ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်တစ်ခုမှာ ICD-10 ကုဒ်၊ အမျိုးအစား၊ အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်းများ

ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးပြcomplနာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုမလိုက်နာသော၊ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုညံ့ဖျင်းစွာစောင့်ကြည့်ခြင်းမရှိသောလူနာတစ် ဦး (ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက် ၁၅ မှ ၂၀ နှစ်အလိုတွင်) တွင်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုသည်တစ်ပုံစံတည်းမဟုတ်ဘဲထင်ရှားစွာပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။

ICD 10 ဆီးချိုရောဂါသည်အန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးမကြာခဏ gangrene (တစ်ရှူး necrosis) သို့ ဦး တည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ

များသောအားဖြင့်လူနာ၏အမှားကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ အကယ်၍ သူသည်ကုသမှုကိုလျစ်လျူရှုပါက၊ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်များကိုလျစ်လျူရှုပါက၊ သူ၏အစားအစာကိုမစောင့်ကြည့်ပါ၊ အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီမစီမံပါ၊ ရောဂါအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ရှိပါစေ၊

မကြာခဏအကျိုးဆက်များသည်ပြင်းထန်နိုင်သည်၊ များစွာသောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ တွဲဖက်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ အင်ဆူလင်မှားယွင်းစွာသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်သော (သို့မဟုတ်အရည်အသွေးနိမ့်သော) မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးပြicationsနာတစ်ခုမှာ -

1. လက်တစ်အက်စစ် - lactic acids များပြားစွာစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
2. ketoacidosis - အင်ဆူလင်မလုံလောက်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင် ketone အလွှာအရေအတွက်တိုးလာခြင်း၊
3. hypoglycemic မေ့မြော - ဂလူးကို့စ်အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏ရလဒ်၊
4. hyperosmolar မေ့မြော - သကြားအဆင့်သိသိသာသာတိုးလာခြင်း၏ရလဒ်၊
5. ဆီးချိုခြေလျင် syndrome ရောဂါ - အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်သွေးကြောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့;
6. ကြင်နာ - မျက်လုံးခတ်များတွင်ချိုးဖောက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်၊
7. ကျောက်စိမ်း - သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဦး နှောက်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်း၊
8. အာရုံကြော - တစ်သျှူးအောက်စီဂျင်ပြည့်နှက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်အရံအာရုံကြောများအလုပ်လုပ်နိုင်မှုအားနည်းခြင်း၊
9. အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည် - အရေပြားဆဲလ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်ရောဂါဆိုတာဘာလဲ။

ဤရောဂါမျိုးသည်ခြေတစ်သျှူးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့၌ရှိသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်ပြင်းထန်သောနှာစေးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသဖြင့်ရလဒ်အနေဖြင့် gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ခြေထောက်အနာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး

ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်များ၏အကြောင်းရင်းများဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ, ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားနိမ့်စှနျး၏ရေယာဉ်များအတွက်မမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။

၁၉၉၁ ခုနှစ်တွင်ကျင်းပခဲ့ပြီးပထမဆုံးဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာကိုဆီးချိုရောဂါခြေလျင်၏ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်ရည်ညွှန်းကာရောဂါဖြစ်ပွားမှုပုံစံများကိုခွဲခြား။ စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။

အောက်ပါပုံစံများကိုခွဲခြားထားပါသည်:

• အာရုံကြောပုံစံ အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှု၌အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်အကျိုးဆက်ဖြစ်သော articular တစ်ရှူးများကိုအနာ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖျက်ဆီးခြင်းပုံစံဖြင့်ပြသသည်။ ဤရွေ့ကားပြcomplနာများအနိမ့်စှနျးဒေသများရှိအာရုံကြော Impulse ၏စီးကူးမှုလျော့နည်းလာမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်
• ischemic ပုံစံ - အောက်ပိုင်းစွန်း၌သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်ယှက်သောနောက်ခံဆန့်ကျင် atherosclerotic သရုပ်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်၏
• neuroischemic (သို့မဟုတ်ရောထွေး) ပုံစံ - နှစ်မျိုးလုံး၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပြသကြသည်။ အကြိမ်ရေအတွက် Next ကိုရောနှောပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ခြေသည်သွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံကိုရှားပါးသောကိစ္စများတွင်တွေ့ရသည်။ ကုသမှုရောဂါဗေဒ၏အမျိုးမျိုး (ပုံစံ) အပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါအပေါ်အခြေခံသည်။

ပြofနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်

decompensation အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲတွင်သကြားအချိုးအစားကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထဲတွင်၎င်း၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိနေခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများကိုထိခိုက်စေသည်။

microvasculature ၏ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများသည်သေသွားပြီးတဖြည်းဖြည်းရောဂါသည်ပိုမိုကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုဖမ်းယူသည်။

မလျော်ကန်သော innervation နှင့်သွေးထောက်ပံ့မှုတစ်ရှူးများတွင် trophism မလုံလောက်။ ထို့ကြောင့်တစ်ရှူး necrosis ဖြင့်လိုက်ပါသွားရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ။ ခြေထောက်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အတက်ကြွဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်မကြာခဏအသေးအဖွဲဒဏ်ရာများနှင့်အမြဲတစေထိတွေ့မှုရှိခြင်းကြောင့်ပြနာကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

သေးငယ်သောထိခိုက်ပျက်စီးမှု (အက်ကြောင်း၊ ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ခြစ်ခြင်း၊ ခြစ်ခြင်း၊ ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ မှို၊ မှို) ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်သေးငယ်သောပျက်စီးမှုကိုအာရုံမစိုက်နိုင်ပါ။ အကြောင်းမှာခန္ဓာကိုယ်၏သွေးကြောများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့် ဤဒေသများရှိအလုပ်မလုပ်ပါဘူး

ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်သေးငယ်သောအနာများသည်ကြာရှည်စွာမကုသနိုင်ပါ။ ရောဂါကူးစက်ခံရပါက၎င်းတို့သည်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောအနာများသို့ကြီးထွားလာသည်။ ၄ င်းတို့ကိုကန ဦး အဆင့်တွင်သိထားမှသာကြီးလေးသောအကျိုးဆက်များမရှိဘဲကုသနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ကဲ့သို့သောရောဂါလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားသို့ဝင်သည်။

ထို့ကြောင့်လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်၊ သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားချက်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်အကြံပေးသည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ပုံစံတစ်ခုချင်းစီကို၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အထူးသဖြင့် -

• အာရုံကြောပုံစံ ခြေထောက်၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ သူတို့၏ပုံသဏ္formationာန်သည်ထူးခြားသည်၊ ပြောင်းဖူး၏အသွင်အပြင်၊ hyperkeratosis ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်အနာများသည်ပြောင်းဖူး၏နေရာတွင်တူညီပြီးပတ်ပတ်လည်ပုံစံရှိသည်။
• ischemic ပုံစံ ပြောင်းဖူးနှင့်ပုံသဏ္ationsာန်မပေါ်လာပါကအရေပြား၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုမလျော့ချနိုင်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခြေထောက်pulရိယာအတွင်းရှိသွေးခုန်နှုန်းမှာအားနည်းလာပြီးခံစားမှုနည်းပါးသည်။ အရေပြားဖျော့ဖြစ်လာပြီးအအေးမိသည်။ နာကျင်သောအနာပေါ်လာသည်။ သူတို့၏ပုံစံများသည်ရှင်းလင်းသောအကြမ်းဖျင်းမရှိပါ။ သူတို့၏အနားအများစုမှာမညီမညာဖြစ်နေသည်။
• ရောနှောပုံစံ သူတို့အားနှင့်အခြားသရုပ်နှစ် ဦး စလုံးဝိသေသဖြစ်ကြသည်။

အထူးကုဆရာဝန်များမှရောဂါ၏ ၆ ဒီဂရီ (အဆင့်) ကိုခွဲခြားသည် -

1. ခြေထောက်ပုံပျက်သော။ အနာမရှိသေးဘူး။
2. ပထမ ဦး ဆုံးအပေါ်ယံအနာ၏အသွင်အပြင်;
3. ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်ရွတ်တစ်ရှူးများထိခိုက်သောဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအနာ၏နက်ရှိုင်း;
4. အနာအလွန်များသဖြင့်အရိုးတစ်သျှူးကိုထိခိုက်သည်။
5. ကန့်သတ် gangrene ၏အစ;
6. gangrene ကျယ်ပြန့်ဖြစ်လာသည်။

ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်း၊ လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်အခြေခံလေ့လာမှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါ ၀ င်သည့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံသည်။

• အထွေထွေသွေးစစ်ခြင်း၊
• အာရုံကြောစာမေးပွဲ;
• သွေးစီးဆင်းမှု၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သောသွေးကြောများ၏ Ultrasound (Doppler ultrasound);
• ဘက်တီးရီးယားအပေါ်သွေးယဉ်ကျေးမှု;
• angiography (သွေးကြောများ၏လေ့လာမှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက် x-Ray, ဆနျ့ကငျြဘ);
• ခြေအထွေထွေ x-Ray;
• ခန္နှင့်အနာ၏ပြည်တွင်းရေး contents တွေကို၏စာမေးပွဲ။

ကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်၊ ဖိအား၊ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းနှင့်သွေးခုန်နှုန်းတို့ကိုတိုင်းတာသည်။ ပြီးနောက်, တွေ့ရှိရပါသည်၏စေ့စေ့စပ်စပ်ဆန်းစစ်သူတို့ရဲ့ sensitivity ကို၏ဒီဂရီနှင့်အခြားအညွှန်းကိန်းများ၏အရေအတွက်၏ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ တစ်သျှူးပျက်စီးမှု၏အတိမ်အနက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆရာဝန်သည်အနာများကိုစုံစမ်းခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကုသမှု

ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ischemic နှင့် neuropathic ပုံစံများ၏ကုထုံးသည်အလားတူဖြစ်ပြီးခြေလက်များတွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်နည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာကိစ္စများတွင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုပါသတ်မှတ်ထားသည်၊ ထို့အပြင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ထိတ်လန့်လှိုင်းကုထုံးနှင့်အတူဆီးချိုခြေလျင်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်အတူသူတို့သည်သွေးကြောများထိုးခြင်းနှင့်သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းများမပြုလုပ်သည့်သွေးကြောများအတွင်းသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သက်ရောက်မှုများကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့သောနည်းဖြင့်ဖန်တီးသည်။ အနာကိုဒေသန္တရကုသမှုကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုပုံစံတွင်အထူးကုဆရာဝန်များသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုနိုင်သည့်ခြေလက်များတွင်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းကိုအထူးအာရုံစိုက်သည်။

ကုထုံး၏အဓိကအခြေအနေတစ်ခုမှာဆေးလိပ်လုံးဝဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ နီကိုတင်းသည် microvascular အိပ်ရာကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်သည်၊ အကျိုးဆက်အားဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးအတိုင်းအတာများသည်ထိရောက်မှုရှိနိုင်ခြင်း (သို့) တိုတောင်းသောအချိန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ICD Code 10

အလားတူရောဂါဗေဒ ICD-10 (International Diseases 10 revision) တွင် 1999 ခုနှစ်တွင်ရုရှား၌စတင်မိတ်ဆက်။ ဒါဟာ E10 - E14 "Diabetes mellitus" အတန်းပိုင်နှင့်ပုံစံပေါ်မူတည်။ E10.5 သို့မဟုတ် E11.5 encoded ဖြစ်ပါတယ် encoded ဖြစ်ပါတယ် နှင့်ရောဂါ၏သဘောသဘာဝ။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနည်းလမ်းများ

ထို့အပြင်ဖိနပ်၏အရည်အသွေးသည်အလွန်သြဇာညောင်းသည်။ လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ခန့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားသူများသည်ခြေထောက်၏အရေပြားကျုံ့။ မသွားနိုင်သည့်အဆင့်မြင့်အရည်အသွေးမြင့်ဖိနပ်များကိုသာ ၀ ယ်ယူရန်ဂရုစိုက်ရမည်။

ဖိနပ်များသည်ကျယ်ဝန်း။ အသက်ရှုနိုင်သော၊ သဘာဝပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။။ အဘယ်သူမျှမအခြေအနေများတွင် calluses နှင့် chafing ခွင့်မပြုသင့်ပါတယ်။ သီးခြားဖြစ်လျှင်ခြေလျင်သန့်ရှင်းရေးကိုဖော်ပြသင့်သည်။ သင်၏ခြေထောက်များကိုရေချိုးဆပ်ပြာဖြင့်မကြာခဏဆေးကြောပါ၊ ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုနှင့်အသေးစားဒဏ်ရာများ၊

အထက်ပါလိုအပ်ချက်များအားလုံးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သောဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတစ် ဦး သည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒကြောင့်ထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဒဏ်ရာများနှင့်အနာများကိုဆီးချိုရောဂါဖြင့်မည်သို့ကုသရမည်နည်း။ ဗီဒီယိုထဲတွင်ဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်