ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy: ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု, အကျိုးဆက်များ

အကယ်၍ သင်သည်ရောဂါများအားလုံးအကြားပြိုင်ဆိုင်မှုကိုစီစဉ်မည်ဆိုလျှင်ရှုပ်ထွေးမှုအကြိမ်အရေအတွက်၊ ၎င်းတို့ကုသမှု၏ပြင်းထန်မှု၊ လူနာများအတွက်အကျိုးဆက်များကိုပထမနေရာ၌ဆီးချိုရောဂါပေးလိမ့်မည်မှာသေချာသည်။ ရောဂါအများစုသည်ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy အပေါ်အခြေခံသည်။ သကြားဓာတ်များသကြားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်သူတို့သည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးအလွယ်တကူပျက်စီးနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အချို့သောနေရာများတွင်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ကွန်ယက်ကြီးထွားမှုကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲကြီးထွားမှုစတင်သည်။

နှစ်စဉ် microangiopathy ၏အကြောင်းရင်းကြောင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းတစ်သန်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ ဆီးချိုရောဂါ ၀.၆ သန်းသည်မျက်စိကွယ်သွားပြီးလူနာ ၀.၅ သန်းတွင်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်ကြသည်။ ချိုးဖောက်မှုအများစုကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌တွေ့ရှိပါကကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သည်။

angiopathy အကြောင်းယေဘုယျဆောင်းပါးမှာဤဆောင်းပါးဖြစ်သည် - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy - ကဘာလဲ

Microangiopathy ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရှုပ်ထွေးသည်။ ၎င်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးကြောများ၏မြင့်မားသောသွေးကြောများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများက endothelial protein များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်တွင်သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ permeability တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ပျက်စီးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ အခြေအနေများသည် oxidative stress ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ free radicals များမှဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပမာဏတိုးပွားလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ပါဝင်သော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သွေးကြောများ၏အခြေအနေအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံးကိုသေးငယ်သောရေယာဉ်များကွန်ယက်ဖြင့်ထိုးဖောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် microangiopathy သည်၎င်းတို့အားမည်သည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုထိခိုက်စေသည်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်၏ retina နှင့် nephrons များသည်“ ပစ်မှတ်များ” ဖြစ်လာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဖွံ့ဖြိုးပြီးသော kapillaries ကွန်ယက်သည်သူတို့၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ၊

ဆီးချို Microangiopathy များအတွက် ICD Code 10:

• ၂; E11.2 - nephropathy;
• ၃; E11.3 - retinopathy;
• E5; E11.5 - မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်အခြားပြOtherနာများ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် microangiopathy ၏လက္ခဏာများ

အများအားဖြင့်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ သင်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါလူနာသည် -

• ယာယီမှုန်ဝါးအမြင်။
• မျက်လုံးရှေ့တွင်ရေပေါ်အစက်အပြောက်များ၊ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးလက္ခဏာများ - အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
• ဆီးတိုးလာ - polyuria အကြောင်းကိုဖတ်ပါ;
• ညအချိန်တွင်ဆီးအိမ်သည်ယခင်ကထက်ပိုမိုများပြားသည်။
• လူနာ၏စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း။ မျက်ရည်များစီးကျလာသည်။ စိတ်လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်းနှင့်ဖြစ်ရပ်များသည်ယခင်ကအရေးကြီးသောဖြစ်ရပ်များကိုလျစ်လျူရှုခြင်း၊
• ဖြစ်နိုင်သည်ဘုရားကျောင်းထဲမှာကျပ်ခံစားမှုတစ်ခုပျော့ခေါင်းကိုက်။ နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါ။
• မှတ်ဉာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပြနာများ၊
• ခြေချောင်းတွေကအမြဲတမ်းအအေးခံတယ်။
• အရေပြားပေါ်ရှိအနာများအထူးသဖြင့်အနိမ့်စွန်းများ၌ကြာရှည်စွာမကုသပါ။
• အာနိသင်အတွက်ယိုယွင်း - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခွန်အားမရှိ။

microangiopathy ၏ကုသမှုသည်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ ရောဂါလက္ခဏာများမှာမရှိသေးသည့်အချိန်တွင်၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင် အခါအားလျော်စွာဆေးစစ်ခြင်းကိုမသွားပါနှင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသော။ အရေးအပါဆုံးအချက်မှာမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါအတွက် microangiopathy detect လုပ်ဖို့ Diagnostic အစီအမံများပါဝင်သည်:

1. Albumin အတွက်ဆီးဓာတုဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် OAM ထက်စော။ ဆီး၌ပရိုတိန်းကိုသိရှိနိုင်သည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်းသည်အဆက်မပြတ်မထုတ်မထုတ်နိုင်သဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဆီးပေးရခြင်းကပိုကောင်းသည်။
2. Nephropathy သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ hypertrophy နှင့်တွဲဖက်ပြီး ultrasound မှရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
3. သန္ဓေတားဆေးကိုစစ်ဆေးသည့်အခါပထမလက္ခဏာများမပြမီပင် retinopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊ ၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက ultrasound ကိုအသုံးပြုသည်။
4. အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများအတွင်းသွေးလှည့်ပတ်မှုကင်းမဲ့ခြင်းကိုအလွယ်တကူမြင်နိုင်သည်။ အရေပြား၏အချို့နေရာများသည်ဖြူဖွေး။ အေးမြသည်၊ အချို့သည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကြီးထွားမှုကြောင့်အနီများကြသည်။ တစ် ဦး တည်းသောအခွံတွင်အခွံမတည့်သောအရေပြားအလွှာများပြားလာပြီးအက်ကြောင်းများပေါ်ပေါက်လာသည်။
5. ခြေထောက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ၏ဒီဂရီကို capillaroscopy သို့မဟုတ် Doppler flowmetry ပိုမိုခေတ်မီ။ စျေးကြီးသောလေ့လာမှုကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်နိုင်သည်။
6. ဦး နှောက်သို့သွေးထောက်ပံ့မှုပြောင်းလဲမှုများကို MRI စစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုကိုမည်သို့ကုသရမည်နည်း

microangiopathy ကိုအောင်မြင်စွာကုသရန်အဓိကအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြဲတမ်းလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြစ်သည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို ၁% သာလျော့ကျခြင်းကသွေးကြောပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဒါဟာ microangiopathy ကာကွယ်တားဆီးခြင်းနှင့် glycemia ၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်၏အကူအညီဖြင့်သာနှစ် ဦး စလုံးအမျိုးအစားများ၏ဆီးချိုရောဂါ၏လက်ရှိပြcomplနာများနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤရည်မှန်းချက်မည်သို့အောင်မြင်သည်ကိုအရေးမကြီးပါ။ သင်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားပါက၊ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကအထောက်အကူပြုသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအထူးကြပ်မတ်ရန်လိုအပ်ပါက၎င်းကိုသင်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို hyperglycemia သည်သကြားလျှော့စေသောဆေးများ၏ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထက် ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာသာလျှင်ပျက်စီးနေသောရေယာဉ်များကွန်ယက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။ ကုသမှု၏တာဝန်မှာဤခက်ခဲသောကိစ္စရပ်တွင်သူ့ကိုကူညီရန်ဖြစ်သည်။

ဤအဘို့, ဆီးချိုရောဂါကိုအသုံးပြုသောလူနာများအတွက်

1. သွေးကြောများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ခေတ်မီသောနည်းလမ်းများမှာ ACE inhibitors နှင့် AT1 receptor blockers များဖြစ်သည်။
2. ခြေထောက်ပေါ်ရှိဒဏ်ရာများကိုလျင်မြန်စွာကုသရန်အတွက်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အသစ်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိပြင်ပမှအေးဂျင့်များ
3. သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်း။
4. oxidative stress ကိုသက်သာစေသော antioxidants (Thiogamma) ။
5. Microcirculation correctors (Actovegin, Curantil) ။
6. သွေး၏ lipid ပရိုဖိုင်းကိုပုံမှန်ဝေးဝေးလျှင် Statins ။
7. အဓိကအားဖြင့်အုပ်စု B.
8. သွေးဖြန်းခြင်းနှင့် thrombosis ကာကွယ်ခြင်းဆေးဝါးများ (Lioton, Heparin) ။

ပြင်းထန်သောပုံစံများနှင့်အကျိုးဆက်များ

အကယ်၍ နူးညံ့သော microangiopathy သည်ကုထုံးကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်ပါကရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအဆင့်များကိုလုံးဝမပျောက်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ပျက်စီးသွားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

angiopathy ၏ဖြစ်နိုင်ချေအကျိုးဆက်များ:

ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကို ဦး စား ပေး၍ ရောဂါဗေဒများကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အထူးကျွမ်းကျင်သူများထံအချိန်မီသွားရန်မမေ့ပါနှင့်။