ယနေ့ဆီးချိုရောဂါသည်ကမ္ဘာဂြိုဟ်ပေါ်ရှိအန္တရာယ်အရှိဆုံးသောရောဂါများစာရင်းတွင်ပါဝင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောလူနာတစ် ဦး အတွက် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်သည်လေးနက်သောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ယနေ့အထိဆီးချိုရောဂါသည်လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အဖျက်စွမ်းအားကိုသာနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ သို့သော်ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစတင်ခြင်း၏အချက်ကိုတည်ထောင်ရန် glycogemoglobin များအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ပေးပို့ကူညီပေးသည်။
A1C ကိုဆီးချိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ သူသည်ကန ဦး အဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါတစ်ခုကိုခွဲခြားသိမြင်စေခြင်းဖြင့်၎င်းအားချက်ချင်းဆေးကုထုံးစတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
သတ်မှတ်ထားသောကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးသည်။ မှန်ပါသည်၊ သူမည်သူမည်ဝါဖြစ်ကြောင်းလူတိုင်းမသိကြချေ။
Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဆိုတာဘာလဲ။
ဆေးပညာနှင့် ပတ်သက်၍ စိတ်ကူးအနည်းငယ်ရှိသူမည်သူမဆိုဟီမိုဂလိုဘင်သည် erythrocyte ၏ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်နှင့်အောက်စီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်သည့်သွေးဆဲလ်တစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်ဟုပြောလိမ့်မည်။
သကြားသည် erythrocyte အမြှေးပါးမှတဆင့်ဝင်ရောက်သောအခါအမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုကိုစတင်ခဲ့သည်။
ဒါဟာ glycohemoglobin ဖွဲ့စည်းသောထိုကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းစဉ်၏ရလဒ်များကိုအောက်ပါဖြစ်ပါတယ်။ သွေးဆဲလ်အတွင်း၌ရှိနေစဉ်ဟီမိုဂလိုဘင်သည်အမြဲတမ်းတည်ငြိမ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏အဆင့်သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ (ရက်ပေါင်း ၁၂၀ ခန့်) တွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
၄ လခန့်အကြာတွင်သွေးနီဥများအလုပ်လုပ်ကြသည်၊ ထို့နောက်၎င်းတို့သည်ဖျက်ဆီးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုခံကြရသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, glycated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်၎င်း၏အခမဲ့ပုံစံဖြိုဖျက်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးသွားရင်ဘီလီရူဗင်ဟာဟီမိုဂလိုဘင်ပြိုကွဲမှုရဲ့နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီးဂလူးကို့စ်ဟာမပေါင်းနိုင်ပါ။
သွေးစစ်ဆေးမှုကဘာကိုပြသလဲ။
အရေးအကြီးဆုံးအချက်ကဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစအ ဦး ကိုသာထုတ်ဖော်ပြသနိုင်ပြီးဖော်ပြပါရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုတည်ရှိမှုကိုလည်းဖော်ပြလိမ့်မည်။ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပဲကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံလူနာရဲ့ဘဝကိုကယ်တင်နှင့်ပုံမှန်, အပြည့်အဝဖြစ်တည်မှုကိုဆက်လက်အခွင့်အလမ်းပေးနိုင်ပါသည်။
ဒုတိယအချက်မှာသွေးစစ်ဆေးမှု၏အရေးကြီးသောလက္ခဏာမှာလူနာ၏ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များ၊ ကျန်းမာရေးအပေါ်သူ၏သဘောထား၊ ဂလူးကို့စ်ကိုလျော်ကြေးပေးရန်နှင့်လိုအပ်သောမူဘောင်အတွင်းရှိစံနှုန်းကိုထိန်းသိမ်းရန်စွမ်းရည်ကိုအမြင်အာရုံဖြင့်မြင်နိုင်စွမ်းဖြစ်သည်။
သင့်တွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကအကြံဥာဏ်ပေးရန်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပြီး A1C အဆင့်တွင်စစ်ဆေးသင့်သည်။
- ပျို့ချင်မှုပုံမှန်တိုက်ခိုက်ခြင်း၊
- ဝမ်းဗိုက်၌ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု;
- အော့
- ခိုင်မာသောပုံမှန်မဟုတ်ရေရှည်ရေငတ်သည်။
စုစုပေါင်း glycated ဟေမိုဂလိုဘင်: အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအတွက်ပုံမှန်ရာခိုင်နှုန်း
လူတစ် ဦး ၏လိင်နှင့်သူ၏အသက်အရွယ်နှစ်ခုလုံးသည် glycogemoglobin အဆင့်ကိုလွှမ်းမိုးနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။
ဤဖြစ်စဉ်သည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်သည်နှေးကွေးသောအချက်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လူငယ်များနှင့်ကလေးသူငယ်များတွင်ဤဖြစ်စဉ်သည်အရှိန်မြှင့်လာသဖြင့် ၄ င်းတို့၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအရည်အသွေးမြင့်မားစွာတိုးပွားစေသည်။
မည်သည့်အုပ်စုတွင်မဆို glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စံတန်ဖိုးများအကြောင်းအသေးစိတ်သင်ပြောသင့်သည်။
- (၆၅ နှစ်နောက်ပိုင်း)။ ကျန်းမာသောယောက်ျား၊ မိန်းမနှင့်ကလေးတစ် ဦး သည် ၄-၆% အကွာအဝေးတွင်ရှိသော glycogemoglobin အညွှန်းရှိသည်။ ဤကိန်းဂဏန်းများအရတွေ့ရသည့်အတိုင်း၊ ဤစံသည်ပလာစမာ Lactin အတွက်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအဆင့်ထက်အနည်းငယ်ပိုသည်။ ၎င်းသည်အစာမရှိသောအစာအိမ်ပေါ်တွင် ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာရှိသည်။ ဤသည်ကြောင့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသကြားအတက်အကျနိုင်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အစာစားပြီးနောက် ၇.၃-၇.၈ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်တန်ဖိုး 3.9-6.9 ရှိသည်။ သို့သော်အသက် ၆၅ နှစ်အထက်လူများတွင် HbA1c ၏စံသည် ၇.၅ မှ ၈% အကြားခြားနားသည်။
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 နှင့် 2 နှင့်အတူ။ အနည်းငယ်မြင့်မားသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုထားသည့်အတိုင်း“ ချိုမြိန်” သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပွားရန် HbA1c အဆင့်သည် ၆.၅-၆.၉% တိုးလာသည်။ ညွှန်ကိန်းသည် ၇% ထက်ပိုသောအခါ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုနှောင့်ယှက်ပြီးဂလူးကို့စ်ကျဆင်းခြင်းသည်ကြိုတင်ဆီးချိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်စတင်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်သတိပေးချက်တစ်ခုပေးသည်။
Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပြီးအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
စံ, လက်ခံနိုင်ဖွယ်တန်ဖိုး,% တိုးလာ | |
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများ | 6; 6.1-7.5; 7.5 |
အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်စွမ်းဆောင်ရည် | 6.5; 6.5-7.5; 7.5 |
ညွှန်ကိန်းများစံမှသွေဖည်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ
A1C အပေါ်လွန်ခဲ့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည်ခွင့်ပြုထားသောအဆင့်၏ပိုလျှံမှုနှင့်စံအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအညွှန်းကိန်းများလျော့နည်းမှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။
ဤသည်မှာများသောအားဖြင့်အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့် HbA1C ၏တန်ဖိုးသည်တိုးလာနိုင်သည်။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်;
- သကြားဓာတ်အားဆဲလ်သည်းခံနိုင်မှု၊
- အစားအစာမတိုင်မီ, နံနက်ယံ၌ဂလူးကို့စစုဆောင်းခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ် ဦး ပျက်ကွက်ရှိလျှင်။
Hyperglycemia ညွှန်ပြနေသည်:
- စိတ်ဓါတ်များကိုစနစ်တကျပြောင်းလဲခြင်း၊
- ချွေးများသို့မဟုတ်အရေပြားခြောက်သွေ့လာခြင်း၊
- ရေငတ်ခြင်း၊
- ပုံမှန်ဆီးသွားခြင်း၊
- အနာ၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးဖြစ်စဉ်ကို;
- သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာအတက်အကျ;
- tachycardia;
- တိုးမြှင့်အာရုံကြော။
glycogemoglobin level လျော့နည်းမှုကိုပြသရန်:
- အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးစေသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည့်ပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်အကျိတ်တစ်ခုရှိနေခြင်း၊
- ဂလူးကို့စ် (glucose) မှာအလွန်ကျဆင်းသွားတဲ့ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအဟာရတစ်ခု၏အကြံပြုချက်များကိုမှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်း၊
- သကြားလျှော့ချဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲ။
HbA1c ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပျမ်းမျှ
လွန်ခဲ့သောရက်ပေါင်း ၆၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးသောက်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ HbA1c ၏ပျမ်းမျှပစ်မှတ်တန်ဖိုးသည် ၇% ဖြစ်သည်။
လူနာ၏အသက်နှင့်မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုမျိုးကိုမဆိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့် glycogemoglobin အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုအကောင်းဆုံးရှင်းပြရန်လိုအပ်သည်။ ဥပမာ:
- မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်, ရောဂါဗေဒမရှိဘဲလူငယ်များပျမ်းမျှ 6.5% ရှိသည်, သံသယ hypoglycemia သို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေး၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင် - 7%;
- စွန့်စားမှုအုပ်စုတွင်မပါ ၀ င်သည့်အလုပ်လုပ်နိုင်သောအသက်အရွယ်အမျိုးအစားရှိလူနာများမှာ ၇% နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါ - ၇.၅%၊
- သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်ပျမ်းမျှသက်တမ်း ၅ နှစ်ခန့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည့်လူနာများအနေဖြင့်စံသတ်မှတ်ချက်အရ ၇.၅%၊ hypoglycemia သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒအန္တရာယ် ၈ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။
နေ့စဉ် HbA1c သကြားလိုက်နာမှုဇယား
ယနေ့ဆေးပညာနယ်ပယ်၌ HbA1c နှင့်ပျမ်းမျှသကြားအညွှန်းကိန်းအချိုးအစားကိုအထူးဇယားများတွေ့ရသည်။
HbA1C,% | ဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုး၊ mol / l |
4 | 3,8 |
4,5 | 4,6 |
5 | 5,4 |
5,5 | 6,5 |
6 | 7,0 |
6,5 | 7,8 |
7 | 8,6 |
7,5 | 9,4 |
8 | 10,2 |
8,5 | 11,0 |
9 | 11,8 |
9,5 | 12,6 |
10 | 13,4 |
10,5 | 14,2 |
11 | 14,9 |
11,5 | 15,7 |
အထက်ဖော်ပြပါဇယားသည်လွန်ခဲ့သောရက်ပေါင်း ၆၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ၌ဂလိုင်ကိုဟီမိုဂလိုဗင်နှင့် Lactin တို့၏ဆက်စပ်မှုကိုပြသထားကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။
အဘယ်ကြောင့် HbA1c သည်ပုံမှန်နှင့်အစာရှောင်ခြင်းသကြားကိုမြင့်တက်စေသနည်း။
များသောအားဖြင့်ပုံမှန် HbA1c တန်ဖိုးကဲ့သို့သောလူနာများသည်သကြားတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများရင်ဆိုင်ကြရသည်။
ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောညွှန်ကိန်းသည် ၂၄ နာရီအတွင်း 5 mmol / l တိုးနိုင်သည်။
ဤအမျိုးအစားတွင်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများရှိခြင်းကြောင့်ဤအခြေအနေကြောင့်လေ့လာမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အခြေအနေကိုသကြားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
ဂလိုင်ကိုဟီမိုဂလိုဗင်ကိုလေ့လာခြင်းသည်ကျွန်ုပ်တို့အားဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှုပ်ထွေးသည့်အချိန်မတိုင်မီတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
ထို့ကြောင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုစံထက် ၁% ပို၍ တိုးခြင်းသည်သကြားဓာတ်ပိုမို 2-2.5 mmol / l ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုထဲမှာသွေးထဲမှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စံနှုန်းများအကြောင်း:
ဖော်ပြထားသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အတိုင်းအတာ၊ လွန်ခဲ့သော ၄-၈ ပတ်အတွင်းရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်နှင့်မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုမျိုးကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများကိုတိကျစွာရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။
“ ချို” သောရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာ Lactin တန်ဖိုးကိုလျှော့ချရုံသာမက glycogemoglobin ကိုလည်းလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် ၁% လျှော့ချခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမှသေဆုံးမှုနှုန်းကို ၂၇% အထိလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။