Hypoglycemic coma သည်သကြားဓာတ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော endocrine စနစ်၏အလွန်အမင်းအခြေအနေဖြစ်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောနေသူတစ် ဦး သည်အရေးတကြီးအကူအညီလိုအပ်သော်လည်းလူနာ၏လက်ရှိအခြေအနေကိုသိရှိရန်လိုအပ်သည်။ သိရန်အရေးကြီးသည် - လူ့လက္ခဏာများသည် hyperglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia နှင့်ဆက်စပ်သည်။
Hypoglycemia နှင့် hyperglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
hyperglycemia ၏ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်ပုံစံကိုအောက်ပါလက္ခဏာများတွင်ဖော်ပြသည် -
- အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း၊
- မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
- စဉ်ဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
- စဉ်ဆက်မပြတ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲ;
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
- ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
- အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊
- Kussmaul ရဲ့အသက်ရှူ;
- မျက်စိရောဂါ၊
ကုသရန်ခက်ခဲသော vaginal candidiasis သို့မဟုတ် otitis externa စသည့်နှေးကွေးသောကူးစက်မှုများသည် hypoglycemic state ကိုလည်းညွှန်းနိုင်သည်။
အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ်ပြင်းထန်သော hyperglycemia ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ketoacidosis;
- သတိချို့ယွင်းခြင်း၊
- glucosuria နှင့် osmotic diuresis ကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်။
hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကို autonomic (parasympathetic, adrenergic) နှင့် neuroglycopenic ခွဲခြားထားသည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်လက္ခဏာများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြသည် -
စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ကြောက်ရွံ့မှုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုတို့နှင့်အတူမြင့်မားသောရန်လိုမှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်၊
- ချွေးထွက်ခြင်း၊
- ကြွက်သားတုန်ခါမှု၊
- dilil ကျောင်းသား;
- သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊
- အသားအရေကြမ်းတမ်းခြင်း၊
- ပျို့ချင်ခြင်း၊ တခါတရံအန်ခြင်း၊
- နာတာရှည်အားနည်းချက်
- Neuroglycopenic ရောဂါလက္ခဏာများ -
- အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ Spatial disorientation၊ လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း။
- ပါရက်စတီးယား၊
- အခွအေနေအမြင်အာရုံချို့ယွင်းအဖြစ်အရာဝတ္ထု၏ "Bifurcation";
- မလုံလောက်မှုနှင့်အလေ့အထအပြုအမူပြောင်းလဲမှု၊ သတိမေ့ခြင်း၊
- အသက်ရှုခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းခြင်း၊
- အိပ်ငိုက်
- အမြင်အမြင်၊
- အားနည်းခြင်းနှင့်ကြိုတင်သတိလစ်ခြင်းအခြေအနေများ၊
- မေ့မြော
Hypoglycemic မေ့မြောအချက်များ
အချို့သောဆေးဝါးများကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းအားမကြည့်ဘဲသောက်သုံးခြင်းကြောင့်တူညီသောလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။
အရက်ကိုသောက်ခြင်း၊ အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်းသည်လည်း hypoglycemic coma အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောရောဂါ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းစိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါတို့ကဲ့သို့သောအခြေအနေများ၏အကျိုးဆက်များအနေနှင့်မကြာခဏ hypoglycemic အခြေအနေနှင့်နောက်ဆုံးတွင် hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်သည်။
ပန်ကရိယအနီးအနားရှိအကျိတ်များ၊ ပန်ကရိယ necrosis၊ အလွန်အကျွံအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၊ ဤသည်သည်တခါတရံတွင် hypoglycemic coma ၏ရောဂါလက္ခဏာကို ဦး တည်စေသောအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။
