အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချဘို့ဆေးဝါးများ

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါ၏ပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးဆဲလ်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည်။ ဤပစ္စည်းသည်ပန်ကရိယ၏ insular ယန္တရား၏ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်း၏လုပ်ငန်းတာဝန်သည်ဆဲလ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသည်။ ဤလက္ခဏာသည် ဦး ဆောင်ဟုမှတ်ယူသည်၊ မြင့်မားသော glycemia ကိန်းဂဏန်းများကိုတိုက်ဖျက်ရန်အစားအသောက်ကုထုံး (အာဟာရပြင်ဆင်ခြင်း)၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများချိန်းဆိုခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များကိုအာရုံစိုက်မည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးဝါးများ၏စာရင်း၊ အသုံးပြုမှုနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာနိယာမများကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏အခြေခံမူ

အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုဆိုင်ရာဥရောပအသင်းကလူနာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်အဓိကရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည်ဟုအလေးအနက်ဖော်ပြသည်။ ၆.၉% အထက်တွင်ရှိသည့်ကိန်းဂဏန်းဖြင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များကို Cardinal ဆုံးဖြတ်ချက်ချသင့်သည်။ သို့သော်ဤအချက်သည်လူနာအားလုံးအတွက်မဟုတ်ဘဲတိကျသောလက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များဖြစ်လျှင်ညွှန်းကိန်းသည် ၆% ထက်မကျော်လွန်စေရန်သေချာစေသင့်သည်။

"ချိုသောရောဂါ" အမျိုးအစား ၂ (ဆီးချိုရောဂါကိုသာမန်လူများဟုခေါ်သည့်အတိုင်း) ၏ရောဂါကိုအတည်ပြုပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းပင်၊ Endocrinologists သည် Metformin ကိုညွှန်းသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ထူးခြားချက်များကိုအောက်ပါအတိုင်းတွေ့မြင်နိုင်သည်။

• ဆေးဝါးသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးရန်အထောက်အကူမပြုပါ၊
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးရှိရမည်။
• ဆီးချိုသွေးချို၌သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းသွားမှု၏တိုက်ခိုက်မှုများကိုနှိုးဆွပေးသည်မဟုတ်၊
• contraindications ၏မရှိခြင်းအတွက်ခန့်အပ်;
• ကောင်းစွာလူနာအားဖြင့်သည်းခံ;
• တန်ဖိုးနည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည်။

Endocrinologist - ရောဂါဗေဒကိုကုသရန်လူနာအားကူညီမည့်အထူးကု

အရေးကြီးတယ်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများဖြင့်နောက်ထပ်ကုထုံးကို Metformin နှင့်ကုသမှုပြုလုပ်ပြီးဖြစ်သည်။

အောက်ဖော်ပြပါများသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်အဓိကအုပ်စုများ၊ သူတို့၏ထိရောက်သောကိုယ်စားလှယ်များ၊ အထူးသဖြင့်ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အုပ်ချုပ်ရေးတို့ဖြစ်သည်။

အဓိကမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများ

ခေတ်သစ် endocrinology သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေး ၅ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့ကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲသည်။

• Hypoglycemic agent (သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုကျဆင်းစေသည့်ဆေးများ) ။ သူတို့ကလူနာရဲ့အလေးချိန် (တိုး) ကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့် glycemia အတွက်အရေးပါကျဆင်းမှုကိုနှိုးဆွနိုင်သည့် endogenous အင်ဆူလင်၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်။ ကိုယ်စားလှယ်များသည် sulfonylureas နှင့် clayides တို့ဖြစ်သည်။
• Antigyperglycemic ဆေးများ (သွေးသကြားဓာတ်ကိုခွင့်ပြုထားသောအမြင့်ဆုံးထက်မတက်စေနိုင်သောဆေးများ) ။ အုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်များသည်အစွန်အဖျားတွင်သကြားစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်သော်လည်းပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မျှမလှည့်စားပါ။ ဤရွေ့ကား biguanides, alpha-glucosidase blockers နှင့် thiazolidinediones ။

ဇယား - အဓိကသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှိုင်းယှဉ်မှု

ဘိုင်ဂူနိုက်

လက်ရှိအဆင့်တွင်အုပ်စုတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးမှာ Metformin ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကုသမှုကာလအတွင်း Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေနည်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Biguanides ကြောင့်ဖြစ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုညှိနိူင်သည်။

• ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ် (နှေးကွေးသောအရာများမှအသည်းကဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်း) နှေးကွေးခြင်း၊
• ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကသကြားစားသုံးမှုတိုးလာခြင်း၊
• အူလမ်းကြောင်းထဲမှာသကြားဓာတ်စုပ်ယူနှုန်းပြောင်းလဲမှု။

