ဆီးချို nephropathy: ရောဂါ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များနှင့်ကုသမှုချဉ်းကပ်

"ဆီးချို nephropathy" ၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည်စုပေါင်းအယူအဆတစ်ခုဖြစ်ပြီးရောဂါများကိုပေါင်းစပ်။ စူးရှသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံကြောင့်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

nephropathy နှင့် glomerulosclerosis တို့၏အယူအဆများကိုအဓိပ္ပာယ်တူအသုံးပြုသောကြောင့်မကြာခဏ“ Kimmelstil-Wilson syndrome” ဟူသောဝေါဟာရကိုဤရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအတွက် ICD 10 အရ၊ ကုဒ် ၂ ခုကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့်, ICD 10 အရဆီးချို nephropathy ကုဒ် E.10-14.2 (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ) နှင့် N08.3 (ဆီးချိုရောဂါအတွက် glomerular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်) နှစ် ဦး စလုံးရှိနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်အားနည်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း၊ ပထမအမျိုးအစားတွင် ၄၀-၅၀%၊ ဒုတိယအမျိုးအစားတွင် nephropathy ၏ပျံ့နှံ့မှုမှာ ၁၅-၃၀% ရှိသည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးအကြောင်းပြချက်

nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ပတ်သက်သည့်အဓိကသီအိုရီသုံးခုရှိသည်။

1. လဲလှယ်သည်။ သီအိုရီ၏အနှစ်သာရသည်အဓိကပျက်စီးစေသောအခန်းကဏ္isမှာသွေးထဲတွင်သွေးကြောများစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောအဆင့်နှင့်ဆက်စပ်နေခြင်းဖြစ်သည်။
2. မျိုးရိုးဗီဇ။ ဆိုလိုသည်မှာရောဂါတစ်ခု၏မျိုးရိုးလိုက်ဆက်နွယ်မှုဖြစ်သည်။ သီအိုရီ၏အဓိပ္ပာယ်မှာကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချို nephropathy ကဲ့သို့သောရောဂါများကိုဖြစ်စေသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာယန္တရားများဖြစ်သည်။
3. ခွေးရူး။ သီအိုရီအရဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုသည်ဆီးထဲတွင်အယ်လ်ဗျူမင်ပမာဏတိုးပွားလာစေသည့်သွေးကြောများကိုဖျက်ဆီးသည့်ပရိုတင်းများ၊ ပျက်စီးစေသည် (နဗ်ကြော) ။

ထို့အပြင် ICD 10 အရ nephropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများတွင်မကြာခဏပါဝင်သည် -

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊
• သွေးတိုး;
• ညံ့ဖျင်းသော triglycerides နှင့်ကိုလက်စထရော;
• သွေးအားနည်းရောဂါ

nephropathy အုပ်စုတွင်အောက်ပါရောဂါများတွေ့ရှိလေ့ရှိသည် -

• ဆီးချို glomerulosclerosis;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတူးမြောင်း necrosis;
• ကျောက်ကပ်တူးမြောင်းများတွင်အဆီသိုက်;
• အသည်းကွဲရောဂါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာ၏ကျောက်ကပ်ကိုကြာရှည်စွာပျက်စီးစေနိုင်ပြီးလူနာသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်မျိုးမရရှိနိုင်ကြောင်းပြောသင့်သည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အချိန်တွင်တွေ့ရှိပြီးဖြစ်သည်။

preclinical အဆင့်တွင်လူနာများအနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ proteinuria နှင့်ကျောက်ကပ်အရွယ်အစား ၁၅-၂၅% တိုးခြင်းများကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင်လူနာများတွင် diuretic ခံနိုင်ရည်ရှိ nephrotic syndrome ရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် glomerular filtration မှုနှုန်းလျော့နည်းသည်။ နောက်အဆင့် - နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ - azotemia, renal osteodystrophy, arterial hypertension and edematous syndrome ၏ဇွဲရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဒါကိုဘယ်လိုသိသလဲ

nephropathy ဆုံးဖြတ်ရန်လူနာရဲ့သမိုင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအသုံးပြုကြသည်။ preclinical အဆင့်တွင်အဓိကနည်းလမ်းမှာဆီး၌ albumin ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ICD 10 အရဆီးချို nephropathy ကိုရှာဖွေရန်အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• တစ် ဦး Reberg စမ်းသပ်သုံးပြီး GFR ၏ပြဌာန်းခွင့်။
• ကျောက်ကပ်ခန္။
• ကျောက်ကပ်နှင့်အရံတန်ဆာများ၏ Dopplerography (ultrasound) ။

ထို့အပြင်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သည် retinopathy ၏သဘောသဘာဝနှင့်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ သို့သော် electrocardiogram သည်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုခွဲခြားသိမြင်စေရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကုသမှု

ကျောက်ကပ်ရောဂါကုသမှုတွင်အဓိကအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မနေကုသရန်ဖြစ်သည်။ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်ခြင်းတို့မှအရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ role မှပါ ၀ င်သည်။ Nephropathy သည်ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသောဆေးများဖြင့်ကုသသည်။

ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာနမူနာများ

အနာရောဂါငြိမ်းစေသောနည်းလမ်းများအနက်မှတစ်ခုမှာအစားအစာဖြစ်သည်။ nephropathy များအတွက်အစားအစာရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်လိုအပ်သောပရိုတိန်းပမာဏကိုဆံ့ဖို့ဖြစ်သင့်သည်။

အစားအစာတွင်စားသောအခါအရည်သည်ကန့်သတ်မထားပါ။ ထို့အပြင်၎င်းတွင်ပိုတက်စီယမ် (ဥပမာ၊ မချိုသည့်ဖျော်ရည်) ပါဝင်ရမည်။ အကယ်၍ လူနာသည် GFR ကိုလျှော့ချပါကပရိုတင်းဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြစ်သည်၊ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်လိုအပ်သောကယ်လိုရီများပါ ၀ င်သည်။ လူနာ၏ nephropathy သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဆားနည်းသောအစားအစာကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။

Palliative ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကုထုံး

အကယ်၍ လူနာသည် glomerular filtration နှုန်းသည် 15 ml / min / m2 အောက်ရှိညွှန်ကိန်းသို့နှေးပါကတက်ရောက်ကုသသူသည်အစားထိုးကုထုံးကိုစတင်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။ hemodialysis, peritoneal dialysis သို့မဟုတ် transplantation ဖြင့်ကိုယ်စားပြုနိုင်သည်။

hemodialysis ၏အနှစ်သာရမှာ "အတုကျောက်ကပ်" ယန္တရားဖြင့်သွေးကိုသန့်စင်ခြင်းဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်ခန့်၊ ၄ နာရီခန့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသည် peritoneum မှတဆင့်သွေးကိုသန့်စင်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။ နေ့စဉ်လူနာမှ ၃-၅ ကြိမ်အကြိမ်အနေဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ အထက်ပါ hemodialysis နှင့်မတူဘဲ peritoneal Dialysis ကိုအိမ်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အလှူရှင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုသည် nephropathy ကိုတိုက်ဖျက်ရန်အလွန်အမင်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်အစားထိုးကုသမှုကိုငြင်းပယ်ရန်အတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုဖိနှိပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးဖို့နည်းလမ်းသုံးနည်း

nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်လက်ခံနိုင်သောလျော်ကြေးဖြစ်သည်။

1. အဓိကကာကွယ်ခြင်းသည် microalbuminuria ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ microalbuminuria ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်များမှာ - ၁ နှစ်မှ ၅ နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်၊ မျိုးရိုးလိုက်မှု၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ retinopathy၊ hyperlipidemia နှင့်အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအရံမရှိခြင်း၊
2. ဒုတိယကာကွယ်တားဆီးရေးတွင် GFR လျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဆီးဖြူ၌ရှိသော albuminin ပိုများနေသည့်လူနာများတွင်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤကာကွယ်တားဆီးရေးအဆင့်တွင် - ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသောအစားအစာ၊ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု၊ သွေးထဲတွင် lipid ပရိုဖိုင်းတည်ငြိမ်မှု၊
3. တတိယအဆင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး proteinuria ၏အဆင့်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ စင်မြင့်၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အလှည့်အနေဖြင့်၊ သွေးလွှတ်ကြောကျဆင်းခြင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

“ ကျန်းမာစွာနေထိုင်ပါ” တီဗွီအစီအစဉ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှုအကြောင်း Malysheva နှင့်အတူ:

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများအားလုံးတွင် nephropathy သည်ထိပ်ဆုံးနေရာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်းကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အချိန်မှန်ရောဂါနှင့်မှန်ကန်စွာကုသမှုတို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်။ ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသိသိသာသာနှောင့်နှေးစေလိမ့်မည်။