အင်ဆူလင်သည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါဓာတ်တိုးပရိုတင်းများစတင်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ဂလိုင်ကိုဂျင်၊ ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများသို့ပြိုကွဲသည်။ အကယ်၍ ဤဟော်မုန်းပမာဏသည်သွေးစီးထဲသို့ဝင်လျှင်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားတွင်လူနာသည်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်းကိုလျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်သည်။ သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုဖြင့်အင်ဆူလင်သည်သာအကျိုးရှိသည်၊ သို့သော်ယင်း၏ဆေးပမာဏနှင့်အသုံးပြုမှုအကြိမ်ရေကိုသေချာစွာရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုအဘယ်ကြောင့်လိုအပ်သနည်း။
အင်ဆူလင်သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်၎င်းသည်သေးငယ်လာပါကဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။ ဤရောဂါ၏ဒုတိယပုံစံတွင်သင်တစ် ဦး တည်းသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သင့်လျော်သောအစာအာဟာရနှင့်အတူချို့တဲ့ခြင်းကိုလျော်ကြေးပေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။
၎င်းသည်ပုံမှန်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုစနစ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီးပျက်စီးသွားသောပန်ကရိယသည်မထောက်ပံ့နိုင်တော့ပါ။ အပျက်သဘောဆောင်သောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပိန်လာပြီးဟော်မုန်းများလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်တော့ပါ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ထိုသို့သောသွေဖည်မှုအားဖြင့်
- ပုံမှန်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါသင်တန်း၊
- အလွန်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်များ - ၉ မီလီမီတာထက်ပိုသောပမာဏ၊
- sulfonylurea-based မူးယစ်ဆေးဝါးများအမြောက်အများယူခြင်း။
အင်ဆူလင်အတွက်လက္ခဏာများ
ပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုလူတို့အတင်းအကျပ်ထိုးသွင်းခိုင်းခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဒီ endocrine ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပုံမှန်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုသေချာစေရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည်အလုပ်မလုပ်တော့ပါကသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားရပ်တန့်ပါကအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များရှိပြfailနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
ပန်ကရိယကိုတန်းစီထားတဲ့ဘီတာဆဲလ်တွေဟာသဘာဝအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ဖို့ဒီဇိုင်းထုတ်ထားတယ်။ အသက်သို့မဟုတ်အခြားရောဂါများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၎င်းတို့သည်ဖျက်ဆီးခံရပြီးသေဆုံးသည်။ သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ပါ။ ၇-၁၀ နှစ်ကြာပြီးနောက်ပထမဆုံးဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးတစ်မျိုးလိုအပ်ကြောင်းကျွမ်းကျင်သူများကသတိပြုမိသည်။
အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- Hyperglycemia၊ သွေးသကြားဓာတ်သည် ၉ မီလီမီတာ / လီတာအထက်တွင်မြင့်တက်သည်။
- ပန်ကရိယဆိုင်ရာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်ရောဂါ၊
- ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊
- sulfonylurea ပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအတင်းအကျပ်မူးယစ်ဆေးကုထုံး;
- ပန်ကရိယကိုထိခိုက်နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေ။
လူနာများအနေဖြင့်မိမိတို့မသိသောကြောင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဖြစ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးမစတင်ရန်ကြိုးစားကြသည်။ သူတို့က၎င်းသည်ပြန်လည်ပတ် ၀ န်းကျင်သို့မရောက်နိုင်သောအချက်ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ပြီး၎င်းသည်လေးနက်သောရောဂါဗေဒကိုညွှန်ပြသည်။ စင်စစ်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးထိုးခြင်းအတွက်စိုးရိမ်စရာမရှိပါ။ အင်ဆူလင်ဆိုတာမင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုအပြည့်အဝအလုပ်လုပ်နိုင်အောင်ကူညီပေးတဲ့အရာဖြစ်ပြီးမင်းရဲ့နာတာရှည်ရောဂါကိုသင်မေ့ထားသင့်တယ်။ ပုံမှန်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုမေ့သွားနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ
ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများသည်အင်ဆူလင်ကို အခြေခံ၍ ဆေးအမြောက်အမြားကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရေးကုထုံးအတွက်သာရည်ရွယ်သည်။ သွေးထဲရောက်လျှင်ဂလူးကို့စ်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်ပေးသည်။
ယနေ့အထိအင်ဆူလင်သည်အောက်ပါအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
- Ultrashort အရေးယူမှု - ချက်ချင်းလုနီးပါးပြုမူ;
- တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှု - နှေးနှေးချောမွေ့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ကွာခြားသည်။
- အလယ်အလတ်ကာလ - အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။
- ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကို ၆-၈ နာရီကြာအောင်သေချာစေသောအသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။
ပထမဆုံးအင်ဆူလင်ကို ၁၉၇၈ ခုနှစ်တွင်လူသားများကမွေးမြူခဲ့သည်။ အဲဒီတုန်းကဗြိတိသျှသိပ္ပံပညာရှင်တွေက E. coli ကိုဒီဟော်မုန်းထုတ်ဖို့အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခဲ့တယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအစုအဝေးများပြားထုတ်လုပ်မှုကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်အတူ 1982 ခုနှစ်တွင်စတင်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်အထိအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၀ က်သားအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းရန်ဖိအားပေးခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးအဆက်မပြတ်လေးနက်မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ပုံစံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစေ၏။ ယနေ့အင်ဆူလင်အားလုံးသည်သဘာ ၀ အတိုင်းဖြစ်သောကြောင့်ဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖြစ်စေပါ။
အင်ဆူလင်ကုထုံးစီစဉ်ခြင်း
သင်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတီထွင်ရန်ဆရာ ၀ န်သို့မသွားမီသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်တစ်ပတ်လျှင်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးလှူရန်လိုအပ်သည်။
လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုသင်ရရှိပြီးနောက်အထူးကုဆရာဝန်ထံသင်သွားနိုင်သည်။ အစစ်ရဆုံးရလာဒ်ကိုရရှိရန်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်သွေးမသွင်းမီပုံမှန်နှင့်မှန်ကန်သောနေထိုင်မှုပုံစံကိုစတင်ပါ။
အကယ်၍ အစာစားပြီးနောက်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံထိုးရန်လိုအပ် ဦး မည်ဆိုပါကကုထုံးကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ မှန်ကန်သောနှင့်ထိရောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရေးဆွဲရန်အတွက်ဆရာဝန်များသည်အောက်ပါမေးခွန်းများကိုဖြေပါ။
- ညမှာအင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုပါသလား။
- လိုအပ်ပါက၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်နေ့စဉ်ဆေးထိုးချိန်ညှိသည်။
- ငါမနက်မှာရေရှည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်ပါသလား။
ဤသို့ပြုရန်လူနာအားဆေးရုံတွင် ထား၍ စစ်ဆေးမှုခံယူရသည်။ သူတို့ကသူ့ကိုမနက်စာနှင့်နေ့လည်စာမပေးပါဘူး။ ထို့နောက်မနက်၌ရက်ပေါင်းများစွာကြာအောင်တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိသည်။ - အစာမစားမှီငါအင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်ပါသလား။ သို့ဆိုလျှင်လိုအပ်သောအရာမတိုင်မီနှင့်မတိုင်မီ။
- အစာမစားမှီတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုစတင်တွက်ချက်သည်။
- အစာမစားမီသင်အင်ဆူလင်မည်မျှလိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်နေသည်။
- လူနာအားအင်ဆူလင်ကိုကိုယ်တိုင်စီမံရန်သင်ကြားပေးသည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ် ဦး ပါ ၀ င်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
စဉ်ဆက်မပြတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်တိုးတက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းသည်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဒြပ်ဆေးတစ်မျိုးအားစဉ်ဆက်မပြတ်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ စဉ်းစားပါ။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုအဆက်မပြတ်ချိန်ညှိရမည် - ပုံမှန်အားဖြင့်တိုးသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသင်သည်အများဆုံးဆေးပမာဏကိုသင်ရောက်ရှိလိမ့်မည်။ ဆရာ ၀ န်များစွာသည်ဤသောက်သုံးသောပုံစံကိုမကြိုက်ကြပါ။
အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်ဆေးပြားထက်များပါကဆရာဝန်ကနောက်ဆုံးသင့်အားဆေးထိုးရန်လွှဲပြောင်းပေးလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်သင့်ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအတွက်သင်ရရှိမည့်အမြဲတမ်းကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ကပြောင်းလဲမှုကိုအလျင်အမြန်အသုံးပြုလာသည်နှင့်အမျှမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုသည်လည်းပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်။
တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်မှာလူတစ် ဦး သည်အထူးအစားအစာကိုအမြဲတမ်းလိုက်နာသည့်အခါဖြစ်သည်။
ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်တူညီသောဆေးထိုးနှစ်ပေါင်းများစွာသူ့အဘို့ထိရောက်သောပါလိမ့်မယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုစောစောစီးစီးသိထားသူများအတွက်ဖြစ်သည်။ သူတို့သည်ပုံမှန်ပန်ကရိယလှုပ်ရှားမှုကိုလည်းထိန်းသိမ်းသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်လာပါကသူသည်ကောင်းမွန်စွာစားသည်၊ အားကစားကစားသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအရာအားလုံးကိုပြုလုပ်သည် - သူသည်အင်ဆူလင်အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကောင်းမွန်စွာစားပြီးကျန်းမာသောဘဝပုံစံဖြင့်နေထိုင်ပါ၊ ထို့နောက်သင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုအဆက်မပြတ်တိုးမြှင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။
Sulfonylurea မြင့်မားသောဆေးများ
ပန်ကရိယနှင့်ကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များပြန်လည်ရှင်သန်ရန် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းများသည်ဤ endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုအကောင်းဆုံးအဆင့်တွင်ထားရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုကောင်းမွန်သောအခြေအနေတွင်ထိန်းသိမ်းထားရန်ကူညီသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အောက်ပါဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
- မင်နိုင်း
- ဆီးချိုရောဂါ၊
- Glimepiride ။
ဤဆေးအားလုံးသည်ပန်ကရိယကိုအားတက်စေသည့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆရာဝန်ကရွေးချယ်ထားသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုလေ့လာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် sulfonylurea အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းသည်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဤဆေးမပါဘဲလုပ်ဆောင်ပါကနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုလုံးဝနှိမ်နင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုတတ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားမည်ဖြစ်သောကြောင့်သင်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတိုးရန်မလိုပါ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောဆေးဝါးများသည်ပန်ကရိယကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးအပြင်နှင့်အတွင်းပိုင်းအချက်အလက်များ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှကာကွယ်ပေးသည်။
အင်ဆူလင်၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု
အင်ဆူလင်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အသက်တာ၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဒီဟော်မုန်းမရှိရင်ကြီးလေးတဲ့အဆင်မပြေမှုကိုစတင်ခံစားရလိမ့်မယ်။ သင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လူနာအားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေပြီးသူ၏ဘဝကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ပေးကြောင်းဆရာဝန်များကကြာမြင့်စွာကတည်းကဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဒီဟော်မုန်း၏အကူအညီဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့်သကြားဓာတ်များကိုအချည်းနှီးသောအစာအိမ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်သင့်လျော်သောအဆင့်သို့သင့်လျော်သောအဆင့်သို့ရောက်စေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်သည်၎င်းတို့အားကောင်းသောခံစားမှုနှင့်သူတို့၏ရောဂါကိုမေ့ပျောက်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ စနစ်တကျရွေးချယ်ထားသည့်ကုထုံးသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်စေနိုင်ပြီးဆိုးရွားသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ မှန်ကန်သောဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမထိခိုက်နိုင်ပါ၊ သို့သော်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ ဤဟော်မုန်းဖြင့်ကုထုံးသည်အောက်ပါကုထုံးကိုဖြစ်စေသည်။
- အစာစားပြီးနောက်နှင့်ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌သွေးသကြားဓာတ်နည်းပါးခြင်း၊
- အစားအစာစားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်ရန်အတွက်ပန်ကရိယရှိဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်း, ဒါမှမဟုတ် gluconeogenesis လျော့နည်းသွားသည်။ ဒါကြောင့်သကြားဟာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်မဟုတ်တဲ့သူတွေဆီကနေလျှင်မြန်စွာဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်ပါတယ်။
- အစားအစာအပြီးတွင် lipolysis လျော့နည်းသွားသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ glycated ပရိုတိန်းလျော့နည်းသွားသည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံးအပြည့်အဝသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သော lipid၊ carbohydrate, protein ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်စားသုံးခြင်းသည်သကြား၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့် lipids များ၏ဖိနှိပ်မှုနှင့်အစွမ်းအစကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။