![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7128/differencialnaya-diagnostika-insulinozavisimogo-i-insulinnezavisimogo-diabeta-kak-opredelit-tip-patologi.jpg)
စည်းကမ်းချက်အရအထူးအခက်အခဲမရှိသောဆရာဝန်များသည်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
အခြေအနေအများစုကိုလူနာများသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးပြီးသည့်တိုင်အောင်ပင်အထူးကုဆရာဝန်များထံအကူအညီတောင်းပြီးရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာဖြစ်လာသည်ဟူသောအချက်ကိုရှင်းပြသည်။
သို့သော်ဤအစဉ်အမြဲဖြစ်ပျက်သည်မဟုတ်။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာများသည်သူတို့ကိုယ်တိုင်သို့မဟုတ် ၄ င်းတို့ကလေးများတွင်အစောပိုင်းဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိပြီးသူတို့၏စိုးရိမ်မှုများကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန်ဆရာ ၀ န်ထံသို့လှည့်ကြသည်။
တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြစေရန်အတွက်အထူးကုသည်လူနာ၏တိုင်ကြားမှုများကိုနားထောင်ပြီးပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရန်စေလွှတ်ပြီးနောက်ဆုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီရင်ချက်ချသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့်သူတို့၏အဓိကလက္ခဏာများ
ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်အရေးကြီးသည်။ အောက်ဖော်ပြပါဆီးချိုအမျိုးအစားတစ်မျိုး၏အင်္ဂါရပ်များကိုဖတ်ပါ
- ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ရောဂါပုံစံတစ်ခုဖြစ်ပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားချွတ်ယွင်းမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရသောဖိစီးမှုများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကျူးကျော်မှု၊ စည်းကမ်းချက်အရရောဂါကိုကလေးဘဝကတည်းကတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ လူကြီးဘဝတွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအချိန်မီအသုံးပြုရန်လိုသည်။
- ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂။ ဤရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သာမက၊ passive ပုံစံဖြင့်နေထိုင်သောသို့မဟုတ်အဝလွန်သူများ၌အဓိကဖြစ်ပွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှိခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်စွာထုတ်လုပ်သည်။ သို့သော်ဆဲလ်များရှိဟော်မုန်းများကိုမခံစားနိုင်ခြင်းကြောင့်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းမိသောကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်သွတ်သွင်းခြင်းမဖြစ်ပေါ်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်မှီခိုပေါ်ပေါက်ပါဘူး,
- subcompensated ဆီးချိုရောဂါ။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ကောင်းစွာခံစားရပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာများ၏အသက်ကိုပျက်စီးစေသောလက္ခဏာများမှမခံစားရပါ။ subcompensated ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စပမာဏကိုအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏ဆီးထဲမှာ acetone မျှမက,
ကိုယ်ဝန်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှောင်းပိုင်းအမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သကြားတိုးများလာခြင်းအကြောင်းရင်းမှာသန္ဓေသား၏အပြည့်အဝကိုသယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သာပေါ်လာပါကရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးကုသမှုမပါဘဲမိမိဘာသာပျောက်ကွယ်သွားမည်။
- ငုပ်လျှိုးနေဆီးချို။ ဒါဟာသိသာလက္ခဏာတွေမပါဘဲဆက်လက်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းဂလူးကို့စ်အားသည်းခံနိုင်မှုအားနည်းသည်။ အကယ်၍ အစီအမံများကိုအချိန်မီမလုပ်ဆောင်ပါက၊ လျှို့ဝှက်ပုံစံသည်ပြည့်စုံသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာနိုင်သည်။
- ငုပ်လျှိုးနေဆီးချို။ ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်အပြည့်အဝလည်ပတ်နိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးသောကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုများကြောင့်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။ ငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုနှင့်ဆင်တူသည်။ ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁-၂ ကိုမည်သို့ရှာဖွေရမည်နည်း။
အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုတိတိကျကျစစ်ဆေးရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ဆရာဝန်အတွက်မူလူနာနှင့်စကားစမြည်ပြောစဉ်နှင့်စာမေးပွဲကာလအတွင်းရရှိသောအချက်အလက်သည်အရေးမကြီးပါ။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမျိုးအစား၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိပါတယ်။
1 အမျိုးအစား
အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များကလူနာတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆိုနိုင်သည် -
- ရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်လျှင်မြန်စွာပေါ်လာပြီးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ထင်ရှားလာသည်။
- အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါသည်မည်သည့်အခါမျှပိုလျှံသောအလေးချိန်ရှိသည်မဟုတ်ပါ။ သူတို့ကပါးလွှာသောခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုသို့မဟုတ်သာမန်တစ်ခုရှိသည်၊
- ရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်၊
- ရောဂါမကြာခဏမျိုးရိုးလိုက် predisposition နှင့်အတူကလေးများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အမျိုးအစား ၂
အောက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုပြသည်။
- နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်, ဒါကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေညံ့ဖျင်းထုတ်ဖော်ပြောဆို;
- လူနာများအဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ပါ၏
- အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အဖုအထစ်များ၊ အစွန်းအထင်းထုံခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အိမ်သာသို့မကြာခဏလည်ပတ်ခြင်း၊
- မျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တို့အကြားဆက်စပ်မှုမရှိချေ။
အဘယ်လက္ခဏာများသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသည့်အမျိုးအစားနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိသည့်အမျိုးအစားကိုခွဲခြားနိုင်သနည်း။
အဓိကကွဲပြားခြားနားသောလက္ခဏာမှာရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်သည်။စည်းကမ်းအနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့စူးရှသောလက္ခဏာများမှမခံစားရပါ။
အစားအစာနှင့်ကောင်းမွန်သောလူနေမှုပုံစံစသည့်အကြောင်းအရာများအရ၎င်းတို့သည်သကြားပမာဏကိုလုံးဝထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်, ဒီအလုပ်မလုပ်ပါလိမ့်မယ်။
နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ကိုယ်ခန္ဓာသည် hyperglycemia ရောဂါကိုသူကိုယ်တိုင်မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်မည်နည်း။
စတင်ရန်လူနာအားယေဘုယျသဘောသဘာဝရှိသောသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဒါဟာလက်ညှိုးသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောကနေယူသည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်အရွယ်ရောက်သူကို ၃.၃ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာ (လက်ချောင်းမှသွေး) နှင့် ၃.၇-၆.၁ မီလီမီတာ / L (သွေးကြောမှသွေးအတွက်) ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုပေးလိမ့်မည်။
အကယ်၍ ညွှန်ကိန်းသည် ၅.၅ mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါကလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ ရရှိသောရလဒ်သည် ၆.၁ မီလီမီတာထက်ပိုလျှင်၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။
Differential ကိုရောဂါ၏အခြားနည်းလမ်းများ
ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာစုစုပေါင်း၏ ၁၀ မှ ၂၀% ခန့်သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ အခြားသူများအားလုံးသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။
လူနာများခံစားနေရသောမည်သည့်ရောဂါမျိုးကိုဆန်းစစ်လေ့လာခြင်း၏အကူအညီဖြင့်မဆိုသေချာပေါက်စစ်ဆေးရန်ကျွမ်းကျင်သူများသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုအသုံးပြုကြသည်။
ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။
- ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည် C-peptide ရှိသွေး၊
- ပန်ကရိယ beta-ဆဲလ်များအလိုအလျောက်သန္ဓေတားခြင်းအပေါ် antigens များ၊
- သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်သည်။
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရွေးချယ်စရာများအပြင်မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘယ်လိုစမ်းသပ်မှုမျိုးကိုလုပ်ရမယ်ဆိုတဲ့အကြောင်း
ဆီးချိုရောဂါပုံမှန်မဟုတ်သောအမျိုးအစားကိုအပြည့်အဝဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုသင်တွေ့ရှိပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ အချိန်မီအရေးယူမှုရောဂါထိန်းချုပ်မှုယူ။ ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားပါလိမ့်မယ်။