အင်ဆူလင်အတွက်ဘာပါလဲ

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၌ပန်ကရိယကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်အင်္ဂါမရှိပါ။ ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ endocrine စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနှင့်သံသည်ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ သူမသည်ဘဝ၏လုပ်ငန်းစဉ်များစွာကိုလွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ သူတို့ကိုအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကထိန်းညှိပေးတယ်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အတွက်ကြောင့်တာ ၀ န်ယူပြီး၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ရောင်စဉ်ကဘာလဲ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏အရေးပါသောအခန်းကဏ္မှာအဘယ်နည်း။ သင့်ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းမလုံလောက်ပါကမည်သို့စစ်ဆေးရမည်နည်း။

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖန်တီးတဲ့အင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်း

ပန်ကရိယသည်ခန္ဓာဗေဒအရအစာအိမ်၏နောက်ဘက်နံရံ၏နောက်တွင်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အမည်၏မူလအစ။ endocrine ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးမျိုးတွင် ဦး ဆောင် ဦး ရွက်ပြုသည့်အထူးအတွင်းဝန်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။

ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာသည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းတို့နှင့်တွဲဖက်ထားသည်။

အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရောနှောလျှို့ဝှက်ချက်ဂလင်းအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းလည်းရှိသည်။ ၎င်း၏အင်ဇိုင်းများသည်အစာခြေရာတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။ နောက်ဆုံးရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်တည်မှုအတွက်လိုအပ်သောစွမ်းအင်ကိုရရှိသည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်သည်အရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောအရွယ်ရောက်သူတစ် ဦး တွင် ၆၀၀-၇၀၀ မီလီမီတာရှိသည်။ ထုတ်လုပ်သောလျှို့ဝှက်ချက်၏ဒြပ်စင်များမှာအင်ဇိုင်းများ (amylase, lipase) ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ပရိုတင်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များသို့အင်ဇိုင်းပြုပစ္စည်းများသည်အစားအစာများကိုအစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်သို့အစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာဖြစ်စေအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။

Lipase နှင့်သည်းခြေရည်သည်အဆီများကို ဦး တည်သည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည် amylase ၏ပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောဒြပ်ပေါင်းများ (ကစီဓာတ်၊ ဂလိုင်ကိုဂျင်) သည်နောက်ဆုံးတွင်ရိုးရိုး saccharides အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သူတို့သည်အူသိမ်အင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရောက်ပြီးအဆင့်ဆင့်တုံ့ပြန်မှုများ၏ထုတ်ကုန်များကိုနောက်ဆုံး၌သွေးထဲသို့စုပ်ယူသည်။

လှုပ်ရှားမှုရောင်စဉ်

အင်ဆူလင်အတိအကျဘာအတွက်လဲ ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်တိုင်းအတွက်ဟော်မုန်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကနေရာများမှာအသည်း၊ ကြွက်သားများ၊ ကျန်းမာသောလူကြီးတစ် ဦး ၏သွေးတွင်အစာရှောင်ခြင်းသည် 10-20 μU / ml (0.4-0.8 ng / ml) အတွင်းအင်ဆူလင်ဖြစ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယကတီထွင်သည်သို့မဟုတ်ပြင်ပမှမိတ်ဆက်ပေးသောဟော်မုန်းသည်သွေးကြောထဲသို့ဝင်သည်။ အင်ဆူလင်ဘာလုပ်သလဲ။ ၎င်းပမာဏ၏ထက်ဝက်ကျော်သည်အသည်း၌ခေတ္တထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထိုအခါသူသည်ချက်ချင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏စည်းမျဉ်းများလုပ်ငန်းစဉ်များပူးပေါင်း။

အင်ဆူလင်ကိုကျေးဇူးတင်ပါသည်၊

• glycogen ပြိုကွဲခြင်းနှင့်အသည်း၌၎င်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏လျှော့ချရေး,
• အခြားဒြပ်ပေါင်းများမှဂလူးကို့စ်ကိုပြောင်းလဲရန်အတားအဆီးတစ်ခု၊
• ketone အလောင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးအတွင်းပရိုတိန်း၏ပြိုကွဲ၏ဖိနှိပ်မှု;
• အဆီမော်လီကျူးကနေ glycerol ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

