင်းလဲခြင်း၊

Electrocardiogram

သကြားပမာဏများစွာကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ယိုယွင်းပျက်စီးသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါ၊ myocardiopathy နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအနည်းဆုံးခြောက်လယူရမည်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်အသက် 40 ကျော်လျှင် - လေးပုံတပုံတိုင်း။

ဒါဟာဆီးချိုရောဂါအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုရဲ့ယေဘုယျစာရင်းဖြစ်တယ်ဆိုတာသတိရဖို့အရေးကြီးတယ်။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမှုပေါ် မူတည်၍ အထူးကျွမ်းကျင်သူကိုခန့်အပ်နိုင်ပြီးနောက်ထပ်လေ့လာမှုများလည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် ၂ တွင်ရှိသည့်ပြင်ပလက္ခဏာများရှိသည်ကိုသင်တွေ့ရှိပါကဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေခြင်းနည်းလမ်းများအားဆွဲ။ ရည်ညွှန်းခြင်းမပြုပါနှင့်။