ပန်ကရိယရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေခြင်းသည်လူနာအားအောင်မြင်စွာပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အရေးကြီးဆုံးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်လက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်အတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကျွမ်းကျင်သူများပင်တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိ။ အစာခြေစနစ်၏အခြားရောဂါများ၊
ရလဒ်အနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်များသည်လူနာအားမှန်ကန်သောကုသမှုကိုညွှန်း ဆို၍ မရပါ။ ဤအရာကိုရှောင်ရှားရန်လူနာတစ် ဦး စီသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ မည်သည့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားများကိုတိကျမှန်ကန်သောရလဒ်များနှင့်မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းများ
သငျသညျပန်ကရိယ၏လုပျငနျးနှင့်ပတ်သက်ပြီးတိုင်ကြားမှုများရှိပါကလူနာ၏တိုင်ကြားမှုများကိုနားထောင်၊ ကန ဦး စာမေးပွဲပြုလုပ်ပြီးအထူးကုအထူးကု - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သို့မဟုတ် endocrinologist သို့ရည်ညွှန်းရေးသားမည့်အထွေထွေဆရာဝန်နှင့် ဦး စွာတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။
ကျဉ်းမြောင်းသောပရိုဖိုင်းအထူးကုသည်လူနာကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပြီးပန်ကရိယအားသာမကအစာအိမ်၊ အသည်းနှင့် ၀ မ်းဗိုက်ဆီးအိမ်တို့ကိုပါအာရုံစူးစိုက်ပြီး palpation ဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကိုစစ်ဆေးလိမ့်မည်။
နာတာရှည်သို့မဟုတ်ဓာတ်ပြုခြင်းပန်ကရိယကိုသံသယရှိပါကဆရာဝန်ကလူနာအားတိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်ကူညီမည့်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလွှဲပြောင်းပေးလိမ့်မည်။ အများဆုံးရည်မှန်းချက်ရလဒ်ရရှိရန်အတွက်လူနာသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်မျိုးစုံသုတေသနပြုရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။
Pancreatitis Diagnosis Algorithm:
- ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု;
- Fecal ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
- ဆီး၏ဇီဝဓါတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
- ပန်ကရိယ (ultrasound) ၏ ultrasound စစ်ဆေးခြင်း;
- ပန်ကရိယ၊ အသည်း၊ Duodenum နှင့်အစာအိမ်၏ဓာတ်မှန်၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) နှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography (CT)၊
- ပန်ကရိယတစ်ရှူးခန္;
- ရောဂါရှာဖွေမှု။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အသုံးအများဆုံးနှင့်ထိရောက်သောစာမေးပွဲနည်းလမ်းများကိုကျွန်ုပ်တို့သုံးသပ်သည်။
သွေးဓာတုဗေဒ
ပန်ကရိယနှင့်အတူပြproblemsနာရှိသည့်လူနာတိုင်းကိုဤစစ်ဆေးမှုကိုအောင်မြင်ရမည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ကျွမ်းကျင်သူများစွာ၏အဆိုအရသွေးစစ်ဆေးမှုသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အများဆုံးတိကျသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
ဗိုက်အောင့်တွင်သာသွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သောကြောင့်နံနက်စာမစားမီနံနက်ယံ၌သောက်သုံးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီတစ်ရက်အလိုတွင်၊ လူနာသည်ချိုသော၊ လေးသောအစားအစာများအပြင်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်နောက်ဆုံးညစာသည်ညနေ ၂၂ း ၀၀ ထက်နောက်မကျသင့်ပါ။
ပန်ကရိယနှင့်အတူလူတစ် ဦး ၏သွေးဖွဲ့စည်းမှုသည်ပန်ကရိယတွင်ပြင်းထန်သောရောင်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်သိသိသာသာပြောင်းလဲသွားသည်။ အောက်ပါညွှန်ကိန်းများသည်လူနာတွင်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ရှိနေခြင်းကိုညွှန်ပြသည် -
- သွေးထဲတွင် alpha-amylase ၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည် ၂၈ မှ ၁၀၀ မှ U / L. အထိရှိသင့်သည်။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် alpha-amylase ပမာဏတိုးပွားလာသည်ကိုသတိပြုပါ။
- ပန်ကရိယ amylase ၏ကြီးမားသောပမာဏ။ ကျန်းမာသောလူများတွင်၎င်းသည် 50 U / L အထိရှိသည်။
- သွေးဖြူဥအရေအတွက်မြင့်မား။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်စံသည် ၃.၉၈ မှ ၁၀.၄ × ၁၀၉ ယူနစ် / l ဖြစ်သည်။
- မြင့်မားသော erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၁ မှ ၁၅ မီလီမီတာ / တစ်နာရီနှုန်းအထိရှိသည်။
- trypsin မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ပုံမှန်အားဖြင့် 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- lipase ၏တိုးမြှင့်ငွေပမာဏ။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များအတွက်စံသည်ယူနစ် ၁၃၀ / အရွယ်ရှိပြီးအရွယ်ရောက်သူများအတွက် - ယူနစ် ၁၉၀ / ml၊
- သွေးသကြားဓာတ်မြင့်မား။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်စံသည် ၃.၃ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / အယ်လ်မှသည်
ယနေ့ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု၏ကုန်ကျစရိတ်သည်နိမ့်သည် ဒါကြောင့် alpha-amylase အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် 150 ခန့်ရှိသည်။
Fecal ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
မစင်များကိုမစုဆောင်းမီသင်ကိုယ်တိုင်ကိုဆပ်ပြာသို့မဟုတ်ရေချိုးဂျယ်လ်ဖြင့်ဆေးကြောသန့်စင်ပြီးခြောက်သွေ့သောမျက်နှာသုတ်ပုဝါနှင့်သင်၏အသားအရေကိုသုတ်လိမ်းပါ။ ၎င်းသည်ရေနှင့်ဘက်တီးရီးယားများကိုအရေပြားမှမစင်များဝင်ရောက်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးပြီးရောဂါ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။
တင်းကျပ်သောအဖုံးပါသည့်ပလပ်စတစ်ကွန်တိန်နာထဲမှမစင်များကိုအကောင်းဆုံးစုဆောင်းသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဘို့, 1 လက်ဖက်ရည်ဇွန်းအလုံအလောက်။ မစင်တွေကိုစုဆောင်းတဲ့အခါဆေးဝါးဒါမှမဟုတ်ဘဲတစ်လုံးကိုအသုံးပြုဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ အိမ်သာမှမစင်များကိုမဖမ်းရန်တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ အမှု၌၎င်းသည်အညစ်အကြေးနှင့်ညစ်ညမ်းစေလိမ့်မည်။
ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်လူနာတစ် ဦး အားမစင်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသောအခါ steatorrhea ကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည် - မစင်ထဲတွင်အဆီပါဝင်သောအရာများပါဝင်သည်။ Steatorrhea သည်မကြာခဏဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း (သို့) ဝမ်းချုပ်ခြင်းကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာကိုထင်ရှားစေနိုင်သည့်ထိုင်ခုံကိုချိုးဖောက်စေသည်။
ထို့အပြင်မစင်အတွင်းရှိပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုခံစားနေရသောလူတစ် ဦး ၌အစာမစားသောအစာမှအမှုန်များကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်သဖြင့်အစာခြေခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
ပန်ကရိယရောဂါ၏နောက်ထပ်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုမှာအစာခြေစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သော proteolytic အင်ဇိုင်းဖြစ်သည် - မစင်ထဲတွင်ပန်ကရိယ elastase ပါဝင်မှုနည်းသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ၎င်း၏ထုတ်လွှတ်သိသိသာသာလျှော့ချသည်မစင်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
မစင်လေ့လာခြင်းအတွက်စျေးအကြီးဆုံးနည်းလမ်းကတော့ပန်ကရိယ elastase အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားရူဘယ် ၂၅၀၀ ခန့်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဖန်အူမကြီးတွင်အဆီနှင့်အစာမကြေနိုင်သည့်အစားအစာအကြွင်းအကျန်များကိုရရှိနိုင်သည့်ပမာဏကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့် coprogram သည်ရူဘယ် ၄၅၀ ခန့်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။
Ultrasound စာမေးပွဲ
ပန်ကရိယ၏ Ultrasound သည်တိကျမှန်ကန်သောရလဒ်များရရန်၎င်းအတွက်ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်စစ်ဆေးမှုမတိုင်မှီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်လူနာသည်နို့၊ တဆေးပေါင်မုန့်နှင့်အမျှင်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများဖြစ်သောသူ၏အစားအစာမှဓာတ်ငွေ့များပိုမိုထွက်ပေါ်လာစေသည့်ထုတ်ကုန်များမှ လွဲ၍ တင်းကျပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။
ရောဂါမကူးစက်မီညကသင်သည်ညနေ ၁၈ း ၀၀ ထက်နောက်မကျဘဲအစာမစားတော့ဘဲစောစောစီးစီးညစာစားရန်လိုအပ်သည်။ စီစဉ်ထားသော ultrasound မတိုင်မီတစ်ရက်အလိုတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုလုံးဝသန့်ရှင်းစေရန်နို့ရည်ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။
ultrasound စစ်ဆေးသည့်နေ့တွင်အစားအသောက်၊ အရက်၊ မူးယစ်ဆေးဝါး (အရေးကြီးသောအရာများမှအပ) နှင့်စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်သည်။ ultrasound scan သည်အလွန်ရိုးရှင်းပြီးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလုံးသည် ၁၅ မိနစ်ထက်မပိုသောကြောင့်အဆင်မပြေပါ။
ပန်ကရိယအူထရာစောင်းစဉ်အတွင်းအောက်ပါပန်ကရိယရောင်နာလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည် -
- ပန်ကရိယအရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးမြှင့်လျက်ရှိ၏
- ခန္ဓာကိုယ်အရှည် ၂၂ စင်တီမီတာထက်ပိုသည်။
- ပန်ကရိယခေါင်း၏အရှည်မှာ ၃.၅ စင်တီမီတာနှင့်အကျယ်သည် ၃ စင်တီမီတာရှိသည်။
- အဆိုပါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမမှန်ပုံနှင့်မှုန်ဝါးအကြမ်းဖျင်းရှိပါတယ်;
- ဂလင်း၏ tubules ပုံသဏ္ofာန်အမျိုးမျိုးရှိသည်ဖြစ်။ ,
- ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်ကို (၃ မီလီမီတာကျော်) ကျယ်ပြန့်စွာတိုးချဲ့ထားသည်။
လက်ရှိတွင်ပန်ကရိယ၏ ultrasound စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၃၀၀ မှ ၃၅၀ အထိရှိသည်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်
ဤလေ့လာမှုသည်သင့်အားပန်ကရိယပုံရိပ်ကိုကြည်လင်ပြတ်သားစေရန်နှင့်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကို ၉၇% အထိရစေသည်။ MRI အတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားခြင်းကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်အစားအစာဖြင့်ရောဂါမပြမီ ၃ ရက်အလိုတွင်စတင်ရန်လိုအပ်သည်။
ဤကာလအတွင်းလူနာသည်အဆီ၊ စပ်၊ မီးခိုးနှင့်ဆားငန်သောအစားအစာများနှင့်ဟင်းလျာများကိုအသုံးပြုခြင်းကိုစွန့်လွှတ်ရမည်။ ဆေးဝါးများပါ ၀ င်သည့်ဆေးကြောဆေးများအပါအ ၀ င်မည်သည့်အရက်ကိုမဆိုချန်လှပ်ထားပါ။ အားကြီးသောလက်ဖက်ရည်နှင့်ကော်ဖီသောက်ခြင်းကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားပါ။
ရောဂါမပြခင်ချက်ချင်းပင်လူနာသည်သူ့အားသတ္တုပစ္စည်းများအားလုံးကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ အကယ်၍ လူနာသည် pacemaker ထည့်သွင်းထားပါက၊ ကြီးမားသောတံသင်များနှင့်အခြားသတ္တုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများရှိသည်၊ ထို့နောက်သူသည် MRI ခံယူရန်ငြင်းဆန်ရမည်။
ပန်ကရိယ MRI သည်အောက်ပါတွေ့ရှိမှုများကိုဖော်ထုတ်သည်။
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်း၏အာရုံနှင့်ဒီဂရီ;
- cyst, pseudocysts နှင့်အခြား neoplasms ၏တည်ရှိမှုအဖြစ်၎င်းတို့၏အတိအကျအရွယ်အစားနှင့်ပုံဆုံးဖြတ်ရန်;
- ကင်ဆာအကျိတ်၏အရွယ်အစား, metastases ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးတစ် ဦး ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရှိမရှိ;
- ပန်ကရိယပြွန်များထဲတွင်ကျောက်တုံးများရှာဖွေခြင်း၊
- ပန်ကရိယနှင့်၎င်း၏ပြွန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မဆိုပုံမှန်မဟုတ်သော၏ရှေ့မှောက်တွင်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သည်စာမေးပွဲအတွက်အကုန်အကျအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်နိုင်ငံအတွင်းပျမ်းမျှအားဖြင့် MRI စစ်ဆေးမှုသည်လူနာအား ၃၂၀၀ မှ ၃၅၀၀ အထိရလိမ့်မည်။
ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ရောဂါများနှင့်ကုသနည်းများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆွေးနွေးထားသည်။
