ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပိ: အဖြေရှာတဲ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

ဆီးချိုရောဂါနှင့် beta cell များရှိပantibိပစ္စည်းများသည်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အကယ်၍ သင်ရောဂါတစ်ခုသံသယရှိပါကဆရာဝန်ကဤလေ့လာမှုများကိုညွှန်းနိုင်သည်။

ကျနော်တို့ကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်ကိုတားဆီးပေးတဲ့ autoantibodies တွေအကြောင်းပြောနေတာပါ။ အင်ဆူလင်အတွက်ပibိပစ္စည်းများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ အတွက်အချက်အလက်များနှင့်တိကျမှန်ကန်သောလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

သကြားအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်ကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ခြင်းနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုနည်းစနစ်ပြုလုပ်ရာတွင်အရေးကြီးသည်။

ပAntိပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးမျိုးကိုစစ်ဆေးခြင်း

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါဗေဒတွင်ပန်ကရိယဆိုင်ရာပစ္စည်းများမှပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်သည်၊ အမျိုးအစား ၂ ရောဂါနှင့်မတူပါ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်အင်ဆူလင်သည် autoantigen ၏အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယအတွက်ဤအရာဝတ္ထုသည်တိတိကျကျသတ်မှတ်ထားသည်။

အင်ဆူလင်သည်ဤရောဂါနှင့်အတူနေသော autoantigens ၏အခြားကွဲပြားခြားနားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိဂလင်းတွင်ချွတ်ယွင်းမှုအရှိဆုံးအမှတ်အသားသည်အင်ဆူလင်ပonိပစ္စည်းများ၏အကျိုးရလဒ်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါတွင်သွေးထဲတွင်အခြား beta cells များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဥပမာအားဖြင့် glutamate decarboxylase အတွက်ပantibိပစ္စည်းများ။ အသွင်အပြင်အချို့ရှိပါသည်။

• ၇၀% သောလူများတွင်ပthreeိပစ္စည်းသုံးခုသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသည်။
• ၁၀% အောက်သာမျိုးစိတ်တစ်ခုရှိသည်။
• လူနာ 2-4% အတွက်မပantibိ။

ဆီးချိုရောဂါရှိဟော်မုန်းကိုပAntိဇီဝဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းအဖြစ်မသတ်မှတ်ပါ။ သူတို့ကသာပန်ကရိယဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံ၏ပျက်စီးခြင်းကိုပြသ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်အတွက်ပiesိပစ္စည်းများသည်လူကြီးများထက်ပိုများသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသောကလေးငယ်များတွင်၊ အင်ဆူလင်သို့ပantibိပစ္စည်းများကိုပထမဆုံးနှင့်များပြားစွာတွေ့ရသည်။ ဤအင်္ဂါရပ်သည်သုံးနှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ထူးခြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုယခုအခါအမျိုးအစား ၁ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်အတွက်အညွှန်းအများဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အချက်အလက်များ၏အများဆုံးပမာဏကိုရရှိရန်အတွက်ထိုသို့သောလေ့လာမှုတစ်ခုတည်းကိုသာသတ်မှတ်ရန်မဟုတ်ဘဲရောဂါဗေဒ၏အခြားသောလက္ခဏာများရှိသည့်အခြားသော autoantibodies များ၏တည်ရှိမှုကိုလေ့လာရန်လည်းလိုအပ်သည်။

လူတစ် ဦး သည် hyperglycemia လက္ခဏာပြခြင်းရှိပါကလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

1. ဆီးပမာဏတစ်ခုတိုး
2. ရေငတ်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်
3. လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်
4. အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊
5. ခြေထောက် sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

အင်ဆူလင်ပantibိ

အင်ဆူလင်ပantibိပစ္စည်းစမ်းသပ်မှုသည်မျိုးရိုးလိုက်ရည်ရလွယ်မှုကြောင့် beta-cell ပျက်စီးမှုကိုဖော်ပြသည်။ ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းအင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းများရှိပါသည်။

ပြင်ပပစ္စည်းများကိုပtoိပစ္စည်းကထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ဓာတ်နှင့်ဓာတ်မတည့်မှုအန္တရာယ်ရှိကြောင်းညွှန်ပြသည်။ ငယ်ရွယ်စဉ်တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အခွင့်အလမ်းပိုများသည့်လူများအားကုသရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအခါလေ့လာမှုတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။

ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများသည် 10 U / ml ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

Glutamate decarboxylase ပodိပစ္စည်း (GAD)

GAD အတွက်ပantibိပစ္စည်းများကိုလေ့လာမှုမှာဆီးချိုသွေးချိုကိုလက်တွေ့ရုပ်ပုံအသံထွက်မဖော်ပြသည့်အပြင်ရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ နှင့်ဆင်တူသည်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖြစ်သည်။ ထွေအုပ်၏ပantibိပစ္စည်းများကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိသူများတွင်ဆုံးဖြတ်လျှင်၎င်းသည်ရောဂါ၏အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။

GAD ပodိပစ္စည်းများသည်ရောဂါမဖြစ်ပွားမီနှစ်ပေါင်းများစွာကပင်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ဤသည်ဂလင်း၏ beta ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးသော autoimmune ဖြစ်စဉ်ကိုညွှန်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါအပြင်၊ ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများသည်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် -

• lupus erythematosus,
• အဆစ်အဆစ်။

အများဆုံးပမာဏ ၁.၀ U / ml ကိုပုံမှန်ညွှန်းကိန်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများစွာသည်အမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုညွှန်ပြနိုင်ပြီး autoimmune ဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များအကြောင်းပြောဆိုနိုင်သည်။

ကို C peptide

၎င်းသည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည့်အညွှန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြသည်။ ဒီလေ့လာမှုကပြင်ပအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနဲ့အင်ဆူလင်ကိုရှိပြီးသားပodိပစ္စည်းတွေနဲ့တောင်သတင်းအချက်အလက်ပေးပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုတွင်၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ထိုသို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏မှန်ကန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အခွင့်အလမ်းပေးသည်။ အင်ဆူလင်မလုံလောက်ပါက C-peptide ကိုလျှော့ချလိမ့်မည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုသတ်မှတ်ထားသည်

• အကယ်၍ အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုခွဲရန်လိုအပ်ပါက၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်၊
• သငျသညျအင်ဆူလင်သံသယလျှင်
• အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပြည်နယ်အပေါ်ထိန်းချုပ်မှုကိုလေ့ကျင့်ရန်။

C-peptide ပမာဏကြီးမားစွာဖြင့်:

1. အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ၊
2. ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း
3. သန္ဓေတားဆေးကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများအသုံးပြုခြင်း၊
4. insulinoma
5. ဆဲလ် hypertrophy ။

C-peptide ပမာဏလျှော့ချခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကိုလည်းပြသသည်။

• hypoglycemia,
• စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ။

ပုံမှန်နှုန်းသည် 0.5 မှ 2.0 μg / L. မှသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ရှိသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုတစ် ဦး အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ 12 နာရီမုန့်ညက်ချိုးရှိသင့်သည် သန့်စင်သောရေကိုခွင့်ပြုသည်။

အင်ဆူလင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အရေးကြီးသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပထမအမျိုးအစားရောဂါဗေဒဖြင့်သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပြီးဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါဗေဒအရအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးလာသည်သို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖြစ်နေသည်။

အတွင်းပိုင်းအင်ဆူလင်ကိုဒီလေ့လာမှုကအခြေအနေအချို့ကိုသံသယရှိတယ်။

• ခွေးရူး
• ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ
• insulinoma ။

ပုံမှန်အကွာအဝေးရှိအင်ဆူလင်ပမာဏမှာ ၁၅ pmol / L ဖြစ်သည် - ၁၈၀ pmol / L၊ သို့မဟုတ် ၂-၂၅ mced / L. ဖြစ်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ထုတ်ယူသွားတယ်။ ၎င်းကိုရေသောက်ခွင့်ပြုသော်လည်းလေ့လာမှုမတိုင်မီ ၁၂ နာရီအကြာတွင်လူတစ် ဦး အစာစားရမည်။

Glicated Hemoglobin

၎င်းသည်ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူးပါသည့်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူး၏ဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်လွန်ခဲ့သော ၂- ၃ လအတွင်းပျမ်းမျှသကြားပမာဏနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည် ၄ ​​မှ ၆.၀% ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိပါက glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏတိုးလာခြင်းကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပြသသည်။ ထို့အပြင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမလုံလောက်လျော်ကြေးနှင့်မှားယွင်းတဲ့ကုသမှုနည်းဗျူဟာပြသထားတယ်။

ဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဤလေ့လာမှုကိုတစ်နှစ်လျှင်လေးကြိမ်ပြုလုပ်ရန်အကြံပေးသည်။ ရလာဒ်များသည်အချို့သောအခြေအနေများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအောက်တွင်လွဲမှားနိုင်သည်။

1. သွေးထွက်
2. သွေးသွင်းခြင်း
3. သံမရှိခြင်း

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီ, အစားအစာခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

Fructosamine

glycated protein (သို့မဟုတ်) fructosamine သည်ပရိုတိန်းမော်လီကျူးပါသည့်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူး၏ဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းများ၏သက်တမ်းသည်သုံးပတ်ခန့်ရှိပြီးထို့ကြောင့် fructosamine သည်လွန်ခဲ့သောသီတင်းပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပျမ်းမျှသကြားတန်ဖိုးကိုပြသည်။

fructosamine ပမာဏပုံမှန်ပမာဏမှာ ၁၆၀ မှ ၂၈၀ μmol / L. အထိရှိသည်။ ကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်သူများထက်စာဖတ်ခြင်းသည်နိမ့်ကျလိမ့်မည်။ ကလေးများတွင် fructosamine ပမာဏသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 140 မှ 150 μmol / L. ဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးခြင်း

ရောဂါဗေဒမရှိသူတစ် ဦး တွင်ဆီးထဲ၌ဂလူးကို့စ်မရှိသင့်ပါ။ အကယ်၍ ပေါ်လာပါက၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုံလောက်သောလျော်ကြေးပေးခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုတို့ကြောင့်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်သည်ကျောက်ကပ်မှအလွယ်တကူမထုတ်ထုတ်နိုင်ပါ။

ဤဖြစ်စဉ်သည် "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံ" မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့်အတူဆီး၌စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံ" ၏အတိုင်းအတာသည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သည်၊ သို့သော်အများအားဖြင့်၎င်းသည် 7.0 mmol - 11.0 mmol / l တွင်ရှိသည်။

သကြားကိုဆီးပမာဏတစ်ခုသို့မဟုတ်နေ့စဉ်ဆေးတစ်မျိုးဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်တွင်ဤသို့ပြုလုပ်သည် - တစ်နေ့တာအတွင်းဆီးပမာဏကိုကွန်တိန်နာတစ်ခုထဲသို့သွန်းလောင်းသည်၊ ထို့နောက်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်၊ ရောနှောပြီးပစ္စည်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုအထူးကွန်တိန်နာထဲသို့ထည့်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်သကြားသည်နေ့စဉ်ဆီးတွင် ၂.၈ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးလာခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ အစာအိမ်အချည်းနှီးတွင်သကြားကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်လူနာသည် ၇၅ ဂရမ်ပါသောဂလူးကို့စ်ကိုယူပြီးလျှင်ဒုတိယနာရီ (၁ နာရီနှင့် ၂ နာရီအကြာတွင်) ပြုလုပ်သည်။

တစ်နာရီအကြာတွင်ရလဒ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၈.၀ mol / L. ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ဂလူးကို့စ်ကို ၁၁ မီလီမီတာ / လီလီဂရမ်အထိတိုးများလာခြင်းကဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိကြောင်းနှင့်နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

အကယ်၍ သကြားသည် ၈.၀ မှ ၁၁.၀ မီလီမီတာ / L အကြားရှိလျှင်၊ အဆိုပါအခြေအနေဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးသတင်းအချက်အလက်

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယဆဲလ်တစ်သျှူးများအားခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုတွင်ထင်ဟပ်နေသည်။ autoimmune ဖြစ်စဉ်များ၏လှုပ်ရှားမှုတိကျတဲ့ပantibိများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ပမာဏနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။ ဤရွေ့ကားပofိအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်မီကြာမြင့်စွာပေါ်လာပါသည်။

ပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သောအပြင် LADA ဆီးချိုကိုအချိန်တန်သိရှိနိုင်သည်။ သင်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးပြီးလိုအပ်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမိတ်ဆက်ပေးနိုင်ပါသည်။

ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်မတူညီသောပodိပစ္စည်းများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုပိုမိုစိတ်ချရသောအကဲဖြတ်မှုအတွက်ပantibိပစ္စည်းအမျိုးအစားအားလုံးကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

မကြာသေးမီကသိပ္ပံပညာရှင်များသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပantibိပစ္စည်းများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အထူး autoantigen ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ZnT8 အတိုကောက်အောက်ရှိသွပ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွပ်အက်တမ်များကိုပန်ကရိယဆဲလ်များသို့လွှဲပြောင်းပေးပြီး၎င်းတို့သည်မလှုပ်မရှားအင်ဆူလင်အမျိုးမျိုးကိုသိုလှောင်ရာတွင်ပါ ၀ င်သည်။

ZnT8 အတွက်ပibိပစ္စည်းများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အခြားပodိပစ္စည်းအမျိုးမျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ပထမဆုံးအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်အတူ ZnT8 မှပtoိပစ္စည်းများကို ၆၅-၈၀% တွင်တွေ့ရသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၃၀% နှင့်အခြားသော autoantibody မျိုးစိတ် ၄ မျိုးမရှိခြင်းသည် ZnT8 ရှိသည်။

၄ င်းတို့ရောက်ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုစောစီးစွာစတင်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်များသိသိသာသာမရှိခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုနိယာမအကြောင်းကိုပြောပြပါလိမ့်မည်။