ပန်ကရိယရောဂါကိုမည်သို့ရှာဖွေမည်နည်း

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (ပန်ကရိယ) သည်ပြင်းထန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိသည် - ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်မြင့်မားပြီးလူ ဦး ရေတစ်သိန်းလျှင်လူ ၄၀ မှ ၅၀ အထိရှိကြသည်။ ပန်ကရိယရောဂါကိုခံစားနေရသောလူနာလေးပုံတစ်ပုံသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့နိုင်ပြီးအန္တရာယ်များသောရောဂါများနှင့် တွဲဖက်၍ သေဆုံးမှုသည်အလွန်သိသာထင်ရှားသည့်အညွှန်းများကိုရရှိသည်။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်တွေ့ရှိရသောရောဂါကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ပြန့်ပွားခြင်း၊ နာတာရှည်ဖြစ်လာခြင်းသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုထိခိုက်ခြင်းမှကာကွယ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးခြေလှမ်းများ

ပန်ကရိယရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဥပမာအားဖြင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်မလုံလောက်ပါ။ ရောဂါ၏သရုပ်သကန်အားလုံးနီးပါးသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏သက်သေတစ်ရာရာခိုင်နှုန်းမဟုတ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, ဝမ်းဗိုက် ("စူးရှသောဝမ်းဗိုက်") အတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့မဟုတ် retroperitoneal အာကာသအတွင်းအများအပြားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူလိုက်ပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းနှင့်အတူတူပင်နိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ လူနာ၏သွေးကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်ဟုယူဆရသည့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်လျှင်ငယ်ရွယ်သောဆဲလ်ပုံစံများနှင့် ESR တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူသွေးကင်ဆာအရေအတွက်သိသိသာသာတိုးလာသည်ကိုသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်ဤသတ်မှတ်ချက်များသည်တိကျမှုမရှိပါ။

"စူးရှသောဝမ်းဗိုက်" ရှိသည့်လူနာများအားဆေးရုံတင်ရန်အရေးပေါ်လိုအပ်သည်

ထို့ကြောင့်အမြင့်ဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရမှုနှင့်အတူရောဂါဗေဒအားလုံးသရုပ်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ကြောင်း, ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများအစုတခုလိုအပ်ပါတယ်, ထိုသူအပေါင်းတို့သည်တစ် ဦး ချင်းစီကတခြားရှင်းလင်းခြင်း, ဖြည့်စွတ်ဖြစ်ရပါမည်။

ဒီအဖြေရှာတဲ့နည်းစနစ်များကိုရှုပ်ထွေးစွာအဆင့်ဆင့်လုပ်ဆောင်သည် -

• တိုင်ကြားချက်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်လူနာ၏မေးမြန်းခြင်း။
• ပြင်ပစစ်ဆေးခြင်း။
• ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်ခြင်း။
• အပိုဆောင်းပရိယာယ်နည်းလမ်းများအကောင်အထည်ဖော်မှု။

လူတစ် ဦး ၏ဘ ၀ သည်ပန်ကရိယရောဂါကိုမည်မျှမြန်မြန်မှန်ကန်စွာဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်အပေါ်မူတည်သည်။ လူနာသည်အကူအညီတောင်းခံရန်လည်းအရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အချိန်ကာလတိုင်းတွင်နှောင့်နှေးနေသောကြောင့်သေစေနိုင်သည်။

မူလတန်းရောဂါရှာဖွေခြေလှမ်းများ

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုရောဂါအများစုတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုပြသသည်။ ၎င်းသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်အရက်ယမကာအလွန်အကျွံစားခြင်း၊ အဆီသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်သောက်သည့်အစားအစာများ၊ အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါဗေဒ (ဥပမာအားဖြင့် cholecystitis) ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အထူးကုဆရာဝန်သာပန်ကရိယ (သို့မဟုတ်) ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအရင်းအမြစ်ကိုမည်သို့မည်သို့ခွဲခြားသိနိုင်ကြောင်းနှင့်မည်သည့်ဆေးဝါးများကိုညွှန်ကြားရမည်ကိုသိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်“ စူးရှသောဗိုက်နာခြင်း” ခံစားရသောအခါလူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်သင့်သည်။ ဆေးခန်းသို့သွားပြီးအကူအညီတောင်းခံရန်မလွယ်ကူပါ။ ပန်ကရိယရှိရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည် ဆက်၍ ကြီးထွားနေသဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါnewရိယာအသစ်နှင့်အိမ်နီးချင်းအဆောက်အအုံများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ။

ပြင်ပစစ်ဆေးခြင်းသည်ပဏာမအချက်အလက်များစွာကိုပေးသည်

ဆေးရုံ၏လူနာဌာနတွင်မူလရောဂါရှာဖွေရေးအဆင့်များ၊ စစ်ဆေးခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းတို့သည်အပြိုင်လုနီးပါးဖြစ်သည်။ လူနာတွင်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်စေရန်အကြံပြုသည့်တိုင်ကြားမှုအများဆုံးဖြစ်နိုင်သည့်ဆရာဝန်ကိုဆရာဝန်ကစုဆောင်းသည်။

အောက်ပါတိုင်ကြားချက်များသည်လူနာ၏ပန်ကရိယရောင်နာကိုမှတ်မိစေရန်ကူညီသည် -

ပန်ကရိယတစ် ဦး ultrasound ပြသသော

• တစ်ခါတစ်ရံကျောရိုးသို့ရောက်ရှိ, လက်ဝဲနှင့်လက်ယာ hypochondrium အထိတိုးချဲ့, ဝမ်းဗိုက်အတွက်ချွန်ထက်နာကျင်မှု;
• ပျို့ချင်သည်
• လူတစ် ဦး ၏အခြေအနေကိုမတိုးတက်စေသည့်ထပ်ခါတလဲလဲနာကျင်သောအန်ခြင်း၊
• အဖျားပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊
• အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ အရေပြားကိုနွေးထွေးစွာဆက်ဆံခြင်း၊ ချွေးအေးခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လေ့ရှိသည်)၊
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, ချိုသောအရသာ။

အလားတူရောဂါလက္ခဏာများသည်လူကြီးများတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းအတွက်လက္ခဏာများဖြစ်သော်လည်း၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်မှုနည်းသည်။ ဤကိစ္စများတွင်ရောဂါ၏စူးရှသောဖြစ်စဉ်ကိုရောဂါလူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သူ၏နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအကြောင်းကိုသိရှိထားပြီးဖြစ်သည်ဟူသောအချက်ကြောင့်လွယ်ကူသက်သာစေသည်။

သုခချမ်းသာနှင့်တိုင်ကြားမှုများနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များကိုရယူခြင်းနှင့်အတူဆရာဝန်ကမည်သည့်အကြောင်းရင်းကြောင့်ရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးပေါ်ပေါက်လာခြင်း၊ သူကဆွေမျိုးများအကြားထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုအပြင်လူနာကိုယ်၌ရောဂါပိုးရှိမရှိရှိမရှိမေးမြန်းသည်။

ဝမ်းဗိုက် Auscultation အဆိုပါဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်းဆုံးဖြတ်ရန်

လူနာကိုစစ်ဆေးသည့်အခါအရေးပေါ်ခန်းမှအထူးကုသည်အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၏အရောင်နှင့်စိုထိုင်းမှု၊ sclera ၏အဝါရောင်ဖြစ်မှုနှင့်လျှာပေါ်တွင်ပြားပြားတို့ကိုတွေ့ရသည်။ သူသည် lymph node များကိုစစ်ဆေးသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ palpates (probes) နှင့် pusses (taps) ဝမ်းဗိုက်၊ Auscultates နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက် aorta (နားထောင်သည်) ။

ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ပန်ကရိယရောင်နာစူးရှသောပုံစံရှိခြင်းအတွက်အချက်အလက်များသည်အောက်ပါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• palpation ကို epigastrium နှင့် left hypochondrium တို့တွင်နံရိုးများနှင့်ကျောရိုး (Mayo-Robson ၏လက္ခဏာ) မှဖြစ်ပေါ်လာသောထောင့်တွင်အလွန်နာကျင်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
• ဒေသန္တရနှင့်အတူ, ပန်ကရိယ၏တည်နေရာ၏ projection အတွက်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာ;
• auscultation နှင့်အတူ, sternum အောက်မှာဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ (Voskresensky လက္ခဏာ);
• စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏အရေပြားသို့မဟုတ်ပျို့အန်ခြင်း (Grey-Turner လက္ခဏာ) ရှိခြင်း၏ပျံ့နှံ့မှု (ဖိတ်စင်ခြင်း) ၏ပြောင်မြောက်မှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

လူနာ၏အခြေအနေဆိုးရွားလာမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုအချိန်မီသတ်မှတ်ရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်များကိုလျင်မြန်စွာပြုလုပ်သင့်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအဆင့်များ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို Cito မှအရေးပေါ်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်၎င်းသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အလားတူရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများ

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်, တစ် ဦး လက်တွေ့သွေးစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေပေမယ့်၎င်း၏ရလဒ်များကိုရောဂါဗေဒ၏ဒေသဆိုင်ရာရှင်းလင်းလို့မရပါဘူး။ ထို့ကြောင့်၊ ပန်ကရိယအားအခြားစမ်းသပ်မှုများလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရာများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုအမြဲတမ်းပြုလုပ်သည်

ပန်ကရိယသည်အူ၏လုပ်ဆောင်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအင်ဇိုင်းများနှင့်ကျောက်ကပ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုကိုဆုံးဖြတ်သည့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သည်။ ဂလင်းရောင်ခြင်းနှင့်အတူအင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းပမာဏပြောင်းလဲသွားပြီး၎င်းသည်အလုပ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်များကိုသွေးစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့်သွေးသာမကဆီးနှင့်မစင်များကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ပန်ကရိယရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

• လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှု (သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများ၊ ESR) ကိုရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ESR နှင့်သွေးဖြူဥများတိုးလာသည်။
• ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု (lipase, alpha-amylase, glucose, albumin, C-reactive protein) အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။ ဥပမာအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်၏အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများပြားလာသည်။ အစာခြေအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော alpha-amylase ပမာဏသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တိုးလာသည်။
• သွေး plasma (ဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်, ကယ်လစီယမ်ပမာဏလျှော့ချ) ၏ Electrolyte တွေဖွဲ့စည်းမှု၏ဆုံးဖြတ်ချက်။
• ဆီး၏ Diastasis (ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူဆီးထဲတွင်တွေ့ရသောအင်ဇိုင်း alpha-amylase) ဟုခေါ်သည်။
• ဆီးလမ်းကြောင်း (ပြင်းထန်တဲ့ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပရိုတိန်း၊ သွေးနီဥများနှင့်သွေးဖြူဥများစွာကိုဆီးထဲမှာတွေ့နိုင်တယ်) ။
• undigested အဆီမှုန် (coprogram) ၏ထောက်လှမ်းဘို့ Fecal ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသို့မဟုတ်ကလေးများအားမည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်ကိုပန်ကရိယ၏လက္ခဏာများနှင့်ယခင်ကရရှိသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအချက်အလက်များ၏ပြည့်စုံမှုပေါ် မူတည်၍ အမှုတစ်ခုစီတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကနျြးမာရေးပရိယာယ်၏အပြုအမူကိုချဉ်းကပ်ဖို့လည်းလိုအပ်ပေသည်။

ပန်ကရိယ၏ Ultrasound ကိုအခြားကိရိယာတန်ဆာပလာများဖြင့်အများဆုံးအသုံးပြုသည်။

ဆာပနည်းလမ်းများ

နောက်ဆုံး၌စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုအတည်ပြုရန်လူနာများသည်အောက်ပါနည်းလမ်းများလိုအပ်နိုင်သည်။

• radiography (ပန်ကရိယပြွန်များ၊ calculence၊ အူရောင်ခြင်း၊ pleural effusion) ။
• ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှု (ဂလင်း၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ဖွဲ့စည်းပုံ၏ဆုံးဖြတ်ချက်, necrosis နှင့်အိုင်းနာ၏ရှေ့မှောက်တွင်);
• တွက်ချက်မှုသို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်စေ၊ မပါဘဲကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုအလွှာလေ့လာခြင်း);
• laparoscopy နှင့် endoscopy (ပန်ကရိယ၏ပြည်နယ်ကိုတိုက်ရိုက်မြင်) ။

ဤနည်းလမ်းများအနက်အများဆုံးအသုံးပြုသောအရာမှာ ultrasound ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိခြင်း၊ လုံလောက်သောပျံ့နှံ့မှုနှင့် irradiating factor မရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အရေးကြီးဆုံးအချက်အလက်များအား CT, MRI, endoscopy တွင်တွေ့ရသည်။ အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကိရိယာတန်ဆာပလာများအားလုံးသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျမှန်ကန်စွာဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများအကောင်အထည်ဖော်ရာတွင်ရရှိသောရလဒ်များသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုအခြားသောရောဂါများနှင့်ခွဲခြားရန်ကူညီသည်။ ဒီတော့ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါအူအတက်ဒိုက်၊ အစာအိမ်နှင့် duodenal အစာအိမ်နာ၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကိုလက်စထရင်း၊ အစာအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိသွေးကြောကျဉ်းရောဂါများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လူနာကိုမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးပြီးရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားလေလေ၊