အင်ဆူလင်မပါဘဲလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အပြည့်အဝလည်ပတ်နိုင်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်အစားအစာနှင့်အတူပါလာသောဂလူးကို့စ်အားစွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်လူအချို့သည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အတုဟော်မုန်းကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အင်ဆူလင် Degludek ကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
ဤဆေးသည်လူ့အင်ဆူလင်တစ်ခုဖြစ်ပြီးရှည်လျားသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Saccharomyces cerevisiae strain ကိုအသုံးပြုပြီးထုတ်ကုန်ကို recombinant DNA biotechnology မှထုတ်လုပ်သည်။
ဆေးဝါးဗေဒ
Degludek အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမသည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်တူသည်။ သကြားလျှော့ချပေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဆီနှင့်ကြွက်သားဆဲလ်များသို့လက်ခံပြီးနောက်တစ်ရှူးများကသကြားအသုံးပြုမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
၂၄ နာရီအတွင်းအဖြေတစ်ခုတည်းဆေးထိုးပြီးနောက်၎င်းသည်တူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်ကုထုံးသောက်သုံးသောအကွာအဝေးအတွင်း 42 နာရီကျော်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏနှင့်၎င်း၏ခြုံငုံ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးအကြားအကြား linear ဆက်ဆံရေးကိုထူထောင်ခဲ့သတိပြုရကျိုးနပ်သည်။
ငယ်ရွယ်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူနာများအကြား Degludec အင်ဆူလင်၏ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျကွဲပြားမှုမရှိပါ။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းများကိုဖွဲ့စည်းခြင်းကို Deglyudec နှင့်ကြာရှည်စွာကုသပြီးနောက်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။
ဆေး၏ကြာရှည်သောသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏မော်လီကျူး၏အထူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကြောင့်ဖြစ်သည်။ sc အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်, တည်ငြိမ်ပျော်ဝင် mutihexamers ဖွဲ့စည်းထားပါသည်, ထိုအရေပြားအောက်ဆုံး adipose တစ်သျှူးအတွင်းအင်ဆူလင်များအတွက် "သိုလှောင်" တစ်မျိုး။
Multihexamers များသည်တဖြည်းဖြည်းကွဲထွက်လာပြီးရလဒ်များအရဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုထွက်ပေါ်လာသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုသို့နှေးကွေးစွာနှင့်ကြာရှည်စွာစီးဆင်းမှုသည်ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည်ပြားချပ်ချပ်ပြီးကြာရှည်သောလုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းနှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသေချာစေသည်။
ပလာစမာတွင်၊ ဆေးထိုးပြီးနောက်နှစ်ရက်သုံးရက်အကြာတွင် CSS ကိုရရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဖြူးမှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - Degludek ၏ albumin နှင့် ၉၉% သည်။ အကယ်၍ ထိုဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌ထားရှိပါက၎င်း၏စုစုပေါင်းသွေးပါဝင်မှုသည်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးများသောက်သုံးသောပမာဏနှင့်အချိုးညီသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးပြိုကွဲခြင်းသည်လူ့အင်ဆူလင်ဓာတ်ကဲ့သို့ဖြစ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်၌ဖွဲ့စည်းအားလုံး metabolites တက်ကြွကြသည်မဟုတ်။
sc ပြီးနောက် T1 / 2 ကိုအုပ်ချုပ်မှုသည်မည်သည့်သောက်သုံးသည်ဖြစ်စေ ၂၅ နာရီခန့်ရှိသောအရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးမှ၎င်း၏စုပ်ယူသည့်အချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။
လူနာများ၏ကျား၊ မသည်အင်ဆူလင်ဒီဂလက်ဒက်၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုမထိခိုက်ပါ။ ထို့အပြင်ငယ်ရွယ်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောဆီးချိုရောဂါများ၌အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့ကျကျကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။
ကလေးများ (အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၁ နှစ်အထိ) နှင့်ဆယ်ကျော်သက် (၁၂ နှစ်မှ ၁၈ နှစ်အတွင်း) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ အင်ဆူလင်ဒီဂလဒက်၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးတစ်မျိုးတည်းထိုးခြင်းဖြင့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအနေဖြင့်စုစုပေါင်းသောက်သုံးသောဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါအဟောင်းများထက်ပိုမိုများပြားသည်။
Degludek အင်ဆူလင်ကိုအဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းသည်မျိုးပွားခြင်းလုပ်ငန်းကိုမထိခိုက်စေဘဲလူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
နှင့် Degludek ၏ mitogenic နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်လူ့အင်ဆူလင်အချိုးအစားအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
ဒီအဖြေကိုအရေပြားအောက်မှာသာသာသောက်သင့်ပြီး၊ ထို့အပြင်တည်ငြိမ်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်လုံလောက်ပါသည်။
မှတ်သားစရာမှာ Degludec အင်ဆူလင်သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများနှင့်အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအားလုံးနှင့်သဟဇာတဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်ဒီကိရိယာကို monotherapy ဒါမှမဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုသမှုရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေး၏ကန ဦး သောက်သုံးသော 10 ယူနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတစ် ဦး ချင်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများ (အလေးချိန်၊ ကျားမမ၊ အသက်၊ ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ရောဂါလမ်းကြောင်း၊ ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှု) ပေါ် မူတည်၍ တဖြည်းဖြည်းသောက်သုံးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။
အကယ်၍ ဆီးချိုသည်အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုလက်ခံရရှိပါကသို့မဟုတ် Degludek (Tresib) သို့ပြောင်းရွှေ့ပါကကန ဦး သောက်သုံးမှုသည် ၁: ၁ နိယာမအရတွက်ချက်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ Basal အင်ဆူလင်ပမာဏသည် Degludek အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်အတူတူဖြစ်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်နောက်ခံအင်ဆူလင်စီမံချက်ကိုနှစ်ကြိမ်တိုင်တိုင်ပြုလုပ်လျှင်သို့မဟုတ်လူနာတွင် ၈% ထက်နည်းသော glycated hemoglobin ပါ ၀ င်ပါကဆေးညွှန်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ မကြာခဏက၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲဆုံးမပဲ့ပြင်နှင့်အတူသောက်သုံးသောလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါသည်။
ဆရာ ၀ န်များ၏သုံးသပ်ချက်များသည်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုသာအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ အကယ်၍ သင်ကအသံအတိုးအကျယ်ကို analogue သို့ပြန်ဆိုပါက၊ လိုချင်သော glycemia ရရှိရန်အတွက်၊ သင်ဆေး၏ပင်နိမ့်ဆေးလိုအပ်သည်။
နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုကိုအင်ဆူလင်ပမာဏကို ၇ ရက်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
Titration သည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်၏ယခင်တိုင်းတာမှုနှစ်ခုအပေါ်အခြေခံသည်။
Contraindications, အလွန်အကျွံသုံးစွဲ, မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်
နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Degludec အင်ဆူလင်ကိုကလေးဘဝ မှစ၍ အစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းမခံခြင်းနှင့်မယူပါ။
hypoglycemia ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်ဆေးပမာဏအတိအကျမရှိပါ၊ သို့သော်ဤအခြေအနေသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်လာနိုင်သည်။ သကြားအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်ချိုသောသောက်စရာ (သို့) အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်ကိုစားရန်လိုအပ်သည်။
ပြင်းထန် hypoglycemia တွင်လူနာသည်သတိလစ်သွားလျှင်သူ့ကို glucagon သို့မဟုတ် glucose solution ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ အကယ်၍ ဂလူးကဂွန်ကိုသုံးပြီးနောက်လူနာသည်သတိပြန်ရလာခြင်းမရှိပါကသူအား dextrose ပေးပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစာကိုချေးငှားသည်။
အတူသောက်သောအခါအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်း:
- peptide-1 ၏ ARG;
- hypoglycemic ဆေးများ;
- MAO / ACE inhibitors;
- ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta blockers၊
- sulfonamides;
- anabolic steroids;
- Salicylates ။
Thiazide diuretics၊ oronal hormonal contraceptives, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းသည်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားကိုတိုးပွားစေသည်။ Degludec ကို beta-blockers များနှင့်အတူသောက်ပါက hypoglycemia ၏ထင်ရှားစွာဖော်ပြမှုနည်းပါးပါသည်။
Lanreotide, Octreotide နှင့် ethanol သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ မှတ်သားထိုက်သည်မှာအချို့သောဆေးများကိုအင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်တွင်ထည့်သွင်းပါက၎င်းသည်ဟော်မုန်းဓာတ်များပျက်စီးစေနိုင်သည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, Degludec ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်မှထည့်သွင်းခံရဖို့ခွင့်မပြုပါ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အထူးညွှန်ကြားချက်များ
အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ မကြာခဏသူမ၏ရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပေါ်လာပါသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်းနှင့်သတိမဲ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အသက်အန္တရာယ်ရှိသော anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများအပါအဝင်ဓါတ်မတည့်ခြင်းများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ခုခံအားစနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင် urticaria သို့မဟုတ် hypersensitivity ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အရေပြားယားယံခြင်း၊ နှုတ်ခမ်းရောင်ခြင်း၊ လျှာလျှောခြင်း၊
တစ်ခါတစ်ရံ lipodystrophy ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်ဆေးထိုးareaရိယာကိုပြောင်းလဲခြင်းအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအရထိုကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေမှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။
အုပ်ချုပ်မှုနယ်ပယ်၌အထွေထွေရောဂါများနှင့်ရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရံဖန်ရံခါ, အရံဖောဖြစ်ပေါ်, အများကြီးမကြာခဏဆေးထိုး site ကိုပေါ်လာ:
- သိပ်သည်း;
- သွေးခဲ;
- ယားယံခြင်း
- နာကျင်မှု
- ယားယံခြင်း
- ဒေသခံသွေးလွန်;
- အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း၊
- erythema;
- ရောင်ရမ်းခြင်း
- connective တစ်ရှူး nodules ။
Deglyudeke အင်ဆူလင်၏သုံးသပ်ချက်များကမူးယစ်ဆေးဝါးသည်သုံးစွဲရန်လွယ်ကူပြီးအဆင်ပြေလွယ်ကူကြောင်း၊ အဖြေကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဂလူးကေးရှင်းပမာဏသည်ပုံမှန်အတိုင်းပုံမှန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
Degludek အပေါ် အခြေခံ၍ လူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကုန်ပစ္စည်းအမည် Tresiba အမည်ရှိကုန်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးကို Novopen ဆေးထိုးတံဆိပ်များတွင် သုံး၍ ရနိုင်သည့်အရာများပါရှိသည်။
Tresiba ကိုလည်းတစ်ခါသုံး pin များ (FlexTouch) တွင်ရရှိနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၃ မီလီမီတာအ ၀ တ်အထည် (၁၀၀) သို့မဟုတ် (၂၀၀) ဖြစ်သည်။
Treshiba Flex Touch ဘောပင်၏တန်ဖိုးသည် ၈၀၀၀ မှရူဘီ ၁၀၀၀ အထိရှိသည်။ ပြီးတော့ဒီဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကအင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုအသုံးပြုရမယ်ဆိုတာကိုပဲပြောပြလိမ့်မယ်။
