ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောနစ်မြုပ်နေသည့်ပုံစံဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်တွေများပြားလာတာနဲ့အတူတူပါပဲ။ DKA သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးအများဆုံးရှုပ်ထွေးသည်။
Ketoacidosis ဆိုတာဘာလဲ
Acidosis ကိုလက်တင်ဘာသာစကားမှအက်ဆစ်အဖြစ်ဘာသာပြန်ဆိုထားကာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အက်ဆစ် - အခြေပြုဟန်ချက်ညီမှုကိုအက်ဆစ်ဓာတ်ပိုမိုမြင့်မားလာစေရန်ပြောင်းလဲခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းမှာ ketone အလောင်းကောင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသောကြောင့်“ keto” ရှေ့ဆက်ကို“ acidosis” ဟူသောစကားလုံးတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။
ဇီဝဖြစ်စဉ်မညီမျှမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါအကြားဆက်နွယ်မှုကဘာလဲ။ ရှင်းပြဖို့ကြိုးစားကြည့်ရအောင်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဓိကစွမ်းအင်ရင်းမြစ်မှာဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အစားအစာနှင့်ဝင်သည်။ ပျောက်ဆုံးနေသောပမာဏကိုကြွက်သားများနှင့်အသည်းများတွင်စုဆောင်းနေသည့် glycogen ကလျော်ကြေးပေးသည်။
ဂလိုင်ကိုဂျင်သိုက်သည်အကန့်အသတ်ရှိပြီး၎င်း၏ပမာဏကိုတစ်ရက်ခန့်ခန့်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အဆီသိုက်၏အလှည့်ဖြစ်သည်။ အဆီသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ဖြိုခွဲလိုက်ခြင်းဖြင့်၎င်းအား၎င်း၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြည့်ဆည်းပေးသည်။ ယိုယွင်းပျက်စီးသည့်အဆီထုတ်ကုန်များမှာ ketone သို့မဟုတ် ketone body များဖြစ်သည်။ acetone, acetoacetic နှင့် beta-hydroxybutyric acid ။
လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ အစာမစားခြင်း၊ အဆီဓာတ်အစားများသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များသောအစားအစာနှင့်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာတို့ဖြင့်အက်တတွန်ပမာဏတိုးနိုင်သည်။ ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုတွင် ketone အလွယ်တကူဖယ်ရှားပေးသည့်ကျောက်ကပ်ကြောင့်ဤဖြစ်စဉ်သည်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး PH ဟန်ချက်ကိုမနှောင့်ယှက်နိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားသူ၏ရောဂါကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုညွှန်ကြားရမည်။ သူသည်အစားအစာပေါ် မူတည်၍ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်သင်ယူသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ပုံမှန်အစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်းတို့နှင့်အတူလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးသည်။ အကြောင်းပြချက်မှာအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (သို့) လုံးဝမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းမပါရှိလျှင်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်များထဲသို့မဝင်ရောက်နိူင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်လုံလုံလောက်လောက်ရှိသည့်အချိန်၌“ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း” အခြေအနေကိုတွေ့ရသည်။ သို့သော်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်အခြေအနေမရှိပါ။
အဆီနှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်သည်ဤဖြစ်စဉ်ကိုမထိခိုက်နိုင်ပါ၊ Hyperglycemia တိုးပွားလာသည်။ အဆီပြိုကွဲခြင်းနှုန်းတိုးလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ketone အလောင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုခြိမ်းခြောက်လာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံတိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်သည်ဆီးစနစ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးကျောက်ကပ်များမှတက်ကြွစွာထွက်သွားသည်။
ကျောက်ကပ်သည်သူတို့၏စွမ်းဆောင်နိုင်မှုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအလုပ်လုပ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အရည်နှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များဆုံးရှုံးသွားသောအခါတစ်ခါတစ်ရံတွင်မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ သိသိသာသာအရည်ဆုံးရှုံးမှုကြောင့်တစ်သျှူးများ၌သွေးခဲခြင်းနှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ရှူး hypoxia သည်လက်၌ lactic acid (lactate) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် Lactic coma, lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးအုပ်စုအညွှန်းကိန်းသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၇.၄ ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်း၏တန်ဖိုးသည် ၇ ထက်နိမ့်ပြီးလူ့အသက်အတွက်တိုက်ရိုက်ခြိမ်းခြောက်မှုရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်နာရီအနည်းငယ်အတွင်းထိုကဲ့သို့သောကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ketoacidotic coma သည်တစ်ရက်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
အကြောင်းရင်းများ
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါမည်သည့်အမျိုးအစားတွင်မဆိုအင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်လုံး ၀ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်မကြာခဏအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်သူနေမကောင်းဖြစ်ပြီးကုသမှုမခံယူသေးပါက လူနာ၏သုံးပုံတစ်ပုံခန့်တွင်ဤရောဂါသည်အဓိကကျသောဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။
Ketoacidosis သည်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအကြောင်းပြချက်များစွာက -
အမျိုးသမီးများအတွက်သကြားဓာတ်၏စံ- အင်ဆူလင်ကိုသောက်ရာတွင်မှားယွင်းမှုများ - မလျော်ကန်သောသောက်သုံးခြင်း၊ သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်ဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်း၊
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှား - လူနာသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်မှုနှင့်အတူသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးပြားများကိုခန့်အပ်ခြင်း၊
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေသည့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေးဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
- အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း - အစားအစာများကြားတွင်အားလပ်ချိန်များများတိုးခြင်း၊ အစာ၌အမြန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများရှိခြင်း၊
- အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည့် antipsychotics ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်း၊
- လုံလောက်သောကုသမှုမှကာကွယ်ရန်အရက်ကိုမှီခိုခြင်းနှင့်အာရုံကြောမမှန်ခြင်း၊
- အင်ဆူလင်ကုထုံးအစားအခြားရွေးချယ်စရာ, ရိုးရာကုစား;
- တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ - endocrine, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်;
- ဒဏ်ရာနှင့်ခွဲစိတ်။ ယခင်ကဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအတွက်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းသည်အားနည်းနေသည်။
- မကြာခဏအော့နှင့်အတူပြင်းထန်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားကိုယ်ဝန်, ။
လူနာ ၁၀၀ တွင် ၂၅ ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါသည် ketoacidosis ဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းအရင်းသည်မည်သည့်အကြောင်းရင်းနှင့်မဆိုဆက်သွယ်မှုကိုတည်ဆောက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဟော်မုန်းညှိနှိုင်းမှုနှင့်အာရုံကြောမျိုးကွဲချိန်များအတွင်းကျောင်းနေအရွယ်နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မြင့်တက်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ရည်မှန်းချက်များဖြင့်စီမံခန့်ခွဲရန်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိငြင်းဆန်ခြင်းများလည်းမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူငယ်များသည်ဤနည်းဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားလေ့ရှိသည်။
ခွဲခြားခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
Ketoacidosis သည်အဆင့်သုံးဆင့်တိုးတက်သည်။
- ketoacidotic precoma, ဇာတ်စင် 1;
- ketoacidotic မေ့မြောစတင်ခြင်း, ဇာတ်စင် 2;
- ပြီးပြည့်စုံ ketoacidotic မေ့မြော, ဇာတ်စင် 3 ။
အများအားဖြင့်ပထမအဆင့်မှနောက်ဆုံးအဆင့်သို့ ၂.၅ မှ ၃ ရက်အထိကြာသည်။ တစ်နေ့ထက်နောက်ကျသောမေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်ပါကခြွင်းချက်ရှိသည်။ သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူလက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာပိုမိုသိသာထင်ရှားလာပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအစောပိုင်းနှင့်နှောင်းပိုင်းသို့ခွဲခြားထားသည်။ ပထမ ဦး စွာ hyperglycemia လက္ခဏာများရှိသည်။
- ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်နေခြင်း၊
- မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
- ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အားနည်းခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidotic koma သည် hyperglycemic coma အမျိုးအစားဖြစ်ပြီးလူနာတစ်ထောင်အနက် ၄၀ ခန့်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။
ထို့နောက် ketone ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း၏လက္ခဏာလက္ခဏာများ - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစည်းချက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့်လေထဲတွင်ရှူရှိုက်နေစဉ်တွင်လူတစ် ဦး သည်နက်ရှိုင်းစွာနှင့်ဆူညံစွာရှူရှိုက်မိသည်။ ထို့အပြင်ပါးစပ်၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းမှ acetone ၏အနံ့လည်းရှိသည်။
အထက်ဖော်ပြပါရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသရန်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ketoacidosis ၏သရုပ်သဏ္toာန်သည်အခြားရောဂါများနှင့်ဆင်တူသောကြောင့်လူနာအားခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါများဆေးရုံသို့မကြာခဏယူဆောင်လာရသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာ၏သွေးသကြားကိုကြိုတင်တိုင်းတာရန်နှင့်ဆီး၌ ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
ketoacidosis နှင့်အတူလူနာများတွင်, အဆုတ်ဖော, ဒေသအလိုက်အမျိုးမျိုးသော thrombosis, အဆုတ်ရောင်နှင့်နှောက်ဖော - ပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
လူနာ၏တိုင်ကြားမှုနှင့်စစ်ဆေးမှုအပေါ် အခြေခံ၍ မူလရောဂါနှင့် ketoacidosis လမ်းကြောင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်စနစ်တကျရောဂါများရှိနေခြင်းကိုထူထောင်ထားသည်။ စစ်ဆေးစဉ်အတွင်းဝိသေသလက္ခဏာများမှာ acetone ၏အနံ့၊ ဝမ်းဗိုက် palpation အတွင်းနာကျင်မှု၊ ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည်။
ရောဂါနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သွေးနှင့်ဆီးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ၁၃.၈ ထက်ကြီးသောအခါ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။ ၄၄ နှင့်အထက်မှဤညွှန်ကိန်း၏တန်ဖိုးသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုဖော်ပြသည်။
ketoacidosis အတွက်ဆီးဂလူးကို့စအဆင့်ဟာ ၀.၈ နဲ့အထက်မြင့်တယ်။ အကယ်၍ ဆီးသည်မထုတ်မထုတ်တော့လျှင်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည်နှင့်အထူးစမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။ သွေးဖြူဥပိုမိုများလာခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုပြသသည်။
ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုပန်ကရိယအင်ဇိုင်း (amylase) အဆင့်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သူမ၏လှုပ်ရှားမှုသည်တစ်နာရီလျှင် ၁၇ ယူနစ်ဖြစ်သည်။
ketoacidosis ကို isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူပြုတ်ရည်ကုထုံးထုတ်သောအခါအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းပါ
diuresis သည် hyperglycemia ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်မြင့်တက်လာသဖြင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏသည် ၁၃၆ အောက်သို့ကျဆင်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပိုတက်စီယမ်အညွှန်းကိန်းသည် ၅.၁ ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနှင့်အတူပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။
သွေး၏ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်အက်ဆစ် - အခြေအနေကိုထိန်းညှိပေးသည့်အယ်ကာလိုင်းကြားခံအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ketons ဖြင့်သွေးကိုအက်စစ်ပြင်းထန်စွာဖြင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏလျော့ကျသွားပြီးနောက်ဆုံးအဆင့်တွင် ketoacidosis သည် ၁၀ ထက်နည်းနိုင်သည်။
Cation (sodium) နှင့် anion (chlorine, bicarbonates) အချိုးအစားသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၀ ခန့်ရှိသည်။ ketone အလွှာများပိုမိုဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့် anion interval သည်သိသိသာသာများပြားနိုင်သည်။
သွေးထဲတွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ပမာဏလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုသည်အချဉ်ဓာတ်ကိုအစားထိုးပေးသောကြောင့်ခေါင်းမူးခြင်းနှင့်မောခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
လိုအပ်ပါကလူနာအားရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနောက်ခံမှနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြာဂဏန်းပုံသဏ္ogramာန်ကိုသတ်မှတ်သည်။ အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်ရင်ဘတ် x-ray လုပ်ပါ။
ကွဲပြားခြားနားသော (ထူးခြားသော) ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုအခြား ketoacidosis အမျိုးအစားများ - အရက်၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်သောနှင့်လက်တစ်အက်စစ် (လက်တစ်အက်စစ်ဇစ်စစ်) နှင့်ပြုလုပ်သည်။ လက်တွေ့ရုပ်ပုံတွင် ethyl နှင့် methanol, paraldehyde, salicylates (aspirin) တို့ဖြင့်အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်အလားတူလက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။
ကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်ကုထုံးကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်သာပြုလုပ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကနယ်ပယ်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- အင်ဆူလင်အစားထိုးကုထုံး၊
- ပြုတ်ရည်ကုထုံး - ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း (ဆုံးရှုံးသွားသောအရည်နှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း)၊ PH ကိုပြုပြင်ခြင်း၊
- တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါကုသမှုနှင့်ဖျက်သိမ်းရေး။
အက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာ (PH) သည်ရောဂါများစွာဖြစ်ပေါ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်သည့်အရေးအကြီးဆုံးအချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်နည်းမဟုတ်တစ်နည်းပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာသည်အကာအကွယ်မဲ့ဖြစ်လာသည်
ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်းလူနာသည်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည် -
- လျှင်မြန်သောဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှု - သကြားအညွှန်းကိန်းသည် ၁၄ အထိကျသည်အထိတစ်နာရီလျှင် ၃ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်သွေးသွင်းသည်။
- ဆီးစစ်ဆေးမှု - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ နှစ်ရက်အပြီး - ၁ ကြိမ်၊
- ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အတွက်သွေးရည်ကြည် - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်။
တစ် ဦး ကဆီးပြွန်ဆီး function ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ လူနာသည်သတိပြန်ရလာပြီးပုံမှန်ဆီးသွားသည့်အခါပြွန်ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။ ၂ နာရီသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအကြိမ်တိုင်းသွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုင်းတာသည်။
transmitter ပါသည့်အထူးပြွန်ကို အသုံးပြု၍ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား (ညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ရှိသွေးပေါင်ချိန်) ကိုလည်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်သည်။ Electrocardiogram ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်စေ၊ တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်ဖြစ်စေလုပ်ဆောင်သည်။
ဆေးရုံမတက်ခင်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကို ၁ လီတာ / တစ်နာရီနှင့်အူအတွင်းပိုင်းကြွက်သားတိုတောင်းသောအင်ဆူလင် - ၂၀ ယူနစ်ဖြင့်သွေးကြောသွင်းရန်လိုအပ်သည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံး
အင်ဆူလင်ကုထုံးသည် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည့်ရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည့်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက် ၄-၆ ယူနစ်အားတစ်နာရီလျှင် ၄-၆ ကြိမ်သောက်သည်။ ၎င်းသည်အဆီများပြိုကွဲခြင်းနှင့် ketones ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုနှေးကွေးစေပြီးအသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ glycogen ထုတ်လုပ်မှုတိုး။
အင်ဆူလင်ကိုလူနာအားယိုနည်းဖြင့်ပုံမှန်သောက်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်၊ လူ့သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ 1 ml ကိုကုသမှုနည်းလမ်းတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။
တိုင်းတာမှုရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ပထမနှစ်နာရီသို့မဟုတ်သုံးနာရီအတွင်းမျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်၊ ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချရန်လုံးဝတားမြစ်ထားပါသည်။ တစ်နာရီလျှင် ၅.၅ mol / l ထက်ပိုမိုသောအာရုံစူးစိုက်မှုကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။
ရေဓာတ်
