ကမ္ဘာဂြိုဟ်၏ဒသမမြောက်နေထိုင်သူတစ် ဦး (နှင့်တရုတ်နိုင်ငံအချို့ဒေသများတွင် - စက္ကန့်တိုင်းတွင်) သည်ဖျားနာခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုကြုံတွေ့နိုင်သည်။ သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ (myocardial infarction and oncology) သည်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာဖြစ်စေ၊
ဤ ၂၁ ရာစုကပ်ရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်ရာနှင့်ချီသောဆေးအမျိုးအစားများကိုတီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီးရိုးရာ၊ ခိုင်လုံသောသက်သေအထောက်အထားအခြေပြုနှင့်ဆန်းသစ်တီထွင်မှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်။ လူကြိုက်အများဆုံး anti-ဆီးချိုရောဂါဆေးများအနက်သြစတြီးယားကုမ္ပဏီ Nycomed Austria GmbH မှ Glucovans သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ
ပေါင်းစပ် hypoglycemic agent ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် Metformin နှင့် Glibenclamide နှစ်ခုပါဝင်သည်။ ဆေးတောင့်၌၎င်းတို့၏အချိုးအစားကွဲပြားခြားနားသည်:
သောက်သုံးသောမီလီဂရမ် | glibenclamide, မီလီဂရမ် | metformin မီလီဂရမ် |
2,5 /500 | 2,5 | 500 |
5/500 | 5 | 500 |
ဆေးဝါးများတွင်ထပ်ဖြည့်သောအရာများလည်းရှိသည်။ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရရိတ်၊
ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်သည်။ ဆေးတောင့်သည်အဝါရောင်သို့မဟုတ်လိမ္မော်ရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမဗားရှင်းတွင် "5" နံပါတ်ကိုရှေ့ဘက်ခြမ်းတွင်ရေးထားပြီးဒုတိယတွင်မူ - "2.5" ဖြစ်သည်။
ဆေးဝါးဆိုင်ရာလက္ခဏာများ
Metformin သည် biagudins အတန်းအစားကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးစီးဆင်းမှုတွင် Basal နှင့် Postprandial ဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုနှိုးဆွပေးသည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏သက်ရောက်မှု၏အဓိကယန္တရားများ:
- gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်အသည်း၌ glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၊
- အရံပစ္စည်းဟော်မုန်းလက်ခံသူများ၏ "မျက်စိကွယ်မှု" ၏ပပျောက်ရေး;
- ဆဲလ်များအတွင်းဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်း၊
- ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုတားစီးခြင်း။
Metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်းတက်ကြွစွာသက်ရောက်သည်။ triglycerol နှင့် "bad" cholesterol ပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။
Glibenclamide သည်ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆေးဝါး၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်တာဝန်ရှိသောβ-ဆဲလ်များ၏လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်ဒီဒြပ်ပေါင်းသည် glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
ဖော်မြူလာ၏အစိတ်အပိုင်းများလုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ကွဲပြားခြားနားသော်လည်း၎င်းတို့သည်တစ်ခုစီ၏ hypoglycemic စွမ်းရည်များကိုအောင်မြင်စွာဖြည့်စွက်ခြင်း၊ သီးခြားအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အလားတူရလဒ်တစ်ခုအတွက်ဆေးတစ်ခုစီ၏သောက်သုံးမှုသည်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားလာလိမ့်မည်။
Pharmacokinetic စွမ်းရည်
Glibenclamide သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ ၀ င်သောအခါ ၉၅% ထိစုပ်ယူသည်။ Glucovans®မူးယစ်ဆေးဝါး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်၎င်းသည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်မြင်တွေ့နိုင်သည်။ ၄ နာရီကြာပြီးနောက်သွေးထဲတွင်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်၊ ၀ တ္ထု၏ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည် ၁၀ လီတာအထိရှိသည်။ Glibenclamide သည်ပရိုတင်းများနှင့် ၉၉% ထိပေါင်းစပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်းမှလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကို inert metabolites နှစ်ခုအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည်။ သူတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်မှကျောက်ကပ်များ (၄၀% အထိ) နှင့် (၆၀% အထိ) သည်ဘီလီယံလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ထွက်လာသည်။ half-life ဖြစ်စဉ်သည် 4-11 နာရီမှကြာပါသည်။
နှုတ်ဖြင့်စီမံသည့်အခါ metformin ကိုလုံးဝစုပ်ယူသည်၊ နာရီဝက်ခန့်ကြာပြီးနောက်ထိုအရာသည်သွေးထဲတွင်အမြင့်ဆုံးရောက်ရှိနိုင်သည်။ အဓိကအပြောင်းအလဲများမရှိဘဲအသား၏ ၂၀-၃၀% သည်အူများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ metformin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ရှိသည်။ တစ်သျှူးများ၌၎င်းဆေးသည်ချက်ချင်းပျံ့နှံ့သွားပြီးသွေးပရိုတိန်းနှင့်လုံးဝမပတ်သက်ပါ။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်မနီးစပ်ပါ၊ အများစုကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝသည် ၆ နာရီခွဲခန့်ကြာသည်။
နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒများတွင်, creatinine ရှင်းလင်းရေးလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို T1 / 2 နှောင့်နှေးနေတယ်၊ ဆေးမှာသွေးထဲမှာစုဆောင်းနေတယ်။ ဂလူးကော့ဗန်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးသောပုံစံနှင့်ဆင်တူသည်။ အစာစားခြင်းသည်ဤသတ်မှတ်ချက်ကိုမသက်ရောက်ပါ၊ သို့သော်အစားအစာနှင့်အပြိုင်ဂလစ်ဘန်လမိုင်တမ်၏စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားပါလိမ့်မည်။
ဘယ်သူဆေးကိုပြနေသည်
အဆိုပါဆေးရုံသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အကယ်၍ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုနှင့်ယခင် metformin သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနဲ့ကုသမှုကမျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်မရရှိခဲ့လျှင်သတ်မှတ်ထားသည်။
ယခင်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို Metformin နှင့် sulfonylurea အတန်းမှကိုယ်စားလှယ်များဖြင့်အစားထိုးကုသမှုအပြည့်အဝရှိသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကိုအကြံပြုသည်။
လျှောက်ထားရန်မည်သို့
ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုး၏ရောဂါလက္ခဏာ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ endocrinologist သည်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအစီအစဉ်ကိုတီထွင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူ၏အကြံပြုချက်များတွင်စတင်သောဆေးပမာဏအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များကိုဖော်ပြထားသည်။ မည်သည့်ဂလူးကော့ဗ်အမျိုးအစားတစ်တောင့်ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ရွေးချယ်ထားသောဆေးညွှန်းသည်လူနေမှုပုံစံစသောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုကာလအတွင်း glycemia ကိုအပြည့်အ ၀ မပေးနိုင်ပါက၎င်းကိုချိန်ညှိနိုင်သည်၊ သို့သော် ၂ ပတ်အကြာတွင် ၅ မီလီဂရမ် glibenclamide + metformin ၏နေ့စဉ်မီလီဂရမ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ကိုသင်ချိန်ညှိနိုင်သည်။
ယခင်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကို Glucovans ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ၊ စတင်ဆေးသည်ယခင်ကုသမှုအဆင့်တွင်သတ်မှတ်ထားသော glibenclamide သို့မဟုတ်အလားတူဆေးဝါးများဖြစ်သော sulfonylurea အုပ်စုနှင့် metformin တို့နှင့်ညီမျှသင့်သည်။
၂ ပတ်အကြာတွင် glucometer ၏ဖတ်ရှုချက်အရ၊ သင်သည် glucovans ၏ပမာဏကိုထိန်းညှိနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည့်ဆေးပမာဏအမြင့်ဆုံးပမာဏမှာ ၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည့်ဂလူးကော့ဗန်းစ် ၆ ခုပါသောဆေး ၄ မျိုးဖြစ်သည်။
လျှောက်လွှာပုံစံသည်ဆရာဝန်ရွေးချယ်သောအစီအစဉ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ရှိဆေးပြားများအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များရှိသည်။
- အကယ်၍ တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားလျှင်တစ်ရက်သောက်ပါကနံနက်ယံ၌အစာနှင့်အရက်သောက်သည်။
- နေ့စဉ်စံသတ်မှတ်ချက်သည် ၂ ပြားသို့မဟုတ် ၄ ပြားပါကနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်တူညီသောအချိန်ကာလများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။
- အကြံပြုပါကတစ်နေ့လျှင် ၃.၅ မှ ၆ လုံးအထိသောက်ပါ။ ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောသူတို့သည်မနက်စာနှင့်နေ့လည်စာနှင့်ညစာတွင်အရက်သောက်ကြသည်။
- ၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောတစ်နေ့လျှင် ၃ ခွက်ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ နံနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာအတွက် rece ည့်ခံပွဲ ၃ ခုသို့ဖြန့်ဝေပါ။
ဆေးပြားများကိုအစာအလုံအလောက်ရှိစေရန်သိမ်းဆည်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ် Glucovans ယူခြင်း hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ရင့်ကျက်သောအသက်အရွယ်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသမှု algorithm ကိုပြုစုသောအခါသူတို့သည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအာရုံစိုက်သည်။
မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုစတင်ဆေးညွှန်းသည် ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်၏ ၁ ဆေးထက်မပိုပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရမည်။
Glucovans®၏ကလေးများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုဆိုင်ရာယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းအသုံးပြုမှုကိုအရွယ်မရောက်သေးသူများအတွက်မထောက်ခံပါ။
Glucovans ကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ
ဆေးသောက်နေစဉ်အစာမစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်ဗိုက်တွင်းဗိုက်ပေါ်ရှိသင်၏သကြားကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ အကောင်းဆုံးကတော့, gluketer ၏ဖတ်မှတ်တမ်း 5 r ။ / Day တွင်မှတ်တမ်းတင်ရန်လိုအပ်သည်။
Lactic acidosis
ရောဂါသည်ရှားပါးသော်လည်းအလွန်လေးနက်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသိသင့်သည်။ အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်သားကောင်သည်သေနိုင်သည်။ metformin ၏စုဆောင်းမှုနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပေါ်သည်။ ၄ င်းကိုအချိန်မတိုင်မီထုတ်ယူခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်၊ ထို့ကြောင့် Pyelonephritis နှင့်အခြားနာတာရှည်နှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိထားသင့်သည်။
အခြားအန္တရာယ်အချက်များမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ketosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်စနစ်တကျအာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းတို့ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ dyspeptic disorders၊ epigastric ဒေသနာကျင်မှု၊
အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသမှုမရှိခြင်း၊ အက်ဆစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြင်းထန်ခြင်း၊ အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်း၊
Hypoglycemia
Glibenclamide ကို Glucovans ®ပုံသေနည်းထဲမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာကတော့တက်ဘလက်တွေသုံးတဲ့အချိန်မှာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်လို့မရပါဘူး။ Serial ထိုး titration သည်ပလာစမာသကြားဓာတ်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။ လူနာအားအချိန်မီအစာစားရန်အကြောင်းကြားရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်နောက်ကျသောညစာစားခြင်းသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မပါသောနံနက်စောစောနံနက်စာသုံးဆောင်ခြင်းသည်အချိန်တန်သောညစာသည် hypoglycemia ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ ကြွက်သားများများပြားလာခြင်း (အားစိုက်ခြင်းအားကစားလေ့ကျင့်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်ခြင်းအားဖြင့်) များပြားသောစားသောက်ပွဲများ၊ hypocaloric အစားအစာသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေသည်အလွန်မြင့်မားသည်။
ဤအခြေအနေဖြစ်ပေါ်စေသည့်လျော်ကြေးပေးသည့်တုံ့ပြန်မှုများသည်ချွေးထွက်ခြင်း၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများစသည်တို့ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းပိုမိုပြင်းထန်လာပါကနှလုံးအထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါသည်အထူးသဖြင့် neuropathy သို့မဟုတ်β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine တို့နှင့်အပြိုင်ကုသမှုတို့တွင်အမြဲတမ်းမဖွံ့ဖြိုးပါ။
အခြား hypoglycemia လက္ခဏာများမှာ
- အထိန်းအချုပ်မရှိ၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
- အော့အန်ခြင်း၊
- ပျက်ပြားခြင်း၊
- ညံ့ဖျင်းသောအိပ်စက်ခြင်း၊
- အာရုံကြော၊
- ရန်လို
- အာရုံ
- တားစီး;
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
- မိန့်ခွန်းမမှန်ခြင်း၊
- တုန်ခါခြင်း၊
- ညှိနှိုင်းမှုဆုံးရှုံးမှု၊
- ကြွက်တက်
- အနှေးနှလုံးခုန်;
- သတိလစ်
ဆေးဝါးများကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ခြင်း၊ တိကျသောသောက်သုံးသောတွက်ချက်မှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များကိုလူနာများကိုအသိပေးခြင်းသည်ကာကွယ်ခြင်းအတွက်အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည် hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်ကြုံတွေ့ပြီးပြီဆိုပါကကုထုံးနည်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။
အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ
ဆီးချိုရောဂါ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏အလုပ်လုပ်တဲ့ရောဂါနှင့်အတူသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများသည်။ နာတာရှည်ရောဂါများအတွက် Hypoglycemia ရှည်လျားသည်နှင့်လုံလောက်သောကုထုံးလိုအပ်သည်။
မတည်မငြိမ် glycemia
လိုအပ်ပါကရှေးရိုးစွဲကုသမှုသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ decompensation ဖြစ်စေသောအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်လူနာခဏတာအင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရွှေ့ခံရသည်။ hyperglycemia လက္ခဏာများသည်သွေးလည်ပတ်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီနှစ်ရက်သို့မဟုတ် X-Ray လေ့လာမှုအတွက်ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာတစ်ခု၏သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းမပြုမီGlucovans®ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်ပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနှစ်ရက်အကြာတွင်ကုသမှုကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ပြီးလုံလောက်သောကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုစစ်ဆေးသည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများ
ကျောက်ကပ်သည် metformin ဆေးကြောခြင်းတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဆေးမသောက်မီနှင့်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောအခါစနစ်တကျပြုလုပ်သောအခါ Creatinine ရှင်းလင်းမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်များရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုအနည်းဆုံး ၁ နှစ် r / Year စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သင့်ပြီးရင့်ကျက်သောအသက်အရွယ်ရှိသူများနှင့်ပုံမှန်အမြင့်ဆုံးခန္ဓာကိုယ်ရှိခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ creatinine ရှင်းလင်းရေးလူနာများအား ၂-၄ r / Year ။
ဆီးချိုရောဂါနှင့် NSAID ဆေးများသောက်သုံးနေသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတွေ့ရှိရသောကြောင့်ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။
အပိုဆောင်းအစီအမံ
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်သည့်သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်နိုင်သည့်လိင်အင်္ဂါစနစ်၏ရောဂါများအတွက်ဆီးချိုရောဂါသည်သူတို့၏ endocrinologist အားပြproblemsနာများအကြောင်းပြောပြသင့်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Glucovans ကိုအသုံးပြုခြင်းမှမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကို WHO မှအထူးအတိုင်းအတာအရခန့်မှန်းသည်။
- မကြာခဏဆိုသလို: ≥ 0.1;
- မကြာခဏ: ≥ 0.01, <0.1;
- ခဏခဏ: 0.01 0,001, <0.01;
- ခဲ: ≥ 0,0001, <0,001;
- အလွန်ရှားပါးသည်: <0.0001 ။
သီးခြားဖြစ်ရပ်များကိုဤစံသတ်မှတ်ချက်များအားဖြင့်အကဲဖြတ်ကြသည်မဟုတ်။
ပြောင်းလဲမှု၏ဘယ်ဘက် | ချိုးဖောက်မှုအမျိုးအစားများ | ကြိမ်နှုန်း |
ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ | Hypoglycemia; ကျောက်ကပ်နှင့်အရေပြား porphyria; Lactic acidosis ပိုဆိုးလာဗီတာမင် B12 ၏စုပ်ယူ | ခဲသည်ရံဖန်ရံခါခဲသည် |
ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန | ·ပလာစမာတွင်ယူရီးယားနှင့်ခရီတီနင်၏ကြီးထွားမှု၊ Hyponatremia | ရံဖန်ရံခါရှားပါးသည် |
သွေးစီးဆင်းမှု | Leukopenia နှင့် thrombocytopenia; Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, pancytopenia, agranulocytosis, aplasia | ခဲအလွန်ခဲ |
CNS | အရသာပြောင်းလဲမှု | မကြာခဏ |
ရူပါရုံ | ကြောင့် hypoglycemia မှမြင်သာလျော့နည်းသွားသည် | သင်တန်း၏အစမှာ |
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း | dyspeptic ရောဂါများ, အ epigastric ဇုန်အတွက်နာကျင်မှု, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း | သင်တန်း၏အစမှာ |
သားရေ | ယားယံခြင်း၊ urticaria၊ maculopapular အဖုများ၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ | ခဲသည် အလွန်ခဲ |
ကိုယ်ခံစွမ်းအား | anaphylactic စျေးမှာ | အလွန်ခဲ |
တစ်ခါတစ်ရံအသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်အခြားအသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါများဖွံ့ဖြိုးလာပြီးအထူးကုထုံးနှင့် Glucovans များကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးရလဒ်များ
