ပန်ကရိယ insulinomas ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပွားသောအင်ဆူလင်omaကိုတက်ကြွသောဟော်မုန်းအကျိတ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပြီးကင်ဆာရောဂါကို ၁၅% တွင်သာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်နိုတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အကာအကွယ်၊ လူပုဂ္ဂိုလ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ပြင်ပသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ရောဂါကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်၎င်း၏သရုပ်သဏ္manifestာန်များကိုလျစ်လျူမရှုသင့်၊ ပထမလက္ခဏာများနှင့်ပင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့် pathogenesis

insulinomas ၏အကြောင်းရင်းများအတိအကျမသိနိုင်ပါ။ ရှားရှားပါးပါးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးဟော်မုန်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော adenomatosis နှင့်ဤ neoplasm ၏ဆက်သွယ်မှုကိုသာတည်ဆောက်နိုင်ခဲ့သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူအင်ဆူလင်နို၏အရင်းအမြစ်နှင့် ပတ်သက်၍ ယူဆချက်များစွာရှိသည်။

ဤအကြောင်းပြချက်များပါဝင်သည်:

• ရောဂါဗေဒဆဲလ်များ၏ပြန့်ပွားရန်မျိုးရိုးဗီဇ predisposition;
• ကိုယ်ခန္ဓာရှိလက်ရှိသပ္ပါယ်ယန္တရားများအတွက်နှောင့်အယှက်။

အဆိုပါ neoplasm တစ်ခုတည်းဖွဲ့စည်းပုံမရှိပါ, တူညီသောအကျိတ်၏ကဏ္evenများပင်တစ် ဦး ချင်းစီကတခြားကနေကွဲပြားလိမ့်မည်။ သူတို့၏ဆဲလ်များထဲမှပါဝင်မှုများ၏အရောင်မှာကွဲပြားပြီးအလင်းအရောင် (သို့) မဲမှောင်သောအရောင်များရှိနိုင်သည်။ ဤသည်ကအင်ဆူလင်၏စွမ်းရည်ကိုရှင်းပြပြီးဟော်မုန်းပမာဏများစွာကိုထုတ်လွှတ်ပေးနိုင်သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းအရမလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော neoplasms သည်အရွယ်အစားကြီးမားပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်လာနိုင်သည်။ ဤပုံစံကိုမကြာခဏရောဂါ၏သရုပ်နှင့်၎င်း၏နှောင်းပိုင်းတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

အင်ဆူလင်၏သွင်ပြင်သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုများပြားစွာအထောက်အကူပြုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းအလွန်အကျွံပမာဏသည်သကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းသောအခါ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သော neoplasm ၏ဖြစ်ပျက်မှု endocrine ဂလင်းနှင့်အတူပြproblemsနာများ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ယူဆသည်။ ၂၅ နှစ်မှ ၅၅ နှစ်အကြားလူများ၌ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ရှိသောအုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ရောဂါဗေဒကိုမွေးကင်းစသို့မဟုတ်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်တွေ့နိုင်ခဲသည်။

insulinoma ၏ hypoglycemic ပြည်နယ်ဝိသေသ၏ pathogenesis ၏အခြေခံ glycemia ၏တန်ဖိုးအပေါ်မူတည်ပါဘူးအင်ဆူလင်၏ hyperproduction ဖြစ်ပါတယ်။

ရေရှည်အစာရှောင်ခြင်းသည်ကျန်းမာသောလူကိုဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်အနိမ့်ဆုံးအဖြစ်သို့ကျစေသကဲ့သို့ဟော်မုန်းပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးအကျိတ်ရှိသောလူများတွင်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုတိုးမြှင့်မှုကြောင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်နိုလစ်ဆစ်ကိုဖိနှိပ်သည်၊ ထို့ကြောင့်အစားအစာမှဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုမရှိခြင်းကြောင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားသည်။

ဤအခြေအနေသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားပါကအာရုံကြောစနစ်နှင့်သွေးကြောများအတွင်းရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အဖုများဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းနှင့်သွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ပန်ကရိယ neoplasm ၏လက္ခဏာများသည်အောက်ပါအချက်များကြောင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။

• ထုတ်လုပ်အင်ဆူလင်ပမာဏ၊
• အကျိတ်အဆင့်;
• အင်ဆူလင်ပမာဏ
• လူနာအင်္ဂါရပ်များ။

အင်ဆူလင်oma၏အခြေခံလက္ခဏာများမှာ -

• ရေစာသို့မဟုတ်အဓိကအစာစားပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသော hypoglycemic ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊
• သွေးရည်ကြည်တွင်ပါရှိသောဂလူးကို့စ် (glucose) သည် 50 mg;
• သကြားအသုံးပြုမှုကြောင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုရပ်တန့်လိုက်သည်။

hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားခြင်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဗဟိုနှင့်အရံပစ္စည်း) ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတိုက်ခိုက်မှုများအကြားကာလအတွင်းအာရုံကြောသရုပ်, လျစ်လျူရှု, myalgia, မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်ရှိပါတယ်။

ဤပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများစွာသည်အကျိတ်များကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဆက်ရှိနေပြီးပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင်အဆင့်အတန်းများရရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ယောက်ျားများတွင်အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်သော hypoglycemia အခြေအနေသည်ခွန်အားမရှိစေနိုင်သည်။

insulinoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအခြေအနေအား hypoglycemia ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေများနှင့်တိုက်ခိုက်မှုပြင်ပရှိအခြေအနေများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

တိုက်ခိုက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အာရုံကြောစနစ်၏ယန္တရားများတွင် contrainsular အချက်များနှင့်နှောင့်အယှက်များစတင်ခြင်းကြောင့်တစ် ဦး စူးရှသောပုံစံတွင်ဖြစ်ပေါ် Hypoglycemic သရုပ်ပေါ်ထွန်း။ အဆိုပါတိုက်ခိုက်မှုအများဆုံးမကြာခဏအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အစားအစာများအကြားကြာမြင့်စွာကြားကာလနှင့်အတူပေါ်လာသည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

• ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းရုတ်တရက်စတင်ခြင်း;
• လှုပ်ရှားမှုဖြစ်စဉ်တွင်ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊
• အမြင်အာရုံလျော့နည်းသွား;
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု;
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ပျော်ရွှင်မှုနှင့်ကျူးကျော်ခြင်းနှင့်ကြောက်ရွံ့ခြင်းခံစားချက်များကိုပြောင်းပြန်ပြောင်းခြင်း၊
• စိတ်တိမ်များ၊
• ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်ပေါ်ထွန်းတုန်ခါ;
• နှလုံးခုန်ခြင်း၊
• ချွေး

ထိုကဲ့သို့သောအချိန်များတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ၂.၅ မီလီမီတာ / L ထက်လျော့နည်းပြီး adrenaline အဆင့်တိုးလာသည်။

တိုက်ခိုက်မှုအပြင်ဘက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမရှိဘဲအင်ဆူလင်မင်ရှိခြင်းကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ထင်ရှားပြတ်သားမှုများသိသိသာသာကျဆင်းနေခြင်းနှင့်လက်တွေ့ကျကျပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။

တိုက်ခိုက်မှုအပြင်ဘက်ရှိဆိုင်းဘုတ်များ

• အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အစားအစာကိုလုံးဝငြင်းပယ်ခြင်း၊
• သွက်ချာပါဒ
• မျက်လုံးများလှုပ်ရှားနေသည့်အချိန်တွင်နာကျင်မှုအပြင်အဆင်မပြေမှု၊
• မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊
• မျက်နှာအာရုံကြောကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
• အချို့သောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အလေ့အထများဆုံးရှုံးမှု၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်။

ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားသောအခြေအနေသည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်သတိမေ့သွားခြင်း (သို့) မေ့မြောသွားခြင်းတို့ပင်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဖမ်းဆီးရမိခြင်းသည်လူတစ် ဦး ၏မသန်စွမ်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေသူများသည်အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကိုစံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုများပြားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်မင်လက္ခဏာများသည်မည်သည့်အစာကိုမဆိုမစားသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကုန်ခန်းသွားနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အင်ဆူလင်နို၏လက္ခဏာသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည်လူတစ် ဦး အားရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုအမျိုးအစားများ:

• ဓာတ်ခွဲခန်း (ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်);
• အလုပ်လုပ်တဲ့;
• ဆာ

လုပ်ငန်းဆိုင်ရာသုတေသနတွင်ပါဝင်သည် -

1. နေ့စဉ်အစာရှောင်ခြင်း - သင်သည်ထုတ်လုပ်သောဂလူးကို့စ်နှင့်ဟော်မုန်းအချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုကျေးဇူးတင်ပါသည်၊ အရေးကြီးသောညွှန်းကိန်းများစွာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည့် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
2. အင်ဆူလင်ဖိအားစစ်ဆေးခြင်း - သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် C-peptide တန်ဖိုးများကိုစစ်ဆေးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
3. ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုကိုလေ့လာနိုင်ရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောစစ်ဆေးခြင်း။

နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်အောက်ပါဆာပလေ့လာမှုများပါဝင်သည်။

• ပုံနှိပ်ပညာ၊
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုကုထုံး);
• ultrasound (ultrasound);
• neoplasms detect လုပ်ဖို့ပေါ်တယ်စနစ်၏ပြွန်;
• angiography (သွေးကြောကွန်ယက်တစ်လျှောက်ရှိအကျိတ်ကိုရှာဖွေ);
• radioimmunological analysis - အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဖော်ပြသည်။

ဤလေ့လာမှုတစ်ခုချင်းစီအတွက်လိုအပ်ချက်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

အင်ဆူလင်ကိုရည်စူးပြီး Dr. Malysheva မှရိုက်ကူးထားသောဗွီဒီယို၊

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ဆေးဝါးများသည်ရောဂါ၏အရင်းအမြစ်ကိုမဖယ်ရှားပေးပါ၊ လူနာအားလုံးလုံးလျားလျားပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်ခြင်းမရှိပါ။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏အမှုများ:

• ဖျားနာသူကိုခွဲစိတ်ကုသရန်ငြင်းဆန်ခြင်း၊
• သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားခြင်း၊
• metastasis ထောက်လှမ်း;
• အဆိုပါ neoplasm ဖယ်ရှားပစ်ရန်မအောင်မြင်ကြိုးစားမှု။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများ:

• glycemia အဆင့်တိုးစေသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်အုပ်ချုပ်ရေး (သွေးကြောသွင်း);
• ဓာတုကုထုံး။

အင်ဆူလင်ကိုကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းမှာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောအစားအစာဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနည်းလမ်းမှာအကျိတ်တစ်ခုကိုစစ်ဆေးပြီး၎င်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယတွင်တွေ့ရသောအင်ဆူလင်omaသည်အများအားဖြင့်ကိုယ်အင်္ဂါမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။

၎င်းတွင်ရှင်းလင်းသောအနားများရှိသဖြင့်ဖယ်ရှားရန်လွယ်ကူသည်။ သေးငယ်တဲ့ neoplasms မကြာခဏ atypical ဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသသည့်အခါရှာဖွေတွေ့ရှိမည်မဟုတ်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်, အကျိတ်ပိုကြီးဖြစ်လာသည့်အခါ, ဖယ်ရှားရေးနောက်ပိုင်းရက်စွဲရွှေ့ဆိုင်းထားသည်။ နောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်စောင့်ဆိုင်းရသောကာလသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ထားသောကုသမှုနှင့်အတူ hypoglycemia နှင့်အာရုံကြောစနစ်အားအန္တရာယ်ရှိသောအန္တရာယ်များကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလူနာထက်ဝက်ကျော်အတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၀% တွင်သေဆုံးနိုင်ခြေရှိသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းသည်အင်ဆူလင်နိုအတွက်အောင်မြင်သောကုသမှုအခွင့်အလမ်းများကိုတိုးပွားစေကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။