ပန်ကရိယဆေးသည်ရှေးရိုးစွဲသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်နည်းဖြင့်ကုသနိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သက်သေအထောက်အထားပေါ် မူတည်၍ ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုရန်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။
ပန်ကရိယနှင့်အတူပိတ်ဆို့ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အထောက်အကူပြုသည်။ ပန်ကရိယရောဂါကိုမကုသမီ၊ ultrasound စစ်ဆေးမှုတွင်တွေ့ရခြင်းမရှိသောအရည်များသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းသောထုထည်များကိုထုတ်ဖေါ်နိုင်သောထိုးဖေါက်ခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနည်းလမ်းသည်လူကြိုက်များဆဲဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းနှင့်မယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပါ၊ ယင်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းများသည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိထုတ်လွှတ်မှုစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။
ပန်ကရိယ၏ရှေးရိုးစွဲကုသမှု
ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင် analgesics ၏အကူအညီဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းနိယာမပါ ၀ င်သည်။
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine ။
ခိုင်ခံ့သောဆေးပေးခန်းများကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
- No-shpa;
- Papaverine;
- နိုက်ထရိုဂလစ်စерин။
ပန်ကရိယတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားရာ၌ဆေး၏ပထမအဆင့်မှာအလွန်အရေးကြီးသည်။ ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်နာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အလွန်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးလာပါကဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
ရှေးရိုးစွဲနည်းသည်ရှင်းလင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအစီအစဉ်မရှိပါ။ ကုထုံးတိုင်းသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံသည်။ ကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများနှင့်ကင်ဆာနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်သာကွာခြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ညွှန်းကိန်းများအရစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။
နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်အပြင်အဆိပ်များကိုဖယ်ရှားပြီးဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများကိုတည်ငြိမ်စေသောဆေးများလိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဆေးများမှာ
- မဂ္ဂနီစီယမ်
- ကယ်လစီယမ်
- အမျိုးမျိုးသော Electrolytes တွေ။
ဆားနှင့်ပေါင်းစပ်။ လူနာအားဆေးကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးပေးသည်။
ထို့အပြင်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အစာငတ်ခြင်းနှင့်သတ္တုရေ (Borjomi) များသောက်သုံးခြင်းနှင့်ကုသစဉ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ လူနာ၏ပြီးပြည့်စုံသောအနားယူရန်အရေးကြီးသည်။
ထို့အပြင်လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရေယာဉ်များကိုထောက်ပံ့သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အားကောင်းသောပantibိဇီဝဆေးများဖြင့်မည်သည့်ကုသမှုကိုမဆိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေနိုင်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
ရှေးရိုးစွဲနည်းသည်ကူးစက်မှုစတင်ခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ပန်ကရိယ၏နာတာရှည်သဘောသဘာဝသို့ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
ဤနည်းလမ်းကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုစီတွင်လုပ်ဆောင်ရန်ရရှိနိုင်သော်လည်း၊
စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ရှေးရိုးစွဲကုသမှု
စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုကနာကျင်ခြင်းဝေဒနာကိုဖယ်ရှားပေးသည့်တူညီသောနာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းအတွက်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးဝါးလှုပ်ခြင်းကိုလူနာအားဆေးပြားတစ်စက်နှင့်အသုံးပြုသည်။
ဤနည်းလမ်းသည်လူနာအားသက်သာမှုပိုမိုမြန်ဆန်စေပြီးအိပ်ပျော်ရန်လည်းကူညီသည်။ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်းနှင့် hematocrit ပြောင်းလဲမှုပေါ် မူတည်၍ အုပ်ချုပ်သည့်ဆေးကြောဆေးသည်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အရည်၏ 2 လီတာအထိ (Electrolytes, 2% Promedol သို့မဟုတ် atropine) နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။
သူတို့သည်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း၊ လူနာကိုအေးဆေးစေခြင်းနှင့်အိပ်စက်ခြင်းဆေးပြားများအနေဖြင့်လုပ်ဆောင်ပေးသော novocaine နှင့်အတူပိတ်ဆို့ခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်ကြသည်။ အကယ်၍ novocaine ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်မထင်ရှားပြပါကအလုပ်မလုပ်ပါက၎င်းသည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ပျက်စီးခြင်းကိုဖော်ပြပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်နာကျင်မှုမခံစားရပါ။
သတိရသင့်သည်မှာပြသနာများကိုပထမ ဦး ဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်နေ့သည်အလွန်အရေးကြီးကြောင်း၊ သူတို့အိပ်ရာဝင်ချိန်နှင့်အချိန်မီဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယသည်သေစေနိုင်သောပုံစံအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားနိုင်သောကြောင့် purulent formations, cholecystitis နှင့်ရောဂါပိုးများနှင့်အဆိပ်များပေါ် မူတည်၍ သေစေနိုင်သည်။
ပန်ကရိယဆိုင်ရာအရည်ကိုစူးရှသောပုံစံဖြင့်ဖိနှိပ်ရန်အတွက်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျော့ပါးစေပြီးဘီလူးပြွန်များတွင်ရေနုတ်မြောင်းစနစ်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သောအင်ဇိုင်းများကိုအသုံးပြုသည်။ အိပ်ရာအနားယူခြင်းနှင့်အစာအိမ်အပေါ်အအေးဖိအားများအပြင်ဒေသခံ hypothermia အတွက်အသုံးပြုသောစုံစမ်းစစ်ဆေးမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ဤနည်းသည်အလွန်ထိရောက်မှုမရှိဟုယူဆသော်လည်းနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်လူနာ၏တောင်းဆိုချက်အရတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုသည်။
ဒါ့အပြင်အထူးသဖြင့် contracal, tzolol ကဲ့သို့သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုထောက်ပံ့ပေးသည့်ပါးစပ်ထဲပြွန်ကိုသုံးပြီးဒီအာကာသယာဉ်ကိုထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရှားပါးသောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသည်။ လူနာသည်သတိလစ်သွားသောအခါဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဆေးများအပြင်၊ atropine နှင့် promedol တို့ကိုလည်းနာကျင်စေသောဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
ပန်ကရိယရောင်နာကိုကုသရာတွင်မဖြစ်မနေအတွင်းလူနာကုသမှုလိုအပ်သည်၊ ၄ ရက်မှ ၄ ရက်အထိလူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါး trasilol (ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ယူနစ် ၁၀၀၀၀) ထိုးပေးသည်။ ဒီဆေးမှာ antienzymes ပမာဏအတော်များများပါ ၀ င်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါဘူး။ ဒါကမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုတွေအတွက်အရေးကြီးတယ်။ အဆိုပါကုသမှုကို aorta မှတဆင့်ရေနုတ်မြောင်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သန့်ရှင်းသောပုံစံဖြင့်ကျွေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်ရောင်ခြင်းကိုလျင်မြန်စွာသက်သာစေသည်၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီး၊
အကယ်၍ လူနာတွင် cholecystitis, အစာအိမ်အကျိတ်များ၊ postoperative ပြdiseasesနာများစသောရောဂါများရှိပါက inhibitor ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံလောက်စွာမကြေညာနိုင်ပါ။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် trasilol ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောအပိုဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။
စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုကုသသည့်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများတွင်ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်ပြိုလဲခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားပေးသည့် steroid ဆေးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များစွာကဤနည်းလမ်းကိုအသိအမှတ်မပြုသော်လည်း၎င်းတွင်အသုံးပြုရန်နေရာရှိသည်။
များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရှုပ်ထွေးစေသည့်အပြင်အူအတက်ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည့် cholecystitis နှင့်ဖျားနာလေ့ရှိသည်။ ပantibိဇီဝဆေးများကိုညွှန်းသောအခါ၊ ၎င်းတို့ကိုနောက်ထပ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ dioxin ကိုသုံးလျှင်ပန်နီဆီလင်ဆေးပantibိဇီဝဆေးသည်၎င်းနှင့် ပို၍ သင့်တော်သည်။ ၎င်းသည်ပိုးသတ်ဆေးအဖြစ်သာမကရောဂါကူးစက်မှုနှင့် ၀ င်ရောက်တိုက်ဖျက်မှုအဖြစ်ပါ ၀ င်မည်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ၏အကြောင်းရင်းများသည်ဘီလီယံလမ်းကြောင်း၏ရောဂါဗေဒများဖြစ်သောကြောင့်ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ပantibိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မဖြစ်မနေဆေးရုံတင်ရရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သကဲ့သို့နာကျင်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။
ထို့အပြင်မကြာခဏအစာရှောင်ခြင်းနှင့်အအေး compress ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်။
အူမကြီးကင်ဆာ - ခွဲစိတ်ကုသမှု
ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကာလအတွင်းပြcomplနာများပေါ်ပေါက်ခဲ့ပါက peritonitis သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုသည်လိုချင်သောရလဒ်များကိုမရရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသသည်။ laparoscopy ကို အသုံးပြု၍ သင်လုပ်နိုင်သည်မှာ -
- peritonitis ၏အရင်းအမြစ်ကိုဖကျြဆီး;
- ပန်ကရိယတွင်အင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုထူထောင်ရန်၊
- ပြproblemနာကိုလျင်မြန်စွာဖြေရှင်းပါ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် laparoscopy ကိုယ်နှိုက်ကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
- ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်ဘေးသင့်ဒေသများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။
- intraperitoneal perfusion ၏အပြုအမူ။
ပန်ကရိယ၏ Laparoscopy သည်ရောဂါရှာဖွေရာတွင်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သင့်အားပန်ကရိယ necrosis ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် adipose တစ်သျှူးတွင်တည်ရှိပြီးအစာအိမ်၏အရွတ်ကိုထိခိုက်စေပြီးအူမကြီး၏နေရာများကိုပါထိခိုက်စေသည်။ ဤသေးငယ်သောareasရိယာအားလုံးသည်ကုသမှုကိုပြင်းထန်စွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့ကိုအချိန်မီမတွေ့ရှိပါကသူတို့သည်အလွန်လျှင်မြန်စွာတိုးလာနိုင်သည်။
နှစ် ဦး နှစ်ဖက်တူးမြောင်းနှင့်သေးငယ်သောတင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်ဆက်သွယ်ထားသောရေနုတ်မြောင်းစနစ်၏အကူအညီဖြင့်အထူးပြွန်ကိုအူတွင်းဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့အထူးအဖြေရှာစေသည်။ များသောအားဖြင့် trasilal နှင့် contractil ပေါ်တွင်အခြေခံသောအဖြေမှာ 10: 1 ။
လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက် perfusion အချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ပြီးအရည်၏အရောင်သည်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အရောင်ဖြစ်လာပြီးအင်ဇိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုချိန်ညှိသည့်အခါရပ်တန့်သည်။ အကယ်၍ effluent တွင် purulent formations မရှိပါ၊ အရောင်သည်အညိုရောင်ဖြစ်ပါက perfusion မှပြတ်တောက်ခြင်း၏တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ peritonitis ပြcomplနာများနှင့်ကြုံတွေ့ရပါက၊ toracic ပြွန်မှတစ်ဆင့်ပြင်ပရေနုတ်မြောင်းကို အသုံးပြု၍ perfusion ပြုလုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုမရှိသလောက်ဖျော်ဖြေနေသည်, လူနာရဲ့ဘဝအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပြီးမှသာလူနာတစ် ဦး မေ့မြော၌တည်ရှိ၏ကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပါတယ်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကူးစက်ရောဂါများကိုဖယ်ရှားပြီး ၄ င်းတို့၏ဖြစ်ပျက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။
စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပြုစဉ်သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုများစွာလျော့နည်းကျဆင်းသွားသောကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးမလုံလောက်ပါကလူနာသည်လေဝင်လေထွက်နှင့်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ဤသည်နောက်ပိုင်းတွင်ပန်ကရိယရောင်နာကုသမှုမှရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
ကုသမှု၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်ပြီးအချို့သောလူနာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၌ပင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အကျိတ်အမျိုးမျိုး၊ ပန်ကရိယသည်မှားယွင်းသောအညစ်အကြေးကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာ ၄% တွင်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖော်ပြထားသည်။