အသည်းနှင့်တစ်သျှူးများသည်ဟော်မုန်းအားဖြင့်သွေးမှဂလူးကို့စ်ကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်စုပ်ယူပြီးသတ္တုဓာတ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတည်ငြိမ်သည်။ Ketone အလောင်းများသည်အရည်အသွေးညံ့သောအဆီပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းများဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယတွင်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုကိုဂလူးကို့စ်ဖြင့်သာမကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲ ၀ င်သည့်ပရိုတိန်းများ (အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ) ကတိုးမြှင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုပရိုတင်းဓာတ်များကိုကာလရှည်ကြာဆုံးရှုံးစေခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ သူသည်ရက်ပေါင်းများစွာအစာရှောင်ခြင်းအစားအစာများကိုဆန့်ကျင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းပညာများကြောင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်အားလုံးနှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိသောအင်ဆူလင်ကိုလည်းသဘာဝအတိုင်းရရှိသည်

ရှုပ်ထွေးသောပရိုတိန်းမော်လီကျူး၏လုပ်ဆောင်မှုများနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံ

ဟော်မုန်းသည်အခန်းကဏ္ many များစွာရှိသည်။ ၎င်းသည်စွမ်းအင်ကိုသိုလှောင်သိမ်းဆည်းသည်။ ဟော်မုန်းထောက်ပံ့မှုအောက်ရှိကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်များသည် ၁၅% သောဂလူးကို့စ်ကိုပြင်းထန်စွာစုပ်ယူသည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအားလုံး၏ထက်ဝက်ကျော်သည်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌အသည်းအနားယူနေသည်။

အဆိုပါအထိခိုက်မခံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုချက်ချင်း glycemic သွေးအဆင့်ဆင့်တုံ့ပြန်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုကျဆင်းစေသည်။ လူတစ် ဦး အသက်ရှင်ရန်လိုအပ်သောစွမ်းအင်ကြွယ်ဝသောအရာဝတ္ထုများ၏ပေါင်းစပ်မှုသည်ကျဆင်းနေသည်။

ပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်

ပုံမှန်တစ်ရှူးများ၌ပုံမှန်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဆဲလ်များမှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစုပ်ယူနှုန်းနည်းသည်။ အပြည့်အဝမှာတော့အလုပ်လုပ်ကြွက်သားကရ။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဟော်မုန်းသည်အသည်းတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းမှတစ်ဆင့်တစ်သျှူးဆဲလ်များသည်ပိုတက်စီယမ်ကိုစုပ်ယူသည်၊ ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။

ပရိုတိန်းမော်လီကျူးကိုယ်တိုင်ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်။ ၎င်းတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၁၆ (စုစုပေါင်း ၂၀) ပါဝင်သည်။ ၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင်ကနေဒါဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်များသည်အင်ဆူလင်ကိုနို့တိုက်သတ္တဝါများ၏ပန်ကရိယနှင့်ခွဲထုတ်လိုက်သည်။ ရုရှား၌တစ်နှစ်ကြာပြီးနောက်သင်ခန်းစာများကိုအောင်မြင်စွာစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်သည်။

၎င်းဆေးကိုရရှိရန်အတွက်တိရိစ္ဆာန်ပန်ကရိယအမြောက်အများလိုအပ်ကြောင်းလူသိများသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်နှစ်ပတ်လုံးဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၏ဟော်မုန်းကိုပေးနိုင်ရန်ဝက် ၄၀,၀၀၀ ၏အင်္ဂါများပါဝင်သည်။ ယခုအခါဆေးပေါင်း ၅၀ ကျော်ရှိသည်။ အဆိုပါ synthesized glycemic အေးဂျင့်သန့်စင်၏အဆင့်သုံးဆင့်ဖြတ်သန်းနှင့်ပစ္စုပ္ပန်အဆင့်မှာအကောင်းဆုံးစဉ်းစားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအချို့တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းလဲသောအခါစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတားအဆီးတစ်ခုရှိသည်။ သူတို့ကမလိုအပ်ဘဲရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေနည်းသောဟော်မုန်းထိုးဆေးများကိုငြင်းဆန်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပါးစပ်ကို (ပါးစပ်ဖြင့်) ပရိုတိန်းပစ္စည်းသို့ထိုးဖောက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်ဖျက်ဆီးခံရပြီးသွေးထဲသို့မဝင်ရပါ။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

ဆီးချိုရောဂါရှိနေကြောင်းဖော်ထုတ်နိုင်သည့်ရောဂါရှိမရှိစစ်ဆေးခြင်းကို ၇၅ ဂရမ်ရှိဂလူးကို့စ် (provgoli) ဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ချိုသောအဖြေကိုဗိုက်ထဲ၌ဗိုက်ထဲထည့်ပြီး ၁၀ နာရီမတိုင်မီတွင်သောက်သည်။ အစားအစာမှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ နောက် ၂ နာရီအတွင်းလူနာသည်သွေးအကြိမ်ကြိမ်လှူသည်။ သွေးပြန်ကြော, ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနှင့်ပလာစမာအပါအဝင်တပြင်လုံးကိုသွေးထဲမှာဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုအညွှန်းကိန်း, ကွဲပြားသည်။

