လူအချို့ကအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်စတီးရွိုက်အမျိုးအစားဟုခေါ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ corticosteroids တိုးပွားလာသောသွေးထဲတွင်ရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ဤရွေ့ကား adrenal cortex ထုတ်လုပ်ဟော်မုန်းဖြစ်ကြသည်။ ဤရောဂါကိုခံစားခဲ့ရသူတိုင်း steroid ဆီးချို၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုကိုသိသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု
Steroidal အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားကိုတစ်ခါတစ်ရံအလယ်တန်းဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းဖြစ်ပွားမှု၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာဟော်မုန်းဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။
glucocorticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာပါသည်။ ဤသည်တိုးလာ glycemia စေပါတယ်။ glucocorticosteroids အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အသွင်အပြင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone ။
ဤရွေ့ကား bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် autoimmune ကိုတွေ့ရှိရပါသည် (lupus erythematosus, နှင်းခူ, pemphigus) ၏ကုသမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသောသောရောင်ရမ်း anti- မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါများစွာအတွက်လည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။
အချို့သောပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးနှင့် thiazide diuretics များအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဤရောဂါလည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex ။
ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကြာရှည်စွာရောင်ရမ်းလိုလားသော corticosteroid ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ပြီးနောက်, ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှိမ်နင်းသောဆေးဝါးများယူရန်လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် corticosteroids ကိုသုံးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအမြဲဖြစ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ ရိုးရှင်းစွာအအထက်ပါရန်ပုံငွေများကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ, ဒီရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုး။
ယခင်လူနာများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိသည်ရှိသော်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပြီးနောက်အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။
Provocative ရောဂါများ
ဆီးချိုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါ ICD ၁၀ အရရောဂါကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်ပုံစံအကြောင်းပြောနေပါကကုဒ်သည် E10 ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောပုံစံဖြင့်ကုဒ်နံပါတ် E11 ကိုသတ်မှတ်သည်။
အချို့သောရောဂါများတွင်လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပြသနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ steroid ပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများတစ်ခုမှာ hypothalamic-pituitary ရောဂါဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းများမညီမမျှဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းအရင်းသည် hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုမတုံ့ပြန်တော့ပါ။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောအသုံးအများဆုံးရောဂါဗေဒမှာ Itsenko-Cushing ၏ရောဂါဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း၌ဤရောဂါနှင့်အတူ hydrocortisone ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်သေးဖော်ထုတ်ရသေးပေမယ့်ပေါ်ပေါက်:
- glucocorticosteroids ၏ကုသမှု၌၎င်း,
- အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူ;
- အရက်မူးယစ်နောက်ခံ (နာတာရှည်);
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်၊
- အချို့သောအာရုံကြောနှင့်စိတ်ရောဂါ၏နောက်ခံ။
Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုမရိပ်မိပါ။ သို့သော်သရက်ရွက်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်သိသာသည့်ချွတ်ယွင်းမှုများမရှိပါ။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ steroid ပုံစံနှင့်အခြားအကြားအဓိကကွဲပြားခြားနားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤရောဂါသည်အဆိပ်ချိုသည့်ရောဂါရှိသူများ (Graves ရောဂါ၊ Bazedova ရောဂါ) တွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်သျှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပြုပြင်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အနှောက်အယှက်ဖြစ်သည် အကယ်၍ ဤသိုင်းရွိုက်တွေ့ရှိမှုနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါပေါ်ပေါက်လာပါကလူတစ် ဦး ၏အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မှာသိသိသာသာတိုးများလာပြီးတစ်ရှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိလာသည်။
ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
စတီးရွိုက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏စံပုံစံကိုမကျေမနပ်မဖြစ်ကြပါ။ သူတို့မှာထိန်းချုပ်မှုမရှိတဲ့ရေငတ်တာ၊ ဆီးသွားတာတွေများတာများတယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သကြားဓာတ်တိုးမှုများကိုညည်းညူသည့်လက္ခဏာများသည်လုံးဝမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။
Steroid diabetes ရှိလူနာများတွင် Ketoacidosis လက္ခဏာများလုံးဝမရှိပါ။ ရံဖန်ရံခါ, acetone ၏ထူးခြားသောအနံ့ခံတွင်းထဲကနေပေါ်လာလိမ့်မည်။ သို့သော်ဤရောဂါသည်လျစ်လျူရှုခံထားရသည့်ပုံစံသို့ကူးပြောင်းပြီးသည့်အခါများသောအားဖြင့်ဤသို့ဖြစ်တတ်သည်။
စတီးရွိုက်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -
- သုခချမ်းသာ။
- အားနည်းချက်အသွင်အပြင်၊
- မောပန်း
သို့သော်ထိုပြောင်းလဲမှုများသည်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုပြသနိုင်သည့်အတွက်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်နေပြီဟုဆရာဝန်များကသံသယမရှိပါ။ အများစုသည်ဆရာ ၀ န်များထံသို့ပင်မသွားဘဲဗီတာမင်များသောက်ခြင်းဖြင့်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
ရောဂါလက္ခဏာ
ရောဂါ၏ steroid ပုံစံ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူပန်ကရိယတွင်တည်ရှိသော beta ဆဲလ်များသည် corticosteroids ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပျက်စီးသွားသည်။ ခဏတာမှာသူတို့ဟာအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်ဆဲဖြစ်ပေမယ့်ထုတ်လုပ်မှုကတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာတယ်။ သွင်ပြင်လက္ခဏာဇီဝဖြစ်စဉ်နှောင့်အယှက်ပေါ်လာပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများသည်ထုတ်လုပ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုမတုံ့ပြန်တော့ပါ။ ဒါပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုလုံးဝတော့ဘူး။
ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါကရောဂါတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာရှိသည်။ လူနာများအနေဖြင့်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းများပြားလာခြင်းနှင့်နေ့စဉ်ဆီးထွက်နှုန်းမြင့်တက်ခြင်းတို့ခံစားရသည်။ သို့သော်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ရှိလူနာများနည်းတူကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်၎င်းတို့တွင်မဖြစ်ပေါ်ပါ။
corticosteroids နဲ့ကုသမှုလိုအပ်တဲ့အခါပန်ကရိယသိသိသာသာစိတ်ဖိစီးမှုခံစားရသည်။ တစ်ဖက်မှဆေးဝါးများသည်၎င်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပန်ကရိယပုံမှန်အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာအလုပ်လုပ်ရမည်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်ရောဂါတစ်မျိုးကိုအမြဲရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များနှင့် ketone အလောင်းများ၌ဆီးထဲတွင်ပုံမှန်ပါဝင်လေ့ရှိသည်။
အချို့အခြေအနေများတွင်၊ glucocorticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲနေစဉ်ဆီးချိုရောဂါသည်ယခင်ကညံ့ဖျင်းစွာထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်အခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားဆိုးရွားသွားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ steroid ကုသမှုမပြုလုပ်မီဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ဤအကြံပြုချက်ကိုအဝလွန်သူများ၊ သွေးပေါင်ချိန်ပြproblemsနာများနှင့်လိုက်နာရန်အကြံပြုသည်။ အငြိမ်းစားအသက်အရွယ်ရှိလူနာအားလုံးကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။
အရင်ကဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပြproblemsနာမရှိပါက၊ Steroid ကုသမှုကာလကြာရှည်မည်ဆိုလျှင်လူနာသည် Steroid diabetes အကြောင်းကိုမသိရှိပါ။ ကုထုံးပြီးစီးပြီးနောက်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။
ကုသနည်းဗျူဟာ
ရောဂါ၏ကုထုံးမည်သို့ဆောင်ရွက်သည်ကိုနားလည်ရန်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များ၏ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ အကယ်၍ အပြောင်းအလဲများသည် glucocorticosteroids ၏ hyperproduction ကြောင့်ဖြစ်လျှင်၊ ကုထုံးသည်သူတို့၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပြီးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းအတွက်ယခင်ကသတ်မှတ်ထားသော corticosteroid ဆေးများ၊ Diuretics ဆီးနှင့်ပါးစပ်တားဆေးကိုပယ်ဖျက်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်ပင်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက adrenal တစ်ရှူးပိုလျှံမှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးသည်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့တိုတိုစထရိုရွိုက်များများကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
ဂလူးကို့စ် (glucose) ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကို Endocrinologists သည်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့စားသုံးခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကနောက်ထပ်လှုံ့ဆော်မှုမပါဘဲအလုပ်မလုပ်ပါ။
Steroid ဆီးချိုရောဂါကိုမသန့်ရှင်းသောပုံစံဖြင့်တွေ့ရှိပါကအဓိကကုသနည်းမှာရောဂါ၊ ဤအကြံပြုချက်များမှအပအခြေအနေကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပုံမှန်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