ဆီးချိုရောဂါသည်စားသုံးမှုဆိုင်ရာ algorithm ကိုပြုစုစဉ်နှင့်သူတို့၏မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုရန်အတွက်၎င်းတို့၏စွမ်းရည်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အတွက်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုဆရာဝန်အားပြောပြရန်တာဝန်ရှိသည်။
- Contraindicated - glibenclamide (hypoglycemia ကိုနှိုးဆွခြင်း)၊ metformin နှင့်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆေးများဖြင့် Minazole (၄၈ နာရီအကြာတွင် Glucovans ကိုဖျက်သိမ်းခဲ့သည်) ။
- အကြံပြုထားသောရွေးချယ်စရာများ - sulfonylurea အတန်းအစားဆေးဝါးများနှင့်အရက် (ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်)၊ glibenclamide နှင့်အတူ phenylbutazone (ဆေးဝါးများ၏ hypoglycemic အလားအလာကိုတိုးမြှင့်)၊ glibenclamide နှင့်အတူ bosentan (hepatoxic effect ၏အန္တရာယ်)၊ metformin နှင့်အရက် (lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေ) ။
- ဂလူးကို့ansများနှင့်ပေါင်းစပ်စွာဂရုတစိုက်အသုံးပြုခဲ့သည် - Chlorpromazine (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသည်)၊ glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), Diuretics ဆီး (hyperglycemia, lactic acidosis), ACE inhibitors (hypoglycemia) ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏နှင့်ဆန့်ကျင်လက္ခဏာများ
အလွန်အကျွံသောက်သည့် hypoglycemia နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ Lactic acidosis နှင့် coma ကိုခြိမ်းခြောက်နေသောကြောင့်အထူးသဖြင့်ကြာရှည်သော hypoglycemia နှင့်အတူနူးညံ့သောပုံစံဖြင့်သကြားဓာတ်တစ်မျိုးဖြင့်လည်းရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်နှင့်အတူ, သင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အစားအသောက်ညှိနှိုင်းဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
Contraindications:
- အခြေခံပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့် excipients မှ Hyperensitivity;
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
- Ketoacidosis, မေ့မြောနှင့်၎င်း၏ယခင်အခွအေနေ;
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု (creatinine clearance - ၆၀ ml / min အထိ);
- ရောဂါကူးစက်မှုကိုတုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေများ၊
- ကြွက်သား hypoxia ဖြစ်ပေါ်စေရောဂါဗေဒ;
- နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊
- Hepatic Dysfunction
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်
- ပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊
- တစ်ပြိုင်နက်တည်း miconazole အသုံးပြုမှု;
- အရက်၊
- လက်တစ်အက်စစ် (သမိုင်း);
- နာတာရှည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
ကုန်ကျစရိတ်နှင့်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
တက်ဘလက်များကိုအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို box ထဲမှာ - 2 ပြား။ အက္ခရာစဉ်ကို M ကအက္ခရာတင်သည် - အတုများမှကာကွယ်ရန်။ ဆေးညွှန်းဆေးဝါးရောင်းပါ
Glucovans တွင်ဆေးဆိုင်တွင်ဈေးနှုန်းသည်ဒေသ၊ ဆေးဆိုင်အမျိုးအစားနှင့်သောက်သုံးမှုပေါ်မူတည်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်အထုပ်ကိုရူဘယ် ၂၂၀ နှင့် ၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ် - ၃၂၀ ရူဘယ်အတွက် ၀ ယ်နိုင်သည်။
ဆေးဝါးများကိုအခန်းတွင်းရှိကလေးများအားမဝင်ရောက်စေဘဲသိုလှောင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။
Glucovans: ဆရာဝန်များနှင့်သုံးစွဲသူများ၏အမြင်
Glucovans အကြောင်း, ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းရောနှောနေကြသည်။ ရင့်ကျက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အဆင်ပြေစွာအသုံးပြုရန်ပြောဆိုကြသည်။ ကျွန်ုပ်သောက်သည့်ဆေးနှင့်မည်သည့်ဆေးကိုမေ့နေသည်ကိုမမှတ်မိပါနှင့်။ အချို့သူများအတွက်ဆေးသည်အင်ဆူလင်ကိုအောင်မြင်သောအခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်၊ တချို့ကမူးဝြေခင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
Glucovans နဲ့ကုသမှုပထမအဆင့်မှာဘေးထွက် - ဆိုးကျိုးတွေကပုံမှန်ဖြစ်နေတယ်လို့မှတ်ချက်ပေးတဲ့ဆရာဝန်တွေကသတိပြုမိကြပါတယ်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ အင်ဆူလင်ကိုမကြောက်သင့်ပါ၊ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်အတင်းအဓမ္မခိုင်းစေသည့်ယာယီအတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ရွေးချယ်သောဆေးများသည်အမြဲတမ်းဆရာဝန်၏အရည်အချင်းဖြစ်သည်။ လူအများစုကမူရင်းအာဏာရှိသော်လည်းဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုကိုသတိပြုမိကြသည်။