ပန်ကရိယကိုဘယ်လိုလေ့လာမလဲ

ပန်ကရိယသည်အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး၎င်းနှင့်အတူအရေးကြီးဆုံးဟော်မုန်းများကိုလည်းထုတ်ပေးသည်။ အလွန်ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုရှိပြီး duodenum ထဲသို့ဝင်သော၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယဆိုင်ရာဖျော်ရည်ကိုအမျိုးမျိုးသောတည်ဆောက်ပုံများမှထုတ်လုပ်သည်။ အစာကြေအင်ဇိုင်းများကိုရှူရှိုက်မိသည့် Acinar ဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပမာဏ၏ ၉၅% နီးပါးကိုသိမ်းပိုက်သည်၊ အရည်အစိတ်အပိုင်းနှင့်ဘီကာဗွန်နိတ်တို့သည်ထုတ်လွှတ်သည့်ပြွန်များ၏ epithelium ဖြစ်သည်။ insulin, somatostatin, glucagon ဟုခေါ်သောဟော်မုန်းများကို Langerhans ဟုခေါ်သောကျွန်းငယ်များတွင်ပေါင်းစပ်။ ပန်ကရိယ၏ ၅% သောဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းများသည်သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်သည်။

မည်သည့်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်မဆိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ autoimmune၊ အကျိတ်၊ အဖျက်ဖျက်ခြင်း၊ နေ့စဉ်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ပမာဏ၊ ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဂလင်းမှထုတ်လွှတ်သည့်နှုန်းနှင့်အူအတွင်း၊ ဆီးနှင့်သွေးပလာစမာများရှိအင်ဇိုင်းများ၏အဆင့်ပြောင်းလဲနေသည်။

ပန်ကရိယရောဂါတစ်ခုစီသည်အချို့သောရောဂါဗေဒလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လက်တွေ့ (နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဖျားနာခြင်း) အပြင်ဆရာ ၀ န်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့်အဖျက်စွမ်းအား၏“ အတိုင်းအတာ” ပြောင်းလဲမှုအတိုင်းအတာကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများရှုပ်ထွေးသောဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေရေး, ခွင့်ပြုပါတယ်။

ကိရိယာရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ (ultrasound, x-ray, MRI, CT) သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုတိကျစွာပြသနိုင်ပြီးရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအချက်များကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အရှေ့ဆေးပညာသည်သရက်ရွက် - ပန်ကရိယ၏စွမ်းအင်လိုင်းကိုစစ်ဆေးသည့်အခါလူနာ၏ဤအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုမညီမျှမှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖွဲ့စည်းပုံလျှို့ဝှက်ချက်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ရှုပ်ထွေး

ပန်ကရိယကိုမည်သို့စစ်ဆေးရမည်နည်း၊ စစ်ဆေးမှုများကိုအောင်မြင်သင့်သည်မှာဆရာဝန်မှသာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ခါးပတ်နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးညည်းညူလျှင်အစာစားချင်စိတ်နှင့်ထိုင်ခုံအပြောင်းအလဲရှိလျှင်ဆရာဝန်ကပန်ကရိယ၊ အသည်း၊ ဆီးအိမ်၊ အသည်း၊ လူနာ၏နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏နာကျင်မှုအချက်များနှင့်အရွယ်အစားနှင့်ပတ်သက်သည့်နောက်ထပ်အချက်အလက်များထပ်မံပေးလိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်းပန်ကရိယကိုပြည့်စုံစွာစစ်ဆေးခြင်းကတိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါဗေဒကိုဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။

• duodenal contents တွေကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး;
• သွေးစစ်ဆေးမှု၊
• ဆီးသွားခြင်း၊
• coprogram;
• တစ်ရှူးနမူနာဏုစာမေးပွဲ (ခန္) ။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးရန်ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးမလိုအပ်ပါ။ များသောအားဖြင့်လူနာသည်သွေး၊ ဆီး၊ မစင်များကိုပေးသည်။ အခြေအနေကအရေးတကြီးဖြစ်ပြီးလူနာကအခြေအနေဆိုးနေပြီဆိုရင်သူကသွေးနဲ့ဆီးကိုယူတယ်။ သုတေသနအတွက်ပြင်းထန်သောလူနာတစ် ဦး တွင် duodenal ပါဝင်မှုကိုယူရန်မှာအလွန်ပြaticနာဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို coprogram အဖြစ်အဓိကအားဖြင့်သံသယရှိသောနာတာရှည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အခြားပန်ကရိယနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကမောက်ကမဖြစ်မှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

Duodenal အကြောင်းအရာရှာဖွေစူးစမ်း

Duodenal ပါဝင်မှုများသည် duodenum ကိုဖြည့်စေသောထုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏ Hydrochloric acid နှင့်ကုသပြီးသောအစားအစာအပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အူ၏ရောင်ခြည်တွင်ပန်ကရိယနှင့်အသည်း၏ဆီးအိမ်၏ထုတ်လွှတ်ခြင်းလမ်းကြောင်းကိုဖွင့်လိုက်သည်။ ထို့ကြောင့်, duodenal contents တွေကိုအစာခြေအင်ဇိုင်းတစ်ခုလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောသည်းခြေနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များကဖြည့်စွက်နေကြသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယသာမကဘဲအသည်းနှင့်ဆီးအိမ်ရှိအသည်းကိုပါစစ်ဆေးရန်နှင့် duodenum ၏အခြေအနေကိုရှင်းလင်းစေရန်အတွက်အချိန်အနည်းငယ်ကြာမြင့်စွာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလေ့လာခြင်းသည်ကြီးမားသောရောဂါရှာဖွေရေးအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုသိပ္ပံနည်းကျသတ်မှတ်ထားပြီးအစားအစာနှင့်ဆက်စပ်သော်လည်းထုတ်လုပ်မှုသည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပျက်နေကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အစားအစာများအကြားအချိန်ကာလများအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဤအသီးဖျော်ရည်များကာလအတွင်းအခြေခံဟုခေါ်သည်၊ အစာစားပြီးနောက်သံဓာတ်ပြုပြီးအသီးဖျော်ရည်များစွာထုတ်လုပ်သည်၊ တစ်မိနစ်လျှင် ၅ မီလီမီတာအထိရှိသည်။ တစ်ရက်မျှသာအစာအိမ်တွင်းရှိလျှို့ဝှက်ချက် ၂ လီတာအထိကို Duodenum ၏အလင်းရောင်ထဲသို့သွန်းလောင်းသည်။

duodenal ပါဝင်မှုများကိုလက်ခံခြင်းသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်သည်

အကယ်၍ ဆရာ ၀ န်ကလူနာတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုသံသယဝင်လျှင်၊ စစ်ဆေးမှုများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ သို့သော်ပန်ကရိယကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်၎င်းသည်အစားအစာအတွက်မဟုတ်ဘဲအထူးဓာတုပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအစာအိမ်နှင့်သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ Hydrochloric acid သို့မဟုတ် ၁၀% ဂေါ်ဖီထုပ်ဖျော်ရည်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးရန်နှင့်စင်ကြယ်သောလျှို့ဝှက်နှင့်ပန်ကရိယ္ဆိမင်ကို (သွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့) parenterally အသုံးပြုသည်။

ထို့အပြင်ဤပန်ကရိယဖျော်ရည်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သူများသည်ကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှအချို့သည်အရည်၏အရည်အစိတ်အပိုင်းများကို ဖွဲ့စည်း၍ ဓာတ်သတ္တုဆားများဖြစ်ပေါ်စေပြီးအစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။ အခြားသူများကမူဆန့်ကျင်ဖက်အနေဖြင့်အသီးဖျော်ရည်ပမာဏကိုမပြောင်းသော်လည်း၎င်းတွင်ရှိသည့်ဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဇိုင်းများပိုမိုများပြားလာသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်မည်သည့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာစိတ်ကြွဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်ကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကဆုံးဖြတ်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောဂါများရှိနေခြင်းကိုပါထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

Duodenal contents တွေကိုအသံဖြင့်နမူနာနေကြသည်။ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသည်။ တစ်ခုမှာအစာအိမ်မှအစုလိုက်ထုတ်ယူသည်။ လူနာသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးစစ်ဆေးခြင်းကိုခံယူရပြီးပထမ ဦး ဆုံးအလိုအလျောက်ပါဝင်သောအရာများသည်မိနစ် ၃၀ ကြာသည်။ ထို့နောက်လှုံ့ဆော်သူကိုအစာအိမ်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်း (သို့) သွေးကြောသွင်းခြင်း၊ ၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များများပါ ၀ င်သောထုများကို“ ထုတ်ပစ်လိုက်” သည်။ ပန်ကရိယအရည်အချင်းကိုစစ်ဆေးရန် duodenal ပါ ၀ င်သောအကြောင်းအရာများမှ ၆-၈ ခလောက်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ MRI

ရရှိလာတဲ့ပစ္စည်းကိုအောက်ပါစံနှုန်းများနှင့်အညီစစ်ဆေးသည်။

• မီလီမီတာအတွက်အသံအတိုးအကျယ်အမှုတော်ကိုထမ်းဆောင်;
• အရောင်သေံ၊
• ပွင့်လင်းမြင်သာမှု
• အညစ်အကြေးရှိနေခြင်း၊
• ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏ၊
• bilirubin အာရုံစူးစိုက်မှု;
• အစာခြေအင်ဇိုင်းတွေ၏လှုပ်ရှားမှု - amylases, lipases, trypsin ။

ကျန်းမာသောသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒ၏ပန်ကရိယတွင် duodenal ပါ ၀ င်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုတက်ကြွစွာဖျက်ဆီးခြင်း၊ ဖျော်ရည်ပမာဏစုစုပေါင်းနှင့်အင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲသွားခြင်းနှင့်အတူအညစ်အကြေးများပေါ်လာသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင်ပင်သန္ဓေတည်ခြင်းဖြင့်ပင်လှုံ့ဆော်ခံရသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်နှစ်ဆ duodenal contents များအတွင်းလုံလောက်သောအင်ဇိုင်းများကိုမပေးနိုင်ပါ။ ဤလေ့လာမှု၏ညွှန်ကိန်းတစ်ခုစီသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သွေးစစ်ဆေးမှု

ပန်ကရိယ acinous ဆဲလ်များ၏အင်ဇိုင်းများဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသောထုတ်လုပ်မှုနှင့် Langerhans ၏ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအခြေအနေများအားသွေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ရှင်းလင်းပြနိုင်သည်။ သွေးပြန်ကြောနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကိုအသုံးပြုသည်။

သွေးနမူနာများသည်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးအချက်အလက်များဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များကိုသံသယရှိပါကအစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ပါဝင်မှုအတွက်သွေးပြန်ကြောသွေးကိုဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုပြုလုပ်သည်။

• alpha-amylase, ဂလင်း, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားအစာခြေအင်္ဂါများ၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူတိုးပွါး;
• lipase လည်းပန်ကရိယနှင့်အတူတိုးပွားလာ;
• trypsin နှင့် antitrypsin တို့သည်လည်းတိုးပွားလာသော်လည်းမကြာခဏလေ့လာမှုနည်းပါးသည်။

အင်ဇိုင်းများအဆင့်အပြင်သွေးစစ်ဆေးမှုသည် C-reactive protein (ပန်ကရိယနှင့်အတူတိုးပွားလာသည်)၊ စုစုပေါင်းပရိုတင်းပမာဏ (လျော့ကျသွားသည်)၊ ယူရီးယား (ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ကြီးထွားခြင်း) နှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည်။ လက်တွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်သည် - leukocytosis, ပုံသေနည်းကိုဘယ်ဘက်သို့ပြောင်းလိုက်ခြင်း၊ ESR တိုးလာခြင်း။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပြသသောအလွန်အရေးကြီးသည့်အချက်တစ်ခု။ ဤညွှန်ကိန်းသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ endocrine function ကိုဖော်ပြပြီးဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အကယ်၍ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များသည်အလုပ်မလုပ်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်သဖြင့်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်တိုးလာသည်။

အခြားဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်ဆီးနှင့်မစင်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အူလမ်းကြောင်းမှဖြတ်သန်းသွားသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်သွေးစီးဆင်းရာသို့ရောက်ရှိပြီးဆီးဖြစ်ပေါ်သည့်ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏ဆီးထဲတွင်ပါဝင်မှုပမာဏသည်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးသုတေသနအတွက်လွယ်ကူလွယ်ကူစေရန်နှင့်နမူနာပစ္စည်းများအလွယ်တကူထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အကယ်၍ ပန်ကရိယရောဂါကိုသံသယဖြစ်ပါက၊

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့် alpha-amylase ပမာဏကိုဆီးတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ သွေး၌ဤအင်ဇိုင်းပမာဏတိုးများလာသည်နှင့်အမျှတောက်ပသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူဆီး၌များစွာပါလာသည် (၁၇ ယူနစ် / တစ်နာရီကျော်) ။ သို့သော်နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယိုယွင်းခြင်းနှင့် fibrosis ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်သောကြောင့်, ဆီးထဲမှာ amylase ၏အဆင့်လျော့ကျစေပါတယ်။

Coprogram ဟုခေါ်သောမစင်များလေ့လာခြင်းသည်ဂလင်း၏ရောဂါဗေဒနှင့်များစွာကွာခြားသည်။ အထူးသဖြင့်ဝိသေသလက္ခဏာများမှာအစာခြေအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူနာတာရှည်ရောဂါများတွင်ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များဖြစ်သည်။ ဂလင်းတူးမြောင်းကိုအကျိတ်သို့မဟုတ်ကျောက်တုံးများဖြင့်ပိတ်ဆို့သောအခါ၎င်းသည်လည်းဖြစ်ပွားသည်။ အကယ်၍ လျှို့ဝှက်ချက်သည်မလုံလောက်ပါကအစားအစာကိုအစာကြေညက်စွာမကျွေးနိုင်၊ မစင်ပမာဏတိုးများလာသည်။ သူတို့သည်အရည်ပျော်ကာတောက်ပနေသောအနံ့နှင့်အနံ့ဆိုးများထွက်လာသည်။

အောက်ပါလက္ခဏာများ coprogram တွင်ပေါ်လာ:

• ဖက်တီးအမှုန်အရေအတွက်တိုးလာ;
• undigested ကြွက်သားအမျှင်ပမာဏတစ်ခုတိုး။

အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုခွဲခြားရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တစ်သျှူးနမူနာများကိုဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအချို့နှင့်ပြုလုပ်သည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆဲလ်များ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအဓိကရောဂါရှာဖွေစံသတ်မှတ်ချက်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါလိမ့်မယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေရေးနည်းစနစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်လျက်ရှိပြီးနောက်ဆုံးပေါ်နည်းစနစ်များကိုလည်းဖော်ထုတ်လျက်ရှိသည်။ သူတို့၏ရလဒ်သည်ပန်ကရိယ၏ရောဂါဗေဒကိုအချိန်မီဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်လူနာအားထိရောက်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်ကူညီသည်။