Hepatic insufficiency, ဒီအခြေအနေ၏အကျိုးဆက်များကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့တွင် hypoglycemic မေ့မြောရှိပေမည်။
အားကစားနှင့်ကြာရှည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်အားကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများသည်အကျိုးဆက်များမှာကွဲပြားသော်လည်း၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုသည် hypoglycemic coma ဖြစ်သည်။
Hypoglycemic မေ့မြော၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
hypoglycemic coma နှင့်အတူလူနာအားအချိန်မီကူညီပံ့ပိုးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူ၏နောက်ထပ်အခြေအနေသည်လူနာနှင့်နီးကပ်သောလူများ၏အသိအမြင်နှင့်သိရှိမှုအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကင်းမဲ့ခြင်းသည် ဦး နှောက်ဖောနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာ hypoglycemic coma မကြာခဏစတင်ခြင်းနှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိရပြီးကလေးများတွင်ဥာဏ်ရည်အဆင့်လျော့ကျသွားသည်။ လူနာအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်သေစေနိုင်သောရလဒ်ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။
hypoglycemic မေ့မြောအခြေအနေသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအလွန်အမင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။ hypoglycemic မေ့မြော၏သင်တန်းကိုလေဖြတ်သို့မဟုတ် myocardial infarction သိသိသာသာရှုပ်ထွေး။ ဤအင်္ဂါရပ်ကိုကြည့်။ ECG ကိုပုံမှန်လေ့ကျင့်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးရပ်တန့်ပြီးနောက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ hypoglycemic မေ့မြောသည်ပြင်းထန်သောသရုပ်သွင်ပြင်များနှင့်အတူကြာမြင့်စွာတည်ရှိပါက encephalopathy ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ပထမဆုံးမဟုတ်ဘဲအန္တရာယ်အရှိဆုံးမျိုးစိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
Encephalopathy သည်ပျံ့နှံ့သော ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်တစ်သျှူးအတွင်းရှိသွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤရောဂါသည်အာရုံကြောဆဲလ်များအကြီးအကျယ်သေဆုံးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးပျက်စီးခြင်း၏မကြာခဏသရုပ်။
ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ
hypoglycemic coma ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကိုစနစ်တကျထောက်ပံ့ရန်သင်ဤအခြေအနေ၏မည်သည့်လက္ခဏာများက hyperglycemia ကိုညွှန်ပြရန်လိုအပ်သည်ကိုသင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။
သင်သိသည့်အတိုင်း hyperglycemia နှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နိမ့်သော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုစလုံးသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆန့်ကျင်။ တိုက်ရိုက်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောကွဲပြားသောလုပ်ဆောင်ချက်များလိုအပ်သည်မှာအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။
သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်ရေငတ်ခြင်း၊ သတိလစ်မေ့မျောနေသည့်အခြေအနေတွင်လူတစ် ဦး သည်အရေပြားခြောက်သွေ့မှုတိုးလာသည်။ မျက်လုံးများ၏လေသံယေဘုယျကျဆင်းလာသည်။ ထို့အပြင်လူနာများသည်အထူးသဖြင့် "ပန်းသီး" အနံ့နှင့်အက်တတွန်၏အနံ့နှင့်အတူဆူညံသံကျယ်စွာရှူကြသည်။ အကယ်၍ လူနာ၌သကြားဓာတ်နည်းပါကလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတွင်အားနည်းခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်းများကိုခံစားရသည်။ ထို့အပြင်အလွန်အကျွံချွေးထွက်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
လူနာ၏သတိလစ်နေခြင်းသည်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်တက်ခြင်းနှင့်တွဲနေသည်။ ထိရန်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်မျက်ကြည်လွှာတုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။
လူတစ် ဦး အား hyperglycemic (သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ) အခြေအနေသို့အမြန်ဆုံးရောက်ရန်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ကြိုတင်မမြင်နိုင်သောအခြေအနေများတွင်ရှေး ဦး သူနာပြုကိရိယာများရှိသည်။ ရှေး ဦး သူနာပြုဆေးထိုးကိရိယာသည်ဝါဂွမ်း၊ သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်များ၊
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားနိမ့်သည်ဟူသောအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပထမအမျိုးအစားကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကူးစက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်မည်သည့်နည်းဖြင့်မဆိုအရေးကြီးပါသည်။
ထို့အပြင် aseptic အင်ဆူလင်အတွက်တင်းကြပ်သောအစီအမံများမရှိဘဲမလုပ်ဆောင်ပါနှင့်။ လမ်းပေါ်ရှိ hyperglycemic coma အတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်လိုအပ်ချက်များအားလုံးပြည့်စုံပါကအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောရှေး ဦး သူနာပြုကိရိယာကိုအမြန်ဆုံးရှာဖွေရန်လူနာ၏အရာများအားလုံးကိုသင်အရင်စစ်ဆေးရမည်။
အကယ်၍ ၎င်းကိုတွေ့ရှိပါကပခုံးသို့မဟုတ်ပေါင်သို့အင်ဆူလင်ထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏသည်ယူနစ် ၅၀ မှ ၁၀၀ အထိဖြစ်သင့်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရအစွန်းရောက်လူနာများအတွက်ယခင်ဆေးထိုးခြင်းမှသဲလွန်စများကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွားလာရန်ခက်ခဲလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းကိုအမြန်ဆုံးခေါ်ရမယ်။ အမှန်မှာအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်လူနာသည် 40% glucose solution နှင့် glucose solution ကိုအသုံးပြုသောဆားကိုလိုအပ်သည်။ ဆေးပမာဏ 4000 ml အထိရှိလိမ့်မည် ပထမဆုံးအရေးပေါ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပြီးနောက်လူနာသည်သူစားသုံးသောပရိုတင်းနှင့်အဆီပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။
သို့သော်ဆရာဝန်များကပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံဥာဏ်ပေးသည်မှာအစားအစာတစ်ခုတည်း၏အလေးချိန်သည် ၃၀၀ ဂရမ်အောက်မကျသင့်ပါ။ အစားအစာတစ်ခုတွင်အရည်များ၊ သစ်သီးများနှင့်သဘာဝဂျယ်လီကဲ့သို့သောအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပါ ၀ င်သင့်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအားအရည်အသွေးမြင့်အယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
Hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ
hypoglycemia နှင့်အတူလူနာ၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်တိုးတက်စေရန်အချို့သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။
- လူနာအားချိုသောသကြားလုံး၊ သကြားလုံး၊ ရေခဲမုန့်၊ သကြားတစ်ပိုင်းပေးပါ။ ထို့အပြင်လက်ဖက်ရည်ကြမ်း၊ လင်မနိတ်၊ ချိုသောရေသို့မဟုတ်ဖျော်ရည်များကိုသင်ကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။
- hypoglycemic coma ကုသမှုမစတင်မီလူနာအားသက်သောင့်သက်သာထိုင်။ ထိုင်ရန်သို့မဟုတ်လိမ်ရန်နေရာပေးရန်အရေးကြီးသည်။
- သတိမေ့သွားလျှင်လူနာအားသူ၏ဘေးဘက်တွင်တင်ထားသင့်ပြီးသကြားပေါ်တွင်ပါးစပ်ထဲထည့်ထားသင့်သည်။
hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အတူလူနာတင်ယာဉ်အသင်း၏ခေါ်ဆိုမှုတစ်ခုလိုအပ်ချက်ဖြစ်ပါသည်, ဒီ hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ဖျားနာသူတစ် ဦး ကသတိပြုမိလျှင်သူသည်အရည်ကိုမျိုချနိုင်လိမ့်မည်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်သကြားဖြေရှင်းချက်အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြေတစ်ခုပြင်ဆင်ရန်သင်သည် ၁ ခွက်တစ်ခွက်သို့မဟုတ်သကြားဇွန်းတစ်ဇွန်းတစ်ဝက်တွင်ရောရန်လိုအပ်သည်။
လူနာတွင်သတိမရှိသောကြောင့် ၄၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းအား hypoglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်အကူအညီအဖြစ်ညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ သင် adrenaline ၏အဖြေကို ၀.၀၁%၊ ၁ မီလီမီတာထိုးပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာလိမ့်မည်။
