မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါမျိုးကိုမဆိုအိမ်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်အားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
ဤညွှန်ကိန်းသည်ခွင့်ပြုထားသောစံသတ်မှတ်ချက်အားလုံးထက်ကျော်လွန်ပါကတံခါးခုံကိုလျှော့ချရန်အရေးတကြီးဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်သည်။
သငျသညျဤရောဂါကုသရန်နှင့်ဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချဖို့မကြိုးစားဘူးဆိုရင်, hyperglycemia တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ထိုခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှအကူအညီမပါဘဲနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မနိုင်။ အညွှန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ရည်ရွယ်သည့်နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများမရှိခြင်းသည်မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဤအရာကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သင်သည်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေ၏ပထမလက္ခဏာများကိုသိရန်လိုအပ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါကိုပထမအကြိမ်ကူညီနိုင်သည်။
မေ့မြောနှင့် ketoacidosis: အတွင်းလူနာရောဂါ
များသောအားဖြင့် Hyperglycemic coma သည် ketoacidosis နှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမထိန်းချုပ်သောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
သို့သော်ငယ်ရွယ်သောဆီးချိုရောဂါသည်အလားတူပေါ်လွင်ထင်ရှားမှုကိုခံစားနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကဆဲလ်များသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖြိုခွဲနိုင်စွမ်းမရှိတော့သဖြင့်အရေးကြီးသောလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သောစွမ်းအင်ကိုမရရှိနိုင်ပါ။
ရလဒ်မှာအစားအသောက်အဆီများသို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ဖက်တီးဒြပ်ပေါင်းများ၊ ketone အလွှာများနှင့် acetone များပြိုကွဲပြီးသောအခါသွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုနှောင့်ယှက်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသည့်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သော ketoacidosis ။
သို့သော်ဤအစဉ်အမြဲဖြစ်ပျက်သည်မဟုတ်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီများသို့မပြောင်းသည့်နေရာများတွင်သွေးများလွန်းလာခြင်းကြောင့် hypersmolar syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။
လူနာတစ် ဦး ဆေးရုံသို့ရောက်သောအခါလူနာ၌ ketoacidosis ရှိမရှိဆရာဝန်များက ဦး စွာရှာသည်။
ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ketone အလောင်းများအတွက်အမြန်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ hyperosmolar syndrome ရောဂါကြောင့်သွေးခဲခြင်းကြောင့်ချို့ယွင်းနေသောကြောင့်လူနာသည် APTT အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုခံယူသည်။
သို့ရာတွင်၊ အိမ်၌အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုလွတ်လပ်စွာခွဲခြားသိမြင်နိုင်စွမ်းသည်အရေးမကြီးပေ။ ထို့ကြောင့်လူနာနှင့်သူ၏အပေါင်းပါများသည်မေ့မြောအမျိုးအစားများအပြင်ရှေး ဦး သူနာပြုများ၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်စည်းမျဉ်းများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရှေး ဦး သူနာပြု
မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အလွန်အကျွံတိုးခြင်းသာဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အမှန်မှာ၊ ထိုကဲ့သို့သောစီရင်ချက်သည်မှားယွင်းသောမှားယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ coma ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများရှိနိုင်ပါသည်:
- hypoglycemic;
- hyperosmolar (hyperglycemic);
- ketoacidotic ။
ရှေး ဦး သူနာပြုစည်းမျဉ်းများသည်လည်းကွဲပြားလိမ့်မည်။
Hypoglycemic
ဤအခြေအနေသည်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသောက်သောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ hypoglycemic coma သည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါများတွင်တက်ဘလက်များ၌သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများကိုတီထွင်နိုင်သည်။
ရလဒ်အနေနှင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာစုဆောင်းမိလိုက်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ဦး နှောက်တစ်သျှူးနှင့် NS အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။
hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုအချက်များများထဲတွင်ပါဝင်သည်:
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ၊
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊
- ကိုယ်ကျင့်တရားဒုက္ခနှင့်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊
- အင်ဆူလင်၏အလွန်အကျွံအသုံးပြုမှု။
၎င်းဖြစ်စဉ်တွင်လူနာသည်အားနည်းခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတုန်ခါခြင်း၊ တဖြည်းဖြည်းကြွက်တက်ခြင်းအဖြစ်သို့တိုးလာခြင်း၊
ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အပြုအမူကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။ သူသည်အာကာသအတွင်းသွားလာရန်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုရှူံးခဲ့ပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင်သတိလစ်သွားသည်။
ထို့ကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတိုက်ခိုက်မှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်လူနာအားသကြားအနည်းငယ်အချပ်၊ ပျားရည် ၂-၃ ဇွန်းသို့မဟုတ်ချိုသော cookies ၁၀၀ ဂရမ်ကိုပေးပါ။