အဖွဲ့၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ

Biguanides သည်သကြားနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုကောင်းမွန်စွာလျှော့ချပေးပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုအနည်းငယ်လျှော့ချပေးသည်။ ညအချိန်တွင်အစာငတ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ နံနက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုမနှိုးဆွသောကြောင့်အဆိုပါဆေးများသည်ကောင်းပါသည်။

Metformin ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်အဆီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးပြုသည်။

Metformin သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို lipids များပြိုကွဲစေရုံသာမကဘဲ adipose တစ်ရှူးများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ Biguanides သည်ခန္ဓာကိုယ်မှမကောင်းသောကိုလက်စထရောကိုဖယ်ရှားပေးပြီး triglycerides နှင့် LDL ပမာဏကိုလျှော့ချသည်။ သွေးခဲစနစ်၏အခြေအနေအပေါ်အကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှု။

ကုသမှု features တွေ

monformapy ဒါမှမဟုတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ sulfonylureas နဲ့ပေါင်းစပ်တဲ့အခါ Metformin က glycemia ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ Biguanides ကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်မသတ်မှတ်ပါ။

• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလ။
• မေ့မြောအပါအဝင်စူးရှသောအခြေအနေများ,
• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ၏နောက်ဆုံးအဆင့်;
• စူးရှသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်များ၊
• 1000 kcal ထက်နည်းသောနေ့စဉ်ကယ်လိုရီနှင့်အတူအစားအသောက်ကုထုံး၏နောက်ခံကိုဆန့်ကျင်;
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြင့်မားသောလူနာများ၊
• သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ။

Alpha Glucosidase တားစီး

ခေတ်သစ်ရုရှားဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသောအုပ်စုထုတ်ကုန်တစ်ခုသာရှိသည်။ ၎င်းသည် Glucobai (တက်ကြွသောအရာသည် acarbose) ဖြစ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အူသိမ်အင်ဇိုင်းများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ရလဒ်မှာအစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးစေသည်။

အစစ်အမှန်လက်တွေ့တွင်၊ alpha-glucosidase inhibitors နှင့် monotherapy ကိုကန ဦး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါများတွင်သာအသုံးပြုသည်။ အုပ်စုနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။ inhibitors + sulfonylureas, inhibitors + biguanides, inhibitors + insulin therapy ။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် Glucobay ကိုအသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်

Glucobai ၏အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ လူနာများသည်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးချိန်းဆိုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

• diverticulitis;
• ယားယံသောအူသိမ်အူမရောဂါ၊
• အနာ colitis;
• Crohn ရဲ့ရောဂါ;
• ကော်၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• အဆိုပါ peritoneum ၏အူ။

Sulfonylureas

သွေးအုပ်စုကိုလျှော့ချပေးသောဤအဖွဲ့၏ကိုယ်စားလှယ်များသည်မတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အစပိုင်း၌၎င်းဆေးများသည်ပantibိဇီဝဆေးများကိုအထူးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်။ အုပ်စု၏နောက်ထပ်စွမ်းရည်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်သိပ္ပံနည်းကျ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများကိုတမင်တကာစတင်ရှာဖွေခဲ့သည်။ ဤသည်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်များအသုံးပြုခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးများ

• အ insular ယန္တရား၏ဆွ;
• Langerhans-Sobolev ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုပြန်လည်ထူထောင်;
• အရံဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်အထိခိုက်မခံ receptors များ၏အရေအတွက်တစ်ခုတိုးလာ။

အုပ်စု၏အားနည်းချက်များမှာဒုတိယမျိုးဆက်အုပ်စု (ဥပမာ - မင်နင်) ၏ကိုယ်စားလှယ်များနှင့်အတူကုထုံးအတွင်းကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။ တူညီသောနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသောအခါနှလုံးသွေးကြောပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။

ဆေးညွှန်းများဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများ:

• "ချိုသောရောဂါ" ၏အင်ဆူလင် - မှီခိုပုံစံ;
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလ။
• တိုးမြှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ sensitivity ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• ketoacidotic, hyperosmolar ပြည်နယ်၏စူးရှသောပြcomplနာများ;
• သိုင်းရွိုက်ရောဂါဗေဒ;
• ပုံမှန်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွေးထဲတွင်သွေးဖြူဥအဆင့်လျော့နည်းခြင်း။

