glycemia အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ပြုလုပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုလူနာတစ် ဦး ရင်ဆိုင်ရသောအဓိကတာဝန်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုးများသိသိသာသာအတက်အကျကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေရုံသာမကအန္တရာယ်ရှိသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
မထိန်းချုပ်နိုင်သောဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုမှာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သော hypoglycemic coma ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လျှပ်စီးမြန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အချိန်မတန်ဘဲအကူအညီပေးလျှင်၎င်းသည်သေစေနိုင်သည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနှင့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေအကြောင်းတရားများ
အင်ဆူလင်အဆင့်မြင့်မားသော (အင်ဆူလင်ထိတ်လန့်) ရှိသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနိမ့်ကျခြင်းသည် hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အထူးတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးမြင့်မားသော ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးပြီး ဦး နှောက်အာရုံကြောများကိုထိခိုက်သည်။ ရေရှည်ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့မှုသည်အောက်စီဂျင်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာငတ်မွတ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အကျိုးဆက်သည်ဌာနများသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမေ့မြောသည် ၃.၀ မီလီမီတာ / အောက်အောက်ဂလူးကို့စ်ကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခိုက်အတန့်၌လူတစ် ဦး သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုအမျိုးမျိုးကိုခံစားရသည်။ အခြေအနေသည်တစ်မိနစ်လျှင်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးလျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်မေ့မြောအင်ဆူလင် - မှီခိုလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏အသွင်အပြင်ရောဂါကုသနည်းပရိယာယ်များအပြင်ထိုးများအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုနားမလည်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
အဓိကအကြောင်းရင်းများ -
- လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏမှားယွင်းစွာထိုးသွင်းခြင်း (သို့) ထုတ်ကုန်၏မှားယွင်းသောအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည့်အခါအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (ဥပမာ U100 အစားဥပမာ U40 တံတား U40)၊
- ဆေးကိုအရေပြားအတွင်း၌ထိုးသွင်းသည်။
- အစားအစာကိုမတွေ့ရှိရပါ။
- အစားအစာအကြားရှည်လျားသောကြားကာလ;
- အစားအစာနှင့်အာဟာရပြောင်းလဲမှု၊
- နောက်ဆက်တွဲရေစာမပါဘဲရေတိုလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းထိုးဆေး၊
- ကြိုတင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မသုံးဘဲအပိုဆောင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလုပ်ဆောင်ခြင်း၊
- ဟော်မုန်းပမာဏကိုတွက်ချက်ခြင်းမပြုမီ glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်း၊ ရလဒ်အနေဖြင့်လိုအပ်သောဆေးဝါးများကိုလိုအပ်သောပမာဏထက်ပိုမိုသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ပြီးပြည့်စုံသောအနှိပ်လှုပ်ရှားမှုများကြောင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာသို့သွေးစီးဆင်းမှု၊
- အရက်သောက်ခြင်း၊
- ကိုယ်ဝန်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသည့်ပထမလများ၊
- အသည်းအဝလွန်ခြင်း၊
- လူနာ ketoacidosis တစ်ပြည်နယ်၌ရှိ၏
- အချို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းဥပမာအသည်း၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်နာတာရှည်ပျက်စီးခြင်းများရှိပါကသက်ကြီးရွယ်အိုများမှ sulfanilamide ဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊
- အစာခြေစနစ်ကမမှန်။
Hypoglycemia သည်မျှော်မှန်းထားသည်ထက်စော။ မွေးဖွားခဲ့သောမွေးကင်းစကလေးတွင်ဖြစ်တတ်သည်သို့မဟုတ်သူ၌မွေးရာပါနှလုံးမူမမှန်မှုများရှိပါက။
ရောဂါလက္ခဏာများ
hypoglycemia ၏ဆေးခန်းသည်၎င်း၏ပေါ်ထွန်းနှုန်း၏အမြန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ပထမလက္ခဏာများ
- ငတ်မွတ်မှု၊
- အားနည်းချက်
- ချွေး
- မူးယစ်ဆေးဝါး
- အိပ်ငိုက်
- အကြောင်းပြချက်မရှိကြောက်ရွံ့ခြင်းသဘောမျိုး၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အရေပြား၏ pallor ။
hypoglycemia ၏အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်အစီအမံများမရှိခြင်းကြောင့်အခြေအနေကိုစူးရှသောပုံစံဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- tachycardia;
- ပါရက်စတီးယား;
- အသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည်
- တုန်ခါခြင်း
- ကြွက်တက်ခြင်း
- နှိုးဆွ (psychomotor);
- မှုန်ဝါး။
ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုကြာမြင့်စွာလျစ်လျူရှုခြင်းဖြင့်မေ့မြောခြင်းကိုမလွှဲမရှောင်သာဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အောက်ပါသရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများမှာ -
- ဖြူဖပ်ဖြူရောအကွေး၏သဘာဝ;
- တိုးချဲ့ကျောင်းသား;
- နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း၊
- သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်တိုးခြင်း၊
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျှော့ချ;
- Kernig လက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု;
- ရွတ်နှင့် periosteal တုံ့ပြန်မှုတိုးလာ;
- ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။
ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုချက်ချင်းစားသုံးခြင်းနှင့်ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သင့်သည်။
အရေးပေါ် - အရေးယူ algorithm ကို
ဆီးချိုရောဂါလူနာများသည်မိမိတို့၏ဆွေမျိုးများအားကုထုံး၏လက္ခဏာများနှင့်ဖြစ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များကိုပြောပြသင့်သည်။ hypoglycemic coma ၏သရုပ်ကိုဖယ်ရှားရန်ပတ် ၀ န်းကျင်မှလူများလိုအပ်သည်။
ရှေး ဦး သူနာပြုတွင်အောက်ပါအဆင့်များပါ ၀ င်သည်။
- အော့အန်ခြင်းကြောင့်လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူနာတစ် ဦး ကိုတစ်ဖက်တွင်ထားပါ။ ဤအခြေအနေကြောင့် ကျေးဇူးပြု၍ လျှာကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
- ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ကိုအစားအစာမှလိုအပ်ပါက (လိုအပ်ပါက) ဖြုတ်ပစ်ပါ။
- လူနာအားနွေးထွေးသောစောင်များဖြင့်ဖုံးအုပ်ပါ။
- လူနာ၏သွေးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပါ။ အကယ်၍ သူတို့မရှိလျှင်နှလုံးအနှိပ်ကိုစတင် လုပ်၍ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း (လိုအပ်လျှင်) လုပ်ရန်အရေးပေါ်လိုအပ်သည်။
- အကယ်၍ လူနာသည်မျိုချမိသောလုပ်ဆောင်မှုများရှိပါကသူ့ကိုချိုသောသောက်စရာတစ်ခွက်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေနှင့်သကြားလုံးများသို့မဟုတ်မည်သည့်သကြားလုံးများမှအလုပ်မလုပ်ပါ။ ထို့အပြင် muffin သို့မဟုတ်ချောကလက်ကိုစားသုံးသည့်အခါလူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်၊
- လက်၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များမရှိခြင်းနှင့်လူတစ် ဦး ၌နာကျင်မှုထိခိုက်လွယ်မှုများကိုထိန်းသိမ်းခြင်းတို့တွင် catecholamines (adrenaline, serotonin နှင့် dopamine) ကိုထုတ်ပစ်ခြင်းကိုပါးရိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန့်ထုတ်ခြင်းများပြုလုပ်သင့်သည်။
- သတိလစ်နေသောလူတစ် ဦး အားပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီသည်သကြားဓာတ်တိုးမြှင့်ရေးအတွက်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကဂွန်ပါ ၀ င်သည့်ဆေးထိုးအပ်ရှိပါက၎င်းကိုလူနာအား ၁၀၀ မီလီမီတာအမြှေးပါးဖြင့် (သို့) သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသင့်သည်။ ထို့နောက်သင်လူနာတင်ကားကိုခေါ်ရန်လိုသည်။
hypoglycemic အခြေအနေ၏လက္ခဏာများကို hyperglycemic coma နှင့်ခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးဂျမှာတော့လူနာဂလူးကို့စကိုအုပ်ချုပ်သင့်သည်, ဒုတိယအတွက် - အင်ဆူလင်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်းသည်သေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေစတင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်လူနာသည် glycemia ထပ်မံကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုယူပြီးဂလူးကွေးမီတာကို အသုံးပြု၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသင့်သည်။ စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပြီးတွင်ညွှန်ပြသည့်အဆင့် (အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပါသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ထိုးခြင်း) နှင့်သင့်လျော်သောတိုင်းတာမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်ဆရာဝန်များရောက်လာရန်စောင့်ဆိုင်းရပါမည်။
Differential ကိုရောဂါ
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ပန်ကရိယတွင်မူမမှန်မှုများရှိသည့်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုမေ့မြောမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အဓိကဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုတိုင်းတာရန်သွေးနမူနာဖြစ်သည်။
မေ့မြောအတွက်ညွှန်ပြချက်လျော့နည်းသည် 2 mmol / l ထက်လျော့နည်းသည်။ hyperglycemia အဆက်မပြတ်ခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင် 6mmol / L အထိသကြားပမာဏကျဆင်းခြင်းကိုရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ရပ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်မေ့မြောရခြင်းအကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အတွက်ဂလိုင်ကemiaရောဂါ၏စံသည် ၇ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သည်။
သတိလစ်မေ့မြောခြင်းဖြစ်ခြင်းလည်းရောဂါရှုပ်ထွေး။ သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်အချိန်မရှိသေးပါ၊ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်သည်ပြင်ပသရုပ်သကန်များ (ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အရေပြားအရောင်၊ စိုစွတ်သောလက်ဖ ၀ ါး၊ ကြွက်တက်ခြင်း) ကိုသာအာရုံစိုက်ခြင်းဖြင့် hyperglycemia ကို hypoglycemia နှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။ မည်သည့်နှောင့်နှေးမှုမဆိုလူနာ၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း၏အကြောင်းရင်းများဆိုင်ရာဗွီဒီယိုဖိုင်။
အတွင်းလူနာကုသမှု
ဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်ကူညီမှုတွင်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများပါဝင်သည်။
- 40 သွေးကြောသွင်းထိုးသွင်း 40% ၏အာရုံစူးစိုက်မှုရှိခြင်းသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 60 ml ။
- ဆေးထိုးမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသည့်အခါ၊ သတိပြန်ရောက်သည်အထိလူတစ်ယောက်အား ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုထောက်ပံ့ရန်အတွက်ဆေးသေတ္တာတစ်လုံးပေးသည်။
- နက်ရှိုင်းသောမေ့မြောမှုနှင့်အတူလူနာအား ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဟိုက်ဒိုက်ကဆိုစီနင်ဖြင့်ထိုးသည်။
- အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် adrenaline ကိုအရေပြား (၁.၁% ပါဝင်သည့်) သို့မဟုတ်အက်ဖ်ဒရင်းကလိုရိုက်ပမာဏဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
- အကယ်၍ လူနာတွင်သွေးပြန်ကြောများများရှိပါကသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးရန်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်သောက်ခြင်း (သို့) ၅၀၀ မီလီမီတာပမာဏရှိကျောက်ကပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။
- နှလုံး၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုးတက်စေရန်ကဖိန်းဓာတ်၊ အာဟာရသို့မဟုတ်အခြားအလားတူဆေးများသုံးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
အထူးကျွမ်းကျင်သူလုပ်ဆောင်သောလုပ်ဆောင်မှုများ၏ထိရောက်မှုလက္ခဏာများ
- လူနာအတွက်ဝိညာဏ်၏ပြန်လည်နာလန်ထူ;
- အားလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေပျောက်ကွယ်သွား;
- ဂလူးကို့စ၏ပုံမှန်။
ဂလူးကို့စ်ကိုထိုးသွင်းသည့် အချိန်မှစ၍ ၄ နာရီအကြာတွင်လူနာ၏အခြေအနေသည်မတိုးတက်ပါက ဦး နှောက်ဖောကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ဤအခြေအနေ၏အကျိုးဆက်သည်မသန်စွမ်းမှုသာမကသေခြင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။
အကျိုးဆက်များနှင့်ခန့်မှန်းချက်
hypoglycemic မေ့မြောနေသူတစ် ဦး အတွက်အကျိုးဆက်များကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များ၏အခြေအနေနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးခြင်း၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများ:
- နှောက်ဖော;
- ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်) တွင်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ရောဂါများ၊
- ဦး နှောက်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့် encephalopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး၊
- သွေးထောက်ပံ့မှုနှောင့်အယှက်;
- အာရုံခံဆဲလ်များ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၏စတင်ခြင်း;
- ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးယိုယွင်းခြင်းသို့ ဦး တည်သောအာရုံကြောတစ်သျှူးများသေဆုံးခြင်း၊
- မေ့မြောခံစားခဲ့ရသောကလေးများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနောက်ကျတတ်သည်။
အင်ဆူလင်ရှော့ခ်၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကာလတိုအလုပ်လုပ်နိုင်သည့်ရောဂါတစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ချက်ချင်းကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ပြီး၊
ဤကိစ္စတွင်, ဒီအခြေအနေ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုလူနာများ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်သဲလွန်စထားခဲ့ပါ။ ပြင်းထန်သောမေ့မြောပုံစံများ၊ မလုံလောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးခြင်းအပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
hypoglycemia အပေါ်ဗီဒီယိုပစ္စည်း:
ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ
အင်ဆူလင်ကိုထိတ်လန့်စေသည့်အရာမှာ hypoglycemia စတင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကုသမှုစနစ်ကိုဂရုတစိုက်လေ့လာသင့်ပြီးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။
အဓိကအကြံပြုချက်များ -
- glycemia ညွှန်ကိန်းကိုစောင့်ကြည့်ပါ - ၎င်းသည်အစားအစာမတိုင်မီနှင့်အပြီးတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်မလွယ်ကူပါ။
- ဆီး၏တုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ကြည့်;
- အင်ဆူလင်ထိုးဆေးမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်၊
- သင့်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်မှန်ကန်သောပမာဏကိုရွေးချယ်ပါ။
- သကြားလုံးမပါဘဲအိမ်မှမထွက်ပါနှင့်။
- hypoglycemic ဆေးများကိုသင့်ဘာသာအနေဖြင့်မတိုးပါနှင့်။
- ဆရာဝန်မှချမှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်အစာကိုလိုက်နာပါ။
- လေ့ကျင့်ခန်းမတိုင်မီအခါတိုင်း glycemia စစ်ဆေးပါ;
- ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများအားရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်နေသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုပြောပြရန်နှင့် hypoglycemic အခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသောအခါ၎င်းတို့အားအမူအကျင့်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုသင်ကြားရန်။
အထူးသဖြင့်လူကြီးဘ ၀ ၌လူအားလုံးသည်အထူးသဖြင့်လူကြီးဘ ၀ တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ဆရာ ၀ န်မှအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။ ဤအရာသည်ရောဂါတိုးတက်မှုကိုသတိမထားမိသူများပင် hypoglycemia အပါအဝင်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။