Decompensated ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါကို endocrine ရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးအားချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်ဟုပြသသည်။ ရောဂါဗေဒတွင်အမျိုးအစားများစွာရှိပြီး၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းနှင့်ယန္တရားများကွဲပြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ယခုအချိန်တွင်လူနာအရေအတွက်သည်သန်း ၂၀၀ ထက်ကျော်လွန်နေသဖြင့်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုမကုသနိုင်ပါ။

ဒီဆောင်းပါးကဒီရောဂါ၏နစ်နာကြေးအနည်ထိုင်ပုံကိုဘယ်လိုပြသလဲ၊ ဘယ်လိုအခြေအနေလဲ၊ ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ရမယ်ဆိုတာကိုဆွေးနွေးထားပါတယ်။

လျော်ကြေးနှင့်၎င်း၏ဒီဂရီ

မှန်ကန်သောလူနာစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများကိုရွေးချယ်နိုင်ရန်အတွက် endocrinologists သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဒီဂရီများစွာကိုဖော်ထုတ်သည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်အချို့သောလက္ခဏာများ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများရှိသည်။

လျော်ကြေးပေးခြင်းအတိုင်းအတာကိုလူနာ၏အကောင်းဆုံးအခြေအနေဖြင့်ဖော်ပြသည်။ သကြားညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်အတိုင်းနီးကပ်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာကိုလက်တွေ့မဖော်ပြပါ။ လျော်ကြေးသည်အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစသည့်စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ လျော်ကြေးပေးသည့်ဆီးချိုရောဂါကာလ၌၊ endocrinologists သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများ၊

ဆီးချိုရောဂါ၏နစ်နာကြေးသည်ရောဂါ၏နောက်ထပ်အဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာ၏သုခအခြေအနေဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှလက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာထင်ရှားသည်။ လူနာများတွင်အောက်ပါတိုင်ကြားချက်များရှိသည် -

• သောက်ရန်ရောဂါဗေဒအလိုဆန္ဒ,
• ဆီး၏ကြီးမားသောပမာဏ;
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ခြောက်သွေ့သောချွဲအမြှေးပါး;
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း။

Decompensated ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ၎င်းသည် glycemia ၏အရေးကြီးသောညွှန်းကိန်းများ၊ ဆီး၌သကြားဓာတ်ရှိနေခြင်း၊ စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အဆုံးစွန်သောတက်ကြွစွာတိုးတက်နေကြသည်။

ပိုလီဒီipsiaရောဂါသည်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

လျော်ကြေးဆုံးဖြတ်ရန်စံနှုန်းကဘာလဲ။

ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း၏အတိုင်းအတာကို endocrinologist မှသတ်မှတ်ပေးသောအခြေခံအညွှန်းများစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကို;
• အစားအစာထဲသို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင် glycemia ညွှန်းကိန်းများ၊
• ဆီးထဲမှာသကြား၏ရှေ့မှောက်တွင်။

နောက်ထပ်စံသတ်မှတ်ချက်များမှာသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်၊ ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides အရေအတွက်၊ ketone (acetone) ကိုယ်ထည်၊

လျော်ကြေး

ဒီဂရီကိုအောက်ပါညွှန်းကိန်းများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်:

• အစာမစားမီ glycemia အဆင့်သည် ၅.၉ mmol / l ထက်မမြင့်ပါ။
• ၇.၉ mmol / l ထက်မပိုသောသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်း၊
• ဂလူးကို့ရီယာမရှိခြင်း၊
• ၆.၅% ထက်မပိုသော glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်;
• 5.3mmol / l ထက်နည်းသောကိုလက်စထရော၏အညွှန်းကိန်း;
• 25 ထက်နည်းခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း;
• ဖိအားညွှန်းကိန်း (systolic - ၁၄၀ မီလီမီတာမှ Hg အနုပညာ၊ diastolic- ၈၅ မီလီမီတာမှအနုပညာ) ။

ဆီး၌သကြားရှိနေခြင်းကိုအမြန်သုတ်ကြိုးများ သုံး၍ စစ်ဆေးနိုင်သည်။

လျော်ကြေး

အောက်ပါညွှန်းကိန်းများသည်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏လူနာ၏အခြေအနေကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်ချက်ကိုမှန်ကန်စွာတုံ့ပြန်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ သူတို့ကဆိုလိုသည်မှာရောဂါသည်အစွန်းရောက်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည့်နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ရောက်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

လျော်ကြေးငွေမပေးသောဆီးချိုသည်အောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုချက်ရှိသည်။

• ၇.၇ မီလီမီတာ / လီတာအထက်အ gly ဂလီခမ်အစာရှောင်ခြင်း၊
• ၁၀ မီလီမီတာအထက်အစာစားပြီးနောက် glycemia ၁.၅-၂ နာရီ၊
• 0.5% အထက် glucosuria;
• ၇.၅% အထက် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ညွှန်းကိန်းများ၊
• သွေးထဲတွင်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောပမာဏသည် ၆.၄ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းသည် 27 ထက်ကျော်လွန်;
• သွေးပေါင်ချိန် 160/95 မီလီမီတာ RT ကို၏တံခါးခုံကိုဖြတ်ကျော်။ အနုပညာ

အဘယ်ကြောင့် decompensation ဖွံ့ဖြိုးသနည်း

ကျွမ်းကျင်သူများကလူနာတစ် ဦး စီ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုထူးခြားသည့်စနစ်တစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်တူညီသောအကြောင်းပြချက်ကြောင့်ရောဂါကိုလူနာတစ် ဦး တည်းတွင်ရောဂါမပေးသောအခြေအနေသို့ရောက်သွားစေပြီးမည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုအခြားသူ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုမထိခိုက်စေနိုင်သည်။

Endocrinologist သည်လူနာအားဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီသည့်အရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုဖြစ်သည်

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များ - provocateurs များဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများအလွန်အကျွံစားသုံးမှု, ဆေး၏ရပ်တန့်, အချိန်အတန်ကြာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မှားယွင်းစွာထိုး၏နိဒါန်းစဉ်းစားနေကြသည်။ ၎င်းစာရင်းတွင်သမားရိုးကျကုထုံးအစားစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ ကူးစက်တတ်သောသဘာဝရောဂါများ၏သြဇာအစားဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည့်အရာများနှင့်ရိုးရာကုထုံးများပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများမှာစိတ်ဒဏ်ရာဒဏ်ရာများ၊ အရက်ယမကာများသောက်သုံးခြင်း၊ myocardial infarction နှင့်မှားယွင်းသောဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုလျှော့ချခြင်းသည်ရောဂါဗေဒ၊ ပြcomplနာများ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှု၏ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းမြင်သာစေသောလက်တွေ့ပုံရိပ်အားဖြင့်ထင်ရှားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုရှုပ်ထွေးစေသည်

• retinopathy;
• encephalopathy;
• nephropathy;
• နှလုံးရောဂါ၊
• polyneuropathy;
• အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးကိုပျက်စီးခြင်း။

ထို့အပြင် "ချိုမြိန်သောရောဂါ" ကို (type 1 နှင့်အတူ) ketoacidosis နှင့် hyperosmolar state နှင့် lactic acidosis (type 2 နှင့်အတူ) စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများရှိနိုင်သည်။

လျော်ကြေးငွေ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ

Ketoacidosis နှင့် hyperosmolar state သည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးနှစ်ခုဖြစ်သည်။ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းမှ ketoacidosis နှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးဝါးသည့်ရလဒ်များသည် ၅% အထိရှိပြီး hyperosmolar ကော်မာ ၁၅% ကျော်သည်ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။

မေ့မြောမှုကိုဆန့်ကျင်သောလူနာသည်ချက်ချင်းအကူအညီရယူသင့်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါကရလဒ်မှာဆိုးဝါးနိုင်သည်

နှစ်နိုင်ငံစလုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (အကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုး) ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ရန်လိုသောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ရလဒ်မှာအသည်းဆဲလ်များမှသကြားထုတ်လုပ်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အစွန်အဖျားရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများက၎င်းကိုစားသုံးခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။

Ketoacidotic အခြေအနေသည်သွေးနှင့် Acidosis (Ketone) ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆီးထဲတွင်များပြားစွာစုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး၏အက်ဆစ်ဓာတ်ကို ဦး တည်ရာသို့ပြောင်းလဲစေသည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်တွင် ketone အလွှာဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုဟန့်တားရန်ဟော်မုန်းပမာဏသည်လုံလောက်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်နှင့်အမျှချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

စူးရှသောပြcomplနာများ၏ရောဂါ

hyperosmolar state သည်ရက်သတ္တပတ်များစွာအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး ketoacidosis သည်နာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်အဓိကသရုပ်သနများမှာ -

• ဆီး၏ကြီးမားသောပမာဏ;
• ရေငတ်သည်
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ၊
• အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာ;
• အားနည်းချက်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်နှင့်သွေးခုန်နှုန်းမကြာခဏဖြစ်လာပြီးချည်နှင့်တူသည်။ အသက်ဟာကျယ်လောင်တယ်၊ အကွာအဝေးကနေကြားရတယ်။ ketoacidosis ရှိသည့်လူနာလေးပုံတစ်ပုံသည်ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် glycemia၊ ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် ketones၊ ဆီးသကြား၊ creatinine, urea နှင့် electrolyte balance တို့၏ဆုံးဖြတ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်။

အကူအညီ

စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများ၏ကုသမှုကိုအောက်ပါအချက်များအပေါ်အခြေခံသည်:

• rehydration (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ပမာဏပြန်လည်ထူထောင်) - isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, 10% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ကိုသုံးပါ;
• အင်ဆူလင်ကုထုံး - ဟော်မုန်းကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ထိုးသွင်းပေးသည်၊ ၎င်းသည်သင့်သွေးကြောထဲရှိသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချနိုင်ပြီးဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုတားဆီးနိုင်သည်။
• Electrolyte Balance ကိုပြုပြင်ခြင်း - ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ကိုဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်အပြိုင်လုပ်ဆောင်သည်။
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများကုထုံး - ပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုဆေးကုသမှုကိုသတ်မှတ်ပါ

ပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်ဖြစ်ပွားသင့်သည်။

Decompensation ၏နာတာရှည်ရှုပ်ထွေးမှုများ

decompensation အဆင့်သို့ရောက်သည့်ရေရှည်ဆီးချိုသည်အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ်၊ ကျောက်ကပ်၊ မျက်လုံး၊ အာရုံကြောစနစ်၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည့်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုပြသသည်။

အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး

"ချိုမြိန်သောရောဂါ" ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်

လုံလောက်မှုမရှိသည့်လျော်ကြေးငွေပေးသောဆီးချိုရောဂါသည် articular မျက်နှာပြင်များ၊ ခြေထောက်များ၏အရိုးများကိုပုံပျက်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ တစ် ဦး မကြာခဏပေါ်ထွန်းခြင်းတစ်ဆီးချိုခြေလျင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများ, trophic အနာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် gangrene နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

အကယ်၍ ရောဂါကိုအချိန်မီလျော်ကြေးမပေးပါကလူနာများသည်အောက်ပါတိုင်ကြားချက်များဖြင့်ဆရာ ၀ န်ထံသို့လာလိမ့်မည်။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း၏အကြိမ်ကြိမ်;
• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု၊
• အဆိုပါ hypochondria အတွက်လေးလံတဲ့ခံစားမှု;
• ပါးစပ်လိုင်၏ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ;
• သွားဘက်ဆိုင်ရာ၊
• အရေပြား၏အသားဝါနှင့်ချွဲအမြှေးပါး (ဆီးချိုရောဂါတွင်အများအားဖြင့်အသည်းအသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံတွင်);
• ဝမ်းလျှောခြင်း

ရူပါရုံ

"ချိုမြိန်သောရောဂါ" ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာ retinopathy ဖြစ်သည်။ ဤသည်လွှာလွှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်, ထိုသေးငယ်တဲ့ aneurysms, သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံအတွက်ကျဆင်းခြင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ သွေးနှင့်သကြားဓာတ်များပြောင်းလဲခြင်းသည်ပုံဆောင်ခဲများ၏တိမ်တိုက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်ကတော့မျက်စိအတွင်းတိမ်။

ရောဂါ၏တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်မှုနှင့်အတူလှာ၏ပြည်နယ်

ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်ရောဂါဗေဒအခြေအနေတိုးတက်မှုမြင့်မားသောကြောင့်အမြင်အာရုံကိုပြန်လည်မရရှိနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နစ်နာကြေးကိုရရှိရန်ကြိုးပမ်းရန်အရေးကြီးသည်။ ဤသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးပါလိမ့်မယ်။

ကျောက်ကပ်

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ဆီးမှုများဖြစ်ပေါ်သည့်ကျောက်ကပ်၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှုံးနိမ့်သည်။ ဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်တဲ့ပရိုတင်းပမာဏဟာတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာနေပါတယ်။ အခြေအနေကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ဟုယူဆပြီးပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်, က 6.5% အထိအကွာအဝေးအတွင်း glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုပေါ်ပေါက်လာပါကလူနာများကိုတိကျသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊

လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကတာဝန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အာဟာရနှင့်နေထိုင်မှုပုံစံကိုပြုပြင်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကုထုံး၊ အကြံပြုချက်များကိုအများဆုံးလိုက်နာခြင်းကသင့်အားလူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်စေပြီး၎င်း၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။