သင်္ဘောများစွာကိုထိခိုက်စေသည့်ရောဂါများစွာနှင့်အတူလွှာတင်သင်္ဘောများလည်းထိခိုက်သည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်မျက်စိကွယ်ခြင်းသို့ ဦး တည်မကြာခဏသွေးကြောများတွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကို, ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးပြန်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဤပြောင်းလဲမှုကိုဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာ angiopathy ဟုခေါ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများကိုများသောအားဖြင့်မျက်စိနှစ်လုံးတွင်မှတ်သားလေ့ရှိသည်။
Retina angiopathy သည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သွေးကြောများစတင်ပြောင်းလဲခြင်းကိုသာပြောပါသည်။ ဒီပြောင်းလဲမှုကို microangiopathy လို့ခေါ်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ကာလရှည်ကြာမှု၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်။ မလျော်ကန်သောပုံစံဖြင့်နိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၊ နှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့်မျက်လုံးများခံစားနေရသည့်မက်ခရိုဂျီအိုပီသီယမ်များဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။
H35.0 (နောက်ခံလွှာ angiopathy) - ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု ICD-10 အရကုဒ်ရှိပါတယ်။
လွှာ angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား
မြင့်မားသောသွေးသည်ဂလူးကို့စသည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုတဖြည်းဖြည်းပျက်စီးစေပြီးအသေးငယ်ဆုံးဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှစတင်သည်။ ပျက်စီးသွားသော endothelium ၏နေရာတွင် thrombi ပေါ်လာပြီးနောက်ကိုလက်စထရောလ်ပြားများပေါ်လာသည်။
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသွေးကြောမျှင်ကလေးငယ်များအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုသည်လုံးဝရပ်တန့်သွားပြီး venules နှင့် arterioles များ၏နံရံများသည်ပထမ ဦး ဆုံးသွေးပလာစမာအတွက်၊ သွေးကြောထဲမှထွက်သောသွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်လွှာလွှာ၏အဖုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးထွက်သည့်အခါသွေးကြောမှသေးငယ်သောသို့သေးငယ်သောအထိသွေးလည်ပတ်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းကိုသိမ်းပိုက်သည်။ ဤသွင်ပြင်လွှာပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုအဆင့်ကို non-proliferative diabetic retinopathy (DRP) ဟုခေါ်သည်။
နောက်ထပ်အပြောင်းအလဲတစ်ခုသည်အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေယာဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ အဓိကအားဖြင့် macular ဇုန်တွင်ပျက်စီးမှု၊ အစာအိမ်ခတ်အသားပြတ်ခြင်းနှင့်မှန်ဘီလူးတိမ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏ဤအဆင့်ကို proliferative DRP ဟုခေါ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သရုပ်
ရှည်လျားသောအဘို့, လွှာ angiopathy မျိုးကို Asptptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ ရံဖန်ရံခါတွင်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ အမြင်အာရုံနှစ်ဆဖြစ်ခြင်း၊ “ မြူ” များပေါ်လာပြီး၎င်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသောအခါပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။
Non-proliferative DRP ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများလည်းမကြာခဏပျက်ကွက်လေ့ရှိသည်။
လူနာတစ်ဝက်သာအောက်ပါတိုင်ကြားချက်များရှိသည် -
- မျက်စိမှုန်ဝါးနေသောအမြင်၊
- ယင်ကောင်များ၊ ပင့်ကူအိမ်များ၊
- ရူပါရုံကို၏ကျဉ်းမြောင်း၏အသွင်အပြင်။
Proliferative DRP သည်သွေးကြောများနှင့် retina တို့ကိုပါအကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဤပြောင်းလဲမှုအဆင့်တွင်တိုင်ကြားမှုများအမြဲရှိသည်။
- ရူပါရုံကိုသိသိသာသာလျှော့ချရေးကိုဆုံးမamဝါဒပေးမဖြစ်,
- ပိုတက်စီယမ်ကိုယ်ခန္ဓာပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုတို့နှင့်ဆက်နွှယ်သောပိုမိုရှင်းလင်းပြတ်သားမှုဖြစ်လာသည်။
ရောဂါဗေဒရောဂါ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်စစ်ဆေးမှုများတွင်နှစ်စဉ်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏စစ်ဆေးမှုပါဝင်သည်။ မျက်စိအတွင်းရှိအပြောင်းအလဲများကိုဖော်ထုတ်ပြီးနောက်၊ ခြောက်လတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။
angiopathy နှင့်အခြားမျက်စိအပြောင်းအလဲများကိုဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်များသောအားဖြင့်အခက်အခဲမဖြစ်စေပါ။ စာမေးပွဲသည်အမြင်အာရုံနှင့် tonometry ကိုစစ်ဆေးသည်။
ထို့နောက် mydriacil ၁-၂ ကျဆင်းသွားသောအထူးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အပ်ချုပ်ထားသောအိတ်ထဲသို့ထည့်သည်။ ၁၀-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ကျောင်းသားတိုးချဲ့သောအခါအလွန် dioptric မှန်ဘီလူးများ အသုံးပြု၍ အလျားလိုက်မီးချောင်းပေါ်တွင်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် biomicroscopy ပြုလုပ်စဉ်ကာလအတွင်း mydriasis အခြေအနေတွင်မြင်လွှာနှင့်၎င်း၏သွေးကြောများ၊ သွေးကြောများနှင့်ဖောများပြောင်းလဲမှုအများစုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောအိပ်ရာကိုလည်းပြောင်းလဲမှုများကိုသည် - arterioles ၏နံရံများပါးလွှာဖြစ်လာ, အ lumen ကျဉ်းမြောင်း။ သွေးကြောများတစ်လျှောက်တွင်ဖြူရောင်သောအဖြူရောင်အချပ်များမကြာခဏတွေ့ရသည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုများသည်ရံပုံငွေ၏အစွန်အဖျားတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးကျဉ်းမြောင်းသောကျောင်းသားမှကြည့်ရှုသည့်အခါလွဲချော်နိုင်သည်။
ရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်တွင်သွေးသကြားဓာတ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုတို့အပေါ်တိုက်ရိုက်မှီခိုခြင်းမရှိပါ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုနှစ် ၂၀ ကျော်ခံစားနေရပြီး ၁၀.၁၂ မှ ၁၂ မီလီမီတာနှုန်းတွင်ပျမ်းမျှသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်အချို့သောလူနာများသည်သိသိသာသာရှုပ်ထွေးမှုမရှိပါ။ ထို့အပြင်ဆန့်ကျင်ဖက်တွင်၊ ၇-၈ မီလီမီတာ / အနိမ့်ဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းများနှင့် ၂-၃ နှစ်တာရောဂါ၏“ အတွေ့အကြုံ” ရှိသည့်လူနာများတွင်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။
အထူးကုမျက်စိအထူးကုဆေးခန်းများသည်ရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်ကို ထပ်မံ၍ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်ရန်ပုံငွေ၏ဓာတ်ပုံကိုပြန်လည်မှတ်ပုံတင်ခြင်းပြုလုပ်သည်။
သငျသညျဆီးချို macular ဖော, လွှာငျးကှာ, ဒါမှမဟုတ် neovascularization ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသံသယလျှင်, optical ကွက်တိဝင် tomography (OCT) အကြံပြုသည်။
ဤစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းသည်သင့်အားမြင်လွှာကိုမြင်နိုင်ရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာမဖြစ်နိုင်။ ရောဂါရှုပ်ထွေးစေပြီးကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။
စစ်ဆေးမှု၏နောက်ထပ်သိသာသောနည်းလမ်းတစ်ခုမှာသင့်အားသွေးကြောများမှချွေးထွက်ခြင်း၏တည်နေရာကိုတိကျစွာပြသရန်လှူဒါန်းမှု၏ချောင်းကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုလွှာလွှာ၏လေဆာခဲပြီးနောက် SNM ၏ရှေ့တော်၌ထိုအကြံပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားလွှာ angiopathy အထူးကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ လူနာအားအထူးအစားအစာများစားရန်၊ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်၊ ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများနှင့်စတင်ရမည်။
ရှေးရိုးစွဲ
မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်အများစုသည် angiopathy သို့မဟုတ် nonproliferative DRP ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ Taufon နှင့် Emoksipin တို့၏မျက်လုံးပေါက်များကိုဆေးညွန်းသည်။ ဤဆေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ကြိမ်နှုန်းဖြင့်ရက်ပေါင်း ၃၀ အတွင်းမျက်စိနှစ်ဖက်စလုံးသို့ယိုစီးသွားသည်။
မကြာခဏဆီးချို retinopathy နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးသော glaucoma ၏ရှေ့တော်၌, antihypertensive ကုသမှုမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macular ဖောရောဂါကိုတွေ့ရှိပါက steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Nevanak သည်တစ်လလျှင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။
လေဆာခဲ
ဆီးချိုမျက်စိ angiopathy ၏ထောက်လှမ်းများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုညွှန်ပြမထားပါ။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး သည်သွေးကြောများနှင့် macular ဒေသရှိသွေးကြောများကိုခွဲထုတ်သောအခါလေဆာလွှာလွှာလွှာလွှာကိုပြုလုပ်သည်။
နောက်ထပ်သွေးထွက်ခြင်းကိုတားဆီးဖို့လေဆာရောင်ခြည်လွှာသွေးကြောကှဲထှကျ cauterize ။ များသောအားဖြင့်၎င်းကိုင်တွယ်မှုကို ၂-၃ ကြိမ်ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီးလေဆာရောင်ခြည်သည်လွှာလွှာ၏areaရိယာတစ်ခုလုံးကိုဖုံးလွှမ်းသည်။
အောက်ပါကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည်။
- အခါ subretinal neovascular အမြှေးပါး (SNM) က macular ဒေသတွင်း၌ပေါ်လာသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုကမျက်စိအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသောလွှာလွှာကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
- traction လွှာငျးကှာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်နှင့်အတူဖန်ထည်ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ, vitrectomy ဖျော်ဖြေနေသည်။
ရောဂါအဘို့အအစားအစာ
အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တိကျသောအာဟာရလိုအပ်ချက်များရှိသည်။ ဤလိုအပ်ချက်များကိုရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ဖြည့်ဆည်းသင့်သည်။
ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမတိုးစေနိုင်သောကြောင့်အကန့်အသတ်မရှိစားသုံးနိုင်သောအောက်ပါအစားအစာများကိုစားရန်အကြံပြုပါသည်။
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ - သခွားသီးများ၊ ခရမ်းချဉ်သီးများ၊ ဂေါ်ဖီထုပ်အမျိုးမျိုး၊ ငရုတ်ကောင်း၊ zucchini၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ မုန်လာဥ၊ မုန်လာဥ;
- လတ်ဆတ်သောနှင့်ချဉ်မှို;
- အစိမ်း, ဟင်းနုနွယ်ရွက်, sorrel;
- သကြားနှင့်မုန့်မပါဘဲလက်ဖက်ရည်နှင့်ကော်ဖီ;
- တွင်းထွက်ရေ။
ဒုတိယအုပ်စုတွင်ထုတ်ကုန်များပါ ၀ င်သည်။
- ပါးလွှာသောအသား: ကြက်သား, ကြက်ဆင်, အမဲသား;
- အနိမ့်အနိမ့်ငါးမျိုးကွဲ: ကော့, Pollock, zander, hake ။
- အဆီမပါဘဲချက်ပြုတ်ဝက်အူချောင်း။
- 1.5-2% ၏အနိမ့်အဆီအကြောင်းအရာနှင့်အတူနို့။
- အနိမ့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ;
- အာလူး
- ပဲပင်များ - ပဲ၊ ပဲ၊ ပဲဟင်း၊
- ပေါင်မုန့်နှင့်ကိတ်မုန့်၊
- ခေါက်ဆွဲ
- ဥ။
အောက်ပါထုတ်ကုန်များကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်အကြံပြုပါသည်။
- တိရိစ္ဆာန်နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ၊
- ဝက်ဆီ, မာဂျနှင့် mayonnaise;
- မုန့်, ဒိန်ခဲနှင့်ဖက်တီးအိမ်တွင်းဒိန်ခဲ;
- ဖက်တီးအသား - ၀ က်သား၊ သိုး၊ ဘဲ၊
- အဆီငါးများ - ရောက်ရေချိုငါး၊ ဆော်လမွန်ငါး၊
- အခွံမာသီးနှင့်အစေ့;
- သကြား၊ ပျားရည်၊ ယို၊ ကွတ်ကီး၊
- အရက်ပါသောအချိုရည်;
- စပျစ်သီး, ငှက်ပျောသီး, persimmons, ရက်စွဲများ, သင်္ဘောသဖန်းသီး။
ကလေးများအတွက် angiopathy ၏အင်္ဂါရပ်များ
ပန်ကရိယဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်မှုကြောင့်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။
ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏မျက်လုံးပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏စစ်ဆေးမှုများတွင်အချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။
- သွေးကြောနံရံအားနည်းခြင်းကြောင့်ကလေးငယ်များသည်ပြcomplနာများအလျင်အမြန်ပြသခြင်း - proliferative DRP၊ ဆီးချိုရောဂါမျက်စိ၊ လွှာလွှာခွဲခြင်း၊ ဒုတိယ neovascular glaucoma၊
- မူကြိုကလေးများသည်၎င်းတို့သည်အမြင်အာရုံချို့တဲ့နေလျှင်တိုင်ကြားချက်မပြရ။
- မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်မှကလေးငယ်များကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အခက်အခဲအချို့ရှိသည်။
- ကလေးများသည်အစားအစာ၊ အင်ဆူလင်ထိုးဆေး၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်။ သူတို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
retina ၏ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောဗီဒီယိုပစ္စည်း:
ဆီးချိုရောဂါမျက်စိ angiopathy နှင့်အခြားမျက်လုံးပြtheနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများမှာ -
- တိကျသောအစားအစာ၊
- အင်ဆူလင်နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများပုံမှန်နှင့်သင့်လျော်စွာစားသုံးမှု၊
- သကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၊ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တို့ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊
- အဆိုပါ endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်မှပုံမှန်လည်ပတ်မှု။