ထိုအုပ်စုမှကိုယ်စားလှယ်များသည်ကုထုံးရွေးချယ်ရာတွင်စဉ်းစားသင့်သောသကြားဓာတ်လျှော့ချရေးကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေနိုင်မှုကိုပonိဇီဝဆေးများ၊ သွယ်ဝိုက် anticoagulants များနှင့် salicylic acid-based agent များဖြင့် sulfonylureas ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်သည်။ အရက်သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

အုပ်စုလိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်သည့်အခါထိရောက်မှုလျော့နည်း

• thiazides နှင့်အတူ;
• ကယ်လစီယမ်ရန်။

Glibenclamide

မူးယစ်ဆေးဝါးဒုတိယမျိုးဆက်၏ကိုယ်စားလှယ်။ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည် - မင်နိုင်း၊ Maninil သည် subgroup ၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံး hypoglycemic agent ဟုမှတ်ယူသည်။ သို့သော်၎င်းတွင်သတိပေးချက်များ၊

ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောဆီးချိုရောဂါ၏ nephropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်၎င်းကိုမသတ်မှတ်ထားပါ။ ဖြစ်နိုင်လျှင် metformin ။

Glimepiride

မူးယစ်ဆေးဝါး၏တတိယမျိုးဆက်။ ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ - Glemaz, Amaril အဖွဲ့ခွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုမထိခိုက်ပါ၊ glimepiride သည်နှလုံးဆဲလ်များ၏ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုမထိခိုက်သောကြောင့်နှလုံးကြွက်သားကိုပြင်းထန်စွာပျက်စီးစေသည့်အခါလူနာအားအင်ဆူလင်ထိုးဆေးသို့လွှဲပြောင်း။ မရပါ။

Gliclazide

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဒုတိယမျိုးဆက်၏ကိုယ်စားလှယ်။ အဝလွန်ခြင်းကို ဦး တည်သောလူနာများထံခန့်ထားပါ။ ဤဆေးသည်လက်တွေ့လက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်ချိုမြိန်သောရောဂါတစ်ခုအတွက်ထိရောက်သည်။ ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ

• ဆီးချိုရောဂါ၊
• ဒိုင်နမစ်;
• ပြဇာတ်;
• Medoclazide ။

Glinids

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအစားအစာစားသည့်အချိန်တွင်တိုက်ရိုက်ခေါ်ယူသည်။ အဖွဲ့၏အကျော်ကြားဆုံးကိုယ်စားလှယ်များမှာ Nateglinides, Repaglinides တို့ဖြစ်သည်။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါသွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးပမာဏကိုမြင့်တက်:

• ketoconazole နှင့်အတူ;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Erythromycin;
• Gemfibrozil;
• NSAIDs၊
• beta blockers၊
• Salicylates ။

barbiturates, carbamazepine ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတက်ကြွသောပါဝင်မှုပမာဏလျော့ကျသည်။

NovoNorm - ရွှံ့စေးအုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်

Glinids များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတွင်အစာမစားမီပုံမှန်သကြားနှင့်အစာစားပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအပြင် hypoglycemic အခြေအနေဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်မြင့်မားသောသူများအတွက်ဆေးများကိုညွှန်ပြသည်။ ဂလင်းနိုက်သည် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုပိုမိုထိရှလွယ်သောလူနာများအားကုသရန်ကောင်းမွန်သည်။

ကုထုံးအတွင်းမလိုလားအပ်သောဖြစ်နိုင်သောသက်ရောက်မှုများ -

• အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများ၊
• အဆိုပါ paranasal အကှေ့ရောင်ခြင်း;
• ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အဆစ်နာ
• ခေဖီးလ်ဂျီးယား;
• ကိုယ်အလေးချိန်

Thiazolidinediones

အုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်များသည်အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ နာမည်ကြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာ Aktos, Avandia ။ ဆေးများသည် glycemia ကိုလျှော့ချပေးနိုင်ရုံသာမက lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်းပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုမှာ, အေးဂျင့်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအခြားအုပ်စုများယုတ်ညံ့ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်, thiazolidinediones ယူပြီးလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တစ်ခုတိုးလာခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်အတူ, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းနှင့်ဖော၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွနိုင်စွမ်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ contraindicated နေကြသည်။

အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုတားဆီးကာကွယ်သည့်နည်းလမ်းများကိုပိုမိုအားဖြည့်သင့်သည်။

ဖော်ပြထားသောဆေးဝါးများအားလုံးသည်အရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။ ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကသင့်အားကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအချိန်မီပြန်လည်စစ်ဆေးရန်နှင့်လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်အထိရောက်ဆုံးရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။