ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်ရှားပါးသော endocrine ရောဂါဖြစ်သော pituitary, hypothalamus (သို့) ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကြောင့်ဖြစ်တတ်သည်။ ဤရောဂါသည် polydipsia (အမြဲတမ်းရေငတ်နေသည်) နှင့် polyuria (ဆီးထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း - တစ်နေ့လျှင် ၆ လီတာမှ ၅၀ လီတာ) အထိရှိသည်။
ဤရောဂါသည်နာတာရှည်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုအမျိုးသမီးများနှင့်ယောက်ျားများတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်၊ သို့သော်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus syndrome ရောဂါသည်အသက် ၁၈ မှ ၂၈ နှစ်အတွင်းရှိလူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
အဆိုပါ pituitary gland နှင့် hypothalamus အပြန်အလှန်ဆက်စပ်သော endocrine ဂလင်းဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ endocrine gland များကိုထိန်းချုပ်သောအချို့သော control panel တစ်ခုဖြစ်သည်။
သတိထားပါ အဆိုပါ hypothalamus ၏ကဏ္ neur အာရုံခံ - oxytocin နှင့် vasopressin ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်။
Antidiuretic hormone - vasopressin ကို pituitary gland မှာထားတယ်။ လိုအပ်ပါကဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်ပြီးကျောက်ကပ် nephrons တွင်ရေကိုစုပ်ယူမှုကိုထိန်းချုပ်သည်။
ရေကိုစုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်များတွင်ကျောက်ကပ်ရှိသွေးထဲတွင် antidiuretic hormone နည်းသောအာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်စဉ်တွင် polyuria ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးစေသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများ
အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာလိမ့်မည်။
- vasopressin ၏တိုးမြှင့်ပြိုကွဲ;
- အဆိုပါ pituitary gland နှင့် hypothalamus အတွက်ဖွဲ့စည်းမှု၏ဖြစ်ပျက်မှု,
- ပစ်မှတ်ဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ antidiuretic hormone ကိုထိခိုက်စေတဲ့အရာ၊
- အဆိုပါ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ပုံသဏ္ationsာန်;
- မျိုးရိုးလိုက်အချက် (autosomal ကြီးစိုးအမျိုးအစားမှ predisposition);
- vasopressin အာရုံခံဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည့် ဦး ခေါင်းပျက်စီးခြင်း (သို့) မအောင်မြင်သည့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊
- ဂလင်းနှစ်မျိုးလုံး၏အလုပ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာ metastases များ၊
- antidjuretic ဟော်မုန်း၏အာရုံခံများကိုဖျက်ဆီးသော autoimmune နှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ။
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာမတူညီသောပြင်းထန်မှုများရှိသည့် polydipsia နှင့် polyuria တို့ဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းစဉ်နှင့်အတူပေါ်လာကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများ
ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းအဘို့, ထိုကဲ့သို့သောဆီးအိမ်၏တိုး, အစာအိမ်၏ prolapse နှင့် distention အဖြစ်လက္ခဏာများဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus syndrome ရောဂါလက္ခဏာများတွင် anorexia (ကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံ)၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
အောက်ပါလက္ခဏာလက္ခဏာများမှာသွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံကိုသက်သာစေခြင်းစသည့်လက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပိုမိုလက္ခဏာများသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတွင်ဖြစ်သည်။
- ခြောက်သွေ့။ atonic အရေပြား၊
- ဖြစ်နိုင်တဲ့ကြွက်တက်ခြင်း;
- နစ်မြုပ်ပါး။
ဒါ့အပြင်တစ်ခါတစ်ရံမှာခန္ဓာကိုယ်အနေအထားအပြောင်းအလဲကြောင့်လူနာသည် orthostatic ပြိုကျခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
ရောဂါရှာဖွေရေးကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါကုသမှုသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်ရန်ရောဂါပုံစံကိုမှန်ကန်စွာသတ်မှတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက် polydipsia နှင့် polyuria (တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာထက်ပိုသော) ကိုညွှန်းသည့် anamnesis နှင့်လက္ခဏာများသည်အရေးကြီးသည်။
လက်တွေ့နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကဆီးချိုရောဂါ insipidus လက္ခဏာပြနေတယ်ဆိုရင်ဆရာဝန်ကစစ်ဆေးမှုအချို့ကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်ရေကိုခေတ္တစွန့်ပစ်ရန်လိုသည်။
လူနာသည်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။
- ဆီးသိပ်သည်းဆ;
- osmolarity;
- သွေးထဲတွင်နိုက်ထရိုဂျင်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ဂလူးကို့စ၊ ဆိုဒီယမ်၊
- glucosuria ။
ခြောက်သွေ့သောအစာစားခြင်းအတွက်အခြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုလူနာသည် ၈ နာရီမှ ၂၄ နာရီအထိရေမသောက်ရ။ စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဆီးအလေးချိန်၊ သိပ်သည်းဆနှင့်ပမာဏကိုနာရီတိုင်းမှတ်တမ်းတင်ထားပြီးဆီး၌ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုင်းတာသည်။
လူနာ၏အလေးချိန် 5% လျော့ကျပြီးဆိုဒီယမ်ပမာဏသည် 3mmol / l ထက်ပိုမိုပါကလေ့လာမှုပြီးဆုံးသွားသည်။ ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိနေတယ်ဆိုတာကိုအတည်ပြုဖို့ဒါမှမဟုတ်အတည်ပြုဖို့ဖြစ်နိုင်တယ်၊ အဲ့ဒီမှာ antidiuretic hormone မရှိတဲ့အတွက် ဦး နှောက်အာရုံကြောနဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ polydipsia နဲ့ diffdiagnosis ရောဂါကိုပြုလုပ်နိုင်တယ်။
nephrogenic နှင့် hypothalamic diabetes insipidus syndrome ရောဂါလက္ခဏာကို Minirin သုံးပြီးလေ့လာမှုတစ်ခုမှာ Minimin ကိုမသောက်မီနှင့်ဤဆေးကိုသုံးစွဲပြီးနောက်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆီးပမာဏတိုးလာပြီးသိပ်သည်းဆတိုးလာပါက၎င်းသည် hypothalamic diabetes insipidus ကိုစစ်ဆေးသည်။
nephrogenic နှင့် hypothalamic အမျိုးအစားများ၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်၊ သွေးထဲတွင် vasopressin ပါ ၀ င်မှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ nephrogenic diabetes နှင့်အတူဤဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာသည်၊ ဒုတိယကိစ္စတွင်၎င်းကိုလျှော့တွက်ထားသည်။
အလယ်အလတ်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ တောက်ပသောအစက်အပြောက်များနှင့် pituitary gland တွင်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည့် MRI တစ်ခုပြုလုပ်သည်။
ကုသမှု
ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus
ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုကုသရာတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်အစားထိုးကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အောင်မြင်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်သောအဓိကဆေးဝါးမှာ Desmopressin နှင့်၎င်း၏မျိုးကွဲများဖြစ်သည်။
- Minirin (တက်ဘလက်) - antidiuretic hormone အတု analogue;
- Adiuretin (ampoules) - intranasal အသုံးပြုရန်။
Minirin (အတု vasopressin)
ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆေးကို ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အကြာတွင်သွေးထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၁၂၀ မိနစ်အကြာတွင်၎င်းကိုစုဆောင်းနိုင်သည်။
ဆရာ ၀ န်အနေဖြင့်ဆေးညွှန်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ အရည်ပမာဏနှင့်ဆီးသွားသည့်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ အများအားဖြင့်တစ်နေ့ကို ၁-၂ လုံးဆေးပြားပါ။
အစာမစားမှီနာရီဝက်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးသည်။ Minirin ၏ကြာချိန်သည် ၈ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သင့်သည်။
အလွန်အကျွံသောက်လျှင်၎င်းပေါ်လာနိုင်သည် -
- ရောင်ရမ်းခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ဆီး output ကိုလျော့နည်းသွားသည်။
အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများသည်မကြာခဏမှားယွင်းသောသောက်သုံးခြင်း၊ ရာသီဥတုပြောင်းလဲခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါ insipidus nephrogenic အမျိုးအစားကုသမှု
ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုကုသရာတွင်ဆားအနည်းငယ်စားသုံးမှုနှင့်အတူ Diuretics ဆီးချိုအမျိုးအစားများပါဝင်သည်။ ဤသည် thiazide Diuretics ဆီး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။
တွဲဖက်ကုသမှုအနေဖြင့် prostaglandin inhibitors များကို ibuprofen, aspirin, indomethacin တို့ကိုအသုံးပြုသည်။
သတိထားပါ nephrogenic အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အတူ Desmopressin သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။
ရောဂါ၏ dipsogenic အမျိုးအစားကိုကုသရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာသုံးစွဲသောအရည်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရောဂါနှင့်အတူလူနာစားသုံးဆား, အရက်နှင့်ပရိုတိန်းအစားအစာပမာဏကန့်သတ်သင့်ပါတယ်။ သူ၏အစားအစာ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ သစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များဖြစ်သည်။
ပြီးတော့ရေငတ်တာကိုလျှော့ချဖို့အတွက်ပန်းသီး၊
