ဆီးချိုရောဂါအတွက်စံသတ်မှတ်ချက် - မည်သည့်အချိန်တွင်မည်သည့်သွေး၌သကြားဓာတ်ကိုတွေ့ရှိပါသလဲ။

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်ကဏ္actစုံရောဂါဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒကြောင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယဟော်မုန်း၏သက်ရောက်မှုကြောင့်ပစ်မှတ်ဆဲလ်များ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်မှုကြောင့်တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးမပြုနိုင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

စမ်းသပ်မှုများစွာ၏ရလဒ်အရဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပါ။ လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များတွင်သကြားဓာတ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟူသောအချက်၏အဓိပ္ပါယ်ကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

DM နှစ်ခုပုံစံများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါထင်ရှားသောရုပ်ပုံကိုနက်ရှိုင်းစွာလေ့လာမှုအတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်လာသည့်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှား။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုလည်းရှိသည်။

Hidden diabetes သည်လူနာအားအခြားရောဂါဗေဒနှင့် ပတ်သက်၍ ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုပြုလုပ်ရာတွင်မတော်တဆတွေ့ရှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆေးစစ်ချိန်မည်မျှပင်ရှိပါစေ၊ အဝလွန်သူနှင့်အောက်ပါအချက်များအနက်တစ်ခုရှိခြင်းသည် -

• မော်တာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း။ Hypodynamia သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုအဓိကဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• မျိုးရိုးလိုက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်ပန်ကရိယ antigen များနှင့်စပ်လျဉ်း။ autoimmune ဖြစ်စဉ်များဖွဲ့စည်းခြင်း၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်တွက်ချက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဂလူးကို့စ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အားနည်းခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည်များပြားလာသည်။
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ 140/90 မီလီမီတာ Hg မှဖိအား အနုပညာ BMI ၂၅ ကီလိုဂရမ် / m2 ရှိသူများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များများပါလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလေ့ရှိသည်။ ဤအသရုပ်၏စုစုပေါင်းဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါဖြစ်၏
• dyslipidemia ။ atherogenic proteids ၏အပိုင်းအစများတိုးလာခြင်းနှင့် HDL ၀.၉ ထက်နည်းသောလျော့ကျမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံသဏ္ဌာန်နှင့်ကိုက်ညီနိုင်သည်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ;
• ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်အမှန်တကယ်အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia ။

ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဂလူးကို့စစမ်းသပ်ခြင်းများနှင့်ပုံမှန်ဆီးသွားရည်ကြည်ပါဝင်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောရက်ချိန်းယူပြီးသကြားဓာတ်အတွက်သွေး ၈-၁၄ နာရီနားချိန်ပြီးနောက်လှူဒါန်းရမည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုမီနံနက်ယံ၌ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုတားမြစ်ထားပြီး၎င်းကိုဓာတ်ငွေ့မရှိဘဲရေကိုသောက်ခွင့်ပြုသည်။

တိုးချဲ့ထားသောသွေးလေ့လာမှုတွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (OGTT သို့မဟုတ် PHTT) ပါ ၀ င်သည်။ လေ့လာမှုကိုသကြားအတွက်ရိုးရှင်းသောသွေးနမူနာတစ်ခု၏သံသယဖြစ်ဖွယ်ရလဒ်များဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကုထုံးမတိုင်မီသုံးရက်အလိုတွင်လူနာသည်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းအပြုအမူကိုလိုက်နာသည်။ ဤပြင်ဆင်မှုအဆင့်ရှိနေ့စဉ် menu တွင် ၁၅၀ ဂရမ်ခန့်တွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သင့်သည်။

ဘာသာရပ်၏ညနေခင်းတွင်ညနေ ၂၀ း ၀၀ ထက်နောက်မကျပါ။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မှီအပြီးအစာရှောင်ခြင်းအနည်းဆုံး ၈ နာရီဖြစ်သည်။ ကုသရေးအခန်းတွင်လူနာအားရောစပ်ထားသောဂလူးကို့စ် (သကြားဓာတ်၏ကျန်ခြောက်သွေ့သော ၇၅ ဂရမ်) ကိုဖန်ခွက်တစ်ခွက်ပေးသည်။ ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုလုံးကို ၅ မိနစ်အတွင်းတွင်သောက်ရမည်။ နှစ်နာရီအကြာတွင်သွေးကိုယူသည်။

glycemic လျော်ကြေးအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကိုလေ့လာသည်။ HbA1c သည်လွန်ခဲ့သောသုံးလအတွင်းဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောပျမ်းမျှသွေးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အထူးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနှင့်အစာခေါင်းပါးခြင်းမလိုအပ်ပါ၊ ယခင်ဒဏ်ရာများနှင့်ကူးစက်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။

လေ့လာမှု၏အနှုတ်လက္ခဏာမှာသွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်နပါတီတွင်ပုံပျက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအား C-peptide နှင့်အချို့သော serological အမှတ်အသားများကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါဆေးခန်းသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်း၊ တစ်ရှူးများက ၄ င်း၏စုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ "ကြီးမားသော" လက္ခဏာများ ၃ ခုရှိသည်။

• polydipsia။ လူတစ် ဦး သည်ရေငတ်နေသည်။ သောက်သုံးရန်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းရန်လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၃-၅ လီတာအရည်အထိသောက်ရန်ဖိအားပေးခံရသည်။
• ပိုလီယာ။ Hyperglycemia ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဆီးထွက်ရှိမှုတိုးစေသည်။ ဂလူးကို့စ်သည် osmotically တက်ကြွသောပစ္စည်းအဖြစ်စာသားအတိုင်းရေကိုဆွဲယူသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်မကြာခဏဆီးသွားသည်ကိုမှတ်သားသည်။ အခြေအနေကိုအိမ်သာသို့သွားရန် (nocturia) လိုအပ်သည်။
• အမုန်းတရား။ အဓိကစွမ်းအင်ထုတ်ကုန်များဝါးမြိုခြင်းမဖြစ်သဖြင့်ထိုသူသည်ဆာလောင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကောင်းစွာအစာကျွေးကြသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေရသောရောဂါခံစားနေရသူများသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားချိန်တွင်ကိုယ်အလေးချိန်မြန်သည်။

ကျန်ရှိနေသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အရည်အသွေးအမျိုးမျိုးဖြင့်ပေါ်ထွက်လာသည်။ ပရိုတိန်းပြိုကွဲခြင်းသည်ကြွက်သားထုထည်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အရိုးများတွင်အဖျက်အမှောင့်ပြောင်းလဲခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးကျိုးလွယ်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အရာသည်“ အပြာရောင်မှထွက်လာသည်။ ”

hyperglycemia ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ atherogenic lipoproteins များတိုးလာခြင်းသည် micro- နှင့် macroangiopathies ကိုဖြစ်စေသည်။ အရေပြား၏ Paretic သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပါး, မေးစေ့, နဖူး၏နီခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။

အမြင်အာရုံယိုယွင်းနေသည် retinopathy ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်မှာ arterioles နှင့် kapillaries ခွဲခြားခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့်သဘာဝလွှာလွှာလွှာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူနာများစွာသည်မှတ်ဥာဏ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းမှုကိုသတင်းပို့ကြသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်းသည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၏နောက်ခံဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ရှုံးနိမ့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အာရုံကြောဖွဲ့စည်းပုံ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ polyneuropathies ၏ပုံစံထင်ရှားနေကြသည်။ ထိတွေ့နိုင်သောပြောင်းလဲခြင်း၊ နာကျင်မှုခံစားရခြင်းသည်ခြေနှင့်လက်ချောင်းများကိုအနာတရဖြစ်စေသည်။ တစ်သျှူး trophism ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစေပါတယ်။ panaritium နှင့် paronychia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စိတ်သဘောထားရှိပါသည်။

နာတာရှည် hyperglycemia သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားဓာတ်ကိုထိခိုက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များသည်ဒေသအလိုက်အမျိုးမျိုးရောဂါကူးစက်ခံရလေ့ရှိသည်။ လူနာများသည် Gingivitis, caries, periodontal disease ကြောင့်မကြာခဏစိတ်သောကရောက်ရသည်။ Staphilo- နှင့် streptoderma တို့ကိုအလွယ်တကူတွဲနိုင်သည်။

တစ်ကျော့ပြန်ထပ်တိုး, ခြောက်သွေ့တဲ့အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး, အ perineum အတွက်ယားယံ hyperglycemia ၏ pathognomonic သရုပ်ဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါညွှန်းကိန်း

လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ဖနောင့်မှ biomaterial ကိုယူသောအခါ 6.1 mmol / L ပိုလျှံသောတန်ဖိုးများနှင့်သွေးပြန်ကြောကနေ 7.0 mmol / L သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြသသည်။

PHTT ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / မီလီဂရမ်သို့ရောက်ရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်နှောင့်အယှက်ကိုအတည်ပြုရန် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုတိုင်းတာသည်။ ၆.၅% ထက်ပိုသော HbA1c သည် hyperglycemia ၏ကြာရှည်စွာရှိနေခြင်းကိုပြသည်။ ညွှန်ကိန်း၏တန်ဖိုးသည် ၅.၇ မှ ၆.၄% မှမဝေးတော့သောအနာဂတျမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန့်မှန်းချက်အရသိသာသည်။

ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အခြားရောဂါများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

သွေးထဲကဇီဝဓါတုဗေဒပရိုတိန်းနှင့် lipid-carbohydrate ဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုများကိုထင်ဟပ်။ ယူရီးယား၊ ကိုလက်စထရော, LDL, VLDL မြင့်တက်လျက်ရှိသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဗွီဒီယိုတွင်ပါ ၀ င်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း:

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းအရရောဂါလက္ခဏာကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာတည်ဆောက်နိုင်သည်။ C-peptide လေ့လာမှု၊ ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းများကို autoantibodies များနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များသည်လူနာတစ် ဦး တစ်ယောက်၏ရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်ယန္တရားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။ ဒိုင်းနမစ်အရညွှန်ကိန်းများကိုစနစ်တကျအကဲဖြတ်ခြင်းကကုသမှု၏မှန်ကန်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။