ပန်ကရိယသည်ထူးခြားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအရသာမကဒေသတွင်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံတွင်ပါပါဝင်သည်။ ဤသည် parenchymal အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို, glandular နှင့်ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများပါဝင်သည်, သိပ်သည်းပြွန်များနှင့်သွေးကြောများကွန်ယက်ရှိခြင်း။
ပန်ကရိယသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူများကသတိပြုမိသည်။ ဤကြေညာချက်သည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကြောင့်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ခံကိုမည်သို့ပြုမူမည်ဆိုသည်ကိုမသေချာမှုအပေါ်အခြေခံသည်။
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဘဝအတွက်အန္တရာယ်ရှိသလား။ စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုရှုပ်ထွေးပြီးရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာများသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။
ရောဂါပျောက်ကင်းစေခြင်း၏ခန့်မှန်းချက်သည်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ရောဂါဗေဒအဆင့်၊ လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့်၎င်း၏ယေဘူယျအခြေအနေတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၀ င်ရောက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ထိုသူအားပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအတွက်ကာလရှည်ကြာစွာလိုအပ်သည်။
စစ်ဆင်ရေး၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူမှုရှိမရှိမေးမြန်းသည့်အခါအဖြေမှာဟုတ်ပါသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတင်းကြပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်များဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရှောင်ရှားရန်အနည်းဆုံးအခွင့်အရေးတစ်ခုရှိလျှင်ဆရာဝန်များသည်၎င်းကိုသေချာစွာအသုံးပြုလိမ့်မည်။
ပန်ကရိယသည်တစ်ပြိုင်နက်အစာခြေခြင်းနှင့် endocrine စနစ်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်အမြီး၊ ဦး ခေါင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်သုံးပိုင်းပါဝင်သည်။
ပန်ကရိယသည် glandular နှင့်ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများပါဝင်သောကြောင့်အထူများနှင့်သွေးကြောများရှိသည့်ကွန်ယက်များစွာရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ချုပ်နှောင်ခြင်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်၊ သွေးကြောများဖြစ်နိုင်ခြင်း၊
duodenum 12 နှင့်အတူသွေးလည်ပတ်မှုကြောင့်ပန်းချီကားအချို့တွင်၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုသာထိခိုက်နိုင်လျှင်ပင်ကိုယ်အင်္ဂါနှစ်ခုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။
အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်အရေးပါသောနေရာတွင်တည်ရှိသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကိုယ်ပိုင်အခက်အခဲရှိသည် ဖွဲ့စည်းပုံ။ ဤရွေ့ကားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂိတ်, aorta, သည်းခြေပြွန်, သာလွန် vena cava, သွေးလွှတ်ကြောများပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ထုတ်လုပ်သည့်အစားအစာအင်ဇိုင်းများသည်သူတို့၏တစ်ရှူးများကိုရန်လိုစွာပြုမူနိုင်ကြသည်။
အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုခွဲစိတ်ကုသသောအခါစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည် -
- အူရောင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များ၊
- ကျယ်ပြန့် purulent ပြcomplနာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းရောဂါဗေဒ။
- ပန်ကရိယ၏သည်းခြေပြွန်များတွင် calcification ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုနဲ့လိုက်ပါသွားတဲ့ cyst ။
- ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနောက်ခံပေါ်တွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယ။
- ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသဘာဝ၏အကျိတ် neoplasms ။
- ပန်ကရိယ necrosis ။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အင်္ဂါရပ်များသည်ဆရာဝန်များကမျှတသောခရီးတစ်ခုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်, စစ်ဆင်ရေးရှေးရိုးစွဲကုသမှုပျက်ကွက်ဖို့ ဦး ဆောင်သည့်အခါ, အရေးပါသောအရိပ်လက္ခဏာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်သာထုတ်ယူသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်အမျိုးအစားများ
ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအစီအစဉ်အတိုင်းသို့မဟုတ်အရေးပေါ်လက္ခဏာများအရသိရသည်။ peritonitis, သွေးထွက်၏လက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်, procrastination တင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ အကြွင်းမဲ့အာဏာအရေးပေါ်ညွှန်ပြချက်သည် necrotic ၏ပန်ကရိယပုံစံဖြစ်ပြီး၎င်းကို purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယ necrosis အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု - ပွင့်လင်းသော laparotomy, necrectomy (necrotic တစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားခြင်း)၊ များသောအားဖြင့်အချိန်တိုအတွင်းမှာပင်တစ်သျှူးအသေကောင်များကိုထပ်မံဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သောကြောင့်အများအားဖြင့် laparoscopic method ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယ Frey သည်အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း duodenum ထိန်းသိမ်းထားစဉ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ ဦး ခေါင်းကို resect ရန်ဖြစ်ပါသည်။
အမျိုးအစားများ:
- ဂလင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း (resection) သည်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်လိုအပ်သည့်အရှုပ်ထွေးဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ စစ်ဆင်ရေးဘယ်လောက်ကြာမလဲ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၇-၉ နာရီကြာသည်။
- Subtotal pancreatectomy - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုသာဖယ်ရှားပါ။ ထိုအစိတ်အပိုင်းသည်သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာကျန်ရှိသည်။
- ပန်ကရိယကုထုံး - ပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားပါ။ လက္ခဏာများ: ကျယ်ပြန့်ကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရပါသည်, နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏မကြာခဏပိုမိုဆိုးရွားလာ။ ပန်ကရိယရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်စုစုပေါင်းပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုရှောင်ရှားရန် peritoneal Dialysis ကိုအကြံပြုပါသည်။
- cysts များအတွက်ခွဲစိတ်ကုထုံး laparoscopy ကိုအသုံးပြု။ ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကောင်းကျိုးများ - ကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြcomplနာများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ultrasound scan ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါဝင်ရောက်ခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပြုပြင်ရန်ကူညီသည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများ၏ islet ဆဲလ်များအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်သည်၊ ကုန်ကျစရိတ်မှာများစွာကွဲပြားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမသယ်ဆောင်ပါနှင့်။
ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အတွက်လူနာများမျက်စိကန်းလာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ ဆရာဝန်များကဤပြicationsနာများနှင့် ပတ်သက်၍ တင်ပြချက်များကိုအင်တာနက်ပေါ်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
ခန့်မှန်းခြေခွဲစိတ်ကုသမှု:
- လူနာသည်မေ့ဆေးနှင့်ကြွက်သားကိုလျှော့ပေးသည်။
- ပန်ကရိယထုတ်ဖော်။
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအစာအိမ်မှခွဲထုတ်ပေးသောအိတ်ထဲမှခန္ဓာကိုယ်အရည်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း။
- မျက်နှာပြင်ချိုးချုပ်။
- hematomas ၏ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပလပ်။
- အကယ်၍ ပန်ကရိယကှဲထှကျရှိလြှငျပကျြစီးသှားသညျ့onရိယာမြားတှငျအဆောကျအသားမြားကိုပွုလုပျပွီးပန်ကရိယပှဲကိုအပျနှံထားသညျ။
- အမြီးနှင့်အတူပြနာများနှင့်အတူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုယစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။
- အပြောင်းအလဲများသည် ဦး ခေါင်းကိုထိခိုက်ပါက duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပါ။
- Stuffing box ကိုရေနုတ်မြောင်း။
ဆရာဝန်များ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကို necrectomy မှတဆင့်ပြုလုပ်နိုင်သည် - necrotic တစ်ရှူးများယစ်မျိုး၊ resection (လုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်း)၊ အိုင်းနာနှင့်အူသိမ် neoplasms ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ
ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်လူနာသည်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာစောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ရှိသင့်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကြောင့်ကုသမှုကိုခံယူပြီးနောက်အစောပိုင်းရောဂါများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂၄ နာရီအတွင်းလူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရမည်။
အထူးသဖြင့်သွေးအရေအတွက်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၊ ဆီး၏ယေဘူယျအချက်များ၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် glycated hemoglobin အတွက် radiography နှင့် analysis ကိုလုပ်ဆောင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဒုတိယနေ့တွင်လူနာအားအထွေထွေစောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်ခွဲစိတ်ဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့လိုက်သည်။
လူနာတစ် ဦး သည်ဆေးရုံ၌နေရခြင်းသည်တစ်လမှနှစ်လအထိရှိသည်။ အစာခြေစနစ်သည်ပြည်နယ်အသစ်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နှင့်အပြည့်အဝအလုပ်ပြန်ဆင်းရန်ဤကာလကိုလိုအပ်သည်။
အိမ်တွင်လူနာအားအိပ်ရာအနားယူရန်နှင့်ပြည့်စုံသောအနားယူရန်လိုအပ်သည်။ ညစာစားပြီးနောက်၊ အစာစားရန် (အိပ်ဆေးဆရာဝန်ခွင့်ပြုသောထုတ်ကုန်များကိုသာစားနိုင်သည်) အိပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်အပြင်သို့ ထွက်၍ လမ်းလျှောက်ရန်တိုတောင်းနိုင်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါပိုးရှိသူလူနာများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းမရှိကြသည့်အတွက်မီနူးကိုမျှတသင့်ပြီးအလေးချိန်တိုးရန်ကူညီသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အထွေထွေအခြေခံမူ:
- ကျန်းမာအာဟာရ။
- သွေးသကြားပုံမှန်မှအင်ဆူလင်ကုထုံး။
- အစာခြေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီသောအင်ဇိုင်းဖြည့်စွက်ယူခြင်း။
- နူးညံ့သိမ်မွေ့သောနေ့ကလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်။
- လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး။
- ဇီဝကမ္မကုထုံး။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဟောကိန်းကိုရောထွေးသည်။ ဖျက်ထားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန်လည်ရယူခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။ ပန်ကရိယ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုယစ်မျိုးထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်များစွာမူတည်သည်။ အမြီးကိုဖယ်ရှားသည့်နောက်ခံတွင်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များမကြာခဏတွေ့ရှိရပြီးဆီးချိုရောဂါနှင့်အစာခြေစနစ်မမှန်ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားပြီးဖြစ်လျှင်၊ ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းနှင့်ကိုယ်ခံအားကျဆင်းမှုနှုန်းတိုးလာနိုင်သည်။
ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည့်အခါဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ကျွမ်းကျင်သူများကပြောပြလိမ့်မည်။