ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း၊ hyperglycemia နှင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm

Pin
Send
Share
Send

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါမျိုးကိုမဆိုအိမ်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်အားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဤညွှန်ကိန်းသည်ခွင့်ပြုထားသောစံသတ်မှတ်ချက်အားလုံးထက်ကျော်လွန်ပါကတံခါးခုံကိုလျှော့ချရန်အရေးတကြီးဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်သည်။

သငျသညျဤရောဂါကုသရန်နှင့်ဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချဖို့မကြိုးစားဘူးဆိုရင်, hyperglycemia တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ထိုခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှအကူအညီမပါဘဲနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မနိုင်။ အညွှန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ရည်ရွယ်သည့်နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများမရှိခြင်းသည်မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအရာကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သင်သည်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေ၏ပထမလက္ခဏာများကိုသိရန်လိုအပ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါကိုပထမအကြိမ်ကူညီနိုင်သည်။

မေ့မြောနှင့် ketoacidosis: အတွင်းလူနာရောဂါ

များသောအားဖြင့် Hyperglycemic coma သည် ketoacidosis နှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမထိန်းချုပ်သောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

သို့သော်ငယ်ရွယ်သောဆီးချိုရောဂါသည်အလားတူပေါ်လွင်ထင်ရှားမှုကိုခံစားနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကဆဲလ်များသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖြိုခွဲနိုင်စွမ်းမရှိတော့သဖြင့်အရေးကြီးသောလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သောစွမ်းအင်ကိုမရရှိနိုင်ပါ။

ရလဒ်မှာအစားအသောက်အဆီများသို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ဖက်တီးဒြပ်ပေါင်းများ၊ ketone အလွှာများနှင့် acetone များပြိုကွဲပြီးသောအခါသွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုနှောင့်ယှက်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသည့်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သော ketoacidosis ။

သို့သော်ဤအစဉ်အမြဲဖြစ်ပျက်သည်မဟုတ်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီများသို့မပြောင်းသည့်နေရာများတွင်သွေးများလွန်းလာခြင်းကြောင့် hypersmolar syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ဆေးရုံသို့ရောက်သောအခါလူနာ၌ ketoacidosis ရှိမရှိဆရာဝန်များက ဦး စွာရှာသည်။

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ketone အလောင်းများအတွက်အမြန်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ hyperosmolar syndrome ရောဂါကြောင့်သွေးခဲခြင်းကြောင့်ချို့ယွင်းနေသောကြောင့်လူနာသည် APTT အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုခံယူသည်။

သို့ရာတွင်၊ အိမ်၌အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုလွတ်လပ်စွာခွဲခြားသိမြင်နိုင်စွမ်းသည်အရေးမကြီးပေ။ ထို့ကြောင့်လူနာနှင့်သူ၏အပေါင်းပါများသည်မေ့မြောအမျိုးအစားများအပြင်ရှေး ဦး သူနာပြုများ၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်စည်းမျဉ်းများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရှေး ဦး သူနာပြု

မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အလွန်အကျွံတိုးခြင်းသာဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အမှန်မှာ၊ ထိုကဲ့သို့သောစီရင်ချက်သည်မှားယွင်းသောမှားယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ coma ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများရှိနိုင်ပါသည်:

  • hypoglycemic;
  • hyperosmolar (hyperglycemic);
  • ketoacidotic ။

ရှေး ဦး သူနာပြုစည်းမျဉ်းများသည်လည်းကွဲပြားလိမ့်မည်။

Hypoglycemic

ဤအခြေအနေသည်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသောက်သောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ hypoglycemic coma သည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါများတွင်တက်ဘလက်များ၌သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများကိုတီထွင်နိုင်သည်။

ရလဒ်အနေနှင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာစုဆောင်းမိလိုက်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ဦး နှောက်တစ်သျှူးနှင့် NS အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုအချက်များများထဲတွင်ပါဝင်သည်:

  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ၊
  • ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊
  • ကိုယ်ကျင့်တရားဒုက္ခနှင့်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊
  • အင်ဆူလင်၏အလွန်အကျွံအသုံးပြုမှု။

၎င်းဖြစ်စဉ်တွင်လူနာသည်အားနည်းခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတုန်ခါခြင်း၊ တဖြည်းဖြည်းကြွက်တက်ခြင်းအဖြစ်သို့တိုးလာခြင်း၊

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အပြုအမူကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။ သူသည်အာကာသအတွင်းသွားလာရန်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုရှူံးခဲ့ပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင်သတိလစ်သွားသည်။

ထို့ကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတိုက်ခိုက်မှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်လူနာအားသကြားအနည်းငယ်အချပ်၊ ပျားရည် ၂-၃ ဇွန်းသို့မဟုတ်ချိုသော cookies ၁၀၀ ဂရမ်ကိုပေးပါ။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောမေ့မြောနေပါက၊

  • မေးရိုးများကြားတွင်ညှပ်ထည့်ပါ။ (ဥပမာ - အနှိပ်ခံသည့်အိမ်သုံးပစ္စည်းများကိုသုံးနိုင်သည်။ ဥပမာအနှိပ်ဖြူ၏လက်ကိုင်) နှင့် ၁ ခခွက်လျှင်တစ်ခွက်လျှင်သကြား ၃-၄ ဇွန်းတစ်ဇွန်းနှုန်းဖြင့်ပြင်ဆင်ထားသောလူနာ၏ပါးစပ်ထဲသို့လက်ဖက်ခြောက်ကိုသွန်းလောင်းပါ။
  • ဆီးချိုရောဂါကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများနှင့်အတူကျွေးရန် (သီးနှံ၊ သစ်သီး၊ ဂျုံမှုန့်)၊
  • နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို 4-8 ယူနစ်လျှော့ချပါ။
မေ့မြောစတင်ခြင်းသည်ရုတ်တရက်သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာပါကလူနာအားဂလူးကို့စ် (၄၀-၈၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်သွေးကြောထဲသွင်းပြီးလူနာတင်ကားကိုခေါ်သည်။

Hypermolar / hyperglycemic

ဤအခြေအနေသည်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများတွင်အဓိကဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့် hypersmolar မေ့မြောဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာ -

  • အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ;
  • ဒဏ်ရာနှင့်စစ်ဆင်ရေး;
  • Diuretics ဆီးနှင့် immunosuppressants အသုံးပြုခြင်း၊
  • ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အလွဲသုံးစားမှု။

hyperosmolar မေ့မြောစတင်ခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း, မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်းနှင့်အခြေခံတုံ့ပြန်မှုများခံစားရသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကို coma ရောဂါလက္ခဏာပြလာပါကအောက်ပါနည်းလမ်းများကိုလုပ်ဆောင်ရမည် -

  • လူနာတင်;
  • လျှာကိုလေထဲမကျစေအောင်ပြွန်ကိုပြသပါ။
  • သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်;
  • သွေးကြောသွင်း 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 10-20 ml ကိုစီမံခန့်ခွဲ;
  • လူနာတင်ကားခေါ်ပါ။
ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ hyperglycemic မေ့မြော၏အစောပိုင်းသရုပ်ပြီးနောက်လိုအပ်ပါသည်။

Ketoacidotic

ketoacidotic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောအခြေအနေများမှာအောက်ပါအချက်များဖြစ်သည်။

  • မလျော်ကန်သောကုသမှုသို့မဟုတ်နောက်ကျသောဆီးချိုရောဂါ၊
  • ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဒဏ်ရာများ၊
  • patrimonial လှုပ်ရှားမှု;
  • စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊
  • အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
  • purulent ရောဂါကူးစက်မှု;
  • အချို့သောအခြားအခွအေန။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်အိမ်သာသို့မကြာခဏလည်ပတ်ခြင်းလိုအပ်သည်ဟုခံစားရသည်။ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းတွင်စူးရှသောနာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းဖြစ်ပေါ်လာပါကအက်တတွန်၏အနံ့ပေါ်လာပြီးလူနာသည်သတိလက်လွတ်ဆုံးရှုံးပြီးကော်မာသို့ကျသည်။

ketoacidotic မေ့မြောစတင်ခဲ့လျှင်အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ကိုအရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးကုများမရောက်မီလူနာ၏နှလုံးခုန်ရပ်တည်မှုနှင့်အသက်ရှူမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

Ketoacidosis သည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အဓိကသရုပ်သွင်ပြင်ကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက်သင့်လျော်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်၎င်းကိုအလွယ်တကူရှောင်ရှားနိုင်သည်။

မေ့မြောအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်မထားဘူးဆိုရင်ဘာလုပ်ရမလဲ။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ဆွေမျိုးများနှင့်ချစ်ရသူတစ် ဦး တွင်မည်သည့်အမှုအရာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကိုသေချာမသိနိုင်ပါ။

ထို့အပြင်အခြေအနေကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အိမ်တွင်ရောဂါမဖြစ်စေရန်နီးကပ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်အချိန်ဖြုန်းတီးခြင်းမပြုသင့်ပါ။ လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ

လူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီ, သင်သည်အောက်ပါခြယ်လှယ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်:

  • သွေးကြောသွင်းအင်ဆူလင်၏ 6-12 ယူနစ်စီမံခန့်ခွဲ;
  • စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်, ဆိုဒါ၏အဖြေတစ်ခုနှင့်အတူ enema ပါစေ,
  • လူနာအားအယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေကိုသောက်ရန်ပေးပါ။

သို့သော်တိုင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းလမ်းမှာဆရာ ၀ န်များ၏ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုစောစီးစွာခေါ်ယူခြင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆေးရုံအခြေအနေများတွင်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသမှုနှင့်နောက်ဆက်တွဲကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။

အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းစတင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဂလူးကို့စ်မီတာဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပါကဤညွှန်ပြချက်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများပြုလုပ်ပါ။

အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊ ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏနှင့်ဆေးပြင်းထန်မှုသည်ပုံမှန်ကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဗီဒီယိုမှဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီအကြောင်း

မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုခုစတင်ခြင်းအတွက်စနစ်တကျပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်လူနာ၏ဆွေမျိုးများသည်အဆင့်အမျိုးမျိုးတွင်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်လေ့လာသင့်ပြီးယင်းကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်အဆင့်များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သင့်သည်။

ထိုသို့သောအသိပညာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကျန်းမာမှုကိုအလျင်အမြန်သက်သာစေရုံသာမကသူ၏အသက်ကိုပါကယ်တင်နိုင်သည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား