ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု၏ Diagnostic value ကို

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည့်နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းလူအများသိထားကြပြီး၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သို့သော်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုရောဂါမပြမီကြာမြင့်စွာကတည်းကဖြစ်ပွားလေ့ရှိကြသည်။

ဒီရောဂါတွေကိုအစောပိုင်းအဆင့်မှာရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးဒီဆိုးဝါးတဲ့ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။

တစ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုကဘာလဲ?

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (GTT၊ ဂလူးကို့စ်တင်သည့်စမ်းသပ်မှု) သည်လူ့ဆဲလ်များ၏ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဲဒါဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ ဂလူးကို့စ်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အစားအစာနှင့် ၀ င်ပါသည်။ အူအတွင်း၌စုပ်ယူသည်။ ထို့နောက်သွေးထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ အထူး receptors များ အသုံးပြု၍ တစ်ရှူးဆဲလ်များသို့ပို့ဆောင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောဓာတုဓာတ်ပြုမှုတစ်ခုသည်ပုံမှန်လည်ပတ်ရန်လိုအပ်သောစွမ်းအင်လောင်စာအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်ထောက်ပံ့မှုသည်သကြားဓာတ် (ပန်ကရိယ) ၏ဟော်မုန်းကိုထိန်းသိမ်းထားပြီး၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုတုန့်ပြန်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤအရေးပါသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်ဆဲလ်များကိုအပြည့်အဝမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။ ၎င်းဆဲလ်များ၏အနည်ာများကိုထိခိုက်လွယ်သောအချိန်တွင်ဖြစ်စေ၊ ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအားနည်းနေလျှင်ဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကိုဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အားချိုးဖောက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အနာဂတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

လက်နက်ချဘို့လက္ခဏာများ

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်သင်၏ဆရာဝန်ကဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုမြင့်မားသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအပေါ် အခြေခံ၍ ဖော်ထုတ်ပါက -

• ဘဝ၏သမိုင်းမှဒေတာများ ရောဂါမှမျိုးရိုးလိုက် predisposition; နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ ပန်ကရိယ၏အင်္ဂါများရောဂါဗေဒရှိခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (ဂေါက်, သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ);
• လူနာအားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်မေးမြန်းခြင်းအချက်အလက်များ - အဝလွန်ခြင်း၊ အစဉ်အမြဲရေငတ်နေခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနအချက်အလက်များ - သွေးပေါင်ချိန်အစာရှောင်ခြင်း (hyperglycemia)၊ ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ် (glucosuria) ၏ထောက်လှမ်း။

ထို့အပြင်:

• ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုနှင့်စမ်းသပ်မှုရလဒ်အရ၎င်းအားပြင်ဆင်ခြင်းများလုံလောက်မှုရှိမရှိစစ်ဆေးသောအခါ၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် - ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ၏အချိန်မီရောဂါအတွက်။

ဆန့်ကျင်

လူနာတွင်အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခုတွေ့ရှိပါက GTT ကိုမပြုလုပ်သင့်ပါ။

• နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်အခြေအနေများ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်း၊
• စူးရှသော somatic နှင့်ကူးစက်ရောဂါများ;
• နာတာရှည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (Crohn's ရောဂါ, အစာအိမ်နှင့် podic အစာအိမ်အနာ);
• စူးရှသောဝမ်းဗိုက် (ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်း);
• သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များများပါဝင်ခြင်းသည် endocrine စနစ်၏ရောဂါဗေဒများ (Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ၊ acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism) ။

ဒါ့အပြင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုကလေးများအသက် ၁၄ နှစ်မပြည့်မှီအထိမပြုလုပ်ပါ။

စမ်းသပ်မှုပြင်ဆင်မှု

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု၏မှန်ကန်သောရလာဒ်ကိုရရှိရန်အတွက်ဇီဝဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုလုပ်မီကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

စမ်းသပ်ခြင်းမပြုမီသုံးရက်အလိုတွင်နေ့စဉ် menu တွင်သကြားလုံးပမာဏကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိလျှော့ချရန်မလိုဘဲပုံမှန်အတိုင်းဆက်လက်စားရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သကြားဓာတ်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားပြီးမမှန်မကန်ကောက်ချက်ချနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင် GTT ကိုရည်ညွှန်းသောအခါသင်မည်သည့်ဆေးဝါးများသောက်နေကြောင်းဆရာဝန်၏အချက်အလက်ကိုသင်ပြောပြရမည်။ အထူးကျွမ်းကျင်သူ၏အကြံပြုချက်အရသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုရက်ပေါင်းများစွာ (ပါးစပ်တွင်းသန္ဓေတားနည်းများ၊ beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ) ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

အဆိုပါဂလူးကို့စတင်မစမ်းသပ်မီတစ်ရက်, အရက်, ကော်ဖီမသောက်ရန်တားမြစ်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလည်းတားမြစ်သည်။

စမ်းသပ်မှုများအတွက် biomaterial (အနည်းဆုံး 8 နာရီနောက်ဆုံးမုန့်ညက်ပြီးနောက်, ဒါပေမယ့်လည်းမပို 16 နာရီအစာရှောင်ခြင်း) အပေါ်တစ် ဦး အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်, နံနက်ယံ၌, လူတစ် ဦး ၏အပြည့်အဝရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနောက်ခံဆန့်ကျင်ယူသည်။ မနမူနာခင်၊ မိနစ်အနည်းငယ်မျှငြိမ်သက်စွာထိုင်။ နေရန်အကြံပြုပါသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုဘယ်လိုဆောင်ရွက်သလဲ။

အဆိုပါဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်, လူနာရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထွက်သယ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်သည့်အတွက်ဓာတ်ခွဲခန်း၏ပစ္စည်းကိရိယာများပေါ်မူတည်။ အချို့သောမူကွဲရှိသည်လိမ့်မည်။

သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကိုစိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အဆိုပါ biomaterial အများအပြားအဆင့်ဆင့်ယူသည်။

အစပိုင်းအားဖြင့်၊ သွေးကိုနံနက် ၈ နာရီမှ ၉ နာရီအတွင်းအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်ပေးသည်။ ထို့နောက်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ပါသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏတိုင်းတာသည်။

ကန ဦး သွေးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်အရ၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၆.၇ မီလီမီတာ / လီတာထက်မကျော်လွန်မှသာလျှင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုထုတ်ယူကြောင်းသိရန်အရေးကြီးသည်။

နှုတ်အားဖြင့်နှုတ်ဖြင့်စီမံသည့်အခါလူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်နွေးသောရေ 200 ml တွင်ဂလူးကို့စ်၏ ၇၅ ဂရမ်ကိုပျော်ဝင်စေခြင်းဖြင့် ၅ မိနစ်ခန့်အတွက်ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုသောက်ရန်ကမ်းလှမ်းသည်။ ၁၀၀ ဂရမ်နှုန်းသည် ၁ ဂရမ်နှုန်းဂလူးကို့စ်၏ကိုယ်အလေးချိန်၏ ၁.၇၅ ဂရမ်။ ဒါပေမယ့် 75 ထက်မကထက်မပို။ ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိသည့် reception ည့်ခံရန်အတွက်ဖြေရှင်းချက်တွင်သဘာဝသံပုရာရည်အနည်းငယ်ကိုထည့်နိုင်သည်။

ထို့နောက်နာရီပေါင်းများစွာကြာအောင်လူနာအား biomaterial ထပ်ခါတလဲလဲခေါ်ယူသည်။ နည်းအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုနိုင်သည် - သွေးနမူနာများကိုတစ်မိနစ်လျှင်မိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ စုစုပေါင်းထပ်ခါတလဲလဲနမူနာလေးခုအထိယူနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သောအခါချိုသောအဖြေတစ်ခုကိုသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီလျှင်သွေးနှစ်ကြိမ်သောက်သည်။

ဇီဝဆိုင်ရာပစ္စည်းများပြန်လည်စားသုံးရန်စောင့်နေစဉ်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုသယ်ဆောင်ပြီးနောက်အစာမစားရ၊ လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်ကော်ဖီမသောက်သင့်ပါ။ ရေသန့်အနည်းငယ်သောက်ရုံသာသင်နိုင်သည်။

ကုဒ်ဖြုတ်ခြင်း GTT

စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အဖြေရှာသည့်တန်ဖိုးမှာအစာရှောင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဂလူးကို့စ်တင်စစ်ဆေးမှုအပြီးဆုံးဖြတ်သည့်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ဖြစ်သည်။

ရလဒ်များ၏အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူပုံကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

GTT ၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုသာမကအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုပါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။

ဒါ့ကြောင့်ချိုမြိန်တဲ့ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုသောက်ပြီးတဲ့နောက်မှာဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာများပြားလာခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုညွှန်ပြနေပါတယ်။ ပလာစမာတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှေးကွေးလာခြင်းနှင့်အတူအူအတွင်းအာဟာရဓာတ်များမစုပ်ယူနိုင်ခြင်းကိုသံသယဝင်နိုင်သည်။

ပုံပျက်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

အချက်များစွာသည် GTT ၏ရလဒ်များကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

biomaterial နမူနာ၏လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ၏အင်္ဂါရပ်များ:

• မှားသောအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုလျော့ကျခြင်း၊ အသည်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
• မကောင်းသောဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများမှားယွင်းသောဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်:

• လူနာအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်မသင့်လျော်သောပြင်ဆင်မှု (မီနူးမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိလျှော့ချပေးခြင်း၊ သိသာထင်ရှားသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြောင်းလဲစေသည့်ဆေးဝါးများ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း)၊
• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနည်းစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (သွေးနမူနာနည်းစနစ်များ၊ ဇီဝပစ္စည်းများကိုဓာတ်ခွဲခန်းသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်အခြေအနေနှင့်လိုက်နာမှုမရှိခြင်း) ။

ကိုယ်ဝန်ဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းသံသယရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ (GDM) အတွက် GTT ကိုသတ်မှတ်သည်။ GDM သည်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကာလအတွင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုပြန်လည်ဖွဲ့စည်းစဉ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောဆီးချိုရောဂါပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ကိုယ်ဝန်လမ်းကြောင်းနှင့်အောင်မြင်သောမွေးဖွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ မိခင်အားလုံးမှတ်ပုံတင်သည့်အခါ၎င်းတွင်ပါ ၀ င်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးလှူဒါန်းပြီး ၂၄-၂၈ ပတ်ကြာကာလအတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်နေသည့်ဆရာ ၀ န်မှခန္ဓာကိုယ်၏ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်စိစစ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်စေလွှတ်သည်။ အကယ်၍ အန္တရာယ်အချက်များ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း၊ မိသားစုအတွင်းမှဆီးချိုရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်း) ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပါက (၁၆ ပတ်အပြီးတွင်) မှတ်ပုံတင်သည့်အခါအစောပိုင်း၌ပင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ဂလူးကို့စ်ပမာဏစစ်ဆေးမှုအတွက်ဇီ ၀ ဓာတ်ငွေ့မတင်သွင်းမီကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ပုံမှန်အစားအသောက်များ၊ ကော်ဖီ၊ အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် GTT ၏ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူခြင်းသည်အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်နှင့်တစ် ဦး ဂလူးကို့စတင်စမ်းသပ်မှုပြီးနောက်သွေး၏ပလာစမာထဲမှာဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု၏ညွှန်းကိန်း၏စံချိန်စံညွှန်းများ:

GDM ၏ရောဂါကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည့်အနည်းဆုံးညွှန်းကိန်းနှစ်ခု၏တန်ဖိုးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

တိကျသောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်အခါ endocrinologist သည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြုပြင်ရန်နှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်အကြောင်းဗီဒီယို

အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်းကိုရောဂါစစ်ဆေးမှုရလဒ်အရတွေ့ရှိပါကဆရာဝန်အနေဖြင့်အနာဂတ်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေရန်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြုပြင်ခြင်း (အဟာရ၊ မကောင်းသောအကျင့်များကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ မော်တာလှုပ်ရှားမှုတိုးခြင်း) ကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။

သငျသညျအချိန်မီထုံးစံ၌ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်စတင်လျှင်, သင်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး, ဒါမှမဟုတ်ပင်လုံးဝကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းသကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများကိုယူပြီးနှင့်ဂလူးကမီတာကိုအသုံးပြုခြင်းမရှိဘဲပျော်ရွှင်သောအနာဂတ် secure နိုင်ပါတယ်။