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောမေ့မြောနေပါက၊
- မေးရိုးများကြားတွင်ညှပ်ထည့်ပါ။ (ဥပမာ - အနှိပ်ခံသည့်အိမ်သုံးပစ္စည်းများကိုသုံးနိုင်သည်။ ဥပမာအနှိပ်ဖြူ၏လက်ကိုင်) နှင့် ၁ ခခွက်လျှင်တစ်ခွက်လျှင်သကြား ၃-၄ ဇွန်းတစ်ဇွန်းနှုန်းဖြင့်ပြင်ဆင်ထားသောလူနာ၏ပါးစပ်ထဲသို့လက်ဖက်ခြောက်ကိုသွန်းလောင်းပါ။
- ဆီးချိုရောဂါကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများနှင့်အတူကျွေးရန် (သီးနှံ၊ သစ်သီး၊ ဂျုံမှုန့်)၊
- နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို 4-8 ယူနစ်လျှော့ချပါ။
Hypermolar / hyperglycemic
ဤအခြေအနေသည်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများတွင်အဓိကဖြစ်သည်။
များသောအားဖြင့် hypersmolar မေ့မြောဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာ -
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ;
- ဒဏ်ရာနှင့်စစ်ဆင်ရေး;
- Diuretics ဆီးနှင့် immunosuppressants အသုံးပြုခြင်း၊
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အလွဲသုံးစားမှု။
hyperosmolar မေ့မြောစတင်ခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း, မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်းနှင့်အခြေခံတုံ့ပြန်မှုများခံစားရသည်။
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကို coma ရောဂါလက္ခဏာပြလာပါကအောက်ပါနည်းလမ်းများကိုလုပ်ဆောင်ရမည် -
- လူနာတင်;
- လျှာကိုလေထဲမကျစေအောင်ပြွန်ကိုပြသပါ။
- သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်;
- သွေးကြောသွင်း 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 10-20 ml ကိုစီမံခန့်ခွဲ;
- လူနာတင်ကားခေါ်ပါ။
Ketoacidotic
ketoacidotic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောအခြေအနေများမှာအောက်ပါအချက်များဖြစ်သည်။
- မလျော်ကန်သောကုသမှုသို့မဟုတ်နောက်ကျသောဆီးချိုရောဂါ၊
- ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဒဏ်ရာများ၊
- patrimonial လှုပ်ရှားမှု;
- စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊
- အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- purulent ရောဂါကူးစက်မှု;
- အချို့သောအခြားအခွအေန။
ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်အိမ်သာသို့မကြာခဏလည်ပတ်ခြင်းလိုအပ်သည်ဟုခံစားရသည်။ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းတွင်စူးရှသောနာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းဖြစ်ပေါ်လာပါကအက်တတွန်၏အနံ့ပေါ်လာပြီးလူနာသည်သတိလက်လွတ်ဆုံးရှုံးပြီးကော်မာသို့ကျသည်။
ketoacidotic မေ့မြောစတင်ခဲ့လျှင်အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ကိုအရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးကုများမရောက်မီလူနာ၏နှလုံးခုန်ရပ်တည်မှုနှင့်အသက်ရှူမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။
Ketoacidosis သည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အဓိကသရုပ်သွင်ပြင်ကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက်သင့်လျော်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်၎င်းကိုအလွယ်တကူရှောင်ရှားနိုင်သည်။
မေ့မြောအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်မထားဘူးဆိုရင်ဘာလုပ်ရမလဲ။
အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ဆွေမျိုးများနှင့်ချစ်ရသူတစ် ဦး တွင်မည်သည့်အမှုအရာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကိုသေချာမသိနိုင်ပါ။
ထို့အပြင်အခြေအနေကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အိမ်တွင်ရောဂါမဖြစ်စေရန်နီးကပ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်အချိန်ဖြုန်းတီးခြင်းမပြုသင့်ပါ။ လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ
လူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီ, သင်သည်အောက်ပါခြယ်လှယ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်:
- သွေးကြောသွင်းအင်ဆူလင်၏ 6-12 ယူနစ်စီမံခန့်ခွဲ;
- စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်, ဆိုဒါ၏အဖြေတစ်ခုနှင့်အတူ enema ပါစေ,
- လူနာအားအယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေကိုသောက်ရန်ပေးပါ။
သို့သော်တိုင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းလမ်းမှာဆရာ ၀ န်များ၏ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုစောစီးစွာခေါ်ယူခြင်းဖြစ်သည်။
အကယ်၍ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆေးရုံအခြေအနေများတွင်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသမှုနှင့်နောက်ဆက်တွဲကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။
အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းစတင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဂလူးကို့စ်မီတာဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပါကဤညွှန်ပြချက်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများပြုလုပ်ပါ။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုမှဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီအကြောင်း
မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုခုစတင်ခြင်းအတွက်စနစ်တကျပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်လူနာ၏ဆွေမျိုးများသည်အဆင့်အမျိုးမျိုးတွင်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်လေ့လာသင့်ပြီးယင်းကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်အဆင့်များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သင့်သည်။
ထိုသို့သောအသိပညာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကျန်းမာမှုကိုအလျင်အမြန်သက်သာစေရုံသာမကသူ၏အသက်ကိုပါကယ်တင်နိုင်သည်။