ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယအရဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယ၏နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုခံစားနေရသည့်လူနာ ၃၀% တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီရောဂါကုသမှုအတော်လေးရှုပ်ထွေးသည်။ အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများသေးငယ်သည်။
ဒါဘာလဲ
ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်အရာဖြစ်ကြောင်းနှင့်မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုနားလည်ရန်အတွက်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့် ပတ်သက်၍ စကားလုံးအနည်းငယ်ပြောရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်အစားအစာအစာကြေရန်လိုအပ်သောအထူးလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်လုပ်သည့် exocrine ဆဲလ်များပါဝင်သည်။ ဤဆဲလ်များအကြား Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များရှိပြီး၊ သူတို့၏လုပ်ငန်းတာဝန်များတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကagonထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ သူတို့က endocrine ဆဲလ်များထားရှိရေး။
exocrine နှင့် endocrine cell များသည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အလွန်နီးကပ်စွာတည်ရှိသောကြောင့်၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်သောကြောင့်အခြားသူများမှာမူအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဇိုင်းဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်အပြင် ထပ်မံ၍ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဖြိုခွဲခြင်းနှင့်စွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းအတွက်လိုအပ်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းသည်။ တိတိကျကျဒီအကြောင်းပြချက်ကြောင့်ပန်ကရိယနဲ့ဆီးချိုရောဂါဟာတစ်ချိန်တည်းမှာဖွံ့ဖြိုးလာပါတယ်။
အကြောင်းရင်းများ
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၃ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပွားသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ သို့သော်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ လူတို့တွင်ပန်ကရိယအရဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သောအခြားပန်ကရိယရောဂါများရှိသည်။ သူတို့က:
- ပန်ကရိယ necrosis, ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, က၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်တွေအစာကြေစတင်သူတို့ရဲ့သေစေခြင်း,
- ကိုယ်တွင်းရှိဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများသည်ပုံမှန်ပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်းနှင့်တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးခြင်း၊
- ပန်ကရိယ၏သမာဓိကိုပျက်ပြားစေသည့်လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်စဉ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်း၊
- ဥပမာ - အကျိတ်သို့မဟုတ်အခြားရောဂါတစ်ခုကိုတွေ့ရှိသောအခါကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားခြင်းသည်လူတစ် ဦး ကိုကယ်တင်ရန်တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊
- အန္တာတိကတိုက်ဂလင်းများကိုထိခိုက်စေသည့်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သည့် cystic fibrosis၊
- ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာ၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသံဓာတ်ပါ ၀ င်သောခြယ်ပစ္စည်းများကိုဖလှယ်ခြင်းအားချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့် hemochromatosis;
- ပန်ကရိယ hyperfunctionality ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ pancreatopathy ။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8132/pankreatogennij-diabet.jpg)
အချုပ်အားဖြင့်ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတစ်နည်းနည်းဖြင့်ပန်ကရိယကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများရှိနေခြင်းကြောင့်လူနာများအားဆေးခန်းများ၌ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်နှင့်ရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုချက်ချင်းသိရှိနိုင်ရန်နှင့်ကုသမှုစတင်ရန်အကြံပေးသည်။
ပန်ကရိယနှင့်ဆီးချိုကဲ့သို့သောရောဂါများသည်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် hyperlipidemia ရှိသူများတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်အရာ ၀ တ္ထုပိုလျှံမှုနှင့်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိပါကလူအများစုကမည်သည့်ရောဂါမျိုးပင်လျှင်မသိသောကြောင့် hyperlipidemia နှင့်လုံးဝမတူပါ။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများစတင်စုဆောင်းလာသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးလက်စထရော၊ အဆီနှင့် triglycerides များထဲမှ lipids များဖြစ်သည်။
hyperlipidemia ၏ထူးခြားမှုသည်အများအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုလက်စထရောရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။ ဒါဟာနီးပါး Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ hyperlipidemia လက္ခဏာများရှိပါက၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်နှေးကွေးပြီးလူများကိုဂရုမစိုက်ပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောရောဂါဗေဒများအတွက်စစ်ဆေးသည့်အခါမှသာဤပြproblemနာရှိနေခြင်းကိုလေ့လာကြသည်။
ဆရာဝန်များစွာ၏အဆိုအရအဝလွန်သူနှင့်ပြproblemနာကိုဖယ်ရှားရန်မည်သည့်အစီအမံမှမပြုလုပ်သောသူများသည်သူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်များနှင့်ထိတွေ့စေသည်။ အမှန်မှာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံရှိနေခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ endocrine ကျရှုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေမှာလည်းမြင့်တက်နေပြီး၎င်းသည်ဤရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာလည်းဖြစ်သည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8132/pankreatogennij-diabet-2.jpg)
ထို့အပြင်အဝလွန်ခြင်းကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် hyperglycemic အကျပ်အတည်းစတင်ခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်။
hyperglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်အဓိကအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များနှင့်ဆက်စပ်သည်။
- ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များမှရရှိလာတဲ့ပန်ကရိယပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း,
- trypsin ၏ inhibitory effect သည်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုအပေါ်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းနောက်ခံကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားစေသည်။
ပန်ကရိယဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များ
Pancreatogenic diabetes mellitus မှာသူရဲ့ဖွံ့ဖြိုးမှုလက္ခဏာတွေရှိတယ်။ အများအားဖြင့်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူများသည်ပါးလွှာသောကိုယ်လက်အင်္ဂါများရှိပြီးအအေးခန်းများဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲအမျိုးအစား ၃ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများမှသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးခြင်းကိုသည်းခံတတ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၁၀-၁၁ မီလီမီတာ / လီကဲ့သို့သောအမှတ်များအထိမြင့်တက်လာသည့်အခါ၌ပင်၎င်းတို့သည်ကောင်းမွန်စွာခံစားရနိုင်သည်။ သာမန်ဆီးချိုရောဂါ၌၊ ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုသည်ကျန်းမာရေးအတွက်သိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေပြီးဤကိစ္စတွင်လက္ခဏာမပြပါ။
ထို့အပြင်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးလိုက် predisposition အရေးမထားဘူး။ ၎င်းသည်မည်သည့်မိသားစုမှတစ်ခါမျှမတွေ့ခဲ့ဖူးသောသူများ၌လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်စူးရှသောလမ်းကြောင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမရှိပါ။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများခံစားနေရသောလူများသည်မကြာခဏကူးစက်ရောဂါများနှင့်အရေပြားရောဂါများကိုကူးစက်နိုင်သည်။ ၎င်း၏သင်တန်းကာလအတွင်းခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိဒဏ်ရာများနှင့်ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာပျောက်ကင်းအောင်ကုသပေးပြီးသူတို့၏နောက်တွင် gangrene ဖြစ်ပေါ်လာမှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ပူဆွေးခြင်းအန္တရာယ်များလည်းရှိသည်။
Pancreatogenic ဆီးချိုရောဂါသည် Asymptomatically ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာဝမ်းဗိုက်ထဲ၌နှစ်ပေါင်းများစွာအကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်နာကျင်မှုများဖြစ်ပွားပြီးနောက်မှ ၄ င်း၏ဖြစ်ပွားမှု၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8132/pankreatogennij-diabet-3.jpg)
၎င်းသည်ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်အပြင်မကြာခဏရှုပ်ထွေးမှုများကိုပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် T1DM နှင့် T2DM နှင့်မတူဘဲ၎င်းသည်ဆေးကုသမှုကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ပြီးအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။ သူ၏ကုသမှုအနေဖြင့်အလယ်အလတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ အစားအစာ၊ မကောင်းသောအလေ့အထများကိုငြင်းပယ်ခြင်းနှင့် sulvonylurea နှင့် clayids တို့နှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းပန်ကရိယအောက်ပါဆီးချိုရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ လူနာများကိုအနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8132/pankreatogennij-diabet-4.jpg)
သို့သော်ဤရောဂါ hyperinsulinism (ပန်ကရိယနှင့် endocrine disorders ၏နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူမကြာခဏဖြစ်ပေါ်) hyperinsulinism နှင့်အတူလိုက်ပါလျှင်, သို့သော်ယေဘုယျလက်တွေ့ရုပ်ပုံထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖြည့်စွက်စေခြင်းငှါ:
- စဉ်ဆက်မပြတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု;
- ကြွက်သားလျော့နည်းခြင်း၊
- အားနည်းချက်
- အအေးမိခြင်း၊
- တုန်လှုပ်
- အလွန်အကျွံစိတ်ခံစားမှုနှိုးဆွ။
များသောအားဖြင့် hyperinsulinism သည် pancreatogenic diabetes mellitus နှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းအခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်ဤရောဂါနှင့်အတူသွေးကြောနံရံများ၏စိမ့်ဝင်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ၄ င်းတို့၏မခိုင်မြဲမှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ခန္တာကိုယ်၌အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲပေါ်လာသည့်ဖောနှင့်အူရောင်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကုသမှု
pancreatogenic diabetes mellitus ကိုကုသရာတွင်အဓိကကျသောအချက်မှာအစားအသောက်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်အစားအစာများကိုရွေးချယ်ရာတွင် ပို၍ ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ပရိုတိန်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့မှုကိုပြုပြင်ရန်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အထူးဂရုပြုရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8132/pankreatogennij-diabet-5.jpg)
pancreatogenic diabetes အတွက်ခွင့်ပြုထားသောနှင့်တားမြစ်ထားသောထုတ်ကုန်များ၏ခန့်မှန်းခြေစာရင်း
ထို့အပြင်၎င်းသည်ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်လူ၏အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော hypovitaminosis ၏အသွင်အပြင်ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ electrolyte ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည့်ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
ဤရောဂါကုသမှုတွင် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အချဉ်ပေါက်တိုးတက်စေခြင်းနှင့်၎င်း၏အသစ်ပြန်လည်ဂုဏ်သတ္တိများတိုးမြှင့်ဖို့အထူးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများယူနေကြသည်။
ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများရှိလျှင် analgesics ကိုသုံးသည်။ ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်စပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်အခြားကျန်းမာရေးပြpreventနာများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ပန်ကရိယအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းတို့သည်ရောဂါကုသရန်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင့်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုမရှိပါက pacreatomy ၏အန္တရာယ်များမြင့်မားပါသည်။ အကယ်၍ ၎င်းပေါ်လာပါကအင်ဆူလင်ကိုသုံးရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုယူနစ် ၃၀ ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်လူနာအတွက်ဆေးပမာဏအတိအကျကိုတွက်ချက်ပြီးအချက်အချို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
- လူနာ၏သွေးသကြားပမာဏ (စာရေးကိရိယာများအောက်တွင်သို့မဟုတ် glucometer သုံး၍ အိမ်တွင်တစ်ပတ်စောင့်ကြည့်ပြီးရလဒ်အားလုံးကိုဒိုင်ယာရီတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်);
- လူနာ၏အာဟာရအရည်အသွေးနှင့်သဘောသဘာဝ (အစားအစာအရေအတွက်၊ အစားအစာများ၏စွမ်းအင်တန်ဖိုး၊ အစားအစာအတွင်းရှိအဆီများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏကိုထည့်တွက်သည်);
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဆင့်။
ဒီမှာအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်တဲ့ဆေးတွေမှန်မှန်ကန်ကန်အသုံးပြုရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၄.၄.၅ မီလီမီတာ / လီတွင်ရှိသည်ဆိုပါကမည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုအသုံးမပြုသင့်ပါ။ ဤဆေးများသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်လူတစ်ယောက်သည်မေ့မြောသွားပြီးသေဆုံးနိုင်သည့် hypoglycemia သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားသည့် hypoglycemic အကျပ်အတည်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဆရာဝန်များကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်စီမံပြီးတဲ့အခါမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်အောင်တိုက်ရိုက်ရည်ရွယ်တဲ့ကုထုံးကိုအသုံးပြုပါတယ် အထက်ပါအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်မည်သည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုမည်ကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး တည်းကသာဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုချက်ချင်းတုန့်ပြန်ပြီးအကူအညီတောင်းဆရာဝန်တစ် ဦး ထံအကူအညီတောင်းပါကပန်ကရိယအရဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည်ကြီးမားသောအခက်အခဲများမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုပြုပါ၊ ဤရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများ (ဗိုက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု) ပေါ်လာသည့်အခါအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ထံ သွား၍ သူ၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုလိုက်နာပါ။ ဤနည်းဖြင့်သာနောင်နှစ်များအတွက်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းနိုင်လိမ့်မည်။