သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ဦး နှောက် atherosclerosis ၏ကုသမှု

စာရင်းအင်းများအရအသက် ၅၅ မှ ၆၀ နှစ်အတွင်းရှိလူနာ ၁၀၀% တွင် atherosclerosis တွေ့ရှိရသည်ဟုဆိုသည်။ ထို့ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဦး နှောက် arteriosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများသည်အရေးတကြီးခေါင်းစဉ်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။

မှတ်ဉာဏ်၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း၊ ကြားနာခြင်း၊ ညှိနှိုင်းခြင်း၊

ရောဂါဗေဒကုထုံးတွင်ဆေးဝါး၊ အစားအစာနှင့်အခြားနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။

ရောဂါ၏တိကျမှုကဤသို့မည်မျှလျင်မြန်စွာပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်ကိုခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အဓိကအချက်မှာထိရောက်သောနှင့်အချိန်မီကုထုံးကိုစတင်ရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား

အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကို lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်ကွက်၏ယခုအချိန်တွင်မှစတင်ခဲ့သည်။ ကိုလက်စထရောသည်သွေးတွင်မပျော်ဝင်သောကြောင့်၎င်းကိုပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သောလစ်ပိုပရိုတိန်းများကလွှဲပြောင်းပေးသည်။

မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL)၊ သွေးတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော၊ နှင့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) များရှိသည်။

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအခန်းကဏ္ plays သည် LDL ပမာဏများစွာဖြစ်သည်။ လက်စထရောလ်ပြားများ၏စုဆောင်းခြင်းရှည်လျားသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်လက်စထရောသာမက lipoproteins ၏အပိုင်းအစများပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုသည်အဆင့်သုံးဆင့်ဖြင့်သွားသည်။

• အဆီအစက်အပြောက်များစုဆောင်းခြင်း။ ၎င်းသည်သင်္ဘော၏အတွင်းပိုင်းနံရံပေါ်တွင်အရှည်တစ်လျှောက်လုံးအဝါရောင်အစင်းများဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအဆင့်တွင်လူသည် atherosclerosis တွင်ပါဝင်သောလက္ခဏာများကိုမခံစားရပါ။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းသည်လပေါင်းများစွာမှနှစ်ပေါင်းများစွာကွာခြားသည်။ ၎င်းနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
• lipid စုဆောင်းခြင်း။ အဆီအစင်းများသည်သွေးကြောများ၏တစ်သျှူးရောင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ lipid အလွှာ၏ပြိုကွဲခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများ၏အပင်ပေါက်ရန်အတွက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆီအစုများသည် encapsulated ဖြစ်ပြီးသွေးလွှတ်ကြောနံရံပေါ်သို့တက်သည်။

တတိယအဆင့်မှာပြicationsနာများဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ခြင်း (သို့) သွေးကြောပေါက်သည့်သွေးကြောပြားပေါက်ကွဲခြင်းဖြစ်စဉ်နှစ်ခုအရဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

သွေးခဲခဲခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ necrotic တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့် gangrene တို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြားပေါက်ကွဲခြင်းကသိုက်အသစ်များဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးပမာဏများများထွက်စေနိုင်သည်။

Atherosclerosis အန္တရာယ်အချက်များ

Cerebral atherosclerosis သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့် aorta ၏ atheromatous တွေ့ရှိမှုများထက်မကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါစတင်သောအခါသို့သော်တစ် ဦး ဆိုးဝါးရလဒ်ကို၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေပါသည်။

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသည့်အချက်များများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှအချို့ကိုရှောင်ရှား။ မရနိုင်ပါ၊ သို့သော်သင်၏ဘ ၀ မှဖယ်ရှားပစ်နိုင်သောအရာများရှိပါသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများမှာ

1. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။
2. hyperlipoproteinemia (စုစုပေါင်းလက်စထရော - 5 mmol / l ထက်ပိုသော, LDL - 3 mmol / l ထက်ပိုသော);
3. အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊
4. မလှုပ်မရှားသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ - သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊
5. မြင့်မားသော intracranial ဖိအားအပါအဝင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (140/90 မီလီမီတာ Hg ကျော်);
6. အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းအလေ့အထများ (Trans-fats နှင့် carbohydrates ကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း);
7. ကျားမမခွဲခြား၊ ကျား၊ မ၊ အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်ရောဂါကူးစက်မှုအကြိမ်ပေါင်းများစွာပိုများသည်။
8. အသက် (အမျိုးသမီးများ - ၅၅ နှစ်မှ၊ အမျိုးသားများ - ၄၅ နှစ်မှအသက်)၊
9. ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ, ရောဂါ၏တိုးတက်မှုအဆုတ်သွေးကြောများ၏ပြည်နယ်အပေါ်သက်ရောက်မှု;
10. အစောပိုင်းသွေးကြောသွင်းခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုပါဝငျသောမျိုးရိုးလိုက် predisposition ။

အခြားအချက်များအနေဖြင့် postmenopause, hypothyroidism၊ သွေးထဲတွင် fibrinogen မြင့်မားမှု၊ ဆီးတွင် homocysteine ​​ရှိနေခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ

ထင်ရှားပြခြင်းအား ဦး နှောက်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းပုံကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်စေခြင်းဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်အာရုံကြောစနစ်၏ဆဲလ်များအာဟာရချို့တဲ့မှုအတိုင်းအတာအပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ရောဂါ၏သင်တန်းစိတ်ခံစားမှုနောက်ခံတစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဦး နှောက်ပျက်စီးမှု၏ထူးခြားသောလက္ခဏာမှာလူနာသည်သူ၏အစွမ်းခွန်အားကိုအလွန်အမင်းခန့်မှန်းခြင်းဖြစ်သည်၊ သူမအောင်မြင်သောအခါသူကိုယ်တိုင်သာမကသူ့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများကိုအပြစ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမှာ၎င်းသည်အဓိကနှင့် extracranial ရေယာဉ်များ၏ stenosis နှေးကွေးမှုနောက်ခံမှဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ဦး နှောက် Atherosclerosis ၏ပြicationsနာများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုအားထိရောက်စွာသို့မဟုတ်သိပ်နောက်ကျသောကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များအရမလိုလားအပ်သောရလဒ်သည်ယာယီဖြစ်သည့်ဓာတုတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ ischemic နှင့် hemorrhagic stroke ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။

ယာယီတိုက်ခိုက်မှုကာလအတွင်းလူနာသည်မျက်နှာနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါများအမြစ်တွယ်ခြင်း၊ ရုတ်တရက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊

Ischemic Stroke သည် ဦး နှောက်ကိုကျွေးမွေးသောသွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးလည်ပတ်မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

• သင်၏ခြေထောက်များကိုမရွှေ့နိုင်ခြင်း
• ခြေထောက်များတွင်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း (သို့) ခြေထောက်တွင်အာရုံလုံးဝပျောက်ခြင်း။
• လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုမရှိခြင်း။
• ခက်ခဲခြင်းကိုမျို ချ၍ ပြောဆိုခြင်း။

hemorrhagic လေဖြတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုလျင်မြန်စွာအရှိန်အဟုန်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဦး နှောက်အမြှေးပါးသွေးကြောများကွဲထွက်ခြင်းကြောင့်သွေးသည် ဦး ခေါင်း၏အခေါင်းပေါက်ထဲရောက်သွားပြီးဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များပါဝင်သည်:

1. ချွန်ထက်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
2. ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
3. ညှိနှိုင်းမှုမရှိခြင်း၊
4. ပြင်းထန်သောအသက်ရှူခြင်း
5. stupor သို့မဟုတ်မေ့မြော;
6. hemiparesis (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသွက်ချာပါဒ) ။

ထိုကဲ့သို့သောပြicationsနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံဖြင့်နေထိုင်ခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းနှင့်သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများရှိပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်နည်းလမ်းများ

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းတွင်အဆင့်များစွာပါ ၀ င်သည်။

ပထမ ဦး စွာအထူးကုသည်လူနာတွင်ရောဂါအတွက်အချက်များရှိမရှိဆုံးဖြတ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်းသည်လူနာသည်ဖယ်ရှားနိုင်သောအချက်များကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်ဖြစ်သည်။

စစ်ဆေးမှုအရဆရာဝန်ကသွေးပေါင်ချိန်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနှလုံးကိုနားထောင်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်မြန်ခြင်းတို့သည် atheromatous သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

ဦး နှောက်အကျိတ်များသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုသင်သံသယရှိပါကဆရာဝန်ကလူနာအားဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စစ်ဆေးမှုခံယူရန်ပို့ပေးသည် -

• ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု;
• ယေဘုယျဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
• intracranial ရေယာဉ်များ၏ Dopplerography;
• နှလုံးသွေးကြောများ၏ ultrasound စာမေးပွဲ;
• သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်;
• duplex စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့။

ရောဂါအတည်ပြုပြီးပါက atherosclerotic plaque ၏တည်နေရာကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သို့မှသာဆရာဝန်သည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြေရှင်းရန်နှင့်ရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ရန်ထိရောက်သောကုထုံးအစီအစဉ်ကိုတီထွင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏ကုသမှု၏အခြေခံမူ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရ ၈၀% သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးယင်း၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုအစာအာဟာရနှင့်အတူလိုက်ပါရမည်ဖြစ်သည်။

lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး အားမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုသတ်မှတ်သည်။

အောက်ပါဆေးများသည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

1. အသည်းမှကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသော Statins ။ ယခုမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုသည်ယခုအခါလူကြိုက်များခဲ့သည်။ ထိရောက်သောဆေးများဥပမာ Atorvastatin နှင့် Rosuvastatin SZ တို့ဖြစ်သည်။
2. အသည်းမှသည်းခြေရည်အက်ဆစ်များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသော LCD sequestrants ။ အသည်းပုံမှန်အစာခြေသေချာစေရန်အသည်းကိုလက်စထရောဖြုန်းစသောအချက်ကိုကြောင့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်သည်။ ဆေးဆိုင်တွင်သင် Colestyramine နှင့် Kolesevelam ကိုရှာနိုင်သည်။
3. triglycerides ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုဖျက်ဆီးသောဖိုက်ဘာများ။ မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုကိုယ်စားလှယ်များသည် Tricor နှင့် Atromide တို့ဖြစ်သည်။
4. Nicotinic acid နှင့်အနကျအဓိပ်ပါယျများသည် vasodilating နှင့် antispasmodic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဝါးများဖွစျသညျ။

အဓိကကုသမှုအပြင်ဆရာဝန်သည်လူနာအားဆေးဝါးများထပ်မံပေးနိုင်ပါသည်။

• angioprotectors;
• ဆေးမကျဆေး၊
• antiplatelet အေးဂျင့်များ,
• သက်သာစေသောဆေး၊
• vasodilator မူးယစ်ဆေးဝါးများ;
• ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးသော။

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းအပြင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အချို့သောနေရာများမှာ ဦး နှောက်လှည့်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည်။ atheromatous plaque များကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်ဇီဝကမ္မကုထုံးနှင့် psychotherapeutic နည်းလမ်းများကိုလည်းမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။

အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမယူဆောင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။

အစားအစာနှင့်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ကိုလက်စထရော၏ ၂၀% သည်အစားအစာနှင့်အတူလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ကြောင်းလူသိများသည်။

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူ, LDL ၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုလေ့လာသည်။

ထို့ကြောင့်အထူးအာဟာရတွင်ကိုလက်စထရောနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများစားသုံးခြင်းကိုချန်လှပ်ထားသည်။

မည်သည့်ထုတ်ကုန်များဖြစ်နိုင်ပြီးမည်သည့်အရာသည်ကိုလက်စထရောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမဆိုတားမြစ်သည့်အရာဖြစ်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ဇယားတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အစားအစာသည်ဆားငန်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုလျှံမှုသည်အရည်ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ တစ်ဖန်ယင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည်။ နေ့စဉ်ဆားပမာဏသည် ၅ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။

ထုတ်ကုန်များ၏အပူကုသမှု၏အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းများမီးဖို, မုန့်ဖုတ်သို့မဟုတ်ပြုတ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဆားအစားအမွှေးအကြိုင်များနှင့်ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင်များကိုဟင်းချက်အရသာကိုထည့်သွင်းခွင့်ပြုသည်။

atherosclerotic plaque အစစ်ခံ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးတွင်အောက်ပါအကြံပြုချက်များပါဝင်သည်:

1. မကောင်းသောအကျင့်အားလုံးကိုစွန့်ပစ်ရန်လိုသည်၊
2. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးနှင့်ကြံ့ခိုင်ရေးအတွက်သင်ပုံမှန်ပါဝင်ရန်လိုအပ်သည်။
3. ဦး နှောက်ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးသရုပ်မှာသင်တန်းအနှိပ်ခံသင့်ပါတယ်,
4. ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်နာတာရှည်ရောဂါများကိုမှန်ကန်စွာကုသရမည်။
5. မျှတသောအစားအစာကိုလေ့လာရမည်။
6. ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာလျှင်ချိန်ညှိရမည်။
7. thrombosis နှင့် thromboembolism ၏အန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပစ်ရမည်,
8. ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုပေါ်လာရင်ဆရာဝန်နဲ့တိုင်ပင်ပါ။

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်ရိုးရာဆေးပညာနည်းစနစ်များကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ သို့သော်ယင်းတို့၏အသုံးဝင်မှုကိုဆရာဝန်မှသာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အကြံပြုချက်များအားလုံး၊ ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းနှင့်အစားအစာနောက်ဆက်တွဲတွင် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး၊ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဟောကိန်းသည်အပြုသဘောဆောင်လိမ့်မည်။

ဦး နှောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။