Fraxiparin ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အရေးကြီးသောအကြံပြုချက်များ

သွေးခဲမှုပြthrနာများ၊ thromboembolic ပြcomplနာများသည်အတော်လေးလေးနက်သောရောဂါများဖြစ်ပြီးချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။

မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များက Fraxiparin မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပြီး၎င်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ သိရန်အရေးကြီးသည်။

ဤပြissuesနာများအပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များ၊ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကိုနောက်ပိုင်းတွင်ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Fraxiparin နိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin ပါရှိသည်, အရာ၏ဖန်တီးမှု depolymerization ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက္ခဏာသွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုမှာခဲအက် (ဖ) အက် (ဖ) အက် (ဖ) အက် (ဖ) အက်ဖ်အေနှင့်ဆက်စပ်ဖွဲ့ခြင်း၊

Anti-Xa ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အေးဂျင့်၏သက်ရှိ thrombotic ပန်းကန်အချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုထက် ပို၍ သိသာသည်။ ဤသည် antithrombotic လှုပ်ရှားမှုဖော်ပြသည်။

ဤဆေးသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် immunosuppressive သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ထိုမှတပါး, အေးဂျင့်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်အလွန်လျင်မြန်စွာသတိပြုမိနိုင်ပြီး, သူကအလုံအလောက်ရှည်လျားပါသည်။ ၃-၄ နာရီအတွင်းဆေးသည်လုံးဝစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးနှင့်အတူကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင် Fraxiparin ကိုလိမ်း။ အသုံးပြုခြင်း:

• myocardial infarction ကုသမှု;
• thromboembolic ပြicationsနာများကာကွယ်ခြင်း, ဥပမာ, ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲ;
• hemodialysis စဉ်အတွင်းခဲ prophylaxis;
• thromboembolic ပြicationsနာများကုသမှု;
• မတည်မငြိမ် angina pectoris ၏ကုသမှု။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှု

Fraxiparin ကိုထုတ်လွှတ်မှုသည်ဆေးထိုးရန်အဖြေတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆေးထိုးအပ်၌ထားရှိသည်။ ဆေးထိုးပြွတ်ကိုကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင် ၂ ခုမှ ၁၀ ခုအထိထုပ်ပိုးထားသောအရည်ကြည်ဖုများ၌တည်ရှိသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုတွင် calcium adroparin ၅၇၀၀-၉၅၀၀ IU ဟုခေါ်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းပါဝင်သည်။ ဒီမှာအရန်အစိတ်အပိုင်းများ: ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, သန့်စင်သောရေနှင့်ကလိုရစ်အက်ဆစ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆေးဝါးများနည်းတူ Fraxiparin သည်တစ်ခါတစ်ရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• thrombocytopenia;
• Quincke ရဲ့ဖောအပါအ ၀ င်ဓါတ်မတည့်မှုများ (များသောအားဖြင့် Fraxiparin ယားယံအစာအိမ်မှ)၊
• နေရာအမျိုးမျိုးတွင်သွေးထွက်ခြင်း၊
• အရေပြား necrosis;
• သရုပ်မှန်
• မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူပြီးနောက် eosinophilia;
• ပြောင်းပြန် hyperkalemia;
• တစ်ခါတစ်ရံ Fraxiparin မှအစာအိမ်နာများထိုးခြင်း (ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌) သေးငယ်သည့်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်မှု (ပုံပုံ)၊
• Hepatic အင်ဇိုင်းများ၏ content အတွက်တိုး။

Fraxiparin ကိုသုံးသောလူနာအချို့သည်ဆေးထိုးပြီးနောက်ပြင်းထန်သောလောင်ကျွမ်းခြင်းခံစားမှုကိုသတိပြုမိကြသည်။

ဆန့်ကျင်

Contraindications Fraxiparin တွင်အောက်ပါအချက်များရှိသည် -

• thrombocytopenia;
• ၁၈ နှစ်အထိ;
• သွေးထွက်လိုသောခန်ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုတွေ့ရှိခြင်း၊
• intracranial သွေးလွန်;
• အစိတ်အပိုင်းများ၏ပိုလျှံအတွက်အစိတ်အပိုင်းများမှ sensitivity ကို;
• မျက်စိ၊ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊
• သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ် hemostasis ကိုချိုးဖောက်ရာတွင်ဖြစ်ပျက်မှုမြင့်မားခြင်း၊
• myocardial infarction, မတည်မငြိမ် angina, thromboembolism ၏ကုသမှုကနေရရှိလာတဲ့ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ Fraxiparin ကိုသတိနှင့်ယူသင့်သည်။ အခြေအနေများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• အသည်းပျက်ခြင်း၊
• အဆိုပါ retina နှင့် choroid အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်;
• အကြံပြုထားသည်ထက်ပိုရှည်ကြာကုသမှု;
• ကိုယ်အလေးချိန် 40 ကီလိုဂရမ်;
• မျက်စိ, ကျောရိုး, ဦး နှောက်အပေါ်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်ကာလ;
• ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ;
• ကုသမှုအခြေအနေများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်း၊
• peptic အနာ;
• တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်သွေးထွက်စေနိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Fraxiparin ကိုအရေပြားအောက်တစ်ရှူးရှိဝမ်းဗိုက်ထဲသို့မိတ်ဆက်သည်။ ဖြေရှင်းချက်ကိုအုပ်ချုပ်နေစဉ်အရေပြားခြံကိုအမြဲတမ်းထိန်းသိမ်းထားရမည်။

လူနာလိမ်နေသင့်တယ် အပ်က perpendicular ဖြစ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။

thromboembolic ပြthrနာများကာကွယ်ခြင်းအတွက်ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုတွင်၎င်းကိုဖြေရှင်းချက်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၀.၃ မီလီမီတာပမာဏဖြင့်သောက်သုံးသည်။ အန္တရာယ်ကာလကုန်ဆုံးသည်အထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအနည်းဆုံးတစ်ပါတ်ကြာအောင်သောက်သုံးသည်။

ပထမဆေးကိုခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၂-၄ နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်သည်။ အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ဆေးကိုခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၁၂ နာရီနှင့် ၄ င်းကိုပြီးဆုံးချိန် ၁၂ နာရီအကြာတွင်ထိုးပေးသည်။ ထို့အပြင်အန္တရာယ်ကာလကုန်ဆုံးချိန်အထိဆေးကိုအနည်းဆုံး ၁၀ ရက်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သည်။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်သောက်သုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည် -

• 40-55 ကီလိုဂရမ် - 0.5 ml အတွက်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်;
• ၆၀-၇၀ ကီလိုဂရမ် - ၀.၆ မီလီမီတာတစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်၊
• 70-80 ကီလိုဂရမ် - တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်၊ ၀.၇ ml စီ၊
• 85-100 ကီလိုဂရမ် - 0.8 ml ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်။

thromboembolic ပြicationsနာများကုသမှုများအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါးကို 10 ရက်ကြာတစ်ရက်လျှင်နှစ်ကြိမ်နှင့်တစ်ရက်လျှင် 12 နာရီကြားဖြတ်စီမံခန့်ခွဲသည်။

thromboembolic ပြicationsနာများကုသရာတွင်လူတစ် ဦး ၏အလေးချိန်သည်ဆေးပမာဏအားဆုံးဖြတ်ရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

• 50 ကီလိုဂရမ်အထိ - 0.4 မီလီဂရမ်;
• 50-59 ကီလိုဂရမ် - 0.5 မီလီဂရမ်;
• 60-69 ကီလိုဂရမ် - 0.6 မီလီဂရမ်;
• 70-79 ကီလိုဂရမ် - 0.7 မီလီဂရမ်;
• 80-89 ကီလိုဂရမ် - 0.8 မီလီဂရမ်;
• 90-99 ကီလိုဂရမ် - 0.9 မီလီဂရမ်။

သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်သည့်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၏နည်းပညာအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ခဲခြင်းကိုကာကွယ်သည့်အခါအမိုးအကာသည်လူ ဦး ရေ၏ ၀.၃ မီလီဂရမ်မှကီလိုဂရမ် ၅၀ အထိ၊ ၀.၄ မီလီဂရမ်မှ ၆၀ ကီလိုဂရမ်၊ ၇၀ ကီလိုဂရမ်ကျော် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Myocardial infarction နှင့်မတည်ငြိမ်သော angina ကုသမှုကို Aspirin နှင့် ၆ ရက်ကြာပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အစပိုင်းမှာတော့ဒီဆေးကိုသွေးပြန်ကြောထဲကိုထိုးသွင်းလိုက်တယ်။ အသုံးပြုသောဆေးသည် 86 ME Anti- Xa / kg ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အဖြေကိုတူညီသောသောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါပြင်းထန်သောသွေးထွက်သံယိုရောဂါများပေါ်လာသည်။ သူတို့ကအရေးမကြီးဘူးဆိုရင်စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီအခြေအနေမှာ, သင်သောက်သုံးသောလျှော့ချဖို့ဒါမှမဟုတ်ဆေးထိုးအကြားကြားကာလတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အကယ်၍ သွေးထွက်ခြင်းသည်သိသာထင်ရှားပါက ၀.၆ မီလီဂရမ် Fraxiparin ၏ ၀.၁ မီလီဂရမ်ကိုပျက်ဆီးအောင်ပြုလုပ်ပေးနိုင်သောပရိုတိန်းဆာလဖိတ်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အချို့သောဆေးများနှင့်အတူ franksiparin ကိုတစ်ပြိုင်တည်းသောက်ခြင်းသည် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်သည်။

၎င်းတို့တွင်ပိုတက်စီယမ်ဆားများ၊ ACE inhibitors၊ heparins၊ NSAIDs, potassium-sparing diuretics၊ Trimethoprim၊ angiotensin II receptor blockers၊ Tacrolimus၊

hemostasis (သွယ်ဝိုက် anticoagulants, acetylsalicylic acid, NSAIDs, fibrinolytics, dextran) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ဤအေးဂျင့်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်။

Abopiximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin တို့ကိုလည်းသောက်လျှင်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။ Acetylsalicylic acid သည်၎င်းကိုလည်းပါဝင်စေနိုင်သည်၊ သို့သော် antiplatelet ဆေးများ၊ ၅၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်သာဖြစ်သည်။

လူနာ dextrans, သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့်စနစ်တကျ corticosteroids လက်ခံရရှိသည့်အခါ Fraxiparin အလွန်ဂရုတစိုက်သတ်မှတ်ပေးသင့်သည်။ သွယ်ဝိုက် anticoagulants များနှင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအတူတကွသောက်သုံးပါက INR ညွှန်ကိန်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်တိုင်အောင်၎င်းကိုဆက်လက်သုံးစွဲသည်။

သုံးသပ်ချက်များ

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနည်းတူ Fraxiparin နှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲလွဲသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများလည်းရှိသည်။ သူကူညီခဲ့သူများလည်းရှိပြီးသူ့ကိုထိရောက်သည်ဟုယူမှတ်သော်လည်းထိုဆေးကိုလုံးဝအသုံးမကျဟုယူမှတ်သောလူနာများကိုမဖယ်ရှားပါ။

အပျက်သဘောဆောင်သောသုံးသပ်ချက်များသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမြောက်အများရှိခြင်း၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားဆေးသောက်ရန်သတိပေးချက်များရှိနေသော်လည်းကလေး၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

Fraxiparin ထိုးသွင်းနည်း

ထို့ကြောင့် Fraxiparin ကိုသွေးခဲခြင်းပြ,နာများ၊ ကုသမှုသို့မဟုတ် thromboembolic ပြicationsနာများကာကွယ်ရန်လိုအပ်ချက်များကိုမကြာခဏသတ်မှတ်သည်။ အဓိကအရာမှာအသုံးပြုရန်သင့်တော်မှုနှင့်လိုအပ်သောသောက်သုံးမှုများကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သောအထူးကု၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအပြင်ဆန့်ကျင်စွာ, တစ် ဦး အလွန်အကျွံသုံးစွဲ, သွေးထွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် hyperkalemia နှင့်ဆက်စပ်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။