Atherosclerotic ပြားဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအဆင့်ဆင့်

Atherosclerosis သည်နာတာရှည်ရေရှည်ရောဂါနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များဖြစ်ပြီး၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းနှင့် atheromatous ထုများအပေါ်ယံလွှာခြင်းတို့ကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုထပ်မံပိတ်လိုက်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်၊ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ အစွန်အဖျားများမှပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီရောဂါကိုယ်နှိုက်ကအဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများမှာဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ သွေးကြောနံရံတွေမှာကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များမှာတောင်သွေးကြောနံရံပေါ်ရှိသေးငယ်သောကိုလက်စထရောဓာတ်များကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိပါကမည်သည့်နေရာဒေသတွင်မဆိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်ကိုယ်အင်္ဂါနှင့်စနစ်များ၏ ischemia နှင့် hypoxia၊ အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင် trophic နှင့် necrotic အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲခြားနိုင်သည် - ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း။

ပထမတစ်ခုမှာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုနဲ့ဆေးဝါးတွေလွှမ်းမိုးနိုင်တဲ့အကြောင်းရင်းတွေပါ ၀ င်ပါတယ်။

1. အထိုင်များသောအလုပ်နှင့်အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံ။
2. ဆင်ခြင်တုံတရားရှိသောအစာအာဟာရကိုချိုးဖောက်ခြင်း - ကိုလက်စထရောကြွယ်ဝသောအဆီများ၊
3. အကျင့်ဆိုးများ - အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
4. စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Overload ။
5. ဖိအားညွှန်းကိန်းများနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည် 140 အထက်မီလီမီတာ 90 ရှိတိုင်းတာမှုအမျိုးမျိုးဖြင့်အနားယူနေစဉ်။
6. မကြာခဏ ketoacidotic အခြေအနေများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ။
7. Hypercholesterolemia - စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏ (၅.၅ မီလီမီတာထက်ပိုများသောပမာဏ)၊ dyslipidemia - ကွဲပြားသောအပိုင်းအစများ၏ lipotroteins များအကြားအချိုးအစားကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins၊ triglycerides မြင့်တက်မှု၊ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins များလျော့နည်းခြင်း) ။
8. ယောက်ျားများသည်ခါးတွင်ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် ၁၀၂ စင်တီမီတာကျော်၊ အမျိုးသမီးများသည် ၈၈ စင်တီမီတာထက်ပိုသည်။

သြဇာသက်ရောက်နိုင်ခြင်းမရှိသည့်အချက်များတွင်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးရှိသောမိသားစုသမိုင်း (မိသားစု hypercholesterolemia နှင့် dyslipidemia၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ဆွေမျိုးများမှအသက် ၅၀ အထိသေဆုံးခြင်း)၊ အသက် (အမျိုးသားများတွင်၊ ၄၅ နှစ်အကြာ atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ အမျိုးသမီးများ - ၅၅ နှစ်အကြာ)၊ ကျားမ ( အမျိုးသမီးလိင်ဆိုင်ရာဟော်မုန်းများသည်သွေးကြောများကိုကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ယောက်ျားများတွင်ပိုမိုမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိသည်။

Plaque ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများ

hyperlipidemia နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်းပေါင်းစပ်မှုသည်ပရိုတင်းများနှင့်ပြောင်းလဲထားသောကိုလက်စထရောရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းစိတ်များအောက်သို့ပြောင်းရွေ့စေသည်။

lipids ကို xanthomatous cells အဖြစ်ပြောင်းလဲသော macrophages များကဖမ်းယူသည်၊

ဤဆဲလ်များသည်သွေးဖြူဆဲလ်များနှင့်သွေးဥမွှားများအတွက်ကြီးထွားမှုနှင့်ပြောင်းရွှေ့အခြေချမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ thrombotic အချက်များခွဲဝေ, platelets ၏ကော်နှင့်စုစည်းမှုရှိပါသည်။

ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးမူဘောင်များနှင့်တာယာများကြောင့်ဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်ရေယာဉ်သည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။

ထို့အပြင်ကြီးထွားမှုအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, အများဆုံး atheromatous ထုမှသွေးထောက်ပံ့ရေးအတွက်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဖွဲ့စည်းနေကြသည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာအပြား၏ဗဟို၊ ၎င်း၏နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းနှင့် calcification ဖြစ်သည်။

atherosclerosis ၏ဖြစ်စဉ်တွင် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုများအသေးအဖွဲကနေပြင်းထန်မှရောဂါ၏တိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ပထမအဆင့်မှာ morphological တိကျသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်သွေးကြောနံရံ၏စိမ့်ဝင်မှုကိုတိုးပွားစေခြင်း၊ ၄ င်း၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်း - အဓိကအားဖြင့်ဖြစ်စေ၊ စုစုပေါင်းဖြစ်စေခြင်း၊

Mucoid ရောင်ရမ်းခြင်း၊ fibrin နှင့် fibrinogen စုဆောင်းခြင်း၊ အခြားပလာစမာပရိုတိန်းများ၊ သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins နှင့် cholesterol တို့ကိုဖွဲ့စည်းသည်။

ဤအဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်သွေးကြောနံရံပြင်ဆင်မှုများကို histological လေ့လာရန်နှင့် metacromasia ကိုလေ့လာပြီးဆိုးကျိုးများသောဒေသများကိုခရမ်းရောင်ဖြင့်စွန်းထင်းစေသည့်တိကျသောဆိုးဆေးများကိုအသုံးပြုရန်လုံလောက်သည်။

ဒုတိယအဆင့် - lipoidosis - ကိုလက်စထရောနှင့်လစ်ပိုပရိုတိန်းများအားအဆီဖြာနှင့်အဝါရောင်အစက်အပြောက်များ ၀ င်ရောက်ခြင်းအားဖြင့်သန္ဓေသား၏အဆင့်ထက်မမြင့်ပါ။

သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုဤကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ပင်တွေ့မြင်နိုင်ပြီးအနာဂတ်တွင်တိုးတက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ Lipids သည် intima အောက်ရှိ macrophages (သို့) အမြှေးပါးဆဲလ်များနှင့်သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများတွင်သိုလှောင်ထားသည်။ ဒါဟာအဆင့်ဆင့် histologically ရှာဖွေရေးမှာလည်းဖြစ်နိုင်သည်, အစွန်းအထင်းဆူဒန် 4, 5, အဆီအနီရောင် O. အားဖြင့်ထုတ်ယူသည်။

atherosclerosis သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်ဤအဆင့်သည်ကြာရှည်စွာတည်ရှိပြီးသိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့လက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါ။

ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းကဲ့သို့သောကြီးမားသောရေယာဉ်များသည်ပထမဆုံးသောရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုခံကြရသည်။

အဆိုပါဖြစ်စဉ်၏ဒေသအလိုက်ထိုကဲ့သို့သော iliac သွေးလွှတ်ကြောသို့ aortic bifurcation အဖြစ်ရေယာဉ်များ bifurcation ၏က်ဘ်ဆိုက်များမှာ hemodynamics ၏အင်္ဂါရပ်, ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

atherosclerotic plaque ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တတိယအဆင့်မှာ liposclerosis ဖြစ်သည် - endothelium တွင် elastic နှင့် collagen အမျှင်များဖွဲ့စည်းခြင်း၊ fibroblasts ၏ပြန့်ပွားမှု၊ ကြီးထွားမှုအချက်များအားသူတို့အထီးကျန်နှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးငယ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

Atherosclerotic plaque ၏နောက်ထပ် pathophysiological ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ

shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အရ, အပြားရငျးနှီး၏အဆင့်ကိုကျော်မြင့်မားသော, သင်္ဘော၏မျက်နှာပြင် tuberous သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖြစ်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြားများသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကိုကျဉ်းမြောင်းစေပြီး၊ တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုသွေးကြောကျဉ်းစေနိုင်သည်၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ myocardial infarction၊

ရောဂါတိုးတက်မှု၏နောက်တစ်ဆင့်မှာ atheromatous ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဗဟို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုယိုယွင်းခြင်း၊

ကိုလက်စထရော, fatty acids, ကော်လာဂျင်အမျှင်၏အပိုင်းအစများ, xanthoma ဆဲလ်များနှင့် T နှင့် B Lymphocytes ၏ကြည်လင်သောအစုလိုက်အပြုံလိုက်တွေ့ရှိရသည်။ ဒီအစုလိုက်အပြုံလိုက်ချိတ်ဆက်တစ်သျှူးများပါဝင်သည်သော plaque ၏ဆေးတောင့်ခြင်းဖြင့်သင်္ဘော၏လိုင်မှကွဲကွာနေသည်။

နောက်အဆင့်မှာအနာအမြှေးပါး၏မျက်ရည်ကျခြင်းနှင့်၎င်းတွင်ပါဝင်သောအရာများကိုသွေးစီးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ ဤအဆင့်၏အန္တရာယ်မှာထိုကဲ့သို့သောပြားများမတည်ငြိမ်မှု၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများ၏စူးရှသော ischemic နှင့် thromboembolic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

အစာအိမ်နာအနာပေါက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာ၌ aneurysm ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် - သွေးကြောနံရံပေါ်သို့တက်ခြင်းနှင့်ပေါက်ကွဲခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ၎င်းသည်ကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး၊

ရလဒ်အနေနှင့်သင်္ဘော၏ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာကိုသိပ်သည်းခြင်း၊

သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာမသမာမှုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းသည် polymorphic ဖြစ်နိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ calcices နှင့် fatty အစက်များပါသည့်ရင့်ကျက်သောပြားတစ်ပြိုင်နက်တည်းလေ့လာနိုင်သည်။

သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့်ဆေးတောင့်ပေါက်ခြင်းတို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

လက်တွေ့အားဖြင့်, atherosclerotic plaque တည်ငြိမ်နှင့်မတည်မငြိမ်သို့ခွဲခြားထားတယ်။

ပထမအမျိုးအစားအမျိုးအစားများတွင်ချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးအဖုံးသည်တိကျသော၊ သိပ်သည်းသည်၊ ပါဝင်သောအရာများကိုဖြိုခွဲရန်နှင့်လွှတ်ပေးရန်မသင့်လျော်သဖြင့် atherosclerosis ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။ ဤရွေ့ကားပြားနာတာရှည်ရှုပ်ထွေးမှုများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည် - နာတာရှည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ၏ ischemia, သူတို့ရဲ့နဗ်ကြော, dystrophy သို့မဟုတ်ကျုံ့, တည်ငြိမ် angina pectoris, နာတာရှည်သွေးကြောမလုံလောက်။

ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်တာယာသည်မျက်ရည်များစီးကျခြင်းနှင့်၎င်း၏နျူကလိယထွက်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်းများ - စူးရှသောသွေးကြောမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အင်္ဂါများ၏သွေးကြောရောဂါ၊ မတည်ငြိမ်သောအူဂျီနာနှင့်စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဦး နှောက်၏မီးခိုးရောင်ပေါင်းစပ်မှု၊

Atherosclerosis နှင့်၎င်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး၏ကုသမှု၏အခြေခံ

ဆေးခန်းနှင့်ဓမ္မဓိively္ဌာန်ကျကျရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ထားပြီးဖြစ်သည့် atherosclerotic plaque များအားကုသမှုတွင်ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုပါဝင်သည်။

ဤရှုပ်ထွေးခြင်းတွင်အဟာရစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ၊ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများအသုံးပြုခြင်း၊ စီရီရယ်၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့်အရက်သောက်ခြင်းစနစ်တစ်ခုပါဝင်သည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလုံးဝရပ်တန့်ရန်၊ အသင့်အတင့်စားသုံးရန်၊ လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှု (လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း၊ အေရိုးဗစ်) တို့ကိုလုံးဝရပ်တန့်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

အဓိကကုသမှုမှာဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ဆေးဝါးများပါဝင်သောဆေးဝါးများသည်လက်စထရောလ်နှင့်၎င်း၏အပိုင်းအစများကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။

• statins (Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin);
• fibrates;
• probucol;
• နီကိုတင်းအက်ဆစ်။

အသုံးပြုသည်

1. antiplatelet agent များ (Acetylsalicylic acid, Magnikor);
2. anticoagulants (heparin);
3. vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Cilostazolum);
4. antispasmodics (Drotaverinum, Papaverineum);
5. ဗီတာမင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။

ရောဂါပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် gangrene ခြေလက်များကိုထိတွေ့ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်နည်းပါးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများမှ (သွေးစွန်းခြင်း၊ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း၊ ပူဖောင်းမှ angioplasty)၊ ထိခိုက်သောရေယာဉ်များကိုဖယ်ရှားခြင်း (endarterectomy) နှင့်တန်ဆာပလာများ၊ အလားအလာမရှိသောတစ်ရှူးများဖယ်ရှားခြင်း (necrectomy, ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်း) ။

ကိုလက်စထရောကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဥာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ကျန်းမာသောသူများနှင့်အလယ်တန်းတို့တွင်အဓိကရောဂါဖြစ်သည်။

အဓိကကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏အဓိကခြေလှမ်းများမှာကျန်းမာသောအစားအစာ၊ အလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်း၊ ဖိအားနှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်များ၊ အထွေထွေဆရာဝန်များမှပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

အလယ်အလတ်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအတွက်တိုက်ကျွေးသောရောဂါများကိုကုသခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း၊ statins နှင့် antiplatelet agent များယူခြင်း၊ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ပြcomplနာများကိုကုသခြင်းတို့ဖြင့်စတင်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။