အင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးသာသုံးပါ

ဆီးချိုရောဂါကို glycemic တန်ဖိုးများရှိတယ်လို့သိရပါတယ်။

• အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ် - ထက်ပိုမို 6.11 mmol / l;
• ၁ နာရီအကြာ - ၉.၉၉ မီလီမီတာထက်ပိုသောပမာဏ၊
• 2 နာရီအကြာတွင် - 7,22 mmol / l ။

dyne တစ်ခုသို့မဟုတ်တန်ဖိုးနှစ်ခုသာပုံမှန်ထက်မြင့်မားသောအခါမူကွဲတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် endocrine ရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်လူတစ် ဦး ၏အကြွင်းမဲ့ကျန်းမာရေးကိုသံသယဝင်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, စာမေးပွဲဆက်လက်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (ပုံမှန်အားဖြင့် 7.0 mml / l အထိ) ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်လွန်ခဲ့သော ၃-၄ လမှယခင်ကာလအတွက်ပျမ်းမျှ glycemia အဆင့်ကိုပြသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစားများနှင့်ထိုးပြဌာန်းခွင့်

ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ဆိုတာဘာလဲ။ ပရိုတင်းဟော်မုန်းကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုတိုးပွားစေရန်အတွက်အစာအိမ်၊ ခြေထောက်၊ လက်မောင်းတို့ကိုသင့်တော်သောနေရာတွင်ထိုးသွင်းသည်။

• အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်ရောဂါပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူဂလိုင်ကemiaရောဂါသည် ၈.၀ မီလီမီတာ / မကျော်လွန်ပါ။ နေ့တာအတွင်းအတက်အကျမရှိပါ။ ဆီး၌သကြားသဲလွန်စ (glycosuria) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤအသေးအဖွဲပုံစံတစ်မျိုးသည်ရောဂါ၏ရှေ့ပြေးနိမိတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သူမသည်ဤအဆင့်တွင်အထူးအစားအစာဖြင့်ကုသခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်သည်။
• ပျမ်းမျှပုံစံဖြင့် glycemia ညွှန်းကိန်းသည် 14 mmol / l အထိရှိသည်။ glucosuria သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင် ketone body (ketoacidosis) ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအသောက်နှင့်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င် hypoglycemic agent များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လည်းလျော်ကြေးငွေပေးသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများ (angioneuropathy) တွင်ဒေသတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတိုးတက်လျက်ရှိသည်။
• ပြင်းထန်သောပုံစံသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးအဆက်မပြတ်လိုအပ်သည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင် 14 mmol / l နှင့် 50 g / l ကိုအသီးသီးသော glycemia နှင့် glycosuria အဆင့်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

လျော်ကြေးအဆင့်မှာ -

• ပုံမှန်
• subcompensation
• decompensation ။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါပုံစံ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လျော်ကြေးပေးမှုပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နောက်ဇာတ်လမ်းအနေဖြင့် coma (hyperglycemic) ဖြစ်နိုင်သည်။ အောင်မြင်သောကုသမှုအတွက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမကြာခဏတိုင်းတာသည်။ အကောင်းဆုံးကတော့နှင့်တစ်ခုချင်းစီကိုမုန့်ညက်မီ။ အင်ဆူလင်ဓာတ်လုံလောက်စွာထိုးခြင်းသည် glycemia တည်ငြိမ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။

အတုဟော်မုန်းအမျိုးအစားသည်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ပေါ်မူတည်သည်။ ဒါဟာတိုတိုနှင့်ရှည်လျားသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကောင်းဆုံးကိုအစာအိမ်၊ ဒုတိယမှာပေါင်တွင်ပြုလုပ်သည်။ စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ငွေပမာဏ၏ကွဲပြားမှု - ၅၀:၅၀၊ ၆၀:၄၀ သို့မဟုတ် ၄၀:၆၀ ။ နေ့စဉ်သောက်သုံးသောလူနာအလေးချိန်၏တစ်ကီလိုလျှင် 0.5-1.0 ယူနစ်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများဆုံးရှုံးမှုပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆေးတစ်ခုစီအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်ပြီးဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါပြီးနောက်ပုံမှန်အိမ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းကိုပြုပြင်လိုက်သည်။ လိုအပ်ပါကတိုင်းတာရန်အရန်နည်းလမ်းများ (ဂလူးကူမီတာ၊ ဂလူးကို့စ်နှင့် ketone အလောင်းများကိုဆီး၌ဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးမှုများ) အသေးအဖွဲညှိချက်များပြုလုပ်သည်။