အရည်သယံဇာတများကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့် ၀.၉% ဆားထည့်သည်။ မြင့်မားသောအသွေးဆိုဒီယမ်အဆင့်တွင်ဖြစ်လျှင်, 0.45% ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုသည်။ အရည်ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားသည့်အခါကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ပြုပြင်ပေးပြီးသွေးသကြားဓာတ်သည်ပိုမိုမြန်ဆန်လာသည်။ ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်သည်ဆီး၌ပိုမိုတက်ကြွစွာအစပြုနိုင်သည်။
ဆားငန်ခြင်းဖြင့် CVP (ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား) ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်၊ ထို့ကြောင့်သိသာထင်ရှားသောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်လျှင်ပင်ထိုးသွင်းအရည်၏ပမာဏသည်တစ်လီတာထက်ပိုသောထုတ်လွှတ်သောဆီးပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာ ၁၀ ဦး တွင် ၉ ဦး တွင်ဖြစ်ပွားပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်
တစ်နေ့လျှင် ၀ င်ရောက်သောဆားပမာဏသည်လူနာ၏ ၁၀% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ အထက်သွေးပေါင်ချိန် (၈၀ အောက်ထက်နည်းသော) လျော့နည်းမှုကြောင့်သွေးရည်ကြည်ကိုထိုးသွင်းသည်။ ပိုတက်စီယမ်၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ, သူကဆီး function ကိုပွနျလညျထူထောငျပြီးနောက်သာအုပ်ချုပ်သည်။
ကုသမှုကာလအတွင်းပိုတက်ဆီယမ်ပမာဏသည်ချက်ချင်းမမြင့်တက်ပါ။ ထို့အပြင်ဆားဖြေရှင်းချက်များကိုစီမံအုပ်ချုပ်သည့်ကာလအတွင်းဆီးနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ဆဲလ်များထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ကိုပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီးနောက်သွေးစီးဆင်းမှုတွင်ပါဝင်သောအရာများပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။
အချဉ်ဓာတ်ဆုံးမခြင်း
ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်များလုံလောက်စွာဖြည့်ဆည်းပေးရာတွင်အက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာသည်တဖြည်းဖြည်းတည်ငြိမ်လာပြီးအယ်လ်ကာလီဆီသို့ ဦး တည်သွားသည်။ ketone အလွှာများဖွဲ့စည်းခြင်းရပ်တန့်သွားပြီးပြန်လည်ထုတ်ယူသောထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်သည်၎င်းတို့အားစွန့်ပစ်ခြင်းနှင့်အောင်မြင်စွာကိုင်တွယ်နိုင်ခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့်လူနာသည်တွင်းထွက်ရေ (သို့) မုန့်ဖုတ်ဆော်ဒါ၏အဖြေကိုမသောက်သင့်ပါ။ အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးအချဉ်ဓာတ်သည် ၇ သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်မှ ၅ အထိသာဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပြုတ်ရည်ကိုဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ သွေး alkalization ကိုပိုမိုမြင့်မားသောနှုန်းဖြင့်အသုံးပြုပါကကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်လိမ့်မည်။
- ကျောရိုးရှိတစ်သျှူး hypoxia နှင့် acetone တိုးပွါးလိမ့်မည်
- ဖိအားလျော့နည်းသွားလိမ့်မည်
- ကယ်လစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်၏ချို့တဲ့မှုတိုးလာလိမ့်မည်
- အင်ဆူလင် function ကိုချို့ယွင်းလျက်ရှိ၏
- ketone အလောင်းများ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
နိဂုံးချုပ်
ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်းကိုလူသား၏သမိုင်းမှစတင်ခဲ့သည်။ ရှေးခေတ်အီဂျစ်၊ မက်ဆိုပိုတေးမီးယား၊ ရောမနှင့်ဂရိနိုင်ငံတို့၏လက်ရေးစာမူများကသက်သေပြသကဲ့သို့လူများသည်ယင်းကိုကျွန်ုပ်တို့၏ခေတ်မတိုင်မီကသိရှိခဲ့ရသည်။ထိုအစောပိုင်းနှစ်များ၌ဆေးကုသမှုသည်ဆေးပင်များကိုသာကန့်သတ်ထားသဖြင့်လူနာများသည်ဆင်းရဲခက်ခဲမှုနှင့်သေခြင်းကိုခံရမည်
အင်ဆူလင်ကိုပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသော ၁၉၂၂ ခုနှစ်မှစ၍ ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုအနိုင်ယူနိုင်ခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်နေသောဒေါ်လာဘီလီယံနှင့်ချီသောလူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အချိန်မတန်မီသေဆုံးခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။
ယနေ့ဆီးချိုရောဂါနှင့် ketoacidosis အပါအဝင်ယင်း၏ပြicationsနာများသည်ကု သ၍ ရနိုင်ပြီးကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်နိုင်သည်။ သို့သော်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသည်အချိန်နှင့်တပြေးညီဖြစ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်နှောင့်နှေးသည့်အခါလူနာသည်မေ့မြောသို့လျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကောင်းမွန်သောဘဝအရည်အသွေးကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောကိရိယာများကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်နှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာပါစေ
