လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်မှားယွင်းစွာဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးလူနာသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုခံယူသော်လည်းမည်သည့်ရလဒ်မျှမရရှိနိုင်ပါ။ လူနာများသည်သူတို့၏သုခချမ်းသာတိုးတက်လာစေရန်ယုံကြည်မှုလျော့နည်းလာပြီးတဖြည်းဖြည်းချင်းအန္တရာယ်များသောများပြားသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှု၏ ၁၅% ခန့်သည်သွေးပေါင်ချိန်များခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောသွေးတွင်းသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဤအခြေအနေကိုဆီးချိုရောဂါ၏ ၂၀% တွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ ရောဂါ၏ဒုတိယအမည်မှာအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များက၎င်းသည်ရောဂါမဟုတ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ဒီလက္ခဏာကိုဖြစ်စေတဲ့ရောဂါ ၇၀ ခန့်ကိုသိကြပါတယ်။

ရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ခွဲခြား

လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောများသည်အချို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် corticosteroids၊ oral contraceptives များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရောဂါဗေဒပုံစံအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်, သူတို့ကဖိအားတိုး၏အဓိကအကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုး (renoparenchymal, renovascular) ကိုခွဲခြားထားသည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်၌သွေးအလုံအလောက်မရရှိပါကဥပမာအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာဥာဏ်ရည်မြင့်မားလာခြင်းနှင့်အတူဖိအားတိုးပွားစေရန်အထောက်အကူပြုသောအရာဝတ္ထုများကိုထုတ်လွှတ်သည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးဆောင်များ၊ တွက်ချက်ထားသော tomography၊ ultrasound၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများဖြင့်ချိုးဖောက်ခြင်းကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါသည် hematomas, မွေးရာပါ vasoconstriction, ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms နှင့်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

အခြားအကြောင်းရင်းများတွင် -

1. atherosclerotic အပြောင်းအလဲများ,
2. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာ lumen ထပ်နှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောသွေးခဲ;
3. ဆီးချို nephropathy;
4. နာတာရှည်ရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါ၊
5. ဒဏ်ရာများ
6. Mycobacterium တီဘီ။

endocrine သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူကျနော်တို့ aldeosterone, catecholamines, glucocorticosteroids ၏ညွှန်ပြချက်တိုးလာအကြောင်းပြောနေတာဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါဗေဒအခြေအနေကိုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းနာများ၊ endocrine သွေးတိုးရောဂါ adrenogenital syndrome ရောဂါ, acromegaly, Itsenko-Cushing ရဲ့ရောဂါ, hyperthyroidism, endothelin-ထုတ်လုပ် neoplasms နှင့်အတူလေ့လာသည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားတစ်ခုမှာမူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုများသည်မတွေ့ရှိပါကဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများ၊ steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ၊ cyclosporins များ၊ အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်။

Neurogenic hypertension သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

• လေဖြတ်ခြင်း၊
• ဒဏ်ရာများ
• ဦး နှောက်ကင်ဆာ၊
• မြင့်မားသော intracranial ဖိအား;
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ acidosis;
• encephalitis;
• bulbar poliomyelitis ။

ဤရောဂါများကိုမှန် CT အတွင်း၌ ဦး နှောက်၏သွေးကြောများမှအထူးသဖြင့်အဝေးမှကြည့်ခြင်း၊

တစ် ဦး ဆီးချိုရောဂါအတွက်မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါနှင့်အတူ, hemodynamic သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပြproblemနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်များမှာ aorta ကျုံ့ခြင်း၊ နှလုံးကြွက်သားချွတ်ယွင်းမှုများ၊ aortic aneurysm, erythremia, atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ချိုးဖောက်မှုများတစ်ခု electrocardiogram, Echo-KG, angiography ပြသပါလိမ့်မယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး တွင်အဆိပ်နှင့်ဖိစီးမှုရှိသောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမအမှု၌ကျွန်ုပ်တို့သည်အရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ မြင့်မားသောခဲသတ္တုပါသည့်အစားအစာ၊ tyramine, thallium အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယအကြောင်းပြချက်မှာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာပြshနာများ၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများမှရှာဖွေသင့်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ကျောက်ကပ်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ၊

ရောဂါဗေဒအခြေအနေသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသာဖြစ်လာသည့်အခါ၎င်းသည်အဓိကလက္ခဏာမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းကိုရောဂါတွင်ဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါ။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤအရာသည် Itsenko-Cushing ၏ရောဂါဖြစ်သောပျံ့နှံ့။ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သည့်ရောဂါနှင့်ဖြစ်ပျက်သည်။

ချိုးဖောက်မှုလက္ခဏာများ

သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ မျက်စိရှေ့မှောက်မှောက်သောယင်ကောင်များ၊ အစဉ်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

အဆိုပါရောဂါဗေဒအခြေအနေအလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း, occipital ဒေသတွင်း၌, နှလုံးထဲမှာနာကျင်မှု, အလုံးစုံခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်, လျစ်လျူရှုနှင့်အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားမှုအတွက်အခါအားလျော်စွာမြင့်တက်။

အမြင်အာရုံစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းဆရာဝန်သည်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ၏လက္ခဏာများ၊ aorta အပေါ်တွင်ဒုတိယသေံမှု၏အလေးပေးမှု၊ Ocular fundus ၏သွေးကြောများပြောင်းလဲမှုများကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသည့်ရောဂါသည်အမြဲတမ်းထင်ရှားသောလက္ခဏာများဖြင့်အမြဲတမ်းလိုက်ပါသွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏လက်ခဏာသဘောသဘာဝကိုသံသယအလွန်အမင်းခက်ခဲသည်။

မကြာခဏကအချက်များနှင့်ဆက်စပ်:

1. စူးရှသောဖွံ့ဖြိုးမှု, သွေးတိုးရောဂါ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုနှုန်း;
2. ငယ်ရွယ်သောအသက် (သို့) အနှစ် ၅၀;
3. မြင့်မားသောသွေးဖိအားများအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုမရှိခြင်း။

မကြာခဏကျောက်ကပ်များတွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုသိသာလက္ခဏာတွေမပါဘဲဆက်လက်, သာအပြောင်းအလဲနှင့်ဆီးထဲမှာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဆီးထဲမှာပျောက်သွားတဲ့ပရိုတင်းပမာဏကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားတဲ့အခါ Proteinuria ဟာရောဂါရှာဖွေမှုတန်ဖိုးကိုရရှိပါတယ်။ တစ်နေ့ ၁ ဂရမ်အထက်ပရိုတိန်းနူရီယားယားကိုအဓိကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လက္ခဏာအဖြစ်မှတ်ယူသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါများတွင်လက္ခဏာပြသွေးတိုးရောဂါသည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီးအချိန်ကာလအားဖြင့်အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲမြင့်တက်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်။ သူတို့ရဲ့သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုပုံမှန်ပုံမှန် diastolic နှုန်းနှင့်အတူ systolic ဖိအားတစ်ခုတိုးလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေကို atherosclerotic သို့မဟုတ်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောသွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သည်။

Peripheral arterial atherosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ atherosclerotic သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါစေပါတယ်။

၎င်းနှင့်အတူအနိမ့်စွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးယိုစိမ့်မှုလျော့နည်းသွားပြီးခြေထောက်သည်ထိတွေ့မှုအတွက်အမြဲအအေးမိသည်။

Differential ကိုရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏သမိုင်းကိုကောက်ယူပြီးနောက်လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဒဏ်ရာများ၊ အတိတ်ကရောဂါများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးမြှင့်မှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များတည်ထောင်ရန်လိုအပ်သည်။

ဖိအားကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ အိမ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုသယ်ဆောင်မည့်အထူးဒိုင်ယာရီတစ်ခုထားရှိရန်လိုအပ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းရခြင်းအကြောင်းရင်းများကိုစစ်ဆေးခြင်းတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပါ ၀ င်သည်။ ယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဟော်မုန်းပမာဏလေ့လာခြင်း၊ ဆီးသွားစစ်ဆေးခြင်း၊ ပဲ့တင်သံ - ကီလိုဂရမ်၊

ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစစ်ဆေးပြီးသည့်အခါဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုရရှိပြီးနောက်လူနာအားအပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

• electroencephalography;
• သွေးကြောသွင်း urography;
• ကျောက်ကပ်ခန္စပီး
• rheoencephalography ။

အချို့လူနာများသည် isotopic renography၊ ဆီး၌ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ထွက်ရှိမှုအဆင့်ကိုလေ့လာခြင်း၊ Gulda ရှိဆီးယဉ်ကျေးမှုနှင့်ရွေးချယ် adrenal gland phlebography တို့ကိုလိုအပ်လိမ့်မည်။

ကျောက်ကပ်များတည်ရှိနေခြင်းကိုအတည်ပြုရန်အတွက် micro- နှင့် macrohematuria ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများပုံမှန်မဟုတ်သောဖွံ့ဖြိုးမှု။ hematuria နှင့်အတူ, neoplasms ဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်, ခွဲထုတ် urography အပြင်ကျောက်ကပ်စကင်ဖတ်စစ်ဆေး, tomography, ဆနျ့ကငျြဘ cavography, aortography ညွှန်ပြနေကြသည်။

ထို့အပြင် microhematuria အားဖြင့်ထင်ရှားသည့် Interstitial nephritis ၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက်, ကျောက်ကပ်ခန္အကြံပြုသည်။ ဒီလေ့လာမှုက amyloid ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုရှိမရှိအတည်ပြုရန်ကူညီပေးသည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်က vasorenal သွေးတိုးရောဂါကိုအကြံပြုပါကဆန့်ကျင်ဘက် angiography ကိုသတ်မှတ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများတင်းကျပ်သောလက္ခဏာများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

Angiography သည်လူငယ်နှင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်တည်ငြိမ်သော diastolic လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ထိရောက်မှုနိမ့်ကျသောဖျော်ဖြေမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆေးကုသမှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုလက်တွေ့ကျင့်သုံးသည်။ ထိရောက်မှု၏ခန့်မှန်းချက်သည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုသွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဖိအားအညွှန်းကိန်းများ၊ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများအားဆန့်ကျင်မှုများရှိခြင်း၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ၏အတည်ပြုချက်နှင့်အတူက Diuretics ဆီး, ACE inhibitors ယူညွှန်ပြနေသည်။ အဆိုပါ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု, အရံ vasodilators ပေါ်ပေါက်ပါဘူး, P-blockers ခေါ်ဆောင်သွားရပါမည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများအတွက် hemodialysis ကိုပြုလုပ်သည်။

လက္ခဏာပြသည့်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုနည်းစနစ်တစ်ခုမကျန်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ရောဂါ၏အဓိကပုံစံအတွက်အကြံပြုထားသောဆေးများစာရင်းမှအချို့သောဆေးများသည် -

1. ဦး နှောက်;
2. ကျောက်ကပ်
3. သွေးကြော။

ဥပမာအားဖြင့် ACE inhibitors ကို renorenal hypertension ကြောင့်ဖြစ်သည့် renal artery stenosis တွင်တားမြစ်သည်။ ဆေးခန်းသည်နှလုံးကြွက်သားပုံသဏ္malာန်ပျက်ခြင်း၊ aorta ၏အဆိပ်အတောက်များနှင့် တွဲဖက်၍ ပြင်းထန်သည့်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းပုံစံများအတွက် Beta-blockers ကိုမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။

အမျိုးမျိုးသောအုပ်စုများ၏ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုသမှုမဆို pathophysiology, သွေးတိုးရောဂါ၏တည်ငြိမ် diastolic, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။

ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောဖြစ်စဉ်များ၏စည်းမျဉ်းကိုတိုးတက်စေရန်ဆရာ ၀ န်များကကဖိန်းဓာတ်ပမာဏကို Cordiamine ဆေးညွန်းသည်။ နည်းသောနံနက်အချိန်၌သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ကုသမှုသင်တန်းကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်အာရုံကြောပါရဂူ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုရွေးချယ်ခြင်းကိုသေချာစွာစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

ဖိအားညွှန်းကိန်းများသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်၊

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၊ ပြofနာများကိုကာကွယ်ရန်အစီအမံများ

ဒါဟာ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၏အချိန်မီဖျက်သိမ်းရေးမှလက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဘာသာရပ်၏ပြီးပြည့်စုံသောဖျက်သိမ်းရေးအပေါ်အားကိုးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖိအားယန္တရားသည်ရောဂါပိုးမွှားများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။

ပြန်လည်နာလန်ထူမရနိုင်ပါကဟောကိန်းသည်ရောဂါအခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှု၊ သွေးတိုးရောဂါကိုဆေးယဉ်နိုင်စွမ်း၊ နောက်ခံရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်မူတည်သည်။

လက္ခဏာပြသွေးတိုးရောဂါအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများက၎င်းကိုအခြေခံသောရောဂါများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးမှဆင်းလာပါတယ်။ အရေးကြီးသောအချက်မှာစူးရှသော pyelonephritis၊ glomerulonephritis, atherosclerosis တို့ကိုအချိန်မီကုသခြင်းဖြစ်သည်။ လုံလောက်သောကုထုံးမရှိခြင်းသည်ဤရောဂါများသည်သမိုင်းကြောင်းဖြစ်လာသည်။

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။