Diuver သည်အစွမ်းထက်သော Diuretics ဆီးများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး (၅ မီလီဂရမ်အထိ) ဆေးပမာဏနည်းနည်းဖြင့် Diureticic effect ရှိသော်လည်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုကောင်းစွာလျှော့ချပေးသောကြောင့်၎င်းတို့သည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ လေ့လာမှုများအရ Diuver သည်လူနာ၏ ၆၀% တွင်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ရှိနိုင်သည်။ ဤဆေးကိုအုပ်စုအားလုံးမှသွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ 5-20 မီလီဂရမ်တစ်ထိုးမှာ Diuver ရဲ့ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားသည်, ထို့ကြောင့်, မြင့်မားသောဆေးညွှန်းနှလုံးပျက်ကွက်အပါအဝင်ဖောသက်သာစေရန်အသုံးပြုကြသည်။
လက္ခဏာများ Diuver
အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကွင်းဆက် Diuretics ဆီး၏အုပ်စုပိုင်။ ၎င်းဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုမှာ nephron loop ၏တက်နေသောအပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသူသိပ္ပံပညာရှင်အပြီး Henle loop ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ nephron ၏ကွင်းဆက်တွင်ဆီးမှပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏သွေးထဲသို့ပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မူလဆီးထဲသို့ဝင်သည့်ဆိုဒီယမ်၏လေးပုံတစ်ပုံခန့်သည်ပြန်စုပ်ယူသည်။ Loop diuretics ဆီးများကဤလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဆီးဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းများလာသည်။ ဆီးသွားခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်လာသည်။ ဆဲလ်အရည်အတွင်း၌ပမာဏလျော့ကျသွားပြီးတချိန်တည်းတွင်ဖိအားလျော့လာသည်။
Diuver ဆေးတွင်တက်ကြွသောပစ္စည်းသည် torasemide ဖြစ်သည်။ သူသည်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်ခွင့်ပြုထားသည့် Diuretics ဆီးများထဲတွင်သူသည် ၂၀ ရာစု ၈၀ ဝန်းကျင်တွင်လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှု၌နောက်ဆုံးပါဝင်ခဲ့သည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားမှ Diuver မှမည်သည်ကိုကူညီသည်ကိုရှင်းလင်းစွာတွေ့နိုင်သည်။
- နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အဆုတ်နာတာရှည်ရောဂါများကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောအရာများအပါအ ၀ င်၊ nephrotic syndrome ရောဂါနှင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော Edema သည် loop diuretics များကြောင့်သာလျော့နည်းနိုင်သည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ဒုတိယလက္ခဏာမှာသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ Diuver သည်များသောအားဖြင့်ဖိအားမြင့်တက်ခြင်းကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောလူနာများအတွက်အကြံပြုသည်။ ဖိအားကိုထိန်းချုပ်သည့်စနစ်အတွင်းရှိအနှောင့်အယှက်များ၊
- Diuver ကိုလိုအပ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးအဆိပ်သင့်မှုအတွက်ကုသရန်အတင်းအကျပ် diuresis ကိုအသုံးပြုသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူနာအားဆားဖြင့်ထိုးသည်။
Diuver ဆေးပြားများနှင့်၎င်းတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည့်အရာအားလုံးသည်အင်အားအကောင်းဆုံး diuretics ဆီးချိုရောဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုကုသရန်ညံ့ဖျင်းသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ နှလုံးရောဂါရှိသူများ၊ အကယ်၍ ဖိအားသည်ပုံမှန်ထက်များစွာမကြီးပါကပိုမိုအဆင်ပြေသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ဥပမာ thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးသို့မဟုတ် ACE inhibitors) ဖြင့်အလွယ်တကူလျှော့ချနိုင်သည်။
ဒီဆေးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
Diuver ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အခြေခံသည်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Diuver သည်ဆိုဒီယမ်ကိုပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ အခြား loop loop Diuretics ဆီးများနှင့်မတူဘဲ၊
- အဆိုပါဆေးသည်သွေးကြောနံရံများ၏ကြွက်သားများမှကယ်လ်စီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့် catecholamines များအနေဖြင့်၎င်းတို့၏ sensitivity လျော့နည်းသွားသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းသည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုလျှော့ချပေးပြီးဖိအားကိုလျှော့ချစေသည်။
- Diuver ၏ထူးခြားသောပိုင်ဆိုင်မှုတစ်ခုမှာ RAAS ဖိအားစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် torasemide ၏တန်ပြန်အားဖြင့် angiotensin II receptors ၏လုပ်ဆောင်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ပြီး၊ သွေးတိုးရောဂါအတွက်ပုံမှန်အကျိုးဆက်များဖြစ်သည့် myocardial hypertrophy နှင့်သွေးကြောနံရံများကိုနှေးကွေးစေသည်။
Diuver သည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှုန်းမြင့်မားသည်- ၈၀% သောတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲသို့စီးဝင်သည်။ ထို့အပြင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုအဆင့်သည်လူနာများ၏အစာခြေခြင်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ်အနည်းငယ်မူတည်သည်။ အစားအစာသည် torasemide စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်သောကြောင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကသင့်အားအစားအစာများမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်၎င်းကိုသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ကြောင့်ဤဝိသေသလက္ခဏာများမှ, Diuver ရဲ့အရေးယူဆောင်ရွက်မှုအလွန်ကြိုတင်ခန့်မှန်းသည်။ တက်ဘလက်များကိုအဆင်ပြေသည့်အချိန်တွင်ယူနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းတို့သည်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်လုပ်ဆောင်နိုင်လိမ့်မည်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်ကာလမှလွတ်မြောက်လိမ့်မည်ဖြစ်သည်
နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းသည်ကမ္ဘာပေါ်ရှိသေဆုံးမှုအားလုံး၏ ၇၀ ရာနှုန်းနီးပါးကိုဖြစ်စေသည်။ နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်လူ ၁၀ ဦး တွင်ခုနစ်ယောက်သေသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ထိုသို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောအဆုံးသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည် - သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖိအားမြင့်တက်ခြင်း။
၎င်းသည်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးလိုအပ်သောကြောင့်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံသာမကရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာတိုက်ဖျက်ရန်သာဖြစ်သည်။
- ဖိအားပုံမှန် - 97%
- သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 80%
- အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 99%
- ခေါင်းကိုက်ခြင်းမှဖယ်ရှားခြင်း - 92%
- တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ 97%
Torasemide ၏ Pharmacokinetics:
လှုပ်ရှားမှုစတင် | ၁ နာရီလောက်။ |
အများဆုံးလုပ်ဆောင်ချက် | ၁.၅ နာရီအကြာတွင် ၃ နာရီမှ ၃ နာရီကြာသည်။ |
ဘဝတစ်ဝက် | ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူအပါအဝင် 4 နာရီ။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများသွေးတိုးရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်ကြာရှည်ခံသည်။ |
diuretic ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန် | ၆ နာရီလောက်။ |
စုစုပေါင်းဖိအားလျှော့ချရေးအချိန် | ၁၈ နာရီအထိ |
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု, ထုတ်ယူ | ၈၀% သည်အသည်း၌လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း၊ ၂၀% ခန့်သည်ကျောက်ကပ်မှတက်ကြွသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ |
ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်သောက်သုံးသော
Diuver ကိုခရိုအေးရှားဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Pliva Hrvatsk မှ Teva ဌာနခွဲများမှထုတ်လုပ်သည်။ ရုရှားနိုင်ငံတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်လူကြိုက်များသည်။ ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်သောစျေးကွက်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ torasemide ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါနှလုံးအထူးကုများ၏ ၉၀% သည် Diuver ကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။
တက်ဘလက်များတွင်အဖုံးအုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။
- torasemide;
- Lactose;
- ကစီဓါတ်၊
- ဆိုဒီယမ်ဓာတ်ဓာတ်၊
- silica;
- မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
အဆိုပါဆေးတွင် 5 နှင့် 10 mg - ၂ ပါတ်သာသောက်သုံးရသော်လည်းဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားရန်အတွက် Notch တစ်လုံးဖြင့်တပ်ဆင်ထားသည်။ ထုပ်ပိုးရွေးချယ်စရာနှင့် Diuver စျေးနှုန်း:
သောက်သုံးသောမီလီဂရမ် | စားပွဲတင်အရေအတွက် တစ်ဗူးထဲမှာ, PCs ။ | ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း, ပွတ်ပေးပါ။ | 1 မီလီဂရမ်စျေး, ပွတ်ပေးပါ။ |
5 | 20 | 335 | 3,4 |
60 | 640 | 2,1 | |
10 | 20 | 405 | 2 |
60 | 1065 | 1,8 |
သွေးတိုးရောဂါအတွက်နေ့စဉ် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်စတင်ကုသရန်ညွှန်ကြားချက်ကအကြံပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဖိအားအားကြီးသော diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားလိမ့်မယ်။ Diuver ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသတ်မှတ်ထားသည်။ ပထမဆုံးကုသမှုကိုကုသမှုပထမအပတ်တွင်မျှော်လင့်ထားပြီးသုံးလအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ Diuver ကိုသောက်သည့်အခါပျမ်းမျှဖိအားကျဆင်းမှုသည် ၁၇/၁၂ ဖြစ်သည် (အမြင့်ဆုံးမှာ ၁၇ လျော့သွားပြီး ၁၂ မီလီမီတာဟော်ဂျီဖြင့်နိမ့်သည်)၊ Diuretics ဆီးချိုရောဂါအပေါ် sensitivity မြင့်မားသော hypertensive လူနာများ - ၂၇/၂၂ အထိဖြစ်သည်။ ထိရောက်မှုမလုံလောက်သောကြောင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးစေနိုင်သည်၊ သို့သော် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ခွန်အားအနည်းငယ်တိုးမြင့်လာပြီးဆီးကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်များ၏သုံးသပ်ချက်အရပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုရန် ပို၍ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါသည်။
ဖောနှင့်အတူ, ကုသမှု 5 မီလီဂရမ်နှင့်အတူစတင်, အသောက်သုံးသောတဖြည်းဖြည်း 20 မီလီဂရမ်မှထမြောက်စေနိုင်သည်။ nephrotic syndrome ရောဂါဖြစ်စေသောအကြီးအကျယ်ဖောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူဆရာဝန်သည်ဆေးပမာဏကို ၄၀ အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် 200 mg အထိရှိသည်။ ၅-၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးချိန်တွင်၊ အဖုပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိဆေးကိုအချိန်အတော်ကြာမြင့်မားစွာသောက်သုံးသင့်သည်။
ဘယ်လိုယူမလဲ
ညွှန်ကြားချက်သည်သတ်မှတ်ထားသောဆေးကိုမခွဲခြားဘဲ၊ Diuver ဆေးတစ်ခုတည်းသာသာထောက်ပံ့ပေးသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဆေးပမာဏမြင့်မားပါကသို့မဟုတ်တစ်နေ့လုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိနိုင်ပါကဤဆေးကိုတစ်ရက်လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကတက်ဘလက်ကိုတစ်ဝက်ခွဲခွဲပြီးခွဲထုတ်နိုင်သည်။
Diuver ကိုသောက်ရန်အကောင်းဆုံးအချိန်သည်နံနက်စာသုံးဆောင်ပြီးနောက်နံနက်ခင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, 1 တက်ဘလက်တစ်နေ့လျှင်ဖိအားတစ်ယူနီဖောင်းကျဆင်းခြင်းများအတွက်လုံလောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်, နှင့်သဘာဝဖိအားအတက်အကျရှိနေဆဲပါလိမ့်မယ်: တက်ဘလက်သေးအပြည့်အဝအစွမ်းသတ္တိကိုမှာစတင်လုပ်ကိုင်ခြင်းမရှိသေးပေသည့်အခါ, နံနက်ယံ၌အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လိမ့်မည်, ည ဦး ယံအချိန်, diuretic ဆေး၏အဆုံးသတ်။
အကယ်၍ ကုသမှုသည်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်တွဲဖက်ပြီးသင့်အားအကျွမ်းတ ၀ င်နေထိုင်ရန်ခွင့်မပြုပါက reception ည့်ခံညနေခင်းသို့ပြောင်းရွှေ့နိုင်သည်။ Diuver ကိုညနေခင်းသုံးခြင်းဖြင့်နံနက်ဖိအားကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် ဒါဟာပုံမှန်အဆင့်ဆင့်အထက်ဖြစ်နိုင်သည်။
Diuver ဆေးသောက်နေသည့်လူနာများအတွက်အကြံပြုချက်များ -
လူနာအုပ်စု | အကြံပြုချက်များညွှန်ကြားချက်များ |
Diuver ၏ကြီးမားသောဆေးများရေရှည်အသုံးပြုမှု | hyponatremia နှင့် hypokalemia ကာကွယ်ခြင်း - ဆားကန့်သတ်ခြင်းမရှိသောအစားအစာ၊ ပိုတက်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း။ |
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် | နိုက်ထရိုဂျင်၊ နိုက်ထရိုဂျင်၊ ခရီတီနင်း၊ ယူရီးယား၊ သွေး pH ပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု။ ညွှန်ကိန်းများသည်စံသတ်မှတ်ချက်နှင့်ကွာခြားပါကကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ |
အသည်းပျက်ကွက် | torasemide သည်အသည်းတွင် metabolized လုပ်သောကြောင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။ |
ဆီးချိုရောဂါ | မကြာခဏဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ ပြင်းထန် hyperglycemia နှင့်အတူ, Diuretics ဆီး hyperosmolar မေ့မြော၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်။ |
Diuver သည်အာရုံစူးစိုက်မှု၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုယူသောအခါအလွန်ပြင်းထန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောမောင်းနှင်မှုနှင့်အလုပ်သည်မလိုလားအပ်ပေ။
ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Diuver ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုသည်၎င်း၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ ဆီးထွက်နှုန်းသည်ဆေး၏ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်ဖြစ်ရာအလွန်မြင့်မားသောဆေးများသောက်ချိန်တွင်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများသည်မကြာခဏပေါ်လာတတ်သည်။
ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -
- Hyponatremia ။ သင်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှုကိုထောက်ခံခြင်းကိုသင်လျစ်လျူရှုပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏလျော့ကျသွားနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် hypotension အထိဖြစ်ခြင်း၊ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေသို့ရောက်ခြင်း၊ ဆီးထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်း၊ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အသည်းရောဂါများနှင့် encephalopathy တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဟိုက်ဒရိုဂျင်၏ထုတ်လွှတ်တိုးပွားလာ, hypochloremic alkalosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါ - သွေး pH တစ်ခုတိုးလာ;
- Hypokalemia သည်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုမစားသုံးခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်ထားသောသွေးတိုးရောဂါရှိသူများတွင်၎င်းသည်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- မဂ္ဂနီစီယမ်ချို့တဲ့မှုသည်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ ကယ်လစီယမ် - ကြွက်သားများကြွက်တက်ခြင်း၊
- ကြားနာခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။ ပြင်းထန်သော vestibular မူးဝြေခင်းအပါအ ၀ င်နားထဲတွင်ဆူညံသံများသို့မဟုတ်ဆူညံသံများ၊ အကြားအာရုံချို့ယွင်းမှုများရှိနိုင်သည်။ Torasemide ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့် ethacrylic acid (Diuver group analog) နှင့်အတူတွဲသုံးသောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ စည်းကမ်းချက်အရ Diuver ဆေးပြားကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပြီးသည့်နောက်တွင်၊
- ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်။ ညွှန်ကြားချက်များအရ uric acid ၏သွေးပမာဏမြင့်တက်ခြင်း၊ ဂေါက်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်လက်ရှိရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
- အကယ်၍ လူနာမှကြိုတင်ခန့်မှန်းထားလျှင်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ကိုလက်စထရောတိုးလာ;
- မတည့်တုံ့ပြန်မှု;
- အစာခြေရောဂါများ;
- Photosensitivity - အရေပြားကိုနေရောင်ခြည်ခံစားနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးတယ်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အကြိမ်ရေကိုဖော်ပြမထားသော်လည်းအမျိုးသမီးများတွင်ယင်းသည်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းလူသိများသည်။
ဆန့်ကျင်
သွေးတိုးရောဂါလူနာအုပ်စုများစွာအတွက် Diuver ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုကိုတားမြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဖက်ရည်မှန်းချက်အများစုသည်ဆေး၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ခြေဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှုနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ဆန့်ကျင် | Diuver ရဲ့တားမြစ်ချက်အတွက်အကြောင်းပြချက် |
Diuver ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမည်သည့်အရာမှထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါ။ | ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် anaphylactic အမျိုးအစားတုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ |
sulfonamides (streptocide, sulfadimethoxine, sulfalene) သို့မဟုတ် sulfonylureas အနကျအဓိပ်ပါယျ (glibenclamide, glyclazide, glimepiride) မှဓာတ်မတည်။ | torasemide ကိုတုံ့ပြန်မှု၏မြင့်မားသောအန္တရာယ် က sulfonylurea ဆင်းသက်လာသည်။ ဤအမှု၌ torasemide ကိုအခြား loop diuretics များဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည် သူတို့ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ကွာခြား။ |
Hypolactasia | Diuver ၏အရန်အစိတ်အပိုင်းသည် Lactose Monohydrate ဖြစ်သည်။ |
ဆီးသွားခြင်းလုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်သောချို့ယွင်းချက်။ | တက်ကြွသော torasemide ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်ဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်အလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ electrolytes များဟန်ချက်ညီခြင်း၊ ဖိအားလျော့နည်းခြင်းနှင့်သတိမေ့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ |
ဆီးလမ်းကြောင်းအတိုင်းအတာမခွဲခြားဘဲဆီးထွက်သွားခြင်းကိုချိုးဖောက်သောရောဂါများ။ | |
Glomerulonephritis ။ | |
ပိုတက်ဆီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှု၊ သွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်စစ်ပိုလျှံခြင်း။ | Diuver ဆေးပြားများ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ ကြီးမားသောဆေးများသောက်သောအခါအန္တာရာယ်ပိုများသည်။ |
နှလုံး glycosides ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲ။ | hypokalemia နှင့်အတူ တွဲဖက်၍ အသက်အန္တရာယ်ရှိသူများအပါအ ၀ င်၊ နှလုံးစည်းချက်သံသယများဖြစ်နိုင်သည်။ |
မိခင်နို့ရည် | ဤဆေးသည်မိခင်နို့သို့ကူးသွားခြင်းရှိမရှိနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ |
ကလေးများ၏အသက်။ | ထွန်းသစ်စသက်ရှိအတွက် torasemide ၏လုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ နှလုံးရောဂါဖြင့်ကလေးငယ်များအားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။ |
Diuver တက်ဘလက်များသည်အရက်နှင့်မသင့်တော်ပါ။ အီသနောသည် diuretic တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် torasemide နှင့်အတူပမာဏများများစားသုံးပါကလူနာသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သတိရှိခြင်း၊ ဆန့်ကျင်စေသည့်ဆေးများအနေဖြင့်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်မကြာခဏသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည် လူနာသည်အထူးသဖြင့်လျှပ်စစ်မညီမျှမှုကိုဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကြုံတွေ့နိုင်သည်။
Analog နှင့်အစားထိုး
အက်ပလီကေးရှင်းနှင့်သက်ဆိုင်သော torasemide ဆေးဝါးကိုအမေရိကန်ကုမ္ပဏီ Roche မှ Demadex ဟုခေါ်သည်။ ဥရောပနှင့်ရုရှားတို့တွင် Demadex သည်မှတ်ပုံတင်ထားခြင်းမရှိပါ။ Diuver နှင့်၎င်း၏ analog များသည် torasemide ပါဝင်သော Demadex generics ဖြစ်သည်။
ရုရှားရှိ Diuver နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အောက်ပါဆေးများကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။
ခေါင်းစဉ် | သောက်သုံးသော | သောက်သုံးသောစျေး 10 မီလီဂရမ် | 1 တက်ဘလက်ဘယ်လောက်, ပွတ်ပေးပါ။ | ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ | နိုင်ငံ | ||
2,5 | 5 | 10 | |||||
Britomar | - | + | + | 450 (တက်ဘလက် 30) | 15 | Ferrer Internationale | စပိန် |
ရက်တွေ | + | + | + | ၄၈၅ (တက်ဘလက် ၃၀) | 16,2 | Polpharma | ပိုလန် |
Torasemide | - | + | + | 210 (Tablet 30) | 7 | Pharmproject | ရုရှား |
+ | + | + | ၁၃၅ (တက်ဘလက် ၂၀) | 6,8 | Atoll (အိုဇုန်းလွှာ) | ||
- | + | + | 100 (20 tab ကို။ ); ၂၂၅ (တက်ဘလက် ၆၀) | 3,8 | Bfz | ||
- | + | + | ရောင်းမှာမဟုတ်ဘူး | - | ကဗျာ | အိန္ဒိယ | |
Torasemide SZ | - | + | + | 220 (30 tab ကို။ ); ၃၈၀ (ဆေးပြား ၆၀) | 6,3 | မြောက်ကြယ်ပွင့် | ရုရှား |
Torasemide Medisorb | - | + | + | ရောင်းမှာမဟုတ်ဘူး | - | Medisorb | |
Lotonel | - | + | + | 325 (30 tab ကို။ ); ၆၀၀ (ဆေးပြား ၆၀) | 10 | တောင်ထိပ် | |
Torasemide Canon | - | + | + | 160 (တက်ဘလက် 20); ၄၀၀ (တက်ဘလက် ၆၀) | 6,7 | ကွမ်းခြံကုန်း |
ဒီဆေးတွေကိုလူကြိုက်များတဲ့နေရာမှာထည့်မယ်ဆိုရင် Diuver ကပထမနေရာရလိမ့်မယ်။ နောက်တစ်ခုက Britomar၊ North Star က Torasemid၊ Trigrim နဲ့ Lotonel ကကျယ်ပြန့်စွာအနားယူရမယ်။
ထိုနည်းတူစွာပင်အိုဇုန်းလွှာကုမ္ပဏီ Trigrim နှင့် Torasemide တို့သည်အထူးနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆေးများသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောတစ်ခုတည်းသောဆေးများဖြစ်သဖြင့်၎င်းတို့အားအခြားသွေးဖိအားနည်းဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ပျော့ညံ့သည့်အတိုင်းအတာဖြင့်အဆင်ပြေစွာသောက်သုံးနိုင်သည်။
Britomar ဆိတ်ကွယ်ရာရပ်။ ၎င်းသည်အခြားမူးယစ်ဆေးများနှင့်အခြေခံအားဖြင့်ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံနှင့်ကွဲပြားသည်။ Britomar တက်ဘလက်များသည်ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ လူနာ၏အဆိုအရ၎င်းသည်ဆီးဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းသောကြောင့်သည်းခံရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ လေ့လာမှုများအရဤဆေး၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာနောက်ကျပြီး၊ အများအားဖြင့်ဆီးကိုအစာစားပြီးနောက် ၆ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းသည်အားနည်းသော်လည်းနေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည် Diuver နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ ကြာရှည်သော torasemide သည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီးကျောက်ကပ်များအတွက်ပိုမိုလုံခြုံသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ သို့သော်ပုံမှန် torasemide ၏နှလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်ခြင်းထက်ပိုမိုအားကောင်းကြောင်းအထောက်အထားများရှိသည်။
အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်
Diuver ၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမအားဖြင့်အနီးဆုံးသည် loop diuretics furosemide (မူရင်း Lasix၊ generics Furosemide) နှင့် ethacrylic acid (မူးယစ်ဆေး ၁ မျိုးကိုရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း - Uregit တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်) ဖြစ်သည်။
ဒီဆေးတွေရဲ့အရေးကြီးတဲ့ကွဲပြားခြားနားမှုများ -
- torasemide ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် furosemide ထက်များစွာမြင့်မားပါသည်။ ထို့အပြင် torasemide ၏ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာတူညီသည်။ furosemide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်များစွာမူတည်ပြီးအလွန်ကွဲပြားသည်။
- furosemide နှင့် ethacrylic အက်ဆစ်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သော်လည်းတိုတောင်းသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုတစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။
- Furosemide သည် Diuver ကိုရေရှည်ကုသမှုဖြင့်အစားထိုး။ မရသော်လည်း၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျင်မြန်စွာဖြေရှင်းနိုင်သည်။ ဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့်နာရီဝက်အကြာတွင်၊ ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။
- Lasix နှင့် Uregit နှစ်ခုစလုံးတွင် Diuver တွင်သုံးဆသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ၄ င်းတို့၏အကူအညီဖြင့်ဖိအားလျှော့ချခြင်းကိုသာအရည်ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။
- Diuver သည် Lasix ထက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ရန်နည်းပါးသည် (ကြိမ်နှုန်းသည် 0.3 နှင့် 4.2% အသီးသီးရှိသည်။ )
- ပြင်းထန်သောနှင့်လျင်မြန်သောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့် Diuretics ဆီးသည်အမြန်အရည်ဖယ်ရှားမှုနှင့်၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲစုဆောင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ Diuver ကိုအသုံးပြုသောအခါဤအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
- Diuver သည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အုပ်စုလိုက် analog များဖြင့်အစားထိုးခြင်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်အကြိမ်ကြိမ်ဆေးရုံတင်ကုသမှုအကြိမ်ရေမှာ torasemide ကိုသောက်သုံးသူများအတွက် ၁၇% နှင့် furosemide ဆေးသောက်သူများအတွက် ၃၂% ဖြစ်